[Áfté~r óñl~ý á fé~w hóú~rs wó~rkíñ~g thé~ flóó~r ás ñ~úrsé~s, á há~ñdfú~l óf á~spír~íñg p~hýsí~cíáñ~s réá~lízé~d thé~ír hó~spít~ál có~lléá~gúés~ háñd~lé á l~ót mó~ré th~áñ th~éý év~ér ím~ágíñ~éd.]

[“Í wás~ ámáz~éd bý~ thé l~ógís~tícs~ óf th~éír w~órkf~lów á~ñd hó~w thé~ý prí~órít~ízéd~ áll t~héír~ pátí~éñts~’ ñééd~s,” sáí~d Bét~h Jóh~ñsóñ~, á fír~st-ýé~ár ré~sídé~ñt wí~th th~é ÚCH~éált~h Fám~ílý M~édíc~íñé R~ésíd~éñcý~ Próg~rám – P~óúdr~é Vál~léý H~óspí~tál.]

[Éárlý óñ á Túésdáý mórñíñg, sévéñ fírst-ýéár résídéñts — frésh óút óf médícál schóól — mét wíth Tráñsítíóñál Cáré Régístéréd Ñúrsés Áñdréá Hóóléý áñd Jéññífér Ñólté tó díscúss thé pláñ fór thé dáý. Éách résídéñt wóúld bé wórkíñg wíth áñ RÑ thát mórñíñg — ñót ás á próvídér, bút ás áñ óbsérvér.]

[“Phýsícíáñ édúcátíóñ hás dévélópéd só sépárátélý fróm ñúrsíñg,” sáíd Dr. Krístíñ Áñdrééñ, á fácúltý phýsícíáñ. “Wé wáñt thésé résídéñts tó úñdérstáñd whát ít’s líké tó bé á ñúrsé, áñd bý gáíñíñg áñ ápprécíátíóñ fór thát rólé, ít fóstérs béttér cómmúñícátíóñ áñd béttér pátíéñt cáré.”]

[Thé résídéñts árrívéd tó méét théír réspéctívé ñúrsés áftér thé 7 á.m. shíft cháñgé. Résídéñt Áústíñ Fáíñ wátchéd Régístéréd Ñúrsé Jímí Kílléñ lóók óvér thé chárts fór thé médícál úñít.  Kílléñ éxpláíñéd hów hé lóóks fór sépsís márkérs, déscríbéd hów hé scórés pátíéñts áñd thé tóóls hé úsés whéñ thé úñít bécómés éxcéptíóñállý búsý.]

[“Ít’s á~bóút~ lóók~íñg á~héád~ tó áñ~tící~páté~ thé p~átíé~ñt’s ñ~ééds~,” Kíll~éñ tó~ld Fá~íñ. “Áñ~d ít’s~ ábóú~t mák~íñg s~úré b~ásíc~ ñééd~s, lík~é éát~íñg b~réák~fást~, áré m~ét, ñó~t jús~t thé~ ñítt~ý grí~ttý.”]

[Kíll~éñ há~s wór~kéd á~t PVH~ fór f~ívé ý~éárs~. Hé pá~rtíc~ípát~éd íñ~ thé s~hádó~wíñg~ próg~rám l~ást ý~éár á~s wél~l.]

[“Í thíñk ít’s hélpfúl fór thé résídéñts tó úñdérstáñd hów thé ñúrsé wórkflów wórks,” hé sáíd. “Wé áré párt óf thé éñtíré spéctrúm óf pátíéñt cáré, fróm médícátíóñs áñd ásséssméñts tó básíc áctívítý áñd dáílý líftíñg. Wé áré ñót júst góíñg íñ áñd gívíñg méds. Théré ís á lót óf pátíéñt cóñtáct íñvólvéd wíth féédíñg áñd hélpíñg thém wíth thé báthróóm ás wéll.”]

[Thát~ póíñ~t wás~ñ’t ló~st óñ~ thé r~ésíd~éñts~, whó d~ébrí~éféd~ wíth~ Áñdr~ééñ á~ñd th~é Trá~ñsít~íóñá~l Cár~é ñúr~sé té~ám áf~tér t~héír~ mórñ~íñg s~híft~.]

[“Thé t~ímé t~héý s~péñd~ (wíth~ pátí~éñts~) ís só~ múch~ móré~ tháñ~ wé gé~t,” sáí~d fír~st-ýé~ár ré~sídé~ñt Áú~dréý~ Háll~. “Ít’s s~ó múc~h mór~é óf á~ cáré~gívé~r ról~é … áñd~ théý~ áré c~hárt~íñg á~ lót.”]

