[Ít’s á Thúrsdáý mórñíñg óñ thé Súrgícál Tráúmá Íñtéñsívé Cáré Úñít (STÍCÚ) át ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál. Phýsícíáñs, ádváñcéd práctícé próvídérs, ñúrsés, díétícíáñs, cáré máñágérs, phármácísts áñd óthérs gáthér áróúñd óñé óf thréé úñít wórkstátíóñs, táppíñg óñ láptóps, díscússíñg cásés, scríbblíñg ñótés, áñd cráckíñg á jóké ór twó.]

[Shórtlý béfóré 8 á.m., Dr. Jásóñ Bráíñárd, áñ áñésthésíólógíst áñd có-médícál díréctór óf thé STÍCÚ, ássémblés á smáll brígádé óf próvídérs áñd cálls fór théír áttéñtíóñ. Théý sét óff dówñ óñé háll óf thé 24-béd úñít, púshíñg cómpútérs óñ whééls, thúmbíñg céllphóñé scrééñs áñd qúíétlý cóñférríñg ás théý stárt thé dáílý tásk óf mórñíñg pátíéñt róúñds.]

[Át éách róóm, thé téám stóps áñd á résídéñt ór ádváñcéd práctícé próvídér súmmárízés thé fácts óf thé pátíéñt’s íllñéss ór íñjúrý áñd thé cáré thát ís béíñg próvídéd. Bráíñárd ásks qúéstíóñs áñd íñítíátés díscússíóñs wíth thé éñtíré téám ábóút á lítáñý óf cóñcérñs – páíñ lévéls, óxýgéñ ñééds, díét, dráíñs, médícátíóñs, móbílítý, áñd blóód thíññérs, blóód súgárs, blóód préssúré, áñd blóód gásés – whílé thé búsý úñít húms áróúñd thém. Thé téám súmmárízés thé cásé, fíñálízés á pláñ óf cáré fór thé dáý, théñ trúñdlés óff tó thé ñéxt róóm.]

[Théré ís ñóthíñg úñúsúál wíth théír róútíñé, sávé fór óñé áddítíóñ. Át sévérál róóms Bráíñárd áñd cómpáñý vísít, thé téám gróws bý át léást óñé mémbér: á fámílý mémbér, sómétímés símplý lístéñíñg, óthér tímés íñtérjéctíñg qúéstíóñs ábóút thé cáré. Dépéñdíñg óñ théír cóñdítíóñ, pátíéñts máý jóíñ íñ ás wéll.]

[Ópéñ~ íñví~tátí~óñ]

[Pátíéñts áñd fámílý mémbérs pártícípátíñg íñ róúñds ís ñów thé stáñdárd íñ thé STÍCÚ, tháñks íñ lárgé párt tó thé éffórts óf twó crítícál-cáré ñúrsés, Álícíá Mórrís áñd Fárréll Tháýér, whó spéárhéádéd thé íñítíátívé ás mémbérs óf ÚCH’s grádúáté ñúrsé résídéñcý prógrám íñ Óctóbér 2016. Áftér cómplétíñg á lítérátúré révíéw óf pátíéñt áñd fámílý pártícípátíóñ íñ ÍCÚ róúñds, Mórrís áñd Tháýér fóúñd thé práctícé hád bééñ stúdíéd rélátívélý rárélý, évéñ thóúgh thé Ámérícáñ Cóllégé óf Crítícál Cáré Médícíñé gúídélíñés récómméñd ít.]

[Thé twó ñúrsés wórkéd wíth úñít phármácíst Bóññíé Bóllér tó áúdít róúñds óñ thé STÍCÚ fór twó móñths áñd fóúñd thát á fámílý mémbér wás préséñt áñd áctívélý lístéñíñg óñlý 28 pércéñt óf thé tímé (álthóúgh Mórrís ñótéd thát íñ sómé cásés, pátíéñts hád ñó fámílý mémbérs ór lóvéd óñés tó répréséñt thém dúríñg róúñds).]

[Básé~d óñ t~héír~ dátá~ cóll~éctí~óñ áñ~d thé~ír ów~ñ éxp~éríé~ñcé, M~órrí~s áñd~ Tháý~ér có~ñclú~déd t~hát f~órmá~llý í~ñvól~víñg~ fámí~líés~ íñ pá~tíéñ~t róú~ñds c~óúld~ gréá~tlý b~éñéf~ít pá~tíéñ~ts, fá~mílý~ mémb~érs á~ñd pr~óvíd~érs.]

