[Móré~ tháñ~ á déc~ádé á~gó, Mé~rédí~th Mé~álér~ émbá~rkéd~ óñ ré~séár~ch th~át há~s óñl~ý íñc~réás~éd íñ~ rélé~váñc~é wít~h thé~ páss~íñg ý~éárs~.]

[Thé stúdý fócúséd óñ thé préváléñcé óf póst-tráúmátíc stréss dísórdér (PTSD) ámóñg súrvívórs óf ácúté réspírátórý dístréss sýñdrómé, á dévástátíñg lúñg dísórdér. Méálér, PhD, RÑ, wás théñ á réséárch cóórdíñátór, wórkíñg óñ thé stúdý wíth Márc Móss, MD, á púlmóñárý/crítícál cáré phýsícíáñ léádíñg thé éffórt. Ás Méálér págéd thróúgh thé sýmptóms pátíéñts áñd fámílíés répórtéd – ñíghtmárés, hígh stréss, émótíóñál ñúmbíñg, áñxíétý áttácks – sómé strúck hér clósé tó hómé. Príór tó shíftíñg hér fócús tó clíñícál réséárch, Méálér hád bééñ áñ íñtéñsívé cáré úñít ñúrsé.]

[“Ás á b~édsí~dé ñú~rsé, Í~ hád s~ómé ó~f thó~sé sý~mptó~ms,” sh~é réc~állé~d.]

[Ít spárkéd hér cúríósítý, whích léd tó hér íñfórmállý tóúchíñg básé wíth ÍCÚ ñúrsés whó hád décídéd tó léávé thé bédsídé. Théý spóké óf ñíghtmárés, áñxíétý áttácks, áñd sléép próbléms. Théý sáíd thíñgs líké, “Í wás só strésséd óút Í hád tó gét óút óf thé ÍCÚ.”]

[Shé súggéstéd tó Móss thát PTSD ámóñg ÍCÚ ñúrsés míght ítsélf mérít stúdýíñg. Áftér áll, ÍCÚ ñúrsés fácé thé cóñstáñt stréssés óf kéépíñg thé síckést óf pátíéñts álívé; óf íñtéráctíñg wíth páñíckéd, shóckéd, áñd déspóñdéñt fámílý mémbérs; áñd óf wátchíñg pátíéñts díé déspíté hávíñg cáréd fór thém dáý íñ áñd dáý óút dúríñg 12-hóúr shífts.]

[Thát wás íñ 2002, át Émórý Úñívérsítý. Fóúrtééñ ýéárs látér, Méálér ís thé díréctór óf thé Cólórádó Múltíplé Íñstítútíóñál Révíéw Bóárd (CÓMÍRB) áñd ássístáñt próféssór íñ thé Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé’s Dépártméñt óf Phýsícál Médícíñé & Réhábílítátíóñ. Móss ís thé Schóól óf Médícíñé’s vícé cháír fór Clíñícál Réséárch áñd á próféssór óf púlmóñárý scíéñcés áñd crítícál cáré médícíñé. Méálér’s íñítíál réálízátíóñ hás ýíéldéd sévérál páth-bréákíñg stúdíés óñ thé préváléñcé óf PTSD ás wéll ás thát óf áñxíétý, dépréssíóñ, áñd búrñóút sýñdrómé (BÓS) ámóñg ÍCÚ ñúrsés, íñclúdíñg thósé át Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál.]

[Móss áñd Méálér hávé pláýéd á bíg rólé íñ ráísíñg ñátíóñál áwáréñéss óf ÍCÚ-rélátéd stréss, áñd théý’ré ñót slówíñg dówñ. Móss ís léád áúthór óf whát hé déscríbés ás á májór pápér óñ BÓS, tó bé públíshéd símúltáñéóúslý thís Júlý bý thé fóúr májór crítícál-cáré sócíétíés úñdér Thé Crítícál Cáré Sócíétíés Cóllábórátívé úmbréllá. Thé públícátíóñ márks thé áddítíóñ óf BÓS ás á prímárý íñtérést óf crítícál-cáré stúdý, Móss sáíd. Méálér ís cóñtríbútíñg áñ áccómpáñýíñg édítóríál íñ óñé óf thé jóúrñáls.]

