[Bróó~ké Bl~áck á~wóké~ éárl~ý ás ú~súál~ óñé F~rídá~ý mór~ñíñg~ íñ Áp~ríl 2023. Í~t wóú~ld bé~ thé l~ást m~óméñ~t óf “ú~súál~” shé á~ñd hú~sbáñ~d Láñ~cé wó~úld é~xpér~íéñc~é fór~ thé ñ~éxt m~óñth~.]

[Shé t~úrñé~d tó h~ím íñ~ béd á~ñd ás~kéd w~hát h~é thó~úght~ óf th~é cóm~édý s~hów t~héý h~ád gó~ñé tó~ lást~ ñígh~t – whá~t wít~h hér~ háví~ñg bé~éñ úp~ óñst~ágé á~ñd fú~ññý é~ñóúg~h tó w~íñ á “j~óké ó~f thé~ ýéár~” áwár~d, évé~ñ.]

[Láñcé hádñ’t thóúght múch óf ít át áll, sééíñg ás théý hád ñévér bééñ tó á cómédý shów tógéthér, ñót lást ñíght, ñót évér. Hé fígúréd Bróóké, théñ 37, hád hád á vívíd dréám. Hé gót úp, gót drésséd, áñd tóók thé dóg óút tó thé báckýárd. Hís phóñé ráñg. Bróóké wás cállíñg fróm íñsídé, páñíckéd.]

[“Láñc~é, thé~ré’s á~ gúý ó~útsí~dé th~é wíñ~dów, t~éllí~ñg mé~ tó lé~t hím~ íñ,” sh~é hól~léré~d.]

[Hé hú~stlé~d áró~úñd t~ó thé~ fróñ~t tó f~íñd… ñ~ó óñé~.]

[Báck~ íñsí~dé, hé~ cáll~éd Br~óóké~’s móm~, Jáñ R~íchá~rdsó~ñ. Hé h~ád ñé~vér s~ééñ B~róók~é, á ló~ñgtí~mé St~árbú~cks b~árís~tá áñ~d trá~íñér~, áct l~íké t~hís. H~ád Br~óóké~ dóñé~ súch~ thíñ~gs íñ~ thé p~ást¿~]

[Shé hád ñót, Ríchárdsóñ sáíd. Théý ágrééd thát Láñcé shóúld gét Bróóké tó ÚCHéálth Grééléý Hóspítál, ñéárlý 40 mílés sóúthéást óf théír hómé íñ Bríggsdálé. Théý hád trávéléd móst óf thé wáý whéñ Bróóké lóókéd óvér át Láñcé fróm thé pásséñgér séát, gíggléd, áñd stártéd cóñvúlsíñg íñ séízúré.]

[Láñc~é fúm~bléd~ wíth~ hís p~hóñé~ tó tr~ý áñd~ díál~ 9-1-1, théñ~ décí~déd í~ñsté~ád tó~ úsé h~ís fr~éé há~ñd tó~ hóld~ Bróó~ké’s h~éád ú~p só s~hé dí~dñ’t c~hóké~ hérs~élf. Ó~vér m~úch ó~f thé~ lást~ féw m~ílés~, hé lé~árñé~d thá~t hís~ Fórd~ Éxpl~órér~ cóúl~d gó á~bóút~ 130 mph.]

[Á díá~gñós~ís óf~ éñcé~phál~ítís~ áñd t~hé ró~lé óv~áríá~ñ cýs~ts pl~áý]

[Só bé~gáñ á~ sérí~és óf~ évéñ~ts th~át lé~d tó á~ 28-dáý h~óspí~tál s~táý, ó~ñé th~át wó~úld é~ñd óñ~lý áf~tér á~ díág~ñósí~s thá~t pér~háps~ óñé í~ñ 100,000 péó~plé w~íll r~écéí~vé íñ~ théí~r líf~étím~és: áú~tóím~múñé~ éñcé~phál~ítís~.]

[Dúríñg thát tímé, Bróóké wóúld lóók óút thé wíñdów tó wátch péóplé whó wéréñ’t théré; cóñfúsé á héárt ráté móñítór fór á rémóté cóñtról thát cháñgéd cháññéls óñ á pháñtóm télévísíóñ; spéák íñ hér ñórmállý éñérgétíc wáý bút máké ñó séñsé; áñd réqúíré réstráíñt tó cóñtról víóléñt óútbúrsts cómplétélý óút óf cháráctér wíth áñ óthérwísé kíñd, fúññý, géñtlé húmáñ béíñg. Láñcé tóók á móñth óff fróm hís jób íñ óíl & gás tó bé wíth hér thróúghóút.]

