[Íñ Máý 2022, thé résúlts óf á lóñg-rúññíñg tríál thát fócúséd óñ tréátíñg hígh blóód préssúré íñ prégñáñt wóméñ áppéáréd íñ thé Ñéw Éñgláñd Jóúrñál óf Médícíñé. Thé múltí-céñtér Chróñíc Hýpértéñsíóñ áñd Prégñáñcý (CHÁP) prójéct, whích éñrólléd júst óvér 2,400 wóméñ át 70 sítés, íñclúdíñg thé Úñívérsítý óf Cólórádó, áíméd tó détérmíñé whéthér tréátméñt óf míld chróñíc hýpértéñsíóñ dúríñg prégñáñcý wóúld décréásé cómplícátíóñs rélátéd tó thé cóñdítíóñ wíthóút cómprómísíñg fétál grówth.]

[Thé áñswér ís ýés, thé áúthórs cóñclúdéd. Lówéríñg thé stáñdárd blóód préssúré thréshóld fór íñítíátíñg tréátméñt fróm 160 mm Hg /105 mm Hg tó 140 mm Hg /90 mm Hg “wás ássócíátéd wíth béttér prégñáñcý óútcómés tháñ á strátégý óf résérvíñg tréátméñt óñlý fór sévéré hýpértéñsíóñ,” théý wróté. Thé pósítívé óútcómés íñclúdéd lówér íñcídéñcés óf cómplícátíóñs fór móthér áñd fétús, súch ás thé dévélópméñt óf “prééclámpsíá wíth sévéré féátúrés” áñd thé ñééd fór prétérm bírth príór tó 35 wééks.]

[Íñ áddítíóñ, tréátíñg míld chróñíc hýpértéñsíóñ wíth médícátíóñs dúríñg prégñáñcý díd ñót résúlt íñ móré bábíés béíñg bórñ wíth “smáll-fór-géstátíóñál-ágé” bírth wéíght, whích hád bééñ thé prímárý cóñcérñ fór ádmíñístéríñg thé médícátíóñs ámóñg próféssíóñál órgáñízátíóñs, íñclúdíñg thé Ámérícáñ Cóllégé óf Óbstétrícíáñs áñd Gýñécólógísts (ÁCÓG) áñd thé Ámérícáñ Sócíétý óf Hýpértéñsíóñ.]

[Áñ ím~pórt~áñt c~háñg~é íñ c~líñí~cál c~áré f~ór pr~égñá~ñt wó~méñ w~íth h~ýpér~téñs~íóñ]

[Thé CHÁP stúdý fíñdíñgs hád fár-réáchíñg résúlts, íñclúdíñg spáwñíñg áddítíóñál íñvéstígátíóñs ñów úñdérwáý. Móré óñ thát látér. Móst díréctlý, thé évídéñcé móvéd ÁCÓG tó íssúé á ñéw práctícé ádvísórý óñ “clíñícál gúídáñcé” thát récómméñdéd úsíñg thé 140/90 blóód préssúré méásúréméñt ás thé “thréshóld” fór íñítíátíñg médícál tréátméñt óf chróñíc hígh blóód préssúré dúríñg prégñáñcý.]

[Íñ ád~dítí~óñ, ÁC~ÓG ré~cómm~éñdé~d thá~t thó~sé pá~tíéñ~ts wh~ó wér~é álr~éádý~ óñ bl~óód p~réss~úré m~édíc~átíó~ñs pr~íór t~ó thé~ír pr~égñá~ñcý s~hóúl~d cóñ~tíñú~é rát~hér t~háñ w~áít t~ó séé~ íf th~é méá~súré~méñt~s réá~chéd~ á mór~é sév~éré r~áñgé~.]

[ÁCÓG’s fórmál éñdórséméñt áltéréd thé láñdscápé óf óbstétríc práctícé, sáíd Dr. Émílý Sú, á mátérñál-fétál médícíñé spécíálíst wíth thé Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé. Sú wás thé príñcípál íñvéstígátór fór thé CHÁP stúdý át thé Úñívérsítý óf Cólórádó síté.]

[Thé Cólórádó téám éñrólléd pátíéñts fróm bóth ÚCHéálth áñd Déñvér Héálth íñtó thé ráñdómízéd clíñícál tríál áñd álsó fóllówéd á cóhórt óf cóñtról pátíéñts íñ áñ óbsérvátíóñál stúdý, áccórdíñg tó Jócélýñ Phípérs, Díréctór óf Péríñátál Réséárch Ópérátíóñs fór Óbstétrícs & Gýñécólógý át thé Úñívérsítý óf Cólórádó.]

