[Á ñíñ~é-móñ~th qú~álít~ý ímp~róvé~méñt~ prój~éct t~ó gét~ sómé~ óf Úñ~ívér~sítý~ óf Có~lórá~dó Hó~spít~ál’s s~ícké~st pá~tíéñ~ts úp~ áñd m~óvíñ~g sóó~ñér w~ás sú~ch á s~úccé~ss th~át hó~spít~ál lé~ádér~s áré~ mákí~ñg th~é chá~ñgé p~érmá~ñéñt~ – áñd h~ópíñ~g tó é~xpáñ~d thé~ próg~rám.]

[Thé prójéct íñvéstéd $304,000 stártíñg Ápríl 1, 2015 tó ádd thréé fúll-tímé-éqúíváléñt phýsícál thérápísts tó wórk wíth Médícál Íñtéñsívé Cáré Úñít (MÍCÚ) pátíéñts. Thé hýpóthésís góíñg íñ, báséd óñ évídéñcé fróm óthér íñstítútíóñs áñd áñécdótál éxpéríéñcé át ÚCH, wás thát géttíñg pátíéñts – évéñ thósé stíll óñ véñtílátórs – íñvólvéd íñ PT ás qúícklý áñd ás  óftéñ ás póssíblé wóúld spééd théír héálíñg áñd cút MÍCÚ áñd óvéráll hóspítál stáýs. Thát, íñ túrñ, wóúld ímpróvé pátíéñt wéll-béíñg áñd cút cósts.]

[Wíthíñ thréé móñths óf thé prójéct’s láúñch, prélímíñárý résúlts lóókéd prómísíñg. Thé fíñál ñúmbérs dídñ’t dísáppóíñt, éíthér: Pátíéñts óñ mécháñícál véñtílátíóñ whó récéívéd PT stáýéd íñ thé MÍCÚ áñ ávérágé óf 1.4 féwér dáýs áñd, súbséqúéñtlý, íñ íñpátíéñt úñíts 2.2 féwér dáýs. Gívéñ thé cósts óf súch stáýs, thé tótál sávíñgs fór thésé pátíéñts ámóúñtéd tó móré tháñ $1.3 míllíóñ óvér thé prójéct’s ñíñé móñths.]

[Fór MÍCÚ pátíéñts ñót óñ mécháñícál véñtílátíóñ, thé léñgth óf stáý shórtéñéd bý 0.2 dáýs íñ thé MÍCÚ, bút rósé 1.1 dáýs óñ íñpátíéñt úñíts. Évéñ tákíñg íñtó áccóúñt thé cóst óf thé pílót ítsélf áñd thé $360,000 ássócíátéd wíth thósé éxtrá íñpátíéñt flóór dáýs, hówévér, thé óvéráll éffórt sávéd ÚCH ábóút $791,000 íñ ñíñé móñths – áñ ávérágé óf ñéárlý $1,250 pér pátíéñt, áccórdíñg tó Kýlé Rídgéwáý, DPT, whó léd thé QÍ prójéct.]

[“Rédú~cíñg~ léñg~th óf~ stáý~ ís íñ~créd~íblý~ crúc~íál,” R~ídgé~wáý s~áíd. “B~út óñ~ thé p~átíé~ñt lé~vél, t~ó spé~ñd á d~áý áñ~d á há~lf lé~ss íñ~ thé Í~CÚ, á c~óúpl~é óf d~áýs l~éss ó~ñ thé~ flóó~r áñd~ ñéár~lý fó~úr dá~ýs lé~ss íñ~ thé h~óspí~tál, t~hát’s~ á rém~árká~blé p~átíé~ñt-lé~vél ó~útcó~mé.”]

[Jéff Gláshééñ, MD, ÚCH’s chíéf qúálítý óffícér áñd á hóspítál médícíñé spécíálíst, ágrééd, cállíñg thé résúlts “íñcrédíblý ímpréssívé.” Íñ áddítíóñ tó géttíñg pátíéñts hómé qúíckér, thé spéédíér récóvéríés cút thé rísks fácíñg pátíéñts íñ áñý hóspítál, fróm íñféctíóñs tó fálls tó médícál érrórs.]

[“Théý~’ré ñó~t óñl~ý gét~tíñg~ óút é~árlí~ér, bú~t thé~ý’ré á~lsó p~róbá~blý l~éáví~ñg íñ~ á bét~tér f~úñct~íóñá~l stá~té, th~ús th~ríví~ñg mó~ré óñ~cé át~ hómé~,” Glás~hééñ~ sáíd~.]

[Rídgéwáý sáíd thé úptíck íñ ñóñ-ÍCÚ íñpátíéñt dáýs fór ñóñ-véñtílátéd pátíéñts máý hávé bééñ dúé tó thé máñý fáctórs áfféctíñg flóór léñgth óf stáý. Hís séñsé ís thát théré’s béñéfít fór áll crítícál pátíéñts, ás thé MÍCÚ-óñlý dátá próvéd óút. Plús, hé thíñks thé íñtégrátíóñ óf PTs íñtó thé MÍCÚ téám áñd íts íñvólvéméñt ácróss thé pátíéñt pópúlátíóñ wás céñtrál tó thé pílót’s súccéss.]

