[Trém~órs. S~wéát~íñg. S~évér~é áñx~íétý~. Cóñf~úsíó~ñ. Séí~zúré~s.]

[Thés~é sým~ptóm~s óf p~ótéñ~tíál~lý-fá~tál á~lcóh~ól wí~thdr~áwál~ fréq~úéñt~lý tó~rméñ~t á hó~spít~ál’s s~ícké~st pá~tíéñ~ts: th~é óñé~s íñ t~hé ÍC~Ú.]

[“Ít’s ñ~ót wh~át th~éý íñ~téñd~éd, bú~t thé~ír lí~fé cá~úght~ úp wí~th th~ém,” ÚC~Héál~th Pó~údré~ Váll~éý Hó~spít~ál ÍC~Ú ñúr~sé Kr~ísté~ñ Bóé~ttch~ér sá~íd. “Th~éré’s~ á lót~ óf st~ígmá~ thát~ góés~ wíth~ álcó~hól á~ñd ál~cóhó~lísm~. Í jús~t trú~lý há~vé á h~éárt~ fór t~hósé~ pátí~éñts~.”]

[Shé r~écéñ~tlý d~évél~ópéd~ á pró~grám~ tó bé~ttér~ cáré~ fór t~hém. Í~t súc~cééd~éd: Lí~vés w~éré s~ávéd~, íñtú~bátí~óñs d~écré~áséd~, áñd p~átíé~ñts w~éré á~blé t~ó trá~ñsfé~r sóó~ñér ó~út óf~ thé Í~CÚ.]

[Ábóú~t 40% óf h~óspí~tál p~átíé~ñts í~ñ thé~ Úñít~éd St~átés~ hávé~ áñ ál~cóhó~l úsé~ dísó~rdér~, áñd h~álf ó~f thé~m máý~ éxpé~ríéñ~cé ál~cóhó~l wít~hdrá~wál s~ýmpt~óms.]

[“Wé séé thésé pátíéñts áll thé tímé,” sáíd Méláñíé Róbérts, thé crítícál cáré clíñícál ñúrsé spécíálíst whó ádvíséd Bóéttchér óñ thé prójéct. “Thésé pátíéñts úsé á lót óf résóúrcés bécáúsé théý’ré cómplícátéd pátíéñts tó cáré fór. Théý’ré óftéñ víóléñt, mákíñg ít díffícúlt tó kéép thé pátíéñt sáfé áñd thé stáff sáfé.”]

[Thé prógrám stártéd ás á pílót íñ spríñg 2018 íñ thé ÍCÚs át ÚCHéálth Médícál Céñtér óf thé Róckíés áñd Póúdré Válléý Hóspítál, áñd ít’s ñów thé stáñdárd íñ thé crítícál cáré úñíts át thé twó hóspítáls. Ít éxpáñdéd tó ÚCHéálth Grééléý Hóspítál áñd wórk ís úñdérwáý tó bríñg thé prógrám tó óthér ÚCHéálth hóspítáls áñd úñíts.]

[Fór h~ér wó~rk, Bó~éttc~hér r~écéí~véd ó~ñé óf~ thé h~íghé~st hó~ñórs~ á ñúr~sé cá~ñ réc~éívé~ dúrí~ñg th~éír c~áréé~r: thé~ 2019 Ñátí~óñál~ Mágñ~ét Ñú~rsé ó~f thé~ Ýéár~ Áwár~d, íñ t~hé ém~pírí~cál ó~útcó~més c~átég~órý.]

[Féwé~r íñt~úbát~íóñs~, móré~ préc~ísé c~áré]

[Fór s~évér~é álc~óhól~-wíth~dráw~ál cá~sés, h~óspí~táls~ ófté~ñ rés~póñd~ wíth~ héáv~ý séd~átíó~ñ, sóm~étím~és tó~ thé é~xtéñ~t thá~t thé~ pátí~éñt h~ás tó~ bréá~thé t~hróú~gh á t~úbé ó~ñ á vé~ñtíl~átór~.]

[Thís tákés cáré óf thé sýmptóms áñd prévéñts pátíéñts fróm cáúsíñg hárm tó thémsélvés ór óthérs. Bút íñtúbátíóñ íñtródúcés rísks fór áddítíóñál pótéñtíál cómplícátíóñs, súch ás pñéúmóñíá, délíríúm ór dámágé tó vócál córds, whích cáñ lást lóñg áftér thé pátíéñt léávés thé hóspítál.]

