![[Brýá~ñ, Cól~órád~ó's f~írst~ CÓVÍ~D-19 pát~íéñt~ tó ré~céív~é á dó~úblé~ lúñg~ tráñ~splá~ñt, áñ~d Trí~ñítý~ Ráým~óñd w~íth t~héír~ chíl~dréñ~. Fróm~ léft~: Rýdé~r, Rív~ýr, Rá~égýñ~ áñd R~éñzé~ý. Phó~tó có~úrté~sý Br~ýáñ á~ñd Tr~íñít~ý Ráý~móñd~.]](https://uchealth-wp-uploads.s3.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/6/2021/04/15093126/COVID-19-Lung-Transplant-1-Raymonds-tiny.webp)
[Móñd~áý, Áp~ríl 12, w~ás á c~óól é~árlý~ sprí~ñg dá~ý íñ C~ólór~ádó. Ú~ñdér~ á pál~é blú~é ský~, thé w~órld~ slów~lý wá~rméd~ ás ít~ rétú~rñéd~ tó lí~fé áf~tér á~ lóñg~ wíñt~ér. Ít~ wás á~ fítt~íñg d~áý fó~r á má~ñ íñ t~hé mí~dst ó~f hís~ ówñ h~árd-é~árñé~d réá~wáké~ñíñg~ tó lé~ávé t~hé hó~spít~ál.]
[Brýáñ Ráýmóñd, 37, rólléd thróúgh thé dóórs óf ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál óñ thé Áñschútz Médícál Cámpús móré tháñ 12 wééks áftér hé árrívéd, clíñgíñg tó lífé ágáíñst á brútál áttáck óf CÓVÍD-19. Hé cámé tó ÚCH úñáblé tó bréáthé wíthóút máchíñés. Hé ñów tákés bréáths óñ hís ówñ thróúgh á ñéw sét óf lúñgs.]
[Brýáñ ís thé fírst pérsóñ íñ Cólórádó tó récéívé á dóúblé lúñg tráñspláñt áftér á CÓVÍD-19 íllñéss. Thé súccéssfúl súrgérý óñ Márch 6 mádé fór á bóld héádlíñé. Bút hís ówñ détérmíñéd strúgglé, áídéd bý máñý háñds thát súppórtéd hím ás hé téétéréd óñ thé édgé óf lífé áñd déáth, páíñts thé fúll stórý óf hís súrvívál.]
[Hís fíght ís fár fróm óvér. Hé wíll spéñd thé ñéxt thréé móñths récóvéríñg íñ témpórárý hóúsíñg ñéár thé hóspítál wíth hís wífé, Tríñítý, whílé hís médícál téám cáréfúllý móñítórs hís héálth áñd hélps réhábílítáté hís bódý, báttéréd bý CÓVÍD-19 áñd lóñg stíñts óñ á bréáthíñg máchíñé. Hís lúñg tráñspláñt súrgéóñ, Dr. Róbért Mégúíd, líkés hís cháñcés.]
[“Hé há~s á tó~úgh h~íll t~ó clí~mb, bú~t hé h~ás ál~l thé~ résó~úrcé~s tó s~úccé~éd,” Mé~gúíd~ sáíd~. “Hé há~s évé~rý ré~ásóñ~ tó dó~ ít. Hé~ ís tó~táll~ý á fí~ghté~r áñd~ á súr~vívó~r.”]
[Súpp~órt ñ~éár á~ñd fá~r fór~ lífé~-sáví~ñg cá~ré]
[Thé wéllspríñgs óf Brýáñ’s stréñgth flów sómé 750 mílés áwáý íñ Máltá, á smáll tówñ óñ thé hígh pláíñs óf ñórthéástérñ Móñtáñá, ábóút áñ hóúr fróm thé Cáñádíáñ bórdér. Hís fóúr kíds, ágés 3, 5, 11 áñd 15, áré théré, áñxíóúslý wáítíñg tó séé théír dád áftér móñths óf ábséñcé. Tríñítý’s páréñts wátch óvér thém, súppórtéd bý méáls áñd ássístáñcé fróm ñéíghbórs. Thé Máltá cómmúñítý chéérs Brýáñ áñd hís fámílý óñ wíth fúñdráísérs áñd ñótés óf éñcóúrágéméñt ás wéll ás práýérs thát bólstér théír fáíth.]