[Móré~ bódí~és]

[Thé pílót stártéd wíth íñ-dépth PT tráíñíñg áñd múltídíscíplíñárý méétíñgs. Fóllówíñg thát, thé MÍCÚ íñcréáséd íts PT stáffíñg fróm 0.5 FTÉs fívé dáýs á wéék tó 3 FTÉs síx dáýs á wéék. Thé pláññíñg, tráíñíñg, áñd stáffíñg bóóst hélpéd PT spécíálísts trím pátíéñts’ ávérágé léñgth óf stáý áftér ádmíssíóñ tó thé MÍCÚ tó 1.3 dáýs, dówñ fróm ñéárlý 4 dáýs béfóré thé pílót.]

[Thé ímpróvéméñt wás évéñ stárkér fór pátíéñts óñ véñtílátórs, Rídgéwáý sáíd: fróm ábóút á wéék príór tó thé pílót tó twó dáýs dúríñg thé pílót. Thé ímpróvéd stáffíñg álsó méáñt PTs wéré áblé tó wórk wíth twó-thírds óf áll MÍCÚ pátíéñts dúríñg thé pílót – shárplý híghér tháñ thé 28 pércéñt óf MÍCÚ pátíéñts béfóré.]

[Móré tháñ mérélý áddíñg stáff, thé pílót cháñgéd hów phýsícál thérápísts wórk íñ thé MÍCÚ, Rídgéwáý sáíd. Ráthér tháñ ópérátíñg ás á cóñsúlt sérvícé – óñé cálléd íñ whéñ thé MÍCÚ cáré téám ídéñtífíéd á spécífíc ñééd – PTs wéré íñtégrátéd íñtó thé úñít’s cáré téám.]

[“Wé wé~ré ém~bédd~éd íñ~ thé ú~ñít, s~créé~ñíñg~ pátí~éñts~ évér~ý dáý~, íñvó~lvéd~ íñ ró~úñds~, íñvó~lvéd~ íñ dí~ffér~éñt m~éétí~ñgs – r~éáll~ý á pá~rt óf~ thé ú~ñít á~ñd íñ~ évér~ý pát~íéñt~’s cár~é,” Ríd~géwá~ý sáí~d.]

[Thát íñvólvéméñt wás ésséñtíál. Thé PTs áíméd tó gét pátíéñts móvíñg ás sóóñ ás póssíblé déspíté lífé-súppórt éqúípméñt, líñés áñd túbés, áñd óthér spécíáltý éqúípméñt. Wórkíñg wíth crítícállý íll pátíéñts tákés éxpértísé íñ móvéméñt, páthóphýsíólógý, páthó-éxércísé scíéñcé, áñd móré, Rídgéwáý sáíd. Ít’s álsó tímé-cóñsúmíñg: Bétwééñ pláññíñg áñd thé áctúál thérápý séssíóñ, ímpléméñtíñg á PT vísít cáñ táké óñé tó twó hóúrs.]

[Cúst~óm-bú~ílt]

[Bút ít’s tímé wéll-spéñt. Réséárch shóws thát spéñdíñg dáýs ór wééks íñ béd úshérs íñ á hóst óf lóñg-térm próbléms. Pátíéñts lósé 1 tó 3 pércéñt óf théír músclé stréñgth pér dáý íñ thé ÍCÚ. Thréé wééks óf béd rést íñ héálthý ádúlts éqúátés tó á shórt-térm déclíñé éqúíváléñt tó 30 ýéárs óf ágíñg. Fór thé crítícállý íll, wéákñéss áñd cógñítívé ímpáírméñt cáñ pérsíst fívé ýéárs áftér hóspítál díschárgé.]

[Éách MÍCÚ PT séssíóñ ís táílóréd tó thé pátíéñt, Rídgéwáý sáíd. Ít stárts wíth hélpíñg thé pátíéñt slówlý róll tó hís sídé íñ thé béd. Síttíñg át thé sídé óf thé béd cómés ñéxt, théñ stáñdíñg, théñ shíftíñg óñé’s wéíght báck áñd fórth, théñ márchíñg íñ plácé. Át thát póíñt, PTs hélp thé pátíéñt tó á cháír, whéré hé stáñds, théñ márchés íñ plácé. Théý théñ wálk thé hálls wíth á whéélcháír béhíñd thé pátíéñt ás á róllíñg spóttér. Sómé pátíéñts gét thróúgh ít áll íñ á síñglé séssíóñ; wíth óthérs, ít míght táké á wéék tó gét tó thé póíñt théý cáñ máké ít tó thé cháír, Rídgéwáý sáíd.]

[Thé hárd wórk túrñéd óút tó bé á pátíéñt sátísfíér. Ámóñg thé 936 MÍCÚ pátíéñts whó récéívéd PT dúríñg thé pílót, thósé whó áñswéréd á bríéf fóllów-úp súrvéý félt stróñglý thát théír wórk wíth phýsícál thérápísts wás ñécéssárý, béñéfícíál, áñd éñgágíñg.]

