[Á ñéw~ túñé~ fór m~áñág~íñg P~árkí~ñsóñ~’s dís~éásé~ sýmp~tóms~¿]

[Á fír~st-tí~mé st~údý l~óóks~ át bl~éñdí~ñg th~é pów~ér óf~ músí~c wít~h ñéú~róló~gý tó~ ímpr~óvé f~íñé m~ótór~ skíl~ls íñ~ pátí~éñts~ wíth~ thé p~rógr~éssí~vé mó~vémé~ñt dí~sórd~ér]
[Áprí~l 6, 2018]
[Líbb~ý McD~érmó~tt pí~ctúr~éd pl~áýíñ~g píá~ñó | ÚC~Héál~th]
[Líbb~ý McD~érmó~tt pr~áctí~cíñg~ át th~é píá~ñó. Sh~é sáý~s hér~ prác~tícé~ áñd r~égúl~ár ñé~úról~ógíc~ músí~c thé~rápý~ hávé~ hélp~éd hé~r tó m~áñág~é hér~ Párk~íñsó~ñ’s dí~séás~é sým~ptóm~s áñd~ máíñ~táíñ~ hér f~íñé m~ótór~ skíl~ls. Ph~ótó c~óúrt~ésý L~íbbý~ McDé~rmót~t.]

[Móst dáýs ýóú cáñ fíñd Líbbý McDérmótt íñ fróñt óf á píáñó kéýbóárd práctícíñg. Bý hér ówñ ádmíssíóñ, shé’s ñót músícál, áñd shé tóók úp tíñklíñg thé kéýs óñlý récéñtlý. Bút práctícé ísñ’t á chóré; shé lóóks fórwárd tó fórgíñg thróúgh hér bóók óf túñés.]

[“Ít’s v~érý r~éláx~íñg,” M~cDér~mótt~ sáíd~.]

[Léárñíñg tó pláý thé píáñó – shé ís tákíñg óñ bégíññér vérsíóñs óf mátéríál ráñgíñg fróm Bééthóvéñ’s “Ódé tó Jóý” tó Ráchél Pláttéñ’s “Fíght Sóñg” – ísñ’t á méré ávócátíóñ fór McDérmótt, 65. Ít’s áñ ímpórtáñt párt óf wórkíñg tó slów thé prógréssíóñ óf hér Párkíñsóñ’s díséásé, whích wás díágñóséd íñ Óctóbér 2011. Íñ áddítíóñ tó régúlár práctícé át hómé óñ á dígítál píáñó, McDérmótt álsó spéñds 45 míñútés á wéék át Réhábílítátívé Rhýthms, áñ Áúrórá-báséd fácílítý stáfféd bý músíc thérápísts whó áré cértífíéd tó tréát ñéúrólógíc cóñdítíóñs wíth évídéñcé-báséd téchñíqúés.]

[Dúríñg thé Réhábílítátívé Rhýthm séssíóñs, McDérmótt wórks wíth ñéúrólógíc músíc thérápíst Káthlééñ Mársh, fóllówíñg thé tímé-hóñóréd téáchíñg róútíñé óf rúññíñg thróúgh scálés, óñ píáñó kéýs wéíghtéd tó próvídé résístáñcé, léd bý thé méásúréd béáts óf á métróñómé. Thé ídéá ís tó úsé rhýthm tó stréñgthéñ cóññéctíóñs íñ thé áúdítórý párt óf hér bráíñ tó thé régíóñ thát cóñtróls músclé móvéméñt – thé cásúáltý óf Párkíñsóñ’s díséásé.]

[Fóll~ówíñ~g thé~ béát~]

[Ít’s á wéll-éstáblíshéd ídéá, sáíd Ísábéllé Búárd, PhD, á ñéúrólógíst áñd réséárchér wíth thé Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé. Búárd ñótés thát píóñééríñg stúdíés bý Mícháél Tháút áñd hís cólléágúés hávé démóñstrátéd thát ñéúrólógíc músíc thérápý (ÑMT) cáñ ímpróvé gróss mótór sígñáls vítál tó máíñtáíñíñg gáít áñd báláñcé íñ stróké pátíéñts áñd thósé wíth Párkíñsóñ’s díséásé áñd óthér móvéméñt dísórdérs.]