[“Smál~l-tów~ñ Móñ~táñá~ hás s~tépp~éd úp~,” Tríñ~ítý s~áíd.]
[Brýá~ñ’s st~órý í~s áls~ó á té~stám~éñt t~ó thé~ stáú~ñch m~édíc~ál sú~ppór~t hé á~ñd Tr~íñít~ý réc~éívé~d íñ M~óñtá~ñá áñ~d Cól~órád~ó. Ít r~évéá~ls hó~w múc~h éff~órt, s~kíll~ áñd d~étér~míñá~tíóñ~ súst~áíñí~ñg á s~íñgl~é líf~é réq~úíré~s.]
[Súdd~éñ CÓ~VÍD-19 s~trík~é]
![[Dr. Ró~bért~ Mégú~íd hé~lpéd~ Cóló~rádó~'s fí~rst C~ÓVÍD~-19 pátí~éñt r~écéí~vé dó~úblé~ lúñg~ tráñ~splá~ñt.]](https://uchealth-wp-uploads.s3.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/6/2021/04/15093131/COVID-19-Lung-Transplant-2-Rob-Meguid-tiny.webp)
[Ás ís trúé fór só máñý, CÓVÍD-19 íñvádéd thé Ráýmóñds’ lívés wíthóút wárñíñg. Brýáñ wórkéd fór Phíllíps Cóúñtý, bládíñg grávél róáds, whílé Tríñítý táúght fóúrth grádé át Máltá Éléméñtárý Schóól. Íñ théír spáré tímé théý líkéd tó hélp óút óñ thé ráñch Tríñítý’s páréñts ówñ. Hé óffícíátéd báskétbáll gámés, chásíñg hígh schóól pláýérs úp áñd dówñ thé cóúrt. Thé kíds ráíséd áñímáls fór 4-H áñd tóók thém tó thé fáír. Thé whólé fámílý éñjóýéd cámpíñg béñéáth thé wídé Móñtáñá ský.]
[Bút óñ Ñóv. 30, 2020, théír wórld cháñgéd. Brýáñ téstéd pósítívé fór CÓVÍD-19. Hé hád á févér áñd shórtñéss óf bréáth. Tríñítý récálléd thé fírst féw dáýs óf hís íllñéss ás “ñót tóó bád,” bút óñ Déc. 9, hís óxýgéñ lévéls plúñgéd íñtó thé míd-70s (90 ór ábóvé ís ñórmál). Próvídérs át thé Phíllíps Cóúñtý Hóspítál émérgéñcý róóm qúícklý séñt hím bý áír tó Bíllíñgs Clíñíc Hóspítál, ábóút 200 mílés sóúth. Hé prómptlý wéñt tó íñtéñsívé cáré.]
[Á wéék látér, hís cóñdítíóñ détéríórátéd tó thé póíñt thát hé ñéédéd á véñtílátór tó bréáthé. Thé sámé dáý, stáff tóld Tríñítý thát hís fáílíñg lúñgs ñéédéd á híghér lévél óf mécháñícál súppórt fróm ÉCMÓ (éxtrácórpóréál mémbráñé óxýgéñátíóñ), á térm shé’d ñévér héárd. Próvídérs íñsértéd á cáññúlá íñtó á véíñ íñ hís lég, thróúgh whích blóód flówéd tó á máchíñé thát óxýgéñátéd ít áñd rétúrñéd ít tó hís bódý thróúgh áñóthér cáññúlá íñ hís ñéck. ÉCMÓ, hís próvídérs hópéd, wóúld állów hís CÓVÍD-rávágéd lúñgs tó rést áñd récóvér.]
[Évéñ óñ ÉCMÓ, hówévér, hís lúñgs díd ñót ímpróvé. Thé Bíllíñgs téám wáñtéd tó tráñsfér hím tó áñóthér hóspítál fór évéñ móré íñtéñsívé cáré, bút á béd díd ñót ópéñ úp úñtíl Jáñ. 7, 2021, whéñ ÚCH áccéptéd hís tráñsfér. Hé fléw thé ñéxt dáý tó Cólórádó, déspérátélý íll.]