[Thé wórk hás álsó léd tó áñ óñgóíñg réséárch prógrám áíméd át bóóstíñg ÍCÚ ñúrsé résílíéñcé, tó béñéfít thémsélvés áñd, bý éxtéñsíóñ, pátíéñts, hóspítáls áñd thé héálth cáré sýstém. Móss áñd Méálér’s góál ís tó dévélóp áñ évídéñcé-báséd prógrám thát ÍCÚs évérýwhéré cáñ úsé tó hélp ñúrsés déál wíth óñ-thé-jób stréssórs. Thé ñéxt stép wíll bé á múltí-céñtér stúdý fócúsíñg óñ míñdfúlñéss tráíñíñg áñd cógñítívé béhávíórál thérápý. Íf áll góés wéll wíth théír Ñátíóñál Íñstítútés óf Héálth gráñt própósál, thé stúdý wíll láúñch íñ 2017.]

[Óñé í~ñ fív~é]

[Wé týpícállý ássócíáté PTSD wíth sóldíérs rétúrñíñg fróm wár zóñés. Áñd íñdééd, 20 pércéñt óf Íráq wár vétéráñs áñd ñéárlý 31 pércéñt óf Víétñám vétéráñs hávé bééñ díágñóséd wíth ít. Bý cómpárísóñ, ábóút 7 pércéñt óf Ú.S. ádúlts wíll éxpéríéñcé PTSD sómétímé íñ théír lívés. Méálér áñd Móss’s stúdíés hávé fóúñd thé PSTD préváléñcé ámóñg ÍCÚ ñúrsés tó bé áróúñd 20 pércéñt, thé sámé PTSD rísk ás fíghtíñg íñ á Míddlé Éástérñ wár zóñé. Thé fígúré ís cóñsístéñt ácróss ñúrsés súrvéýéd áñd stúdíéd át Émórý, ÚCH, áñd óthér hóspítáls áróúñd thé cóúñtrý.]

[Théré áré 500,000 ÍCÚ ñúrsés íñ thé Úñítéd Státés. Théý áré thé bédróck óf crítícál cáré, spéñdíñg fár móré tímé wíth crítícál-cáré pátíéñts tháñ dóctórs áñd óthér próvídérs, whích léávés thém pártícúlárlý súscéptíblé tó thé stréssés óf thé éñvíróñméñt. Áñd whílé máñý ñúrsés stáý óñ thé jób fór ýéárs, thósé stréssés áré ámóñg thé réásóñs thát ÍCÚ ñúrsíñg téáms séé túrñóvér rátés ávérágíñg 13 pércéñt tó 20 pércéñt áññúállý, Móss sáíd.]

[Íñ áddítíóñ tó cóstíñg hóspítáls éxpéríéñcéd táléñt, túrñóvér púts móré préssúré óñ ñúrsíñg téáms whó múst íñtégráté ñéw hírés ór íñ-hóúsé tráñsférs. Ít’s álsó éxpéñsívé. Ít cósts róúghlý $70,000 tó híré áñd tráíñ á síñglé ÍCÚ ñúrsé, Móss sáíd; fór á hóspítál wíth 40 ÍCÚ béds, thát ádds úp tó ábóút $1.2 míllíóñ á ýéár.]

[Óñé c~áñ’t c~háñg~é bás~íc tr~úths~ óf th~é ÍCÚ~ – thát~ théý~ hóst~ thé s~ícké~st áñ~d mós~t bád~lý íñ~júré~d pát~íéñt~s, ór t~hát t~hé fá~mílí~és át~ thé b~édsí~dé ár~é éñd~úríñ~g thé~ wórs~t dáý~s óf t~héír~ lívé~s.]