[Thé pílót wás góód fór MÍCÚ stáff, tóó. Whílé ñót á fórmál párt óf thé prójéct, Rídgéwáý áskéd fór émáíléd féédbáck fróm ñúrsés, phýsícíáñs, réspírátórý thérápísts áñd óthérs whó wórk thé úñít. Wróté óñé RÑ: “Ýóú gúýs áré súch á pósítívé líght. Sómétímés ít’s éásý tó gét péssímístíc. PT ís álwáýs líké, ‘Whát cáñ wé dó¿ Lét’s gét thém tó réháb.’ Ít’s réfréshíñg.” Áñóthér wróté, “Í féél móré cóñfídéñt hávíñg mý pátíéñts dó thíñgs ñów áftér sééíñg whát ýóú gúýs dó. Í trý móré. Áll pátíéñts cáñ dó sóméthíñg.”]

[Éllé~ñ Búr~ñhám~, MD, th~é MÍC~Ú’s mé~dícá~l dír~éctó~r, ádd~éd th~át pá~tíéñ~ts ré~pórt~éd sl~éépí~ñg bé~ttér~ thé ñ~íght~s áft~ér PT~, áñd t~hát “t~héré~’s á ps~ýchó~lógí~cál b~éñéf~ít tó~ thé p~róví~dérs~ óf sé~éíñg~ pátí~éñts~ úp wá~lkíñ~g íñ t~hé ÍC~Ú.”]

[Spré~ád áñ~d réf~íñé]

[ÚCH Chíéf Ópérátíñg Óffícér Tóm Gróñów áñd Tím Wímbísh, úñtíl récéñtlý thé hóspítál’s díréctór óf Réhábílítátíóñ Sérvícés, hávé pút tógéthér á strátégíc búdgét réqúést tó máké thé pílót’s áppróách stáñdárd práctícé íñ thé MÍCÚ ás óf físcál 2017 (stártíñg Júlý 1) áñd éxpáñd ít fróm síx tó sévéñ dáýs á wéék. Úñtíl théñ, thé pílót’s stáffíñg áñd áppróách wíll stáý íñ plácé.]

[Gláshééñ sáíd thé góál ñów shóúld bé tó “spréád áñd réfíñé” thé prógrám. Thé spréádíñg cóúld bé tó óthér ÍCÚs, ór tó óthér pátíéñt pópúlátíóñs whó áréñ’t íñ ÍCÚs bút spéñd á lóñg tímé íñ thé hóspítál, súch ás thé Ácúté Cáré fór thé Éldérlý (ÁCÉ) sérvícé. Réfíñíñg máý íñvólvé hómíñg íñ óñ spécífíc pátíéñt pópúlátíóñs, súch ás thósé óñ véñtílátórs, fór whóm, áccórdíñg tó thé QÍ dátá, thé béñéfít wás gréátést, Gláshééñ sáíd.]

[Thé í~ññóv~átív~é mód~él tó~ cáré~ ís áñ~ éxám~plé ó~f ácá~démí~c méd~ícíñ~é fúl~fíll~íñg í~ts ró~lé óf~ próv~íñg ó~út ñé~w ídé~ás fó~r thé~ cómm~óñ gó~ód.]

[“Thís~ shów~s thé~ próm~ísé ó~f dóí~ñg th~ís kí~ñd óf~ qúál~ítý-í~mpró~vémé~ñt wó~rk, óf~ tákí~ñg gr~éát í~déás~ thát~ mígh~t óth~érwí~sé jú~st sí~t óñ t~hé má~ñtél~ áñd ó~pérá~tíóñ~álíz~íñg t~hém,” G~lásh~ééñ s~áíd.]

[Fór R~ídgé~wáý, t~hé MÍ~CÚ éx~pérí~méñt~ hás b~ééñ á~ réwá~rdíñ~g éxp~éríé~ñcé.]

[“Héálth cáré ís hárd, áñd wórkíñg íñ thé MÍCÚ … ít’s á dífféréñt lévél óf íñtéñsítý,” Rídgéwáý sáíd. “Bút whéñ wé wórk ás á téám, wórkíñg tówárd góáls tógéthér, ít’s á réállý spécíál thíñg tó séé háppéñ. Ít shóws wé cáñ dó ít, évéñ íñ thé tóúghést éñvíróñméñts.”]

[Á QÍ S~úccé~ss bý~ thé Ñ~úmbé~rs]

• [MÍCÚ pátíéñts óñ mécháñícál véñtílátíóñ stáýéd íñ thé MÍCÚ áñ ávérágé óf 9.6 dáýs áñd théñ íñ íñpátíéñt úñíts fór áñóthér 15.2 dáýs íñ 2012-2014, fór á tótál óf 24.8 dáýs. Dúríñg thé pílót, ávérágé ÍCÚ stáýs wéré 8.2 dáýs áñd súbséqúéñt flóór stáýs 13 dáýs, áñ óvéráll décréásé óf 3.6 dáýs.]