[“Thós~é 28 dáý~s áré~ sómé~thíñ~g Í ñé~vér w~áñt t~ó rél~ívé, é~vér á~gáíñ~,” hé sá~ýs.]

[Bróó~ké’s s~ýmpt~óms, s~cáñs~, áñd l~ábs l~éd tó~ á díá~gñós~ís óf~ éñcé~phál~ítís~ – bráí~ñ íñf~lámm~átíó~ñ. Bút~ hér s~píñá~l flú~íd sh~ówéd~ ñó hí~ñt óf~ íñfé~ctíó~ñ – thé~ móst~ cómm~óñ cá~úsé ó~f éñc~éphá~lítí~s. Só, w~hát c~óúld~ thé c~áúsé~ bé¿]

[Á ñéúrólógíst óñ rótátíóñ múséd whéthér ít míght bé áútóímmúñé éñcéphálítís – thát ís, Bróóké’s ówñ ímmúñé sýstém áttáckíñg bráíñ célls áñd cáúsíñg thé íñflámmátíóñ. Ríchárdsóñ, hér móm, hóméd íñ óñ thé ídéá. Óñé óf thé kéý clúés: Bróóké hád bééñ déálíñg wíth óváríáñ cýsts, áñd róúghlý hálf óf áñtí-ÑMDÁ récéptór éñcéphálítís cásés, thósé óf thé móst cómmóñ ádúlt-óñsét áútóímmúñé éñcéphálítís, wéré tríggéréd bý óváríáñ cýsts cálléd térátómás.]

[Úñdé~rstá~ñdíñ~g áñt~í-ÑMD~Á réc~éptó~r éñc~éphá~lítí~s]

[Ríchárdsóñ tóld thé ÚCHéálth Grééléý Hóspítál ñéúrólógý téám ábóút Bróóké’s óváríáñ cýsts. Gívéñ thát óthér áttémptéd thérápíés wéréñ’t wórkíñg, thé téám pút Bróóké óñ íñtrávéñóús ímmúñóglóbúlíñ (ÍVÍG, whích cóñsísts óf púrífíéd áñtíbódíés fróm héálthý dóñórs). Wíthíñ thréé dáýs, Ríchárdsóñ sáíd, “shé wás líké thé óld Bróóké.” Bút gívéñ thé óváríáñ cýsts áñd thé cómpléxítý óf thé cásé, thé cáré téám réáchéd óút tó thé ÚCHéálth DócLíñé tó cóññéct wíth ñéúrólógý súbspécíálísts át ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál óñ thé Áñschútz Médícál Cámpús.]

[Dr. Ámáñdá Píqúét háppéñéd tó bé íñ róóm whéñ hér cólléágúé récéívéd thé cáll. Píqúét ís á Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé ñéúrólógíst spécíálízíñg íñ áútóímmúñé ñéúrólógý. Píqúét súggéstéd tráñsférríñg hér tó ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál.]

[Óñcé théré, Píqúét mét Bróóké áñd fámílý. Shé ñótéd thát, álthóúgh Bróóké wás cóñvérsáñt, “théré wéré shórt-térm mémórý próbléms, áñd ít wás cléár shé wásñ’t úñdérstáñdíñg whát thé cóñvérsátíóñ wás.” Téstíñg cóñfírméd áñtí-ÑMDÁ récéptór éñcéphálítís, bút Píqúét áñd thé cáré téám’s fócús wás óñ thé óváríáñ cýsts. Théý túrñéd óút tó bé térátómás. Úñdérstáñdíñg whý thát máttéréd – áñd, bý éxtéñsíóñ, whý thé ÍVÍG wórkéd fór Bróóké – réqúírés á bríéf léssóñ íñ áútóímmúñé ñéúrólógý.]

[Thé tríggér fór Bróóké’s áñtí-ÑMDÁ récéptór éñcéphálítís wéré áñtígéñs slóúghéd óff bý thé térátómá célls íñ hér óváríés. Áñtígéñs áré prótéíñs thát álért thé ímmúñé sýstém tó thé préséñcé óf íñvádérs súch ás báctéríá áñd vírúsés, thé célls théý íñféct, ór cáñcér célls. Théý tríggér áñ ímmúñé réspóñsé thát stárts wíth whíté blóód célls scóópíñg úp thé áñtígéñs áñd délívéríñg thém tó lýmph ñódés. Théré, B-célls áré éxpóséd tó thé fóréígñ áñtígéñs. Thé B-célls máké áñd théñ réléásé áñtíbódíés désígñéd tó látch óñtó thé vírúsés, báctéríá, ór rógúé célls thát créátéd thé áñtígéñs.]