[CHÁP~ stúd~ý sét~tlés~ á lóñ~gstá~ñdíñ~g qúé~stíó~ñ áró~úñd h~ígh b~lóód~ prés~súré~ dúrí~ñg pr~égñá~ñcý]

[Óñ thé súrfácé, á fíñdíñg thát áñýbódý’s hígh blóód préssúré shóúld bé máñágéd míght séém úñrémárkáblé. Thé rísks óf úñcóñtrólléd chróñíc hýpértéñsíóñ dúríñg prégñáñcý áré cóñsídéráblé, Sú sáíd. Bút thé qúéstíóñ óf whéthér prégñáñt íñdívídúáls wíth “óñlý” míld ór módéráté chróñíc hýpértéñsíóñ shóúld bé tréátéd wéñt úñáñswéréd fór ýéárs. Thé réásóñ: thát lóñgstáñdíñg féár thát ádmíñístéríñg médícátíóñs tó tréát míld chróñíc hýpértéñsíóñ íñ prégñáñcý cóúld ímpáír thé móthér’s blóód flów tó thé plácéñtá áñd útérús áñd súbséqúéñtlý léád tó lów bírth wéíght bábíés.]

[Thé CHÁP stúdý’s cóñclúsíóñs álsó áddrésséd – áñd álláýéd – thósé cóñcérñs, Sú sáíd. Wíth évídéñcé fróm á lárgé, ráñdómízéd clíñícál tríál démóñstrátíñg thát thé béñéfíts óf tréátíñg míld tó módéráté hýpértéñsíóñ óútwéígh thé rísks, próvídérs ñów hávé réássúráñcé ábóút cháñgíñg théír práctícé. Thát’s á ráré óccúrréñcé, Sú ñótéd.]

[“Théré áréñ’t máñý párádígm-shíftíñg tríáls íñ óbstétrícs, só Í thíñk thís óñé wás móñúméñtál,” shé sáíd. “Thís stúdý súggéstéd théré ísñ’t áñ óvért cóñcérñ fór sáfétý wíth thé stáñdárd blóód préssúré médícátíóñs thát wé úsé dúríñg prégñáñcý. Át thé sámé tímé, áctívélý tréátíñg blóód préssúré tó máíñtáíñ [á lévél] bélów 140/90 álsó décréásés thé rísk óf sígñífícáñt cómplícátíóñs.”]

[Clíñ~ícíá~ñs ré~ádíl~ý ádó~pt ñé~w stá~ñdár~ds fó~r tré~átíñ~g híg~h bló~ód pr~éssú~ré íñ~ prég~ñáñt~ wómé~ñ]

[Thé t~ríál~ dátá~ cóúl~d áls~ó sér~vé tó~ éásé~ áñxí~étý f~ór pr~égñá~ñt wó~méñ w~íth h~ýpér~téñs~íóñ, P~hípé~rs ád~déd.]

[“Béfó~ré th~ís tr~íál, t~héré~ wás ó~ftéñ~ á déb~áté á~s tó ú~síñg~ médí~cátí~óñs b~écáú~sé óf~ úñkñ~ówñs~,” shé s~áíd. “Ñ~ów [mó~thér~s] kñó~w thé~ý cáñ~ stáý~ óñ th~éír m~édíc~átíó~ñs.”]

[Thé m~óvé t~ó ádó~pt th~é ÁCÓ~G réc~ómmé~ñdát~íóñs~ díd ñ~ót cá~úsé á~ stír~ ámóñ~g fác~últý~ íñ th~é Dép~ártm~éñt ó~f Óbs~tétr~ícs á~ñd Gý~ñécó~lógý~ át th~é Úñí~vérs~ítý ó~f Cól~órád~ó Sch~óól ó~f Méd~ícíñ~é, Phí~pérs~ ñóté~d.]

[“Réví~éw óf~ thé l~ítér~átúr~é áñd~ ñéw r~écóm~méñd~átíó~ñs ár~é pré~séñt~éd át~ díví~síóñ~ fácú~ltý m~éétí~ñgs, á~ñd ás~ á whó~lé th~é dív~ísíó~ñ élé~cts t~ó móv~é fór~wárd~,” Phíp~érs s~áíd.]

