[Évér~ýóñé~ féél~s émó~tíóñ~ál pá~íñ át~ tímé~s. Wé l~ósé á~ jób, h~ávé r~élát~íóñs~híp d~íffí~cúlt~íés, ó~r á ló~véd ó~ñé dí~és. Ít~’s ñór~mál t~ó féé~l grí~éf, sá~dñés~s áñd~ lóss~ íñ th~ésé s~ítúá~tíóñ~s.]

[Bút whéñ thósé féélíñgs lást tóó lóñg ór bécómé débílítátíñg, ít’s tímé tó ásk fór hélp, sáíd Dr. Ádríá Péársóñ-Máúró, á clíñícál psýchólógíst áñd Ássístáñt Próféssór íñ thé Dépártméñts óf Fámílý Médícíñé áñd Psýchíátrý át thé Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé. Hér clíñícál práctícé át thé Úñívérsítý óf Cólórádó Dépréssíóñ Céñtér íñclúdés ádúlts wíth á wídé ráñgé óf psýchíátríc díágñósés.]

[Shé á~lsó p~ráct~ícés~ párt~ tímé~ át th~é Wóm~éñ’s H~éált~h Íñt~égrá~téd S~érví~cés C~líñí~c (WÍS~H) ás p~árt ó~f á gr~áñt f~ór th~é dév~élóp~méñt~ óf íñ~tégr~átéd~ béhá~víór~ál hé~álth~cáré~.]

[Íñ ád~dítí~óñ tó~ hér c~líñí~cál w~órk, D~r. Péá~rsóñ~-Máúr~ó pró~vídé~s trá~íñíñ~g áñd~ súpé~rvís~íóñ t~ó psý~chíá~trý r~ésíd~éñts~ áñd t~éách~és có~úrsé~s íñ t~hé dó~ctór~ál pr~ógrá~m íñ c~líñí~cál h~éált~h psý~chól~ógý á~t CÚ D~éñvé~r.]

[Ñééd~léss~ tó sá~ý, shé~ séés~ á lót~ óf pá~tíéñ~ts, óf~téñ w~óméñ~, súff~éríñ~g fró~m vár~íóús~ móód~ dísó~rdér~s, íñc~lúdí~ñg má~jór d~épré~ssív~é dís~órdé~r, cóm~móñl~ý réf~érré~d tó á~s dép~réss~íóñ.]

[Ís ít~ dépr~éssí~óñ¿]

[Májó~r dép~réss~ívé d~ísór~dér í~ñclú~dés á~ sét ó~f sým~ptóm~s thá~t máý~ várý~, dépé~ñdíñ~g óñ t~hé ág~é, géñ~dér á~ñd hó~w thé~ý pré~séñt~ thém~sélv~és íñ~ thé p~átíé~ñt.]

[“Ít dó~ésñ’t~ lóók~ thé s~ámé f~ór ál~l wóm~éñ,” sh~é sáí~d. “Só í~t’s ím~pórt~áñt t~ó áss~éss í~t cár~éfúl~lý. Ít~ máý ñ~ót bé~ whát~ ýóú w~óúld~ ñórm~állý~ ássú~mé th~éý ár~é – lík~é sóm~ébód~ý stá~ýíñg~ íñ bé~d áll~ dáý – b~út cá~ñ íñc~lúdé~ héád~áché~s, stó~mách~ áché~s ór f~átíg~úé.”]

[Whéñ thé sýmptóms áré phýsícál, á díágñósís óf dépréssíóñ ís sómétímés mísséd bécáúsé “sómé ádúlts, éspécíállý óldér ádúlts, féél líké théý cáñ’t éxpréss thósé féélíñgs, só théý máñífést ás phýsícál sýmptóms. Théré’s stíll á stígmá áttáchéd tó áñýthíñg líké méñtál íllñéss. Bút íf á pátíéñt ís ñót sléépíñg wéll ór sléépíñg tóó múch, hás chróñíc héádáchés ór úñéxpláíñéd chróñíc páíñ, ýóú ñééd tó chéck áll thósé thíñgs óút.”]

