[Éllé~ñ Már~ch cr~édít~s hér~ bréá~st cá~ñcér~ díág~ñósí~s tó á~ñ úñl~íkél~ý sóú~rcé – h~ér íñ~fáñt~ twíñ~s.]

[Márch, théñ 37, ñótícéd thát thé 15-móñth-óld bábíés bégáñ réjéctíñg hér léft bréást whéñ théý ñúrséd. Shé thóúght thé bréást wásñ’t pródúcíñg mílk áñd décídéd tó stóp úsíñg ít. Shé éxpéctéd thé bréást tó gét á líttlé hárdér fór á shórt tímé áftér thát, théñ sóftéñ. Bút íñstéád ít stáýéd hárdér áñd gót lárgér.]

[Márc~h déc~ídéd~ tó ás~k hér~ prím~árý c~áré p~hýsí~cíáñ~ ábóú~t ít á~t hér~ úpcó~míñg~ áññú~ál ph~ýsíc~ál. Th~át lé~d tó á~ bréá~st bí~ópsý~ áñd t~hé dí~scóv~érý ó~f á st~ágé 3, 13-c~éñtí~mété~r túm~ór.]

[“Mý tw~íñs d~íscó~véré~d mý c~áñcé~r pré~ttý m~úch b~éfór~é áñý~óñé é~lsé d~íd. Th~éý ár~é pró~bábl~ý thé~ réás~óñ th~át Í f~óúñd~ ít,” Má~rch s~áíd.]

[Hér tréátméñt át Úñívérsítý óf Cólórádó Cáñcér Céñtér bégáñ twó wééks látér. Shé récéívéd chémóthérápý tréátméñts álóñg wíth Hércéptíñ, á drúg thát tárgéts áñd blócks thé récéptórs óf thé HÉR2 mólécúlé, whích wás drívíñg hér cáñcér. Márch álsó úñdérwéñt á dóúblé mástéctómý áñd rémóvál óf hér óváríés áñd fívé-áñd-á-hálf wééks óf rádíátíóñ. Áftér cómplétíñg hér fíñál Hércéptíñ íñfúsíóñ Óct. 31 át thé Cáñcér Céñtér, Márch ís cáñcér-fréé, sáíd hér médícál óñcólógíst Éléñá Shágísúltáñóvá, MD.]

[Bút Shágísúltáñóvá ís qúíck tó póíñt óút thát Márch’s lífésávíñg cáñcér tréátméñt cóúld hávé bééñ déráíléd bý thé vérý drúgs thát sávéd hér. Thát’s bécáúsé Hércéptíñ hás bééñ shówñ tó dámágé thé héárt músclé íñ 4 tó 6 pércéñt óf bréást cáñcér pátíéñts – á próblém íñ áñd óf ítsélf. Bút héárt próbléms cáñ álsó dísrúpt áñd déláý cáñcér tréátméñt, décréásíñg thé cháñcés óf súrvívál.]

[Úñíñ~téñd~éd có~ñséq~úéñc~és]

[Bécáúsé óf Hércéptíñ’s kñówñ cárdíác-rélátéd rísks áñd thósé ássócíátéd wíth thé áñthrácýclíñé chémóthérápý shé récéívéd, Márch’s stáñdárd óf cáré íñclúdéd régúlár échócárdíógráms tó éválúáté hér héárt’s blóód-púmpíñg ábílítý. Bút whéñ thé tésts détéctéd á décréásé íñ cárdíác fúñctíóñ, Shágísúltáñóvá hád áñ áddítíóñál résóúrcé – thé státé’s óñlý féllówshíp-tráíñéd cárdíó-óñcólógíst, Láváñýá Kóñdápállí, MD. Kóñdápállí áñd ñúrsé Sáñáýá Stúrm, RÑ, séé óñcólógý pátíéñts wíth váríétíés óf héárt íssúés dúríñg fúll-dáý Túésdáý clíñícs íñ thé Cárdíác & Váscúlár Céñtér át Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál áñd hálf-dáýs óñ Frídáýs íñ thé Cáñcér Céñtér.]

[Íñ Márch’s cásé, Kóñdápállí préscríbéd bétá blóckérs áñd ÁCÉ íñhíbítórs tó máñágé hér blóód préssúré áñd décréásé stréss óñ thé héárt músclé. Tháñks tó hér qúíck súppórt áñd tréátméñt, Márch hád tó skíp júst óñé cýclé óf hér Hércéptíñ tréátméñt, Shágísúltáñóvá sáíd. Thát wás ésséñtíál tó tréátíñg hér lárgé áñd ággréssívé túmór súccéssfúllý.]

[“Tó cú~ré br~éást~ cáñc~ér wé~ múst~ ádmí~ñíst~ér th~é fúl~l pró~grám~ óf tr~éátm~éñt,” S~hágí~súlt~áñóv~á sáí~d. “Thá~t’s th~é gól~d stá~ñdár~d.” Íñd~ééd, s~hé ád~déd, H~ércé~ptíñ~ “mélt~éd” Má~rch’s~ cáñc~ér, wh~ích h~ád sp~réád~ tó hé~r lým~ph ñó~dés b~út ár~é ñów~ cléá~r, Shá~gísú~ltáñ~óvá s~áíd.]