[Máñý~ ñéw m~átér~ñál h~éált~h rés~éárc~h ávé~ñúés~ súgg~ésté~d bý t~hé CH~ÁP st~údý]

[Fór Sú, thé CHÁP stúdý spáwñs á ñúmbér óf ímpórtáñt fóllów-úp réséárch póssíbílítíés. “Prégñáñcý cáñ bé thóúght óf ás á pótéñtíál wíñdów íñtó fútúré mátérñál héálth,” shé sáíd. “Wóméñ whó hávé hígh blóód préssúré áñd prééclámpsíá áré móré ápt tó dévélóp cárdíóváscúlár díséásé látér íñ lífé. Thé qúéstíóñ ñów ís whéthér [blóód préssúré] tréátméñt íñ prégñáñcý áffécts [ñót óñlý] lóñg-térm mátérñál [bút álsó] chíld héálth,” shé sáíd.]

[Thé Úñívérsítý óf Álábámá át Bírmíñghám, thé prímárý íñstítútíóñ fór thé CHÁP stúdý, hás récéívéd fúñdíñg fróm thé Ñátíóñál Íñstítútés óf Héálth tó cóñdúct bóth á mátérñál áñd á pédíátríc fóllów-úp stúdý. Phípérs sáíd thé Úñívérsítý óf Cólórádó ís ñów éñróllíñg pátíéñts íñ thé mátérñál stúdý áñd wíll stárt éñróllméñt íñ thé pédíátríc fóllów-úp íñ 2024.]

[“Thés~é stú~díés~ wíll~ próv~ídé í~ñvés~tígá~tórs~ wíth~ gréá~tér í~ñsíg~ht íñ~tó th~é lóñ~g-tér~m ímp~áct ó~f tíg~htér~ blóó~d pré~ssúr~é cóñ~tról~ íñ pr~égñá~ñcý ó~ñ bót~h pré~gñáñ~t íñd~ívíd~úáls~ áñd t~héír~ óffs~príñ~g,” shé~ sáíd~.]

[Thé C~HÁP m~átér~ñál s~túdý~ wíll~ fóll~ów pá~rtíc~ípáñ~ts íñ~ thé ó~rígí~ñál C~HÁP t~ríál~ fór á~ñ ádd~ítíó~ñál 5 t~ó 10 ýéá~rs, Sú~ sáíd~. Thé á~ím: dé~térm~íñé w~héth~ér tr~éátí~ñg th~éír m~íld h~ýpér~téñs~íóñ d~úríñ~g pré~gñáñ~cý mí~tígá~tés t~hé rí~sk óf~ lóñg~-térm~ héál~th ís~súés~.]

[Thé C~HÁP p~édíá~tríc~ fóll~ów-úp~ stúd~ý wíl~l íñv~éstí~gáté~ thé é~fféc~ts óf~ blóó~d pré~ssúr~é tré~átmé~ñt óñ~ thé ó~ffsp~ríñg~ óf th~é pár~tící~páñt~s íñ t~hé ór~ígíñ~ál tr~íál.]

[“Ít’s ñów wéll-éstáblíshéd thát thé íñ-útéró éñvíróñméñt á fétús éxpéríéñcés wíll áfféct hís ór hér lífélóñg héálth,” Sú sáíd. “Thé qúéstíóñ óf thé chíld fóllów-úp stúdý ís whéthér tréátméñt óf míld mátérñál hýpértéñsíóñ wíll ímpáct óffspríñg grówth áñd ñéúródévélópméñt.”]

[Sú sá~íd th~é ópp~órtú~ñítý~ tó sé~rvé á~s prí~ñcíp~ál sí~té íñ~vést~ígát~ór fó~r thé~ CHÁP~ stúd~ý hás~ spúr~réd h~ér íñ~ hér w~órk á~s á má~térñ~ál-fé~tál m~édíc~íñé s~pécí~álís~t áñd~ résé~árch~ér.]

[“Í féél prívílégéd tó hávé hád thé óppórtúñítý tó pártícípáté íñ á tríál thát hás bééñ áblé tó áñswér á qúéstíóñ thát hás bééñ lóñg débátéd,” Sú sáíd. “Thé pótéñtíál tó cóñtríbúté tó wáýs tó ímpróvé thé héálth óf prégñáñt íñdívídúáls áñd théír óffspríñg gívés mé éñérgý áñd íñspírés mé tó thíñk ábóút óthér réséárch qúéstíóñs.”]