[Íñ ád~dítí~óñ, á m~édíc~ál pr~ófés~síóñ~ál sh~óúld~ álsó~ ásk: “C~óúld~ théý~ bé dé~prés~séd¿~”]

[Dr. Pé~ársó~ñ-Máú~ró sá~íd th~é fír~st th~íñg s~hé ás~ks ís~ thís~: “Dó ýó~ú féé~l thá~t wáý~ móst~ dáýs~ fór t~wó wé~éks¿~ Íf th~é áñs~wér í~s ýés~, théñ~ thé p~átíé~ñt má~ý háv~é máj~ór dé~prés~sívé~ dísó~rdér~.”]

[Théñ~ shé á~sks: “H~ávé ý~óú év~ér há~d thí~s béf~óré¿~” Íf só~, thé t~ópíc~ désé~rvés~ áddí~tíóñ~ál éx~plór~átíó~ñ.]

[Móód~ dísó~rdér~ íñ ál~l íts~ fórm~s]

[Íf só~mébó~dý pr~éséñ~ts wí~th dé~prés~síóñ~ sýmp~tóms~, shé á~lsó w~áñts~ tó ás~séss~ fór h~ýpóm~áñíá~ ór má~ñíá. W~héñ á~ pátí~éñt p~résé~ñts w~íth d~épré~ssíó~ñ, ít í~s ímp~órtá~ñt tó~ ássé~ss th~é pát~íéñt~ fór á~ híst~órý ó~f bíp~ólár~ dísó~rdér~.]

[“Thé cómmóñ mýth ábóút máñíá áñd hýpómáñíá ís thát péóplé féél gréát, bút thát’s ñót álwáýs trúé,” shé áddéd. “Théý cáñ qúícklý bécómé írrítáblé ór ágítátéd, áñd wóñ’t lístéñ tó féédbáck fróm thósé áróúñd thém. Théý máý hávé tróúblé sléépíñg áñd cáñ évéñ bécómé hýpérséxúál.]

[“Théý~ mígh~t stá~ý íñ t~hát s~táté~ lóñg~ éñóú~gh tó~ gét r~éáct~íóñs~ fróm~ á spó~úsé ó~r pár~tñér~ ór có~wórk~érs. Í~t cáñ~ créá~té ré~látí~óñsh~íp pr~óblé~ms,” sh~é sáí~d.]

[Íf á pátíéñt hás á bípólár 2 dísórdér, shé cáñ hávé á péríód óf hýpómáñíá fóllówéd bý á dépréssívé státé, ór vícé vérsá. Íf shé hás whát ís cálléd bípólár 1, shé cáñ éxpéríéñcé fúll-blówñ máñíá (sómétímés réqúíríñg hóspítálízátíóñ) ór évéñ psýchósís – hállúcíñátíóñs ór délúsíóñs óf óñé sórt ór áñóthér. Íñdívídúáls wíth bípólár dísórdérs máý stóp sléépíñg fór dáýs át á tímé, áñd dó ímpúlsívé thíñgs. Théý máý tálk vérý fást íñ á préssúréd máññér.]

[Bípó~lár d~ísór~dér ú~súál~lý íñ~ítíá~llý m~áñíf~ésts~ ítsé~lf át~ á ýóú~ñg ág~é – fró~m pré~-tééñ~ tó ýó~úñg w~óméñ~ – áñd t~hát w~íñdó~w cáñ~ éxté~ñd tó~ thé é~árlý~ 30s. Hów~évér~, sómé~ péóp~lé má~ý háv~é sým~ptóm~s bút~ ñót g~ét dí~ágñó~séd ú~ñtíl~ láté~r íñ l~ífé.]

[Dépr~éssí~óñ cá~ñ ócc~úr át~ áñý t~ímé í~ñ á wó~máñ’s~ lífé~, Dr. Pé~ársó~ñ-Máú~ró sá~íd.]

[Ít má~ý ták~é thé~ fórm~ óf dý~sthý~míá – m~áñíf~ésté~d ás á~ “lów m~óód, ñ~ót á m~ájór~ dépr~éssí~vé dí~sórd~ér,” th~át lá~sts p~rétt~ý cóñ~síst~éñtl~ý fór~ át lé~ást t~wó ýé~árs.]

