UCHealth Maternal Fetal Medicine Clinic - Anschutz Medical Campus

[Íf ýóú hávé á chróñíc médícál cóñdítíóñ ór áré óñ médícátíóñs, thé bést tímé tó díscúss thís ís béfóré ýóú áré prégñáñt. Á précóñcéptíóñ vísít állóws thé mátérñál fétál médícíñé dóctór tó révíéw ýóúr hístórý áñd médícátíóñs tó máké récómméñdátíóñs óñ whéñ ít ís sáfést tó gét prégñáñt, whích médícátíóñs áré sáfé tó táké dúríñg prégñáñcý, áñd íf ýóú shóúld swítch médícátíóñs béfóré ýóú trý tó gét prégñáñt.]

[Íf ýóú hávé á médícál cóñdítíóñ áñd áré óñ médícátíóñs, áñd úñéxpéctédlý fíñd óút ýóú áré prégñáñt, dóñ’t stóp ýóúr médícátíóñs wíthóút tálkíñg tó ýóúr ÓB próvídér. Máñý médícátíóñs cáñ bé sáfélý tákéñ dúríñg prégñáñcý áñd ít máý bé úñsáfé tó stóp thém. Óúr MFM phýsícíáñs wíll wórk wíth ýóú áñd ýóúr prímárý dóctórs tó gét ýóú óñ thé sáfést, móst éfféctívé médícátíóñs áñd tréátméñts dúríñg prégñáñcý.]

[Íñ ýóúr cóñsúltátíóñ wíth thé MFM phýsícíáñ, théý wíll révíéw ýóúr hístórý áñd cúrréñt héálth tó hélp tó détérmíñé fútúré prégñáñcý rísks. Fór sévérál cóñdítíóñs, súch ás hístórý óf prétérm bírth ór prééclámpsíá, théré áré tréátméñts dúríñg prégñáñcý thát cáñ bé ófféréd tó rédúcé ýóúr rísk óf récúrréñcé. Íñ óthér cásés, súch ás wíth týpé 1 áñd 2 díábétés ór chróñíc hýpértéñsíóñ, théré máý bé strátégíés tó úñdértáké béfóré géttíñg prégñáñt thát cáñ ímpróvé ýóúr cháñcé fór á héálthý prégñáñcý áñd bábý. Óúr MFM phýsícíáñs wíll hélp ýóú áñd ýóúr prímárý ÓB désígñ á tréátméñt strátégý fór ýóúr úñíqúé cáré.]

[Thé Á~mérí~cáñ C~óllé~gé óf~ Óbst~étrí~cíáñ~s áñd~ Gýñé~cóló~gíst~s ñów~ récó~mméñ~ds th~át wó~méñ ó~f áll~ ágés~ bé óf~féré~d fír~st- áñ~d séc~óñd-t~rímé~stér~ scré~éñíñ~g áñd~ díág~ñóst~íc té~stíñ~g ópt~íóñs~.]

[Últrásóúñd úsés sóúñd wávés át múch híghér fréqúéñcíés tháñ húmáñs cáñ héár tó óbtáíñ ímágés óf ýóúr fétús. Théré hás bééñ wídéspréád úsé óf últrásóúñd íñ óbstétrícs fór máñý ýéárs wíth ñó hármfúl éffécts sééñ. Íñ áddítíóñ, réséárch stúdíés íñ húmáñs hávé shówñ ñó líñk bétwééñ últrásóúñd áñd áñý bírth défécts ór póór prégñáñcý óútcómés. Cúrréñt íñfórmátíóñ shóws thát thé béñéfít óf íñfórmátíóñ wé cáñ óbtáíñ bý últrásóúñd fár óútwéíghs áñý rísks.]

[Óúr MFM phýsícíáñs áré háppý tó méét wíth ýóú tó révíéw ýóúr cásé áñd díscúss prégñáñcý máñágéméñt áñd délívérý pláññíñg. Wé récómméñd thát ýóú hávé áll óf ýóúr médícál récórds áváíláblé, áñd wé máý récómméñd áddítíóñál téstíñg ór últrásóúñds át ýóúr áppóíñtméñt.]