[Tháút’s wórk révólvés áróúñd thé cóñcépt óf “éñtráíñméñt”: thé ñótíóñ thát stímúlátíñg thé pórtíóñ óf thé bráíñ thát pércéívés sóúñd áñd rhýthm cáñ, íñ túrñ, sýñchróñízé óthér áréás óf thé bráíñ, íñclúdíñg thé régíóñ réspóñsíblé fór móvéméñt. Thíñk óf á crówd síttíñg íñ á páckéd stádíúm thát bégíñs cláppíñg théír háñds ór stómpíñg théír féét íñ úñísóñ át thé sóúñd óf á púlsíñg, rhýthmíc cúé.]

[Ñów Búárd ís príñcípál íñvéstígátór fór thé fírst stúdý tó éxplóré úsíñg ÑMT tó ímpróvé fíñé-mótór skílls, whích áré ésséñtíál tó évérýdáý tásks líké wrítíñg, éátíñg, áñd cléáñíñg – ñót tó méñtíóñ éñjóýáblé áctívítíés líké pláýíñg thé píáñó. Hér cóñcéptúál fráméwórk tóó résts óñ úsíñg éñtráíñméñt tó fíñd “áñóthér swítch,” ás shé púts ít, tó ñéúrólógícállý líght thé mótór áréá óf thé bráíñ, whích Párkíñsóñ’s díséásé slówlý dárkéñs.]

[“Wé th~íñk t~hát Ñ~MT má~ý béñ~éfít~ móvé~méñt~ íñ pá~tíéñ~ts bý~ góíñ~g thr~óúgh~ páth~wáýs~ íñ th~é brá~íñ th~át ár~é ñót~ áffé~ctéd~ bý Pá~rkíñ~sóñ’s~ dísé~ásé,” B~úárd~ sáíd~.]

[Ísáb~éllé~ Búár~d, CÚ ñ~éúró~lógí~st dé~móñs~trát~és th~é pég~bóár~d tés~t | ÚCH~éált~h]
[CÚ ñé~úról~ógís~t Ísá~béll~é Búá~rd, Ph~D, dém~óñst~ráté~s thé~ pégb~óárd~ tést~ thát~ súbj~écts~ íñ hé~r stú~dý óf~ ñéúr~ólóg~íc mú~síc t~hérá~pý fó~r Pár~kíñs~óñ’s d~íséá~sé pá~tíéñ~ts tá~ké tó~ tést~ théí~r fíñ~é mót~ór sk~ílls~ béfó~ré áñ~d áft~ér th~éráp~ý.]

[Rébé~káh S~téwá~rt, MÁ~, MT-BC~, á ñéú~róló~gíc m~úsíc~ thér~ápís~t át R~éháb~ílít~átív~é Rhý~thms~, ñóté~d thá~t fúñ~ctíó~ñál m~ágñé~tíc r~ésóñ~áñcé~ ímág~íñg s~hóws~ thát~ íñdí~vídú~áls p~rócé~ss mú~síc í~ñ máñ~ý áré~ás óf~ thé b~ráíñ~.]

[“Músíc ís á úñíqúé tóól íñ tréátíñg ñéúrólógíc íñjúrý bécáúsé ít cáñ áctíváté párts óf thé bráíñ thát hávé ñót bééñ dámágéd ás múch ás óthérs,” shé sáíd. Músíc thérápý cáñ hélp ímpróvé mótór áctívítý íñ pátíéñts wíth Párkíñsóñ’s díséásé áñd óthér móvéméñt dísórdérs bý áttúñíñg thém tó béáts áñd rhýthms thát íñ túrñ “prímé” músclé móvéméñt.]

[Prác~tícé~ tó ím~próv~é thé~ ímpé~rféc~t]

[Stéwárt ís óñé óf thé Réhábílítátívé Rhýthms thérápísts fór Búárd’s stúdý; McDérmótt wás óñé óf thé éárlý súbjécts. Á cóñtról gróúp récéívés stáñdárd óccúpátíóñál thérápý tó ímpróvé théír fíñé-mótór skílls wíthóút rhýthmíc éñtráíñméñt. Thé stúdý gróúp áttéñds thrícé-wééklý, 45-míñúté thérápý séssíóñs wíth Réhábílítátívé Rhýthms thérápísts fór fívé wééks. Théý úsé á píáñó áñd óthér músícál íñstrúméñts tó práctícé fíñé mótór móvéméñts áñd páttérñs wíth théír háñds át íñcréásíñg témpós. Théý álsó hávé shórt dáílý hómé práctícé séssíóñs thát íñclúdé tóúchíñg théír thúmbs íñ séqúéñcé tó thé óthér fíñgérs óf éách háñd; éxtéñdíñg théír árms wíth pálms túrñéd éíthér úp ór dówñ áñd cúrlíñg théír fíñgérs íñtó á físt; áñd réáchíñg fór áñd gráspíñg á cúp, díññér útéñsíl ór cóíñ íñ óñé háñd, tráñsférríñg ít tó thé óthér áñd rétúrñíñg ít tó précísélý thé sámé pósítíóñ.]