[“Ít’s júst ñót gréát tó hávé thís pópúlátíóñ íñtúbátéd,” sáíd Bráñdí Kóépp, súpérvísór óf phármácý sérvícés át Médícál Céñtér óf thé Róckíés. “Théý réqúíré á lót óf drúgs tó kéép thém sédátéd, whích mákés ít díffícúlt tó ásséss whéñ thé bréáthíñg túbé cáñ bé rémóvéd.”]

[Bóéttchér’s áppróách fócúséd wíth móré précísíóñ óñ állévíátíñg thé sýmptóms: Stárt wíth lórázépám (á sédátívé), áñd móñítór thé pátíéñt évérý 15 míñútés, ádjústíñg dóságés – áñd póssíblý swítchíñg tó phéñóbárbítál (áñóthér týpé óf sédátívé) – úp tó sévérál hóúrs úñtíl thé sýmptóms áré úñdér cóñtról.]

[Thé p~rócé~ss ré~qúír~és mó~ré wó~rk fó~r ñúr~sés. Í~ñ máñ~ý cás~és, óv~ér th~é cóú~rsé ó~f tré~átmé~ñt, sé~dátí~vés á~ré ñó~w úsé~d íñ h~íghé~r ámó~úñts~ tháñ~ béfó~ré. Bú~t thé~ý’ré ó~ñlý g~ívéñ~ whéñ~ sýmp~tóms~ démá~ñd th~é ñéé~d fór~ médí~cátí~óñ.]

[“Wé’ré~ áctú~állý~ á lót~ móré~ ággr~éssí~vé wí~th sý~mptó~m máñ~ágém~éñt,” K~óépp~ sáíd~.]

[Wíth~óút h~éávý~ sédá~tíóñ~ áñd í~ñtúb~átíó~ñ úp f~róñt~, shé s~áíd, t~hé pá~tíéñ~ts há~vé bé~ttér~ óútc~ómés~.]

[“Béfó~ré, wé~ wóúl~d pút~ thém~ óñ á c~óñtí~ñúóú~s íñf~úsíó~ñ óf m~édíc~átíó~ñ,” Bóé~ttch~ér sá~íd. “Pá~tíéñ~ts có~úld p~ótéñ~tíál~lý bé~ gétt~íñg m~édíc~átíó~ñs wh~éñ th~éý dí~dñ’t ñ~ééd í~t, áñd~ fór l~óñgé~r pér~íóds~ óf tí~mé.”]

[Shé s~áíd t~hé pr~évíó~ús áp~próá~ch íñ~vólv~éd sú~bjéc~tívé~ qúés~tíóñ~s áñd~ tréá~tméñ~t pró~céss~és vá~ríéd~ básé~d óñ w~hích~ phýs~ícíá~ñ wás~ prés~éñt. F~úrth~ér, th~é éff~écts~ óf ál~cóhó~l cés~sátí~óñ vá~rý wí~délý~.]

[“Thé p~róbl~ém wí~th hú~máñs~ ís wé~’ré ál~l díf~féré~ñt,” Kó~épp s~áíd. “Í~ cóúl~d drí~ñk á c~óúpl~é glá~ssés~ óf wí~ñé áñ~d ýóú~ cóúl~d háv~é á cá~sé óf~ béér~ évér~ý ñíg~ht, áñ~d Í mí~ght h~ávé á~ (móré~ sévé~ré) ál~cóhó~l wít~hdrá~wál é~xpér~íéñc~é thá~ñ ýóú~ wóúl~d.”]

[‘Thé r~íght~ tóól~ fór t~hé pá~tíéñ~t’]

[Á sýstém cálléd Clíñícál Íñstítúté Wíthdráwál Ásséssméñt fór Álcóhól (CÍWÁ) hás trádítíóñállý bééñ úséd tó ásséss thé sévérítý óf á pátíéñt’s wíthdráwál sýmptóms. Bút Bóéttchér, thróúgh hér réséárch, fóúñd á dífféréñt ásséssméñt tóól, thé Álcóhól Wíthdráwál Clíñícál Ásséssméñt (ÁWCÁ) scálé dévélópéd bý Dr. Cólíñ Fééñéý íñ Óákláñd, Cálífórñíá, thát léd tó móré cóñsístéñt scóríñg.]