[Óúr MFM phýsícíáñs wíll wórk clósélý wíth ýóúr máíñ próvídér (ÓB dóctór, fámílý médícíñé dóctór, ór mídwífé) tó détérmíñé whéré ít wíll bé thé sáfést fór ýóú tó délívér wíth ýóúr prégñáñcý cóñdítíóñ. Thís wíll dépéñd óñ íf ýóúr bábý wíll bé bórñ prémátúrélý áñd ñééd ñéóñátál íñtéñsívé cáré ór íf ýóú ñééd spécíálízéd délívérý ór póstpártúm cáré. Óúr góál ís tó hélp ýóú délívér íñ thé sáfést, móst cómfórtáblé éñvíróñméñt póssíblé fór ýóú áñd ýóúr fámílý.]

[Wé óffér á tríál óf lábór áftér césáréáñ (TÓLÁC) tó pátíéñts whó hávé hád 1 ór 2 prévíóús césáréáñ séctíóñs whó méét séléct sáfétý crítéríá. Íf ýóúr ÓB próvídér ór hóspítál dóés ñót óffér TÓLÁC, ýóú cáñ tráñsfér ýóúr préñátál cáré tó óúr téám fór TÓLÁC át Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál.]

[Ýóú áñd ýóúr bábý wíll hávé á thóróúgh éválúátíóñ, líkélý íñclúdíñg últrásóúñd áñd MRÍ, tó gét ás múch íñfórmátíóñ ás póssíblé. Áftér thís éválúátíóñ, ýóú áñd ýóúr fámílý wíll hávé á múltídíscíplíñárý méétíñg wíth thé MFM phýsícíáñs ás wéll ás thé pédíátríc spécíálísts whó wíll bé tákíñg cáré óf ýóúr bábý áftér délívérý. Fór éxámplé, íf ýóúr bábý hás á héárt cóñdítíóñ, thé pédíátríc cárdíólógísts áñd/ór cárdíác súrgéóñs wíll méét wíth ýóú tó díscúss thé cáré ýóúr bábý wíll líkélý ñééd áñd óútcómés thát cáñ bé éxpéctéd. Léárñ móré ábóút thé Cólórádó Fétál Cáré Céñtér.]

[MRÍ úsés mágñét téchñólógý tó táké ímágés óf ýóúr fétús íñ á ñóñíñvásívé máññér. Ít cáñ próvídé détáíléd ímágés óf thé fétál bráíñ áñd ís úséd íñ áddítíóñ tó últrásóúñd íf théré áré súspéctéd bráíñ ór spíñál ábñórmálítíés. Thís wíll hélp tó óbtáíñ áddítíóñál íñfórmátíóñ fór díágñósís áñd tréátméñt pláñs.]

[Ýóú áñd ýóúr bábý wíll hávé áccéss tó áll óf thé régíóñ’s tóp médícál spécíálísts át Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál áñd Chíldréñ’s Hóspítál Cólórádó. Íf ýóúr bábý ñééds íñtéñsívé cáré áftér bírth, hé ór shé máý bé tráñsférréd tó thé ñéóñátólógý téám áñd stáý íñ óñé óf óúr státé-óf-thé-árt ÑÍCÚs.]

[Thé Ámérícáñ Cóllégé óf Óbstétrícíáñs áñd Gýñécólógísts ñów récómméñds thát wóméñ óf áll ágés bé ófféréd fírst-áñd sécóñd-tríméstér scrééñíñg áñd díágñóstíc téstíñg óptíóñs. Ýóúr práctítíóñér, óúr péríñátólógíst, ñúrsé, ór géñétíc cóúñsélór máý hávé díscússéd thé prós áñd cóñs óf thé áváíláblé áppróáchés wíth ýóú. Bút últímátélý, whéthér ór ñót tó tést ís á pérsóñál décísíóñ.]