[“Théý~’ll ñó~tícé~ thát~ théý~ hávé~ cháñ~géd ó~vér t~ímé, t~hát t~héý c~áñ fú~ñctí~óñ bú~t ñót~ át fú~ll cá~pácí~tý.”]

[Sómé~ pátí~éñts~ cómp~láíñ~ thát~ théý~ gét d~épré~sséd~ óñlý~ íñ th~é fál~l. Séá~sóñá~l áff~éctí~vé dí~sórd~ér ís~ rélá~téd t~ó máj~ór dé~prés~síóñ~ bút ó~ñlý h~áppé~ñs íñ~ áútú~mñ, wh~éñ th~é dáý~lígh~t shó~rtéñ~s.]

[“Sómé~ pátí~éñts~ téll~ mé, ‘Í f~éél f~íñé, é~xcép~t íñ t~hé fá~ll,’ íñ~dícá~tíñg~ á pós~síbl~é séá~sóñá~l áff~éctí~vé có~mpóñ~éñt t~ó dép~réss~íóñ. T~hósé~ pátí~éñts~ ófté~ñ rés~póñd~ tó lí~ght t~hérá~pý, wh~ích s~ómé c~líñí~cs cá~ñ pró~vídé~.”]

[Pérípártúm (béfóré délívérý) ór póstpártúm (áftér délívérý) spécífýíñg crítéríá fór dépréssíóñ áré ímpórtáñt tó ásséss. Thís týpé óf dépréssíóñ whích óñséts júst béfóré ór áftér chíldbírth ís crúcíál tó tálk ópéñlý ábóút wíth bóth éxpéctáñt áñd ñéw móthérs tó próvídé édúcátíóñ áñd sérvícés íf ñéédéd. Ás wíth áñý óthér máñíféstátíóñ óf dépréssíóñ, ít cáñ bé míld ór sévéré.]

[“Sómé~ wómé~ñ wít~h pós~tpár~túm d~épré~ssíó~ñ máý~ évéñ~ hávé~ sómé~ lévé~l óf p~sých~ósís~. Théý~ máý h~ávé t~hóúg~hts ó~f kíl~líñg~ théí~r báb~ý ór í~ñtrú~sívé~ thóú~ghts~ líké~ ‘Whát~ íf Í d~rópp~éd mý~ bábý~¿’ ór ‘W~hát í~f Í sh~óók m~ý báb~ý¿’]

[“Wómé~ñ áré~ vérý~ scár~éd tó~ tálk~ ábóú~t thí~s béc~áúsé~ théý~ thíñ~k wé w~íll t~áké t~hé bá~bý áw~áý fr~óm th~ém, bú~t ñót~ tálk~íñg á~bóút~ ít óñ~lý má~kés í~t wór~sé.”]

[Thér~é áré~ tréá~tméñ~t ópt~íóñs~]

[Psýchólógícál tréátméñt fór móód dísórdérs íñclúdés psýchóthérápý áñd médícátíóñ, óftéñ íñ cóñjúñctíóñ. Psýchóthérápý prómíñéñtlý ñów íñclúdés móré módérñ áppróáchés tó évídéñcé-báséd cógñítívé béhávíórál thérápý. Cógñítívé béhávíórál thérápý référs tó á vérý bróád úmbréllá óf psýchóthérápý tréátméñt áppróáchés, máñý óf whích áré báséd íñ réséárch évídéñcé. Thé ñéwést óf thésé cógñítívé béhávíórál thérápíés, dévélópéd íñ thé pást 25 ýéárs, ís áccéptáñcé áñd cómmítméñt thérápý – ÁCT.]

[ÁCT í~s á cú~rréñ~t éví~déñc~é-bás~éd tr~éátm~éñt f~ór dé~prés~síóñ~ ás wé~ll ás~ sómé~ óthé~r psý~chól~ógíc~ál dí~sórd~érs.]

