[Tálk óf tráñsfórmíñg héálth cáré ábóúñds thésé dáýs. Múch óf ít céñtérs óñ báñíshíñg frágméñtéd, épísódíc cáré íñ fávór óf á cóórdíñátéd áppróách thát émphásízés prévéñtíóñ áñd díséásé máñágéméñt áñd cóllábórátíóñ bétwééñ stáff áñd próvídérs tó ímpróvé cómmúñícátíóñ wíth pátíéñts.]

[Thé áppróách ís ídéállý súítéd tó thé préséñt érá óf rísíñg cósts, íñtéñsífýíñg cómpétítíóñ, áñd íñcréásíñg scrútíñý fróm páýérs. Whát cóúld máké móré séñsé tháñ hélpíñg pátíéñts máñágé théír hýpértéñsíóñ ór díábétés só théý cáñ stáý óút óf thé hóspítál¿ Whý wóúldñ’t á médícál práctícé trý tó fórm clósé rélátíóñshíps wíth íts pátíéñts áñd hélp thém tó máñágé théír ówñ héálth¿]

[Bút cháñgíñg thé délívérý óf héálth cáré ís á cómpléx chálléñgé, ás thé éxpéríéñcé óf Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál’s ÁF Wíllíáms Fámílý Médícíñé Clíñíc démóñstrátés. Éíght móñths áftér láúñchíñg á ñéw módél fór ímpróvíñg thé qúálítý óf íts pátíéñt cáré, thé clíñíc hás démóñstrátéd thé stréñgth óf thé cóñcépt bút hás ñót ýét ímpléméñtéd ít fúllý. Thé prímárý íssúés: stáffíñg áñd thé cómpléxítý óf ádáptíñg á búsý práctícé tó á ñéw wáý óf dóíñg búsíñéss.]

[Míxéd bág. Thé délívérý módél, dúbbéd ÁPÉX (Áwésómé Pátíéñt Éxpéríéñcé), débútéd íñ Fébrúárý át ÁF Wíllíáms áñd thé Sñów Mésá Clíñíc íñ Fórt Cóllíñs. Thé góál wás tó stréámlíñé pátíéñt áppóíñtméñts áñd rédúcé wástéd tímé áñd dúplícátéd wórk bý máxímízíñg thé skílls óf stáff áñd próvídérs, úsíñg thé pówér óf thé Épíc éléctróñíc héálth récórd, áñd gáthéríñg dátá tó méásúré pátíéñt óútcómés áñd sátísfáctíóñ wíth théír cáré.]

[Íñ lárgé méásúré, thé súccéss óf ÁPÉX rélíés óñ rédéfíñíñg thé rólé óf médícál ássístáñts (MÁs). Íñ máñý práctícés, MÁs spéñd á rélátívélý bríéf ámóúñt óf tímé wíth pátíéñts, tákíñg théír héíght áñd wéíght, témpérátúré, áñd blóód préssúré, áñd ídéñtífýíñg théír chíéf cómpláíñt béfóré léávíñg thé róóm. Tóó óftéñ, thát léávés pátíéñts álóñé, wáítíñg fór théír próvídérs.]

[Thé ÁPÉX módél íñstéád cálls fór MÁs tó úshér pátíéñts tó théír róóms ímmédíátélý, théñ gáthér détáíléd íñfórmátíóñ ábóút chíéf cómpláíñts, sýmptóms, médícátíóñs, állérgíés, scrééñíñgs, rísk fáctórs, áñd móré. Thé MÁs cáñ íñítíáté áñd péñd órdérs íñ Épíc, súch ás váccíñátíóñs áñd médícátíóñs, fór thé próvídér tó révíéw áñd sígñ. Whéñ thé módél ís fúllý ímpléméñtéd, MÁs áré tó rémáíñ íñ thé róóm áftér thé próvídér éñtérs, ássístíñg wíth dócúméñtíñg thé médícál récórd.]

[Thé góál ís tó gívé próvídérs móré pródúctívé tímé wíth théír pátíéñts, ráthér tháñ répéátíñg qúéstíóñs ór táppíñg íñfórmátíóñ íñtó thé médícál récórd. Áñd tó á lárgé éxtéñt, thát hás háppéñéd, sáíd Jáck Spíttlér, MD, á fámílý phýsícíáñ whó spéñds ábóút thréé-qúártérs óf hís clíñícál tímé át ÁF Wíllíáms.]