[Máñý wóméñ ópt fór scrééñíñg áñd théñ máké á décísíóñ ábóút díágñóstíc téstíñg báséd óñ thé íñítíál résúlts. Óthér wóméñ ópt fór díágñóstíc téstíñg ríght áwáý. (Théý máý kñów thát théý’ré át hígh rísk fór á chrómósómál próblém ór á cóñdítíóñ thát cáñ’t bé détéctéd bý scrééñíñg — ór théý máý júst féél thát théý wáñt tó kñów ás múch ás póssíblé ábóút théír bábý’s cóñdítíóñ áñd áré wíllíñg tó lívé wíth thé smáll rísk óf míscárríágé tó fíñd óút.) Sómé wóméñ décídé tó hávé ñó scrééñíñg ór téstíñg.]

[Íf ýóú ópt fór scrééñíñg fírst, ýóú cáñ théñ décídé — wíth thé hélp óf ýóúr práctítíóñér, péríñátólógíst, ñúrsé, ór géñétíc cóúñsélór — whéthér ýóúr résúlts íñdícáté á hígh éñóúgh rísk thát ýóú wáñt tó hávé CVS ór ámñíócéñtésís tó détérmíñé whéthér á próblém éxísts. Ýóú’ll ñééd tó wéígh ýóúr ñééd tó kñów ábóút ýóúr bábý’s cóñdítíóñ ágáíñst thé smáll cháñcé thát díágñóstíc téstíñg cóúld cáúsé á míscárríágé.]

[Thér~é’s ñó~ óñé r~íght~ décí~síóñ~. Íñdí~vídú~ál pá~réñt~s-tó-b~é háv~é díf~féré~ñt fé~élíñ~gs áb~óút w~hát r~ísks~ áré á~ccép~tábl~é áñd~ máý á~rrív~é át d~íffé~réñt~ cóñc~lúsí~óñs w~héñ f~ácíñ~g thé~ sámé~ sét ó~f cír~cúms~táñc~és.]

[Bóth~ tést~s cáñ~ téll~ ýóú w~héth~ér ýó~úr bá~bý há~s á ch~rómó~sómá~l pró~blém~ ór cé~rtáí~ñ géñ~étíc~ dísó~rdér~s.]

[CVS ís dóñé éárlíér íñ prégñáñcý (úsúállý bétwééñ 11 áñd 13 wééks), só ýóú cáñ fíñd óút sóóñér ábóút ýóúr bábý’s cóñdítíóñ áñd chrómósómé mákéúp. Íf évérýthíñg’s ókáý, ýóúr míñd wíll bé pút át éásé thát múch sóóñér. Ór, íf théré ís á séríóús próblém áñd ýóú ópt tó íñtérrúpt thé prégñáñcý, ýóú’ll bé áblé tó dó só whílé ýóú’ré stíll íñ thé fírst tríméstér.]

[Óñ th~é óth~ér há~ñd, ýó~ú máý~ préf~ér tó~ wáít~ fór t~hé ré~súlt~s fró~m séc~óñd-t~rímé~stér~ scré~éñíñ~g béf~óré h~ávíñ~g áñ í~ñvás~ívé t~ést. Á~t thá~t póí~ñt, ám~ñíóc~éñté~sís w~óúld~ bé ýó~úr óñ~lý óp~tíóñ~.]

[Óthé~r cóñ~sídé~rátí~óñs m~áý íñ~flúé~ñcé ý~óúr d~écís~íóñ á~s wél~l. Fór~ éxám~plé, í~f ýóú~’ré át~ hígh~ rísk~ fór h~ávíñ~g á bá~bý wí~th á s~píñá~l déf~éct, á~ spéc~íál ú~ltrá~sóúñ~d éxá~m shó~úld é~xclú~dé th~é díá~gñós~ís wí~thóú~t thé~ ñééd~ fór á~ñ ámñ~íócé~ñtés~ís.]

[CVS í~s géñ~érál~lý th~óúgh~t tó h~ávé á~ slíg~htlý~ hígh~ér mí~scár~ríág~é rát~é thá~ñ ámñ~íócé~ñtés~ís.]

[Béfó~ré má~kíñg~ á déc~ísíó~ñ, ýóú~, máý w~áñt t~ó dís~cúss~ áll ó~f thé~sé ís~súés~ wíth~ ýóúr~ párt~ñér, ý~óúr h~éált~h prá~ctít~íóñé~r, áñd~ póss~íblý~ á géñ~étíc~ cóúñ~séló~r.]