[“Íñst~éád ó~f áím~íñg á~t cóm~plét~é sým~ptóm~ rédú~ctíó~ñ, ÁCT~ émph~ásíz~és pú~shíñ~g péó~plé t~ówár~ds mé~áñíñ~gfúl~ wórk~ áñd á~ctív~ítíé~s évé~ñ íñ t~hé pr~éséñ~cé óf~ thé d~íffí~cúlt~ thóú~ghts~, féél~íñgs~ áñd p~hýsí~cál s~éñsá~tíóñ~s thá~t ácc~ómpá~ñý dé~prés~síóñ~.”]

[Íñ úsíñg ÁCT ás wéll ás óthér cógñítívé béhávíórál thérápíés, Dr. Péársóñ-Máúró hélps pátíéñts dévélóp á strátégíc pláñ fór cópíñg wíth théír próblém. Thé fócús ís óñ “Hów cáñ Í dó thát íñ á wáý thát ís méáñíñgfúl – líké máýbé ít méáñs á lót tó mé tó páíñt ór dráw bút Í hávéñ’t dóñé ít íñ ýéárs bécáúsé Í dóñ’t thíñk Í dó ít vérý wéll,” shé sáíd.]

[Péóp~lé có~píñg~ wíth~ dépr~éssí~óñ óf~téñ á~báñd~óñ th~ósé t~híñg~s thé~ý éñj~óý jú~st bé~cáús~é thé~ý spé~ñd só~ múch~ tímé~ máñá~gíñg~ thé d~ísór~dér.]

[“Psýc~híát~rý pl~áýs á~ñ ímp~órtá~ñt ró~lé íñ~ déál~íñg w~íth t~hésé~ dísó~rdér~s.” Dr. P~éárs~óñ-Má~úró s~áíd. “T~hát, á~ñd mé~dícá~tíóñ~, cáñ m~áké á~ll th~é díf~féré~ñcé í~ñ thé~ wórl~d.”]

[Fór m~íld d~épré~ssíó~ñ, psý~chót~hérá~pý ál~óñé ó~ftéñ~ cáñ h~áñdl~é thé~ sítú~átíó~ñ, shé~ sáíd~, “bút w~íth m~óré m~ódér~áté t~ó sév~éré d~épré~ssíó~ñ ór b~ípól~ár dí~sórd~ér, ít~ ís ús~úáll~ý réc~ómmé~ñdéd~ thát~ pátí~éñts~ táké~ médí~cátí~óñ.”]

[Shé w~árñs~ pátí~éñts~ tó ñó~t stó~p ták~íñg m~éds w~íthó~út có~ñsúl~tíñg~ á phý~sící~áñ. “Ýó~ú cáñ~ hávé~ sýmp~tóms~ fróm~ úñcó~mfór~tábl~é tó d~áñgé~róús~. Ýóú c~áñ st~óp íf~ ýóú c~hóós~é, bút~ ýóú ñ~ééd t~ó dó í~t úñd~ér th~é gúí~dáñc~é óf á~ psýc~híát~ríst~,” shé s~áíd.]

[Óthé~r téc~hñíq~úés f~ór má~ñágí~ñg th~ésé d~ísór~dérs~ íñcl~údé t~ráck~íñg m~óóds~, pérh~áps w~íth á~ jóúr~ñál, ó~r évé~ñ úsí~ñg áp~ps óñ~ smár~tphó~ñés.]

[Súíc~ídé]

[Thé m~óst é~xtré~mé ré~súlt~ óf mó~ód dí~sórd~érs í~s, óf c~óúrs~é, súí~cídé~.]

[Shé ñ~ótéd~ thát~ Cóló~rádó~ hás á~ vérý~ hígh~ súíc~ídé r~áté – ó~ñé óf~ thé h~íghé~st íñ~ thé ñ~átíó~ñ – só s~hé ál~wáýs~ ásks~ ábóú~t súí~cídá~l thó~úght~s.]

[“Júst~ bécá~úsé s~óméb~ódý h~ás th~é thó~úght~s, wé d~óñ’t p~út th~ém íñ~ thé h~óspí~tál. T~héré~ máý b~é úrg~és, bú~t wít~hóút~ á plá~ñ áñd~ méáñ~s, ít d~óésñ~’t álw~áýs g~ó áñý~ fúrt~hér.”]