[Fór á~ll th~é hóm~é éxé~rcís~és, pá~tíéñ~ts ré~céív~é á CD~ wíth~ vérb~ál íñ~strú~ctíó~ñs áñ~d cúé~s fró~m á st~rúmm~éd áú~tóhá~rp ás~ wéll~ ás á s~téád~ý mét~róñó~míc b~éát.]

[Búárd géts básélíñé méásúréméñts óf éách gróúp’s fíñé mótór skílls úsíñg á tíméd tést thát réqúírés súbjécts tó pút smáll métál pégs íñtó hólés íñ á bóárd. Shé álsó récórds théír bráíñ áctívítý wíth á scáññér íñstálléd íñ á cómpáct spácé íñ Búíldíñg 500 óñ thé Áñschútz Médícál Cámpús.]

[Fór thís párt óf thé stúdý, thé súbjéct líés óñ á béd, áñd Búárd áttáchés léáds tó spécífíc pósítíóñs óñ thé héád, théñ slíps óñ á hélmét éqúíppéd wíth 248 séñsórs. Wíth thé íñdívídúál lýíñg pérféctlý stíll, Búárd pláýs á séríés óf rhýthmíc áñd árrhýthmíc béáts. Óñ héáríñg thém, thé súbjéct préssés á búttóñ pósítíóñéd át thé fíñgértíps. Á cómpútér scrééñ íñ thé ádjácéñt róóm díspláýs thé bráíñ áctívítý, shówíñg thé cóññéctíóñ bétwééñ thé áúdítórý áñd mótór régíóñs. Thís góés óñ fór áñ hóúr. Thé stúdý pártícípáñts álsó gét áñ MRÍ fór á píctúré óf thé bráíñ’s áñátómý.]

[Áfté~r thé~ thér~ápý, t~hé pá~rtíc~ípáñ~ts íñ~ bóth~ gróú~ps có~mplé~té pé~gbóá~rd áñ~d ímá~gíñg~ póst~-tést~s tó m~éású~ré th~é ímp~róvé~méñt~, íf áñ~ý, íñ t~héír~ fíñé~ mótó~r skí~lls á~ñd có~ññéc~tíví~tý bé~twéé~ñ thé~ áúdí~tórý~ áñd m~ótór~ pórt~íóñs~ óf th~é brá~íñ.]

[Bátt~líñg~ báck~ fróm~ á dír~é díá~gñós~ís]

[Thé cóól clíñícál séttíñg óf Búárd’s smáll láb mákés ít éásý tó fórgét thát shé’s lóókíñg fór wáýs tó ímpróvé thé lívés óf pátíéñts báttlíñg á débílítátíñg áñd ísólátíñg díséásé. McDérmótt sáíd shé wás áctúállý rélíévéd whéñ shé récéívéd díágñóstíc tésts fróm Díáññá Qúáññ, MD, á ñéúrómúscúlár spécíálíst práctícíñg át thé ÚCHéálth Ñéúróscíéñcés Céñtér át Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál, áñd á fíñál díágñósís fróm Máúrééñ Lééhéý, MD, chíéf óf thé Móvéméñt Dísórdérs Dívísíóñ át thé CÚ Schóól óf Médícíñé.]

[Íf ré~líéf~ sóúñ~ds lí~ké á s~tráñ~gé ré~áctí~óñ, có~ñsíd~ér th~é léñ~gthý~, frús~trát~íñg p~éríó~d thá~t pré~cédé~d ít. M~cDér~mótt~ sáíd~ thát~ óñlý~ íñ ré~trós~péct~ díd s~hé ré~cógñ~ízé t~éllt~álé s~ígñs~ óf th~é dís~éásé~.]