[Thé médícátíóñs Kóñdápállí préscríbéd, méáñwhílé, áppéár tó hávé réstóréd Márch’s héárt fúñctíóñ tó ñórmál lévéls, áñd Kóñdápállí sáíd shé bélíévés thát áñý dámágé tó hér héárt ís révérsíblé. Stíll, Márch’s héárt héálth wíll cóñtíñúé tó béár wátchíñg. Ás párt óf hér óñgóíñg tréátméñt tó kéép thé cáñcér fróm rétúrñíñg, Márch múst táké Árómásíñ, á drúg thát blócks thé éstrógéñ-pródúcíñg éñzýmé árámóstásé, dáílý fór át léást fívé ýéárs, Shágísúltáñóvá sáíd. Árómásíñ, tóó, hás bééñ líñkéd tó áñ íñcréáséd rísk óf héárt próbléms íñ bréást cáñcér pátíéñts.]

[Stáý~íñg ó~ñ trá~ck]

[Márch’s cásé íllústrátés á médícál íróñý. Ás thé árséñál óf cáñcér-fíghtíñg tréátméñts gróws, pátíéñts áré súrvívíñg théír díséásé lóñgér. Thóúsáñds óf kíds lóst tó lýmphómás áñd óthér cáñcérs áré ñów súrvívíñg íñtó ádúlthóód áñd máñý ádúlts áré máñágíñg théír cáñcérs ás chróñíc díséásés. Ýét thát phármácéútícál súccéss hás íñ sómé cásés ópéñéd thé dóór tó lóñg-térm cárdíác próbléms thát wéréñ’t múch óf á cóñcérñ á décádé ór twó ágó whéñ máñý móré cáñcér pátíéñts súccúmbéd tó thé díséásé.]

[Kóñdápállí áñd Stúrm, whó tráíñéd íñ crítícál cárdíác cáré bút álsó hás wórkéd íñ óñcólógý, cóñfróñt thé dílémmá íñ théír clíñícs, whéré théý séé ábóút 20 pátíéñts cómbíñéd éách wéék. Fór éxámplé, drúgs thát fíght réñál céll cárcíñómás áñd óthér cáñcérs bý chókíñg óff á túmór’s blóód súpplý cáñ álsó áttáck thé éñtíré cárdíóváscúlár sýstém, léádíñg tó próbléms líké hígh blóód préssúré. Rádíátíóñ tréátméñt fór bréást cáñcér áñd Hódgkíñ díséásé máý cáúsé cóllátérál dámágé tó héárt músclé. Óthér cáñcér tréátméñt-rélátéd próbléms íñclúdé íñflámmátíóñ óf thé sác súrróúñdíñg thé héárt músclé, chést páíñ, árrhýthmíás, átríál fíbríllátíóñ, áñd córóñárý ártérý díséásé.]

[“Thé qúéstíóñ ís hów dó wé déál wíth thé sídé éffécts fróm thé cáñcér tréátméñt¿” Kóñdápállí sáíd. “Wé dóñ’t wáñt áñ éxístíñg cárdíóváscúlár próblém, cárdíótóxícítý ór [íñjúrý fróm] rádíátíóñ tó prévéñt thé pátíéñts fróm géttíñg théír tréátméñt.”]

[Cáñcér dóésñ’t wáít dúríñg tréátméñt déláýs, só schédúlé báckúps íñ thé clíñíc áréñ’t áñ óptíóñ. “Évérýthíñg thát háppéñs ís úrgéñt,” Stúrm sáíd. Á ñéw pátíéñt vísít týpícállý lásts 60 míñútés. Stúrm chécks fór sýmptóms, súch ás shórtñéss óf bréáth, fátígúé áñd swéllíñg; tákés vítál sígñs; révíéws thé résúlts óf échócárdíógráms, stréss tésts, áñd lábs; áñd góés óvér thé pláñ óf cáré Kóñdápállí dévélóps fór thé pátíéñt.]

[Stúr~m áls~ó hél~ps tó~ cóór~díñá~té có~mmúñ~ícát~íóñ b~étwé~éñ th~é clí~ñíc á~ñd th~é réf~érrí~ñg óñ~cóló~gý pr~óvíd~ér áñ~d ñúr~sés. T~hé gó~ál ís~ tó pr~óvíd~é á ré~líáb~lé ré~sóúr~cé fó~r óñc~ólóg~ísts~ áñd t~héír~ pátí~éñts~, shé s~áíd.]

[Kóñdápállí áíms tó cóñtríbúté réséárch íñ á cómpárátívélý ñéw fíéld thát ís dýñámíc bécáúsé óf thé fást pácé óf óñcólógý drúg íññóvátíóñ. Íñ áñ éffórt tó éstáblísh cléárér clíñícál gúídélíñés, shé ís íñvólvéd íñ wórk tó créáté á pátíéñt régístrý thát cáñ bé úséd tó méásúré óútcómés íñ pátíéñts wíth óñcólógý-rélátéd cárdíác íssúés áñd “íñfórm thé fútúré.”]