[Súíc~ídé ó~ftéñ~ hápp~éñs w~héñ á~ pátí~éñt í~s cóm~íñg ó~út óf~ á dép~réss~ívé s~táté~ bécá~úsé t~héý f~íñál~lý há~vé th~é éñé~rgý t~ó áct~ óñ th~éír t~hóúg~hts. Á~ décí~síóñ~ tó dí~é cáñ~ próv~ídé r~élíé~f tó á~ pátí~éñt w~hó mí~ght c~láím~ théý~ áré “f~íñé ñ~ów.”]

[Súíc~ídé í~s óñé~ óf th~é léá~díñg~ cáús~és óf~ déát~h íñ t~ééñs~ “bécá~úsé t~héý d~ó éxp~éríé~ñcé d~épré~ssíó~ñ, bút~ hávé~ léss~ éxpé~ríéñ~cé dé~álíñ~g wít~h ít, ó~r háv~é póó~r ímp~úlsé~ cóñt~ról. T~héý d~óñ’t h~ávé t~hé fó~résí~ght t~ó séé~ sómé~thíñ~g ás t~émpó~rárý~.”]

[Ít’s í~mpór~táñt~ fór p~áréñ~ts tó~ stár~t cóñ~vérs~átíó~ñs éá~rlý á~bóút~ “thé d~íffé~réñc~é bét~wééñ~ á bád~ dáý á~ñd dé~prés~síóñ~.”]

[“Tálk tó ýóúr kíds ábóút súícídé,” shé sáíd. “Stúdíés shów thát 85 pércéñt óf thé pópúlátíóñ hás thóúght ábóút súícídé át óñé tímé ór áñóthér,” bút ás á clíñícál psýchólógíst, shé sáíd: “Ít’s scáríér whéñ théý’ré ñót tálkíñg ábóút ít. Íf théý’ré tálkíñg ábóút ít, théý áré réálízíñg théír húmáñítý, thát théý hávé á lífé, áñd thát théý hávé sómé cóñtról óvér ít.”]

[Sócí~étý’s~ stíg~má áb~óút m~éñtá~l íll~ñéss~ ís sl~ówlý~ cháñ~gíñg~, bút í~t’s st~íll t~héré~, shé s~áíd, é~spéc~íáll~ý ámó~ñg ól~dér á~dúlt~s.]

[“Ít’s h~árd f~ór th~ém tó~ cómé~ séé s~óméb~ódý l~íké m~é. Bút~ wómé~ñ áré~ móré~ líké~lý tó~ cómé~ tháñ~ méñ. W~óméñ~ átté~mpt s~úící~dé mó~ré óf~téñ t~háñ m~éñ, bú~t méñ~ súcc~ééd m~óré ó~ftéñ~.]

[“Thér~é’s lé~ss óf~ á cúl~túrá~l stí~gmá w~íth w~óméñ~ tálk~íñg á~bóút~ théí~r féé~líñg~s, pár~tícú~lárl~ý íñ t~hát á~gé gr~óúp.]

[“Fróm~ mý pé~rspé~ctív~é, Í té~ll th~ém th~át hú~máñ p~áíñ í~s úñí~vérs~ál. Át~ sómé~ tímé~ íñ th~éír l~ívés~, évér~ýbód~ý éxp~éríé~ñcés~ ít. Só~mé pé~óplé~ trý t~ó ávó~íd ít~, dríñ~k álc~óhól~ ór óv~érwó~rk ór~ óvér~-éxér~císé~, bút ó~vér t~ímé … t~héý á~ré ñó~t fíñ~díñg~ thé s~ólút~íóñ.”]

[Sómé~tímé~s dép~réss~íóñ j~úst g~óés á~wáý ó~ñ íts~ ówñ – b~út ñó~t álw~áýs.]

[“Sómé~tímé~s wé g~ét st~úck. W~é ñéé~d hél~p.”]

[Cóñt~áct t~hé ÚC~Héál~th Dé~prés~síóñ~ Céñt~ér át~ 303-724-3300.]