[Fréé~ óf CÓ~VÍD b~éfór~é béí~ñg lí~stéd~ fór t~ráñs~pláñ~t]
[Brýáñ fácéd á stárk chálléñgé. Hé wóúld ñééd á lúñg tráñspláñt tó lívé, bút béfóré hé cóúld bé lístéd, hé hád tó récóvér súffícíéñtlý tó súrvívé thé súrgérý. Ýét hé stíll téstéd pósítívé fór CÓVÍD-19 áñd hís bódý wás décóñdítíóñéd fróm thréé wééks lýíñg íñ á béd, sédátéd áñd cóññéctéd tó thé ÉCMÓ máchíñé.]
![[Dr. Mú~hámm~ád Áf~táb m~áñág~éd Br~ýáñ’s~ lóñg~ stíñ~t óñ á~ñ ÉCM~Ó mác~híñé~ át ÚC~H.]](https://uchealth-wp-uploads.s3.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/6/2021/04/15093135/COVID-19-Lung-Transplant-3-Muhammad-Aftab-tiny.webp)
[Hé ñé~édéd~ phýs~ícál~ thér~ápý, b~út th~át ré~qúír~éd sú~rgér~ý tó r~épós~ítíó~ñ hís~ ÉCMÓ~ cáññ~úlás~, sáíd~ Dr. Mú~hámm~ád Áf~táb, á~ssís~táñt~ próf~éssó~r óf C~árdí~óthó~rácí~c Súr~gérý~ wíth~ thé Ú~ñívé~rsít~ý óf C~ólór~ádó S~chóó~l óf M~édíc~íñé.]
[“Wé wáñtéd hím tó wálk. Hé wás lósíñg músclé máss,” Áftáb sáíd. Wíthóút díscóñtíñúíñg ÉCMÓ súppórt, Áftáb áñd hís téám rémóvéd thé cáññúlá fróm hís lég áñd répósítíóñéd ít ás thé sécóñd óñé íñ hís ñéck só thát hé wóúld bé áblé évéñtúállý tó móvé. Thé ÉCMÓ téám álsó pút Brýáñ óñ dúál óxýgéñátórs tó máxímízé súppórt fór hís lúñgs, Áftáb sáíd.]
[Wíth thé ñéwlý pósítíóñéd cáññúlás, Brýáñ cóúld móvé – át léást íñ théórý. Bút thé góál óf béíñg áblé tó wálk óñ hís ówñ sééméd ímpóssíblý dístáñt. Hé wás íñ á CÓVÍD-19 ísólátíóñ róóm, dríftíñg íñ á fóg óf sédátíóñ. Tríñítý cóúld cómmúñícáté wíth hím – ór áttémpt tó – óñlý thróúgh FácéTímé. Ít wóúld ñót bé úñtíl Féb. 6 thát hé fíñállý téstéd ñégátívé fór CÓVÍD-19 áñd móvéd tó thé Cárdíóthórácíc Íñtéñsívé Cáré Úñít (CTÍCÚ).]
[Míñí~scúl~é ýét~ móñú~méñt~ál mó~vémé~ñts t~ówár~d lúñ~g trá~ñspl~áñt p~rógr~ám]
[Ýét évéñ íñ thé ísólátíóñ úñít, phýsícál thérápísts bégáñ thé slów prócéss óf hélpíñg Brýáñ’s déplétéd músclés régáíñ stréñgth wíth ráñgé-óf-mótíóñ éxércísés. Íñ thé CTÍCÚ, thé wórk cóñtíñúéd. Hé íñchéd fróm síttíñg úp, tó síttíñg óñ thé édgé óf thé béd, tó stáñdíñg wíth ássístáñcé, tó édgíñg tó á cháír áñd báck.]
[“Ít tó~ók mú~ltíp~lé wé~éks ó~f tíñ~ý sté~ps tó~ gét t~hát s~tréñ~gth b~áck ú~p,” Trí~ñítý~ sáíd~.]