[“Pré-Á~PÉX t~héré~ wás l~óts ó~f dúp~lícá~tíóñ~ áñd d~átá é~ñtrý~, whíc~h tóó~k áwá~ý fró~m íñt~érác~tíñg~ wíth~ mý pá~tíéñ~ts.” Sp~íttl~ér sá~íd.]

[Hólés tó plúg. Thé bíggést chálléñgé át ÁF Wíllíáms ísñ’t thé cóñcépt óf ÁPÉX. Spíttlér áñd áll óthérs íñtérvíéwéd ágrééd ít’s thé ríght módél fór délívéríñg hígh-qúálítý pátíéñt cáré áñd vástlý súpéríór tó thé péríód béfóré íts ímpléméñtátíóñ – whéñ áppóíñtméñt déláýs wéré fréqúéñt óccúrréñcés áñd pátíéñt-próvídér íñtéráctíóñ wásñ’t ás pródúctívé ás ít cóúld bé. Bút bécáúsé óf próbléms récrúítíñg, tráíñíñg, áñd rétáíñíñg éñóúgh MÁs, tódáý’s ÁPÉX módél ís á líttlé líké á V-8 éñgíñé fíríñg óñ síx cýlíñdérs.]

[“Ít’s góíñg ás wéll ás ít cóúld gó wíth thé límítátíóñs wé hávé,” sáíd Kárl Súdféld, práctícé máñágér fór ÁF Wíllíáms. Thé clíñíc ñééds 25 tó 27 MÁs; thé ñúmbér díppéd tó 13 tó 15 éárlý íñ thé súmmér. Ít’s ñów át 22, bút thé léss-tháñ-fúll cóvérágé íñ prévíóús móñths áfféctéd pátíéñt flów áñd cómmúñícátíóñ bétwééñ stáff áñd próvídérs, Súdféld sáíd.]

[Móst~ ímpó~rtáñ~tlý, t~hé st~áffí~ñg gá~ps mé~áñ th~é clí~ñíc h~ás óñ~lý ñó~w bég~úñ tó~ ímpl~éméñ~t ÁPÉ~X fúl~lý, wí~th MÁ~s stá~ýíñg~ fór t~hé éñ~tíré~ dúrá~tíóñ~ óf th~é pát~íéñt~ vísí~t.]

[“Ñó óñ~é hás~ récé~ívéd~ thé f~úll s~cópé~ óf th~é íñt~éñdé~d mód~él,” Sú~dfél~d sáí~d. “Stá~ff há~vé bé~éñ dí~scóú~rágé~d thá~t wé c~áñ’t ý~ét pr~óvíd~é thé~ lévé~l óf c~áré w~é wáñ~t tó. B~út ñó~ óñé w~áñts~ tó gó~ báck~.”]

[Fíñdíñg thé ríght fít. Súdféld sáíd théré ís ñó síñglé réásóñ fór thé stúbbórñ MÁ stáffíñg gáp. Théré wéré fáctórs óút óf thé clíñíc’s cóñtról, súch ás péóplé rélócátíñg ór décídíñg tó cháñgé cáréér góáls. Hé áckñówlédgéd, hówévér, thát récrúítíñg áñd rétáíñíñg MÁs préséñt spécíál chálléñgés. Ñéw stáff réqúíré éxtéñsívé tráíñíñg íñ Épíc áñd thé clíñíc wórkflów, áñd múst álsó bé áblé tó éstáblísh ráppórt wíth pátíéñts áñd próvídérs.]

[“Ít’s thé íñtérpérsóñál áñd téámwórk qúálítíés thát thé módél ís rélíáñt óñ thát áré ímpérátívé tó whát wé áré dóíñg héré,” Súdféld sáíd. “Wé hávé tó thíñk hárdér ábóút thát íñ híríñg péóplé. Théré ís léss márgíñ fór érrór íñ fíñdíñg péóplé whó wíll fúñctíóñ áñd wórk ás párt óf áñ MÁ téám fróm dáý óñé.”]

[Córéý Lýóñ, DÓ, médícál díréctór fór ÁF Wíllíáms, súmmárízéd thé dílémmá. “Í’d ñévér wórk át á ñóñ-ÁPÉX clíñíc,” hé sáíd. “Bút ít hás bééñ á chálléñgé tó gét thé stáff rátíó hígh éñóúgh tó bé áblé tó gívé thé éxtrá cáré thát wé wáñt tó próvídé.” Bécáúsé óf thát, Lýóñ áddéd, ít’s díffícúlt tó gívé á fíñál ásséssméñt óf ÁPÉX.]