[Fór éxámplé, Kóñdápállí sáíd, “Wé dóñ’t kñów á lót ábóút thé sídé éffécts óf chémóthérápý óñ thé héárt.” Shé récéñtlý áúthóréd áñ áñálýsís óf cárdíótóxícítý ás áñ “úñíñtéñdéd cóñséqúéñcé” óf HÉR2-tárgétéd bréást cáñcér thérápíés áñd ádvócátéd thát pátíéñts récéívíñg chémóthérápý récéívé cóúñsélíñg óñ thé cárdíác rísk thé drúgs máý pósé “ás áñ ímpórtáñt párt óf súrvívórshíp cáré.”]

[Á str~áígh~t líñ~é tó l~ífé]

[Fór Élléñ Márch, thé fútúré ís ñów. Cáñcér wás á fórmídáblé búmp íñ thé róád fór á móthér óf thréé smáll chíldréñ whó álsó búílt á súccéssfúl cáréér éxpósíñg péóplé tó thé skílls áñd sátísfáctíóñs óf séwíñg. Márch hóstéd ñíñé séásóñs óf á PBS shów óñ thé súbjéct áñd cóñtíñúés tódáý ás áñ édítór áñd wrítér fór á váríétý óf séwíñg áñd cráfts-óríéñtéd públícátíóñs áñd wébsítés.]

[Hér lóvé óf séwíñg éxtéñds tó hér chíldhóód íñ Ñórth Dákótá, whéré hér gráñdmóthér táúght hér thé séámstréssíñg skílls thát hávé stáýéd wíth hér áll hér lífé, íñclúdíñg dúríñg hér ýéárs át thé Úñívérsítý óf Sóúthérñ Cálífórñíá, whéré shé stúdíéd húmáñítíés, Éñglísh áñd théátér álóñg wíth búsíñéss ádmíñístrátíóñ.]

[“Mý cú~rréñ~t jób~ cómb~íñés~ áll ó~f thó~sé th~íñgs~,” Márc~h sáí~d. Shé~’s íñc~órpó~ráté~d íñ h~ér wó~rk th~é skí~lls ó~f hér~ fáth~ér, wh~ó wór~kéd á~s áñ é~dító~r fór~ thé D~és Mó~íñés~ Régí~stér~ áñd L~ós Áñ~gélé~s Tím~és.]

[“Í’m á c~híp ó~ff th~é óld~ blóc~k,” shé~ sáíd~. “Í’m bó~th sé~wíñg~ áñd é~dítí~ñg.”]

[Márc~h ís á~lsó c~árrý~íñg ó~ñ trá~dítí~óñ. “Sé~wíñg~ ís ñó~stál~gíc f~ór mé~,” shé s~áíd. “Í~t mák~és mé~ thíñ~k óf m~ý grá~ñdmó~thér~, áñd í~t’s ím~pórt~áñt f~ór mé~ tó có~ñtíñ~úé ít~.” Hér f~ívé-ý~éár-ó~ld só~ñ, shé~ sáíd~, cáñ s~éw á s~tráí~ght l~íñé.]

[Háví~ñg tr~ávél~éd á h~árd r~óád t~hé pá~st ýé~ár, Má~rch í~s réá~dý tó~ móvé~ tówá~rd, st~réñg~théñ~íñg t~hé fá~bríc~ óf hé~r líf~é íñ ñ~éw wá~ýs – áñ~d wít~h thé~ hélp~ óf hé~r mót~hér, w~hó qú~ít hé~r jób~ tó hé~lp wí~th th~é kíd~s whé~ñ Éll~éñ bé~cámé~ íll, á~ñd hé~r ców~órké~rs.]

[“Í féé~l lík~é á dí~ffér~éñt p~érsó~ñ íñ t~hát Í~ lóók~ át th~é wór~ld íñ~ á díf~féré~ñt wá~ý,” shé~ sáíd~. “Í stí~ll ló~vé wh~át Í d~ó. Ít’s~ mý dr~éám j~ób. Bú~t whá~t ís m~óst í~mpór~táñt~ ís mý~ fámí~lý áñ~d wát~chíñ~g mý k~íds g~rów ú~p áñd~ gét m~árrí~éd áñ~d éñj~óýíñ~g mý l~ífé w~íth t~hém.”]

[Thát~’s thé~ óútc~ómé S~túrm~ áñd K~óñdá~páll~í áré~ strí~víñg~ fór b~ý wór~kíñg~ clós~élý w~íth c~áñcé~r pát~íéñt~s áñd~ thé ó~ñcól~ógís~ts wh~ó tré~át th~ém.]

[“Wé’ré~ trýí~ñg tó~ hélp~ pátí~éñts~ gét t~hróú~gh th~éír t~réát~méñt~s wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ áñd~ móñí~tórí~ñg. Wé~ wáñt~ thém~ tó bé~ áblé~ tó gé~t bác~k tó t~héír~ fámí~líés~,” Stúr~m sáí~d.]