[Ámñí~ócéñ~tésí~s áñd~ CVS á~ré ús~éd tó~ dété~ct:]

• [Ñéárlý áll chrómósómál dísórdérs, íñclúdíñg Dówñ sýñdrómé, trísómý 13, trísómý 18, áñd séx chrómósómé ábñórmálítíés (súch ás Túrñér sýñdrómé áñd Klíñéféltér sýñdrómé). Ámñíócéñtésís ís móré tháñ 99 pércéñt áccúráté íñ díágñósíñg thésé cóñdítíóñs.]
• [Sévérál húñdréd géñétíc dísórdérs, súch ás cýstíc fíbrósís, sícklé céll díséásé, áñd Táý-Sáchs díséásé. Thé tést ís ñót úséd tó lóók fór áll óf thém, bút íf ýóúr bábý ís át íñcréáséd rísk fór óñé ór móré óf thésé dísórdérs, íñ móst cásés ámñíócéñtésís cáñ úsúállý téll ýóú whéthér hé/shé hás thé díséásé.]

[Ámñíócéñtésís dóés ñót détéct bírth défécts súch ás héárt málfórmátíóñs ór á cléft líp ór páláté. Hówévér, máñý strúctúrál défécts cáñ bé píckéd úp óñ thé sécóñd-tríméstér últrásóúñd thát’s róútíñélý dóñé fór évérý wómáñ hávíñg áñ ámñíócéñtésís.]

[Sómé~ fáct~órs t~ó cóñ~sídé~r íñc~lúdé~:]

[Dówñ~ sýñd~rómé~ scré~éñíñ~g rés~últs~. Ýóú h~ád á s~créé~ñíñg~ tést~ thát~ íñdí~cáté~d ýóú~r báb~ý ís á~t á hí~ghér~ tháñ~ ávér~ágé r~ísk f~ór Dó~wñ sý~ñdró~mé ór~ áñót~hér c~hróm~ósóm~ál pr~óblé~m.]

[Últr~ásóú~ñd ré~súlt~s. Áñ é~árlý~ últr~ásóú~ñd sh~ówéd~ thát~ ýóúr~ bábý~ hás s~trúc~túrá~l déf~écts~ ássó~cíát~éd wí~th á c~hróm~ósóm~ál pr~óblé~m.]

[Cárr~íér s~créé~ñíñg~ résú~lts. Ý~óú áñ~d ýóú~r spó~úsé á~ré cá~rríé~rs óf~ á réc~éssí~vé gé~ñétí~c dís~órdé~r súc~h ás c~ýstí~c fíb~rósí~s ór s~íckl~é cél~l dís~éásé~.]

[Ýóúr~ híst~órý. Ý~óú’vé~ prév~íóús~lý bé~éñ pr~égñá~ñt wí~th á c~híld~ wíth~ á géñ~étíc~ ábñó~rmál~ítý á~ñd má~ý háv~é á hí~ghér~ rísk~ óf th~ís há~ppéñ~íñg á~gáíñ~.]

[Ýóúr~ fámí~lý hí~stór~ý. Ýóú~ ór ýó~úr pá~rtñé~r hás~ á chr~ómós~ómál~ ábñó~rmál~ítý ó~r géñ~étíc~ dísó~rdér~ ór á f~ámíl~ý hís~tórý~ thát~ púts~ ýóúr~ chíl~d át í~ñcré~áséd~ rísk~ fór g~éñét~íc pr~óblé~ms.]

[Ýóúr~ ágé. Á~ñýóñ~é cáñ~ hávé~ á báb~ý wít~h á ch~rómó~sómá~l ábñ~órmá~lítý~, bút t~hé rí~sk rí~sés w~íth t~hé mó~thér~’s ágé~. Fór é~xámp~lé, ýó~úr lí~kélí~hóód~ óf cá~rrýí~ñg á b~ábý w~íth D~ówñ s~ýñdr~ómé r~áñgé~s fró~m ábó~út 1 íñ~ 1295 át ág~é 20 tó 1 í~ñ 82 át á~gé 40.]