[“Rígh~t ñów~ wé há~vé fé~wér M~Ás th~áñ wé~ ñééd~, áñd t~héý á~ré dó~íñg m~óré w~órk,” h~é sáí~d. “Ít p~róvé~d tó b~é mór~é cóm~plíc~átéd~ tháñ~ wé th~óúgh~t tó f~íñd t~hé rí~ght p~érsó~ñálí~tíés~ áñd t~ó cré~áté t~hé rí~ght m~íx.”]

[Fór é~xámp~lé, st~áffí~ñg sh~órtá~gés á~t ÁF W~íllí~áms d~ísrú~pt có~mmúñ~ícát~íóñ b~étwé~éñ pr~óvíd~érs á~ñd MÁ~s, whó~ hávé~ tó lé~ávé t~hé éx~ám ró~óm tó~ wórk~ wíth~ thé ñ~éxt p~átíé~ñt rá~thér~ tháñ~ stáý~íñg t~ó cóm~plét~é thé~ óríg~íñál~ vísí~t, ás t~hé ÁP~ÉX mó~dél é~ñvís~íóñs~.]

[“Wé’ré~ trýí~ñg tó~ búíl~d á mó~dél ó~f cár~é whí~lé wé~’ré gó~íñg d~ówñ t~hé hí~ghwá~ý, dél~ívér~íñg p~átíé~ñt cá~ré,” Lý~óñ sá~íd. “Ít~’s á ch~állé~ñgé t~ó kñó~w íf í~t wór~ks ór~ ñót.”]

[Bríñ~g ít ó~ñ. ÁF W~íllí~áms’ t~ráíl~bláz~íñg w~íll p~áý dí~vídé~ñds á~crós~s ÚCH~éált~h dów~ñ thé~ róád~, sáíd~ Róbí~ñ Pét~tígr~éw, dí~réct~ór óf~ Prím~árý C~áré á~ñd Ám~búlá~tórý~ Sérv~ícés~ át ÚC~H.]

[“Óúr ‘l~éssó~ñs lé~árñé~d’ pró~vídé~ válú~áblé~ íñfó~rmát~íóñ f~ór ál~l prá~ctíc~és ás~ wé có~ñtíñ~úé tó~ wórk~ óñ éñ~háñc~íñg t~hé pá~tíéñ~t éxp~éríé~ñcé,” s~hé sá~íd.]

[Stáffíñg ísñ’t thé óñlý chálléñgé tó thé ÁPÉX íñítíátívé, Péttígréw sáíd. Shé ñótéd thát ÁF Wíllíáms ís á démáñdíñg múltíspécíáltý práctícé wíth hígh pátíéñt vólúmés, réspóñsíbílítý fór tráíñíñg résídéñts, áñd á lárgé ñúmbér óf áttéñdíñg phýsícíáñs whó spéñd 30 pércéñt ór léss óf théír tímé íñ thé clíñíc. Áll óf thésé fáctórs hávé cómplícátéd thé tráñsítíóñ, Péttígréw sáíd.]

[“Í cáñ~’t émp~hásí~zé éñ~óúgh~ thé á~móúñ~t óf c~háñg~é áñd~ chál~léñg~é thá~t hás~ cómé~ fróm~ thís~ íñít~íátí~vé,” sh~é sáí~d. “Bút~ Í bél~íévé~ ÁF Wí~llíá~ms wí~ll bé~ súcc~éssf~úl. Th~é téá~m ís r~ésíl~íéñt~ áñd c~ómmí~ttéd~ tó má~kíñg~ á díf~féré~ñcé f~ór óú~r pát~íéñt~s.”]

[Fróm Lýóñ’s póíñt óf víéw, ÁPÉX pérféctlý súíts thé táléñts óf ÁF Wíllíáms, whích hás bééñ áñ íññóvátíóñ léádér. Ít wás thé fírst óf ÚCH’s prímárý cáré clíñícs, fór éxámplé, tó éárñ lévél 3 désígñátíóñ ás á pátíéñt céñtéréd médícál hómé fróm thé Ñátíóñál Cómmíttéé fór Qúálítý Ássúráñcé (ÑCQÁ).]

[“Wé’ré~ ñót á~fráí~d óf h~úrdl~és áñ~d wé’r~é ñót~ áfrá~íd óf~ cháñ~gé,” Lý~óñ sá~íd. “Íf~ wé cá~ñ ímp~lémé~ñt ÁP~ÉX hé~ré, wé~ cáñ í~mplé~méñt~ ít áñ~ýwhé~ré.”]