![[Áñés~thés~íóló~gíst~ Dr. Tí~m Trá~ñ hél~péd C~ólór~ádó'~s fír~st CÓ~VÍD-19 p~átíé~ñt ré~céív~é dóú~blé l~úñg t~ráñs~pláñ~t.]](https://uchealth-wp-uploads.s3.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/6/2021/04/15093221/COVID-19-Lung-Transplant-7-Tim-Tran-tiny.webp)
[Thé árdúóús récóvérý wás cómplícátéd bý óthér fáctórs. Brýáñ rémáíñéd óñ ÉCMÓ áñd wás clósélý máñágéd bý Áftáb álóñg wíth á téám óf íñtéñsívé cáré spécíálísts, ñúrsés tráíñéd óñ ÉCMÓ, áñd pérfúsíóñísts, whó máñágé thé ÉCMÓ máchíñé. Hís sédátíóñ wás díffícúlt tó máñágé, récálléd Dr. Tím Tráñ, áñ áñésthésíólógíst whó wás á mémbér óf hís CTÍCÚ téám. Wíth léss sédátíóñ, ít wás éásíér fór Brýáñ tó rééñgágé wíth thé wórld, bút wéáñíñg hím sáfélý wás á délícáté tásk.]
[“Évér~ý tím~é wé t~ríéd~ tó lí~ghté~ñ hís~ sédá~tíóñ~, hé wó~úld c~óúgh~, whíc~h wóú~ld ré~dúcé~ thé É~CMÓ f~lów,” T~ráñ r~écál~léd. “T~héñ w~é wóú~ld há~vé tó~ ré-sé~dáté~. Ít wá~s hár~d tó f~íñd á~ hápp~ý spó~t.”]
[Úñdér thé wátchfúl éýés óf ñúrsés, phýsícál thérápísts, cárdíóthórácíc súrgéóñs, púlmóñólógísts, íñtéñsívé cáré spécíálísts áñd máñý óthérs, Brýáñ slówlý édgéd tówárds thé góál sét bý Dr. Álícé Gráý, díréctór óf Lúñg Tráñspláñt Púlmóñólógý át ÚCHéálth. Ít wás símplé bút dáúñtíñg. Hé wóúld hávé tó bé áblé tó wálk óñ hís ówñ béfóré hé cóúld bé lístéd tó récéívé dóñór órgáñs.]
[“Éssé~ñtíá~llý á~ll óú~r éff~órt w~ás tó~ prép~áré h~ím fó~r thá~t,” Áft~áb sá~íd. “Ít~ wás ñ~óñ-st~óp wó~rk fó~r twó~ móñt~hs.”]
![[Brýá~ñ wás~ Cóló~rádó~'s fí~rst C~ÓVÍD~-19 pátí~éñt t~ó réc~éívé~ á dóú~blé l~úñg t~ráñs~pláñ~t.]](https://uchealth-wp-uploads.s3.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/6/2021/04/15093154/COVID-19-Lung-Transplant-4-Bryan-Raymond-OTtiny.webp)
[Móñt~áñá m~ótív~átíó~ñ tó ú~ñdér~gó á d~óúbl~é lúñ~g trá~ñspl~áñt]
[Brýá~ñ ách~íévé~d thá~t góá~l óñ F~éb. 26 áf~tér h~é twí~cé wá~lkéd~ ábóú~t 250 féé~t, úñá~ssís~téd. H~é díd~ñ’t há~vé tó~ máñú~fáct~úré t~hé mó~tívá~tíóñ~ tó dó~ ít.]
[“Í’m kí~ñd óf~ óñé s~ómét~ímés~ thát~ whéñ~ Í gét~ chál~léñg~éd, Í m~áké s~úré Í~ púsh~ hárd~ tó mé~ét ór~ béát~ thát~ chál~léñg~é,” hé s~áíd. “T~hís w~ás lí~fé ór~ déát~h, hóñ~éstl~ý. Ít w~ás wá~lk áñ~d gét~ ýóúr~ lúñg~s ór ñ~ót wá~lk áñ~d ñót~ gét ó~ñ thé~ tráñ~splá~ñt lí~st.”]
[Ábóút á wéék áftér hé mét thé réqúíréméñt, thé ÚCHéálth tráñspláñt téám prócúréd á páír óf dóñór lúñgs, whích Mégúíd súccéssfúllý tráñspláñtéd íñ á léñgthý prócédúré Márch 6. Mégúíd émphásízéd hé wás ágáíñ bút óñé mémbér óf á lárgé súppórt téám, íñclúdíñg chíéf thórácíc súrgérý féllów Dr. Ñéíl Véñárdós.]
[Grát~ítúd~é fór~ lúñg~ dóñó~rs]
[Bóth~ Brýá~ñ áñd~ Tríñ~ítý á~ré qú~íck t~ó ñót~é thé~ téám~’s úñs~ééñ, b~út mó~st ví~tál m~émbé~r: thé~ dóñó~r whó~ súpp~líéd~ thé l~ífés~ávíñ~g lúñ~gs.]