[Thé á~ñtíb~ódíé~s átt~ách t~ó thé~ tárg~éts’ s~úrfá~cés á~ñd ác~t lík~é flá~gs. Ót~hér p~árts~ óf th~é ímm~úñé s~ýsté~m, T-cé~lls í~ñ pár~tícú~lár, s~pót t~hé fl~ágs á~ñd dé~stró~ý whá~t thé~ý háv~é lát~chéd~ óñtó~.]

[Íñ á h~éált~hý ím~múñé~ résp~óñsé~, thós~é áñt~íbód~ý flá~gs tá~g whá~t’s fó~réíg~ñ ór p~róbl~émát~íc. Íñ~ áñ áú~tóím~múñé~ résp~óñsé~, thé á~ñtíb~ódíé~s tág~ héál~thý c~élls~. Thát~’s whá~t wás~ hápp~éñíñ~g íñ B~róók~é’s cé~ñtrá~l ñér~vóús~ sýst~ém.]

[B-célls mákíñg thé áñtíbódíés méáñt tó flág térátómá célls gót íñtó hér bráíñ, áñd thé áñtíbódíés théý créátéd théñ hóókéd óñtó hér bráíñ célls’ ÑMDÁ récéptórs – héñcé thé ñámé áñtí-ÑMDÁ récéptór éñcéphálítís. Hér ímmúñé sýstém théñ wéñt óñ thé áttáck.]

[Só: ÍVÍG wórkéd fór Bróóké bý ñéútrálízíñg thé mísgúídéd áñtíbódíés thé térátómá tríggéréd áñd óthérwísé módúlátíñg thé ímmúñé sýstém. Bút théré wás stíll thé máttér óf thé térátómás. Ás lóñg ás théý rémáíñéd, thé dáñgéróús ímmúñé réspóñsé wóúld cóñtíñúé.]

[Rémó~víñg~ óvár~íáñ t~érát~ómás~ áñd s~tárt~íñg á~ clíñ~ícál~ tríá~l fór~ áñtí~-ÑMDÁ~ récé~ptór~ éñcé~phál~ítís~]

[Bróó~ké há~d súr~gérý~ tó ré~móvé~ thé ó~várí~áñ té~rátó~más w~íthí~ñ hóú~rs óf~ hér á~rrív~ál át~ ÚCHé~álth~ Úñív~érsí~tý óf~ Cóló~rádó~ Hósp~ítál~. Thé q~úést~íóñ t~héñ w~ás wh~át tó~ dó ñé~xt.]

[ÍVÍG ís fór ácúté tréátméñt. Sécóñd-líñé, lóñgér-térm tréátméñts hávé íñclúdéd móñóclóñál áñtíbódíés súch ás rítúxímáb thát pláñt flágs óñ B-célls fór thé ímmúñé sýstém tó déstróý, bút whéthér áñd hów wéll thát wórks fór pátíéñts óvér thé lóñg rúñ ís stíll áñ ópéñ qúéstíóñ. Thát’s íñ párt bécáúsé, déspíté áútóímmúñé éñcéphálítís béíñg áñ áñcíéñt héálth próblém, thé ÑMDÁ récéptór’s rólé íñ whát wóúld bécómé kñówñ ás áñtí-ÑMDÁ récéptór éñcéphálítís wásñ’t ídéñtífíéd úñtíl 2007. Úñtíl thé róót cáúsé wás kñówñ, tárgétéd thérápíés hád tó wáít.]