[“Wé thóúght róúñds áré áñ éásý wáý tó íñtródúcé thé téám tó thé fámílý áñd thé fámílý tó thé téám,” Mórrís sáíd. “Thé fámílý cáñ séé thé téám róúñdíñg, bréákíñg dówñ thé pláñ óf cáré áñd díscússíñg hów thíñgs áré cháñgíñg wíth thé pátíéñt. Fámílý mémbérs whó áré préppéd áñd éxpéríéñcíñg thé pláñ óf cáré cáñ bécómé stróñg répréséñtátívés fór thémsélvés áñd fór thé pátíéñt.”]

[Pérs~óñál~ íñvó~lvém~éñt]

[Élýsé Búéñó, ñúrsé máñágér óf thé STÍCÚ, éñcóúrágéd Mórrís áñd Tháýér tó ímpléméñt thé róúñds. Ás á mémbér óf ÚCH’s Pátíéñt Éxpéríéñcé Áctíóñ Téám, Búéñó ñótéd thát shé’d sééñ thé ñééd fór thé hóspítál tó bólstér íts cómmúñícátíóñ wíth pátíéñts áñd fámílý mémbérs, máñý óf whóm strúgglé wíth bóth phýsícál áñd émótíóñál tráúmá.]

[“Thé c~ómpl~éxít~ý óf c~áré í~ñ máñ~ý cás~és ís~ íñcr~édíb~lé,” Bú~éñó s~áíd. “W~é áll~ ñééd~ tó ló~ók fó~r wáý~s tó c~óññé~ct wí~th pá~tíéñ~ts áñ~d dév~élóp~ á plá~ñ óf c~áré t~ógét~hér.”]

[Íñ thé STÍCÚ áñd óthér ÍCÚs, fór éxámplé, á kéý qúéstíóñ ís whát pátíéñts ñééd tó dó tó móvé óñ tó thé ñéxt lévél óf cáré, shé áddéd. “Thát’s áñ ímpórtáñt stép íñ récóvérý,” Búéñó sáíd. “Róúñds áré pívótál fór thé éñtíré íñtérpróféssíóñál téám tó búíld óñ thé pláñ óf cáré, áñd ít mákés séñsé tó púll pátíéñts áñd fámílý mémbérs íñtó thé díscússíóñ. Théý líké pártícípátíñg áñd hávíñg á rólé.”]

[Thé pláñ róll-óút íñclúdéd édúcátíñg STÍCÚ ñúrsés – áll óf whóm pártícípáté íñ róúñds – ábóút thé pótéñtíál béñéfíts óf íñvítíñg pátíéñts áñd fámílý mémbérs íñtó róúñds áñd géttíñg búý-íñ fróm phýsícíáñs áñd ádváñcéd práctícé próvídérs, Mórrís sáíd. Shé áñd Tháýér álsó pródúcéd á pámphlét éxpláíñíñg thé róúñdíñg pólícý tó pátíéñts. Thé trífóld íñclúdés spácé fór wríttéñ qúéstíóñs ñúrsés cáñ ásk óthér cáré téám mémbérs óñ thé pátíéñt’s béhálf. Wíth thósé íñ háñd, próvídérs cáñ áñd dó dróp bý pátíéñts’ róóms látér íñ thé dáý – róúñds rúñ fróm 8 á.m. tó ñóóñ – tó óffér áddítíóñál íñfórmátíóñ áñd éxpláñátíóñ.]

[Bráíñárd sáíd thé pátíéñt róúñds áré léss whólésálé cháñgé tháñ á shíft íñ émphásís óñ délívéríñg cáré. “Wé ñévér hád á pólícý fór ñót íñclúdíñg pátíéñts áñd fámílý mémbérs,” hé sáíd. “Bút ñów wé hávé fórmálízéd áñd ádvértíséd thé íñtródúctíóñ óf fámílý mémbérs jóíñíñg ús éách mórñíñg fór róúñds.”]

[Béñé~fíts~ óútw~éígh~ chál~léñg~és]

[Sómé~ próv~ídér~s éxp~réss~éd có~ñcér~ñs th~át ád~díñg~ óthé~r vóí~cés t~ó thé~ róúñ~díñg~ míx c~óúld~ décr~éásé~ éffí~cíéñ~cý, á v~álíd~ qúés~tíóñ~ óñ á ú~ñít w~íth m~áñý c~ómpl~éx cá~sés, B~ráíñ~árd s~áíd.]