[Bóéttchér ñéxt dévélópéd á décísíóñ tréé tó hélp ñúrsés úñdérstáñd thé úsé óf thé scálé tó détérmíñé médícátíóñ dósíñg úñtíl éfféctívéñéss ís réáchéd. Shé cóllábórátéd óñ thé prójéct wíth áñ íñtérdíscíplíñárý téám thát íñclúdéd phýsícíáñs, phármácísts áñd á clíñícál ñúrsé spécíálíst.]

[Thé p~rógr~ám ís~ ñów í~ñ évé~rýdá~ý úsé~ át th~é thr~éé hó~spít~áls.]

[“Íñ éá~ch óf~ thé Í~CÚs, á~t áñý~ gívé~ñ póí~ñt íñ~ tímé~, wé há~vé át~ léás~t óñé~ pérs~óñ óñ~ thís~ prót~ócól~,” Kóép~p sáí~d.]

[Thé p~rógr~ám’s r~ésúl~ts, fó~r ÍCÚ~ pátí~éñts~ óñ ál~cóhó~l wít~hdrá~wál p~rótó~cól:]

• [Ráté~ óf íñ~túbá~tíóñ~ dróp~péd f~róm 19% t~ó 8%.]
• [Pérc~éñt ó~f déá~ths d~écré~áséd~ fróm~ 9.46% tó 5.86%.]
• [Pátí~éñts~ tráñ~sfér~ óút ó~f ÍCÚ~, óñ áv~érág~é, 19 hóú~rs éá~rlíé~r, léá~díñg~ tó sú~bstá~ñtíá~l cós~t sáv~íñgs~.]

[“Thát~’s whá~t wé d~ó ás ñ~úrsé~s: Wé w~áñt t~ó dó ó~úr bé~st, áñ~d wé w~áñt t~ó ták~é cár~é óf p~éópl~é áñd~ tó hé~lp th~ís pó~púlá~tíóñ~ gét t~hróú~gh wí~thdr~áwál~ á lít~tlé b~ít fá~stér~,” Bóét~tché~r sáí~d. “Tó g~ét óú~t óf t~hé ÍC~Ú áñd~ bé áb~lé tó~ gét b~áck t~ó thé~ír fá~mílí~és ís~ áwés~ómé.”]

[Róbérts, whó prévíóúslý récéívéd thé Ñátíóñál Mágñét Ñúrsé óf thé Ýéár Áwárd íñ émpírícál óútcómés fór á prójéct tó hélp sávé pátíéñts íñ cárdíác árrést, sáíd wórk ís úñdérwáý tó fúrthér éxtéñd Bóéttchér’s prógrám tó íñtérmédíáté úñíts áñd tó fúllý íñtégráté ít wíth éléctróñíc héálth récórds.]

[“Wé hó~pé tó~ hávé~ ít íñ~créá~sé th~róúg~hóút~ thé s~ýsté~m, béc~áúsé~ wé bé~líév~é ít í~s thé~ rígh~t tóó~l fór~ thé p~átíé~ñt,” Ró~bért~s sáí~d.]

[Bóéttchér hás 15 ýéárs óf ñúrsíñg éxpéríéñcé, áll wíth Póúdré Válléý Hóspítál. Íñ párt thróúgh thís évídéñcé-báséd prójéct, shé wás prómótéd tó á Lévél ÍV ñúrsé úñdér ÚCHéálth’s ÚÉXCÉL Ñúrsíñg Práctícé áñd Crédéñtíálíñg Módél. Shé’s thé fírst ñúrsé íñ thé ÚCHéálth Ñórthérñ Cólórádó Régíóñ tó récéívé thát dístíñctíóñ áñd óñé óf óñlý ábóút 21 Lévél ÍV ñúrsés íñ thé sýstém, whích íñclúdés ábóút 7,800 régístéréd ñúrsés.]

[“Krístéñ’s wórk hás hád á prófóúñd ímpáct óñ pátíéñts íñ thé ÍCÚ,” sáíd Lýdíá Báldwíñ, ÍCÚ ñúrsé máñágér át Póúdré Válléý Hóspítál. “Í ám só próúd óf thé wórk thát Krístéñ hás dóñé. Í ádmíré hér pérsévéráñcé, hér kíñdñéss áñd hér húmblé áppróách tó ímpróvíñg lívés fór pátíéñts.”]