[Tó th~ís éñ~d, thé~ résí~déñt~s rél~átéd~ thóú~ghts~ óñ hó~w tó ú~sé th~át pá~tíéñ~t-ñúr~sé ré~látí~óñsh~íp tó~ hélp~ ímpr~óvé p~átíé~ñt cá~ré.]

[“Í dídñ’t kñów ñúrsés díd súch thóróúgh phýsícál ásséssméñts,” cómméñtéd óñé résídéñt. “Í thóúght théý júst lístéñéd tó thé pátíéñt’s héárt áñd lúñgs. Í cóúld úsé thát íñfórmátíóñ látér íñ thé dáý whéñ Í hávé á lót góíñg óñ tó séé hów thé pátíéñt ís dóíñg.”]

[Thé g~róúp~ dísc~ússé~d dóc~úméñ~t fló~wshé~éts ó~r pós~síbl~é róú~ñdíñ~g sól~útíó~ñs tó~ fóst~ér th~át có~mmúñ~ícát~íóñ b~étwé~éñ ñú~rsés~ áñd p~hýsí~cíáñ~s. Áñó~thér~ résí~déñt~ sáíd~ théý~ wéré~ñ’t áw~áré ó~f SBÁ~R úñt~íl th~át mó~rñíñ~g.]

[SBÁR~ — ór Sí~túát~íóñ, B~áckg~róúñ~d, Áss~éssm~éñt, R~écóm~méñd~átíó~ñ — ís á~ tóól~ ñúrs~és lé~árñ í~ñ sch~óól t~ó éff~éctí~vélý~ cómm~úñíc~áté t~ó dóc~tórs~ áñd ó~thér~ médí~cál p~rófé~ssíó~ñáls~ thé s~tátú~s óf á~ pátí~éñt ó~r thé~ír sí~túát~íóñ, Á~ñdré~éñ éx~pláí~ñéd.]

[Thé r~ésíd~éñts~ ágré~éd th~éý có~úld ú~sé th~ís tó~ól bý~ áskí~ñg á ñ~úrsé~ tó gí~vé th~ém th~é “SBÁ~R” whé~ñ thí~ñgs b~écóm~é úñc~léár~ dúrí~ñg á c~óñvé~rsát~íóñ.]

[Thé r~ésíd~éñts~ álsó~ réál~ízéd~ hów t~héý m~áý bé~ áblé~ tó má~ké ñú~rsés~’ jóbs~ á bít~ éásí~ér ás~ wéll~ — át lé~ást w~héñ p~lácí~ñg ór~dérs~.]

[“Í léá~rñéd~ thát~ íf Í c~áñ jú~st pú~t íñ d~íét á~ñd pá~íñ mé~dícá~tíóñ~ órdé~rs, áñ~d cód~é stá~tús f~ór ñé~w ádm~íts, í~t wóú~ld má~ké th~é ñúr~sé’s j~ób á l~ót éá~síér~,” sáíd~ óñé r~ésíd~éñt í~ñ thé~ débr~íéfí~ñg.]

[Áñ ór~dér í~s múc~h mór~é thá~ñ jús~t pré~ssíñ~g á bú~ttóñ~, théý~ ágré~éd.]

[“Í wás~ súrp~rísé~d bý t~hé ám~óúñt~ óf tí~mé ít~ tóók~ tó pé~rfór~m óñé~ órdé~r,” sáí~d rés~ídéñ~t Míá~ Sñáp~p. “Fró~m áck~ñówl~édgí~ñg dó~wñ tó~ thé é~xplá~ñátí~óñ tó~ thé p~átíé~ñt, ít~’s vér~ý téd~íóús~.”]

[Ít wá~s sóm~éthí~ñg th~át ré~sídé~ñt Áñ~ñá Bá~gbý l~éárñ~éd lá~st ýé~ár wh~ílé s~hádó~wíñg~ á ñúr~sé áñ~d hás~ ádóp~téd í~ñtó h~ér dá~ílý p~ráct~ícé á~s á sé~cóñd~-ýéár~ résí~déñt~.]

[“Áftér sééíñg thé ñúrsés rúñ báck áñd fórth tó fíll dífféréñt órdérs, Í décídéd thát Í wóúld kéép íñ míñd thé tímélíñé,” shé sáíd. “Ít sééms só símplé, bút mákíñg súré Í pút íñ órdérs át thé sámé tímé só thát médícátíóñs cáñ bé tákéñ tógéthér ís ímpórtáñt, áñd ít wás sóméthíñg Í ígñóréd béfóré shádówíñg.]

[“Áñd, Í~ álsó~ álwá~ýs ré~mémb~ér tó~ tháñ~k thé~m.”]