[Át th~é ÚCH~éált~h Dér~mátó~lógý~ Clíñ~íc – Áñ~schú~tz Cá~ñcér~ Páví~líóñ~, óúr c~ómpr~éhéñ~sívé~ ráñg~é óf s~érví~cés m~éáñs~ ýóú h~ávé á~ccés~s tó t~hé lá~tést~ tréá~tméñ~t ópt~íóñs~ áñd d~íágñ~óstí~c bré~ákth~róúg~hs.]
[Cóñd~ítíó~ñs wé~ tréá~t]
- [Ácñé~]
- [Álóp~écíá~]
- [Áútó~ímmú~ñé bl~ísté~ríñg~ dísé~ásés~]
- [Bírt~hmár~ks]
- [Cútá~ñéóú~s T-cé~ll lý~mphó~más]
- [Éczé~má]
- [Hýpé~rhýd~rósí~s]
- [Mýcó~sís f~úñgó~ídés~]
- [Psór~íásí~s]
- [Rósá~céá]
- [Spíd~ér vé~íñs]
- [Vásc~úlár~ málf~órmá~tíóñ~s]
- [Vítí~lígó~]
- [Wárt~s]
[Ábóú~t ýóú~r ápp~óíñt~méñt~]
[Whát~ tó br~íñg t~ó ýóú~r Dér~mátó~lógý~ clíñ~íc áp~póíñ~tméñ~t]
- [Ýóúr~ phót~ó ÍD (d~rívé~r’s lí~céñs~é, pás~spór~t, stá~té ór~ mílí~tárý~ ÍD ár~é ácc~éptá~blé).]
- [Ýóúr~ íñsú~ráñc~é cár~d. Íf c~óvér~éd bý~ á spó~úsé’s~ pólí~cý, kñ~ów ýó~úr sp~óúsé~’s dát~é óf b~írth~ áñd S~ócíá~l Séc~úrít~ý ñúm~bér.]
- [Ýóúr~ íñsú~ráñc~é có-p~áý, íf~ áppl~ícáb~lé.]
- [Á réf~érrá~l fór~m ór ñ~úmbé~r íf r~éqúí~réd b~ý ýóú~r íñs~úráñ~cé có~mpáñ~ý.]
- [Prév~íóús~ médí~cál r~écór~ds, ór~ árrá~ñgé t~ó háv~é thé~m trá~ñsfé~rréd~ príó~r tó ý~óúr s~chéd~úléd~ áppó~íñtm~éñt t~ímé.]
- [Ñámé~, áddr~éss á~ñd ph~óñé ñ~úmbé~r óf ý~óúr r~éfér~ríñg~ dóct~ór.]