[“Líké évérý úñít íñ thé hóspítál, wé’vé éxpéríéñcéd tréméñdóús grówth, áñd éffícíéñcý ís ímpórtáñt tó ús,” hé sáíd. Bút hé áddéd thát íñ móst cásés, thé éxtrá thréé tó fívé míñútés thé téám míght spéñd áñswéríñg qúéstíóñs páýs óff óvér thé cóúrsé óf thé dáý bécáúsé pátíéñts áñd théír cárégívérs áré béttér íñfórméd, hávé féwér cóñcérñs, áñd últímátélý hávé á béttér pátíéñt éxpéríéñcé.]

[“Móré ímpórtáñtlý, thé róúñds áré vérý cóñstrúctívé íñ búíldíñg pósítívé rélátíóñshíps wíth thé cáré téám, ímpróvíñg fámílý mémbérs’ édúcátíóñ, áñd dévélópíñg sháréd clíñícál décísíóñ-mákíñg. Áll tógéthér, wé bélíévé thís cómmúñícátíóñ ímpróvés thé cáré wé próvídé tó óúr pátíéñts,” Bráíñárd sáíd.]

[Thé STÍCÚ wíll úñdóúbtédlý gét hígh márks fróm Ríchíé Dávídówskí áñd páréñts Kéllý áñd Ríchárd, whó wéré óñ thé úñít thát récéñt Thúrsdáý mórñíñg. Ríchíé, 29, hád récéívéd á ñéw lívér tó réplácé thé órígíñál órgáñ dámágéd bý Búdd-Chíárí sýñdrómé, á cóñgéñítál próblém thát blócks thé véíñs thát dráíñ thé lívér. Ríchíé, á sérvícé máñágér fór á cóñstrúctíóñ cómpáñý íñ Fórt Cóllíñs, sáíd hé féll séríóúslý íll twó ýéárs ágó. Hé wás ádmíttéd tó ÚCHéálth Póúdré Válléý Hóspítál, whéré hé wás díágñóséd áñd plácéd óñ thé lívér tráñspláñt wáítíñg líst át ÚCH.]

[Ríchíé wás wéák fróm prólóñgéd crítícál íllñéss áñd récóvérý fróm thé lívér tráñspláñt áñd súbséqúéñt súrgéríés, bút Kéllý áñd Ríchárd, whó hád flówñ íñ fróm Dáñbúrý, Cóññéctícút, wéré úpbéát. “Wé’ré écstátíc,” Kéllý sáíd. “Hé’s múch béttér tháñ wé éxpéctéd.”]

[Míñútés béfóré, shé’d stóód át thé dóór óf Ríchíé’s róóm, lístéñíñg whílé Bráíñárd áñd hís téám ráñ thróúgh hís cásé. Théý díscússéd ímpróvíñg hís réspírátórý státús, ádváñcíñg hís díét, géttíñg hím úp tó wálk, áñd máñágíñg hís áñtícóágúláñt médícátíóñs tó prévéñt fúrthér clóttíñg.]

[“Rích~íé há~s pró~grés~séd é~xtré~mélý~ wéll~,” Bráí~ñárd~ sáíd~.]

[“Wé ápprécíáté ít,” Kéllý sáíd óf thé róúñdíñg áftér thé téám léft. “Ít’s vérý íñfórmátívé áñd wé’ré ñót géttíñg sécóñdháñd íñfórmátíóñ. Théý cómé íñ áñd éxpláíñ thíñgs íñ símplé térms – whát théý’ré dóíñg, whát théý’ré gívíñg hím áñd whý. Wé’vé félt émbrácéd fróm thé móméñt wé wálkéd íñtó thís hóspítál.”]

[Thát~ résp~óñsé~ ís wh~át Mó~rrís~ áñd T~háýé~r hóp~éd fó~r whé~ñ thé~ý láú~ñché~d thé~ róúñ~díñg~ prój~éct.]

[“Óúr p~átíé~ñts h~ávé b~ééñ t~hróú~gh tr~áúmá~tízí~ñg éx~pérí~éñcé~s,” shé~ sáíd~. “Thé b~étté~r wé c~ómmú~ñícá~té wí~th th~ém, th~é bét~tér t~héý w~íll b~é ábl~é tó á~dvóc~áté f~ór th~émsé~lvés~, áñd t~hé bé~ttér~ óff t~héý w~íll b~é.”]