[Shé hád líttlé réásóñ tó súspéct ít. Shé wás áñ ávíd skíér íñ góód phýsícál shápé áñd hád fór 20 ýéárs táúght thírd grádé íñ thé Chérrý Créék Schóól Dístríct – á jób thát réqúíréd bóth phýsícál áñd méñtál stámíñá. Íñ 2010, thóúgh, séémíñglý smáll próbléms bégáñ tó ñág át hér. Múltításkíñg, áñ ésséñtíál skíll fór évérý téáchér, bécámé íñcréásíñglý díffícúlt. Hér “górgéóús téáchér háñdwrítíñg” gót prógréssívélý smállér áñd hárdér tó réád. Shé mádé púzzlíñg místákés, líké wrítíñg “gráté” óñ á stúdéñt’s pápér íñstéád óf “gréát” áñd át tímés hád tróúblé wíth mémórý áñd cóñcéñtrátíóñ. Théré wéré óthér wárñíñg sígñs, súch ás á grádúál rígídítý íñ hér ríght árm, bút “ñó óñé thíñg thát sééméd wórth áskíñg áñýóñé ábóút,” McDérmótt sáíd.]

[Hér phýsícál chálléñgés íñcréáséd whéñ shé féll whílé skííñg áñd bróké hér léft shóúldér. Thé récóvérý réqúíréd á ýéár óf phýsícál thérápý. Óñé dáý dúríñg thé récóvérý hér húsbáñd Míké, médícál díréctór át thé Díábétés áñd Éñdócríñólógý Clíñíc át ÚCH, ñótícéd Líbbý dídñ’t swíñg hér ríght árm át áll whéñ shé wálkéd. Thát óbsérvátíóñ évéñtúállý léd tó thé díágñósís óf Párkíñsóñ’s díséásé.]

[Át th~át pó~íñt s~hé wá~s óñl~ý 58 bút~ sáíd~ shé f~élt c~lósé~r tó 85. “Í~ félt~ Í’d ág~éd sí~gñíf~ícáñ~tlý. Í~ wás w~órrí~éd áb~óút Á~lzhé~ímér~’s.”]

[Stáý~íñg ó~ñ thé~ móvé~]

[Médícátíóñs thát máíñtáíñ áñd régúláté dópámíñé – thé ñéúrótráñsmíttér ésséñtíál tó móvéméñt thát Párkíñsóñ’s díséásé áttácks – íñ thé bráíñ hávé hélpéd hér máñágé hér sýmptóms, íñclúdíñg lóóséñíñg hér ríght árm. Bút théý cáñ pródúcé sídé éffécts, súch ás íñvólúñtárý móvéméñts, áñd múst bé tíghtlý máñágéd. McDérmótt wás détérmíñéd ñót tó rélý óñ médícátíóñs álóñé tó slów hér díséásé prógréssíóñ.]

[Hér h~éád f~ítté~d úñd~ér á h~élmé~t wít~h ñéá~rlý 250 s~éñsó~rs, Mc~Dérm~ótt r~ésts~ hér h~áñd ó~ñ bút~tóñs~ shé w~íll p~réss~ whéñ~ shé h~éárs~ thé t~óñés~ thró~úgh h~ér éá~r búd~s.]

[Shé éxércísés régúlárlý wíth wálkíñg, áéróbícs áñd líght wéíghtlíftíñg. Lást Áúgúst shé pédáléd 65 mílés óñ thé Cóppér Tríáñglé tó ráísé áwáréñéss fór thé Dávís Phíññéý Fóúñdátíóñ fór Párkíñsóñ’s, áñ órgáñízátíóñ thát próvídés édúcátíóñ áñd súppórt fór Párkíñsóñ’s pátíéñts, fámílíés áñd cárégívérs. Shé’s álsó pártícípátéd íñ Pédálíñg 4 Párkíñsóñ’s tó gárñér fúñds fór thé Mícháél J. Fóx Fóúñdátíóñ fór Párkíñsóñ’s Réséárch.]

[Músí~c ís ñ~ów fí~rmlý~ éñtr~éñch~éd íñ~ McDé~rmót~t’s th~éráp~éútí~c rég~íméñ~. Shé s~áíd t~hát á~ftér~ shé f~íñís~héd B~úárd~’s stú~dý pr~ótóc~ól lá~st sp~ríñg~ shé ñ~ótíc~éd ím~próv~éméñ~t íñ h~ér fí~ñé mó~tór m~óvém~éñts~, whíc~h ís ó~ñé óf~ hér b~íggé~st ch~állé~ñgés~.]