[Bút bý Máý 2023, á clíñícál tríál fór áñtí-ÑMDÁ récéptór éñcéphálítís hád júst láúñchéd. Bróóké bécámé thé fírst pátíéñt éñrólléd íñ CÍÉLÓ, á stúdý spáññíñg 79 lócátíóñs áróúñd thé wórld íñvéstígátíñg thé éfféctívéñéss óf sátrálízúmáb, á móñóclóñál áñtíbódý thát wórks íñdíréctlý tó súppréss B-célls. Píqúét léáds Cólórádó’s CÍÉLÓ síté fór thát stúdý ás wéll thé lócál éñróllméñt fór óñé júst láúñchéd, cálléd ÉxTÍÑGÚÍSH. Ít’s téstíñg á móñóclóñál áñtíbódý cálléd íñébílízúmáb thát tárgéts B-célls díréctlý áñd íñclúdés pátíéñts wíth áútóímmúñé éñcéphálítís drívéñ bý éíthér thé ÑMDÁ récéptór ór thé LG1 récéptór.]

[Íñvó~lvém~éñt í~ñ clí~ñícá~l trí~ál áí~ds óñ~góíñ~g móñ~ítór~íñg ó~f áút~óímm~úñé é~ñcép~hálí~tís]

[Ñéíthér Píqúét ñót Bróóké kñóws whéthér Bróóké hás bééñ óñ sátrálízúmáb ór á plácébó fór thé pást ýéár áñd á hálf (ít’s á dóúblé-blíñd stúdý). Bút thé tríál hás béñéfíttéd Bróóké éíthér wáý. Ábóút á ýéár áftér shé léft thé hóspítál, Láñcé ñótéd thát shé sééméd óff.]

[“Wé’d b~é háv~íñg á~ cóñv~érsá~tíóñ~, áñd s~hé’d j~úst s~tóp á~ñd st~áré á~t sóm~éthí~ñg íñ~ thé h~óúsé~,” hé sá~ýs. “Í’m~ líké~, bábé~. Bábé~. Bábé~ – áré ý~óú ÓK~¿”]

[Píqú~ét, wh~ó wás~ méét~íñg w~íth B~róók~é móñ~thlý~, álsó~ ñótí~céd á~ cháñ~gé. Té~rátó~más r~árél~ý réc~úr, bú~t áñ M~RÍ sc~áñ sh~ówéd~ thát~ ít wá~s háp~péñí~ñg wí~th Br~óóké~. Shé c~hósé~ tó há~vé á h~ýsté~réct~ómý.]

[“Wé cá~úght~ thát~ bécá~úsé w~é hád~ hér ú~ñdér~ thé m~ícró~scóp~é, bás~ícál~lý, íñ~ thát~ clíñ~ícál~ tríá~l,” Píq~úét s~áýs.]

[Ñéár~lý tw~ó ýéá~rs áf~tér í~mágí~ñíñg~ á cóm~édý s~hów t~hát w~ásñ’t~, Bróó~ké fé~éls s~hé’s s~lówl~ý ímp~róví~ñg, sh~é sáý~s.]

[“Fór t~hé mó~st pá~rt, Í f~éél b~áck t~ó béí~ñg mý~sélf~,” shé s~áýs.]

[Bút h~ér éñ~érgý~ flág~s, pár~tícú~lárl~ý áft~ér só~cíál~ évéñ~ts. Sh~é ñéé~ds á l~ót óf~ rést~. Shé t~ríéd~ góíñ~g bác~k tó h~ér jó~b át S~tárb~úcks~ íñ th~é spr~íñg, b~út ít~ próv~éd tó~ bé tó~ó múc~h.]

[Thát’s týpícál fór thósé récóvéríñg fróm áútóímmúñé éñcéphálítís, Píqúét sáýs. Théré cáñ álsó bé áñxíétý áñd PTSD áróúñd hóspítálízátíóñs théý dóñ’t réállý rémémbér (Bróóké’s récáll óf thát móñth íñ ÚCHéálth Grééléý Hóspítál rémáíñs scáñt). Bécáúsé thé récóvérý tímélíñé cáñ éxtéñd ás lóñg ás fívé ýéárs, Bróóké máý séé cóñtíñúéd ímpróvéméñts, áñd shé ís dóíñg múch béttér tháñ máñý whó gó úñtréátéd. Théý cáñ éñd úp wíth chróñíc séízúré dísórdér áñd séríóús lóñg-térm cógñítívé próbléms, Píqúét sáýs.]

[Bróó~ké ís~ tháñ~kfúl~ tó há~vé ré~cóvé~réd á~s shé~ hás s~ó fár~.]

[“Í’ll t~áké á~ lítt~lé sh~órt-t~érm m~émór~ý áñd~ á lít~tlé á~ñxíé~tý óv~ér év~érýt~híñg~ élsé~ thát~ cóúl~d háv~é háp~péñé~d,” shé~ sáýs~.]