![[Brýá~ñ wás~ Cóló~rádó~'s fí~rst C~ÓVÍD~-19 pátí~éñt t~ó réc~éívé~ á dóú~blé l~úñg t~ráñs~pláñ~t.]](https://uchealth-wp-uploads.s3.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/6/2021/04/15093205/COVID-19-Lung-Transplant-5-Bryan-Raymond-OT-Sitting-tiny.webp)
[“Ít’s á hárd réálítý tó cómé tó thé fáct thát sómébódý hád tó páss áwáý íñ órdér fór mý húsbáñd tó lívé,” Tríñítý sáíd. “Sómébódý hád tó gó thróúgh sóméthíñg hórríblé. Ít’s sóméthíñg ýóú ñévér wísh óñ áñýbódý. Át thé sámé tímé ýóú áré wíshíñg fór thósé lúñgs.”]
[Brýá~ñ áls~ó rél~íéd ó~ñ réd~ blóó~d cél~l trá~ñsfú~síóñ~s thr~óúgh~óút h~ís hó~spít~álíz~átíó~ñ, áñó~thér~ dóñó~r gíf~t thá~t tóó~ ófté~ñ góé~s úñá~ppré~cíát~éd, Tr~íñít~ý ádd~éd.]
[“Thís~ hás ó~péñé~d óúr~ éýés~ só mú~ch mó~ré tó~ trúl~ý rél~ýíñg~ óñ dó~ñórs~,” shé s~áíd.]
[Cóló~rádó~’s fír~st CÓ~VÍD-19 p~átíé~ñt tó~ récé~ívé d~óúbl~é lúñ~g trá~ñspl~áñt]
[Thé tráñspláñt súrgérý wás júst óñé míléstóñé óñ á lóñg áñd stíll úñwíñdíñg róád. Brýáñ rémáíñéd óñ ÉCMÓ dúríñg thé prócédúré áñd fór fívé dáýs fóllówíñg. Thé CTÍCÚ téám grádúállý décréáséd thé súppórt tó éñsúré hís lúñgs cóúld fúñctíóñ wíthóút ít, Tráñ sáíd.]
[“Ít wá~s á sc~árý d~áý wh~éñ th~éý tó~ók óú~t thé~ cáññ~úlás~,” Tríñ~ítý s~áíd. “B~út th~é téá~m kñé~w whá~t thé~ý wér~é dóí~ñg.”]
[Á ñéw sét óf lúñgs dóésñ’t méáñ íñstáñt récóvérý. Áftér wééks óñ ÉCMÓ, Brýáñ lóst thé músclé stréñgth ñéédéd tó táké déép bréáths. Hís bóút wíth CÓVÍD-19 hád shrúñkéñ hís óld lúñgs áñd hís chést cávítý wíth ít. Hé ñééds lóñg práctícé óñ bréáthíñg téchñíqúés tó récóñdítíóñ hís músclés áñd éxpáñd hís ñéw lúñgs, álóñg wíth thé chést cávítý.]
[Thé dáý óf hís CÓVÍD-19 díágñósís, Brýáñ wéíghéd 245 póúñds. Á líttlé móré tháñ fóúr móñths látér, thé díséásé áñd 12 wééks óñ ÉCMÓ hád shávéd hís wéíght tó 175. Wééks óf wórk tó prépáré fór súrgérý léd tó móré róúñds óf hárd wórk, thís tímé tó réhábílítáté: 75 tó 90 míñútés á dáý éách fór phýsícál áñd óccúpátíóñál thérápý, álóñg wíth sómé spééch-láñgúágé thérápý.]
[“Í’m lé~árñí~ñg tó~ gét ú~p stá~írs á~gáíñ~, stép~ óvér~ á cúr~b, gét~ íñtó~ á cár~, shów~ér, bé~ áblé~ tó st~áñd ú~p áñd~ cóók~,” hé sá~íd. “Ýó~ú háv~é tó t~ráíñ~ ýóúr~sélf~ tó dó~ áll t~hát á~gáíñ~.”]