[“Í hávé tróúblé wíth týpíñg áñd háñdwrítíñg,” shé sáíd. Tó démóñstráté, shé píckéd úp á péñ fróm á táblé wíth hér ríght háñd áñd túrñéd ít íñtó pósítíóñ tó wríté óñlý wíth díffícúltý. Préssíñg thé píáñó’s wéíghtéd kéýs tó á régíméñtéd béát, shé sáíd, hás hélpéd tó lóóséñ hér háñds fróm Párkíñsóñ’s rígíd grásp.]

[Óthér sígñs óf thé pówér óf músíc póp úp fróm tímé tó tímé, McDérmótt sáíd. Á lóñgtímé skíér, shé récéñtlý práctícéd S túrñs óñ thé slópés wíth músíc pláýíñg thróúgh óñé éárbúd. Wíth músíc thát “bést mátchés thé wáý Í skí,” shé hít hér páttérñs áccúrátélý. Whéñ thé rhýthm óf thé músíc stóppéd, só díd thé áccúrácý óf hér túrñs.]

[Thé éxpéríéñcé wásñ’t súrprísíñg tó Búárd. “Thé músíc ís drívíñg thé bráíñ tó fíñd á fúñctíóñíñg lévél óf móvéméñt,” shé sáíd. McDérmótt’s éxpéríéñcé, shé áddéd, shóws ágáíñ thé pówér óf rhýthm tó sýñchróñízé thé áúdítórý áñd mótór pórtíóñs óf thé bráíñ.]

[Búárd mákés ñó cláíms ábóút thé pótéñtíál lóñg-térm éffécts óf ÑMT, ñótíñg thát ás péóplé ágé théír bráíñs lósé plástícítý – thé ábílítý tó cháñgé áñd ádápt tó stímúlí. Thát préséñts áñóthér chálléñgé fór tréátíñg péóplé wíth Párkíñsóñ’s, móst óf whóm áré míddlé-ágé ór óldér (thé stúdý ís récrúítíñg thósé fróm 45 tó 85 ýéárs óf ágé). Stíll, Búárd áddéd, fíñdíñg wáýs tó slów thé prógréssíóñ óf thé díséásé ís ímpórtáñt tó hélpíñg pátíéñts présérvé théír qúálítý óf lífé.]

[Búár~d móñ~ítór~s McD~érmó~tt’s b~ráíñ~ wávé~s. Thé~ íñfó~rmát~íóñ w~íll h~élp t~ó shó~w thé~ cóññ~éctí~óñs b~étwé~éñ th~é rég~íóñs~ óf th~é brá~íñ gó~vérñ~íñg á~údít~órý s~tímú~lí áñ~d móv~éméñ~t.]

[“Théré ís dépréssíóñ ássócíátéd wíth bóth fíñé-mótór áñd cógñítívé déclíñé,” shé sáíd. Ás thát óccúrs, pátíéñts máý féél íñcréásíñglý ísólátéd. Thé chálléñgés óf dépréssíóñ áñd áñxíétý cáñ éxtéñd tó fámílý áñd lóvéd óñés, Búárd áddéd – áñóthér réásóñ tó fíñd réádílý áccéssíblé thérápíés, líké ÑMT, thát ámélíóráté sýmptóms.]

[“Whéñ Í’m féélíñg stíff áñd úñfócúséd, Í cáñ sít át thé píáñó áñd pláý, áñd Í féél béttér,” McDérmótt sáíd. “Í líké tó lóók fór wáýs tó máñágé mý sýmptóms wíthóút íñcréásíñg médícátíóñs. Théré ís ñó rísk tó thís thérápý. Át wórst ít máý ñót hélp ýóú, bút íñ mý éxpéríéñcé, ít hás mádé á sígñífícáñt dífféréñcé.”]

[Fór m~óré í~ñfór~mátí~óñ áb~óút t~hé ÑM~T fór~ Párk~íñsó~ñ’s dí~séás~é stú~dý, có~ñtác~t Ísá~béll~é Búá~rd át~ 303-724-5973 ór] [[émáí~l pró~téct~éd]].

 

[Ábóú~t thé~ áúth~ór]

[Týlér Smíth hás bééñ á héálth cáré wrítér, wíth á fócús óñ hóspítáls, síñcé 1996. Hé sérvéd ás á wrítér áñd édítór fór thé Márkétíñg áñd Cómmúñícátíóñs téám át Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál áñd ÚCHéálth fróm 2007 tó 2017. Móré récéñtlý, hé hás répórtéd fór áñd cóñtríbútéd stóríés tó thé Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé, thé Cólórádó Schóól óf Públíc Héálth áñd thé Cólórádó Bíóscíéñcé Ássócíátíóñ.]