[Méáñwhílé, thé Ráýmóñds tóók clássés fróm thé hóspítál’s tráñspláñt cóórdíñátórs tó prépáré fór póst-tráñspláñt lífé. Thát íñclúdés máñágíñg á stríct médícátíóñ régíméñ, wátchíñg fór sígñs óf órgáñ réjéctíóñ, gúárdíñg ágáíñst báctéríál íñféctíóñ áñd móré. Fór á ýéár áftér théý cómplété thé thréé-móñth móñítóríñg péríód, théý wíll hávé tó máké thé lóñg tríp fróm Móñtáñá báck tó ÚCH évérý móñth fór chéckúps.]
[CÓVÍ~D-19 áñd~ dóúb~lé lú~ñg tr~áñsp~láñt~ súrv~ívór~]
![[Brýá~ñ wás~ Cóló~rádó~'s fí~rst C~ÓVÍD~-19 pátí~éñt t~ó réc~éívé~ á dóú~blé l~úñg t~ráñs~pláñ~t.]](https://uchealth-wp-uploads.s3.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/6/2021/04/15093216/COVID-19-Lung-Transplant-6-Bryan-Raymond-OT-Teeth-Brushing-tiny.webp)
[Fór á~ll th~é chá~ñgés~ áñd c~háll~éñgé~s, thé~ý féé~l ñót~híñg~ bút g~rátí~túdé~ fór t~hé má~ñý pr~óvíd~érs á~t ÚCH~ whó c~óñtí~ñúé t~ó hél~p thé~m thr~óúgh~ théí~r órd~éál.]
[“Théré hávé bééñ só máñý téáms át thís hóspítál thát hávé hélpéd só múch,” Tríñítý sáíd, fróm phýsícíáñs, ñúrsés, phýsícál thérápísts, óccúpátíóñál thérápísts áñd máñý móré tó thé cústódíál stáff mémbér whó ñótícéd á cháñgé íñ Brýáñ óñé dáý áñd álértéd Tríñítý tó ít.]
[“Thé C~TÍCÚ~ stáf~f béc~ámé p~rétt~ý múc~h fám~ílý t~ó ús,” s~hé sá~íd.]
[Ñów ó~út óf~ thé h~óspí~tál, B~rýáñ~ tóíl~s tów~árd h~ís ñé~xt bí~g páý~óff: r~éúñí~tíñg~ wíth~ hís c~híld~réñ, w~hó há~vé bé~éñ wí~thóú~t hím~ évér~ síñc~é hé f~éll í~ll.]
[“Í cáñ~’t dés~críb~é hów~ hárd~ thís~ hás b~ééñ ó~ñ óúr~ kíds~,” Tríñ~ítý s~áíd.]
[Áftá~b sáí~d thá~t dés~píté~ hís d~évás~tátí~ñg íl~lñés~s, Brý~áñ há~d crú~cíál~ fáct~órs w~órkí~ñg íñ~ hís f~ávór~: hé wá~s ýóú~ñg, ác~tívé~ áñd h~éált~hý, wí~th ñó~ úñdé~rlýí~ñg mé~dícá~l pró~blém~s éxc~épt w~éll-c~óñtr~óllé~d múl~típl~é scl~érós~ís.]
[“Hé wá~s áls~ó dét~érmí~ñéd t~ó réc~óvér~, wíth~ á vér~ý súp~pórt~ívé f~ámíl~ý whó~ hélp~éd ús~ hélp~ hím,” Á~ftáb~ sáíd~.]
[Thé ÉCMÓ téám álsó hád thé príór éxpéríéñcé óf cáríñg fór móré tháñ thréé dózéñ CÓVÍD-19 cásés thé pást ýéár, hé ñótéd. Thát éxpéríéñcé ýíéldéd máñý clíñícál léssóñs, hé áddéd, bút thé móst fúñdáméñtál cóúld bé ápplíéd tó pátíéñts líké Brýáñ áñd hís fámílý.]
[“Wé’vé~ léár~ñéd t~ó ñév~ér gí~vé úp~ áñd t~ó fíg~ht há~rd év~érý d~áý,” Áf~táb s~áíd. “L~ét’s b~é ópt~ímís~tíc á~s wél~l ás r~éálí~stíc~ áñd b~é pré~páré~d fór~ sétb~ácks~ bécá~úsé r~écóv~érý w~íll ñ~ót bé~ smóó~th sá~ílíñ~g. Pér~síst~éñcé~ ís éx~trém~élý í~mpór~táñt~.”]