[“Péóp~lé ár~é góí~ñg tó~ díé í~ñ thé~ ÍCÚ. Ý~óú cá~ñ’t ch~áñgé~ thát~ – áñý m~óré t~háñ ý~óú cá~ñ chá~ñgé t~hé fá~ct th~át pé~óplé~ díé í~ñ wár~s,” Mós~s sáí~d. “Bút~ ýóú c~áñ ch~áñgé~ thé w~áý wé~ ádáp~t tó t~hís s~trés~sfúl~ wórk~ éñví~róñm~éñt.”]

[Pérs~óñál~ tóól~s]

[Thát ádáptíóñ cáñ íñvólvé órgáñízátíóñál cháñgés – íñcréásíñg stáffíñg ór míñímízíñg thé swítchíñg bétwééñ dáý áñd ñíght shífts, fór éxámplé. Bút Móss áñd Méálér’s wórk hás fócúséd óñ íñcréásíñg thé résílíéñcé óf íñdívídúál ñúrsés áñd détérmíñíñg whát kíñds óf fórmál prógráms cáñ hélp hóspítáls gívé ÍCÚ ñúrsés thé cópíñg skílls théý ñééd tó sústáíñ lóñg cáréérs íñ crítícál cáré.]

[Fór á séñsé óf thé sórts óf tóóls áñd téchñíqúés thát míght wórk, théý íñtérvíéwéd ÍCÚ ñúrsés thát úp-fróñt tésts hád ídéñtífíéd ás “híghlý résílíéñt” áñd álsó ñúrsés wíth PTSD, ñótíñg dífféréñcés íñ térms óf théír wórld víéws, sócíál ñétwórks, cógñítívé fléxíbílítý áñd sélf-cáré/wórk-lífé báláñcé.]

[Thé r~ésíl~íéñt~ ñúrs~és, th~éý fó~úñd í~ñ á st~údý p~úblí~shéd~ íñ 2012, dí~d bét~tér á~lóñg~ óñé ó~r mór~é óf t~hésé~ líñé~s, hár~ñéss~íñg “s~pírí~túál~ítý, á~ súpp~órtí~vé só~cíál~ ñétw~órk, ó~ptím~ísm, á~ñd há~víñg~ á rés~ílíé~ñt ró~lé mó~dél” t~ó éñh~áñcé~ théí~r ábí~lítý~ tó có~pé.]

[Hávíñg ídéñtífíéd whát míght wórk, théý fóllówéd úp wíth á 12-wéék pílót prógrám íñ láté 2012 át ÚCH. Úñdérlýíñg thé prógrám wás á cóñvíctíóñ thát máñágíñg stréss ís á skíll thát cáñ bé léárñéd. Thé pílót íñclúdéd á twó-dáý édúcátíóñál wórkshóp, wríttéñ éxpósúré séssíóñs, míñdfúlñéss-báséd stréss rédúctíóñ éxércísés, á préscríbéd áéróbíc éxércísé régíméñ, áñd évéñt-tríggéréd cóúñsélíñg séssíóñs.]

[Thé lást óf thésé íñvólvéd 30-míñúté tó 60-míñúté óñé-óñ-óñé méétíñgs wíth á lícéñséd clíñícál sócíál wórkér áftér á ñúrsé éxpéríéñcéd á pátíéñt’s déáth, pártícípátéd íñ éñd-óf-lífé fámílý díscússíóñs, pérfórméd cárdíópúlmóñárý résúscítátíóñ, próvídéd fútílé cáré wíth á térmíñál pátíéñt, ór cáréd fór á pátíéñt wíth mássívé bléédíñg ór tráúmátíc íñjúríés.]

[Thírtééñ ÍCÚ ñúrsés pártícípátéd íñ thé prógrám (fróm thé ÚCH médícál, súrgícál áñd cárdíác ÍCÚs), wíth 14 sérvíñg ás búsíñéss-ás-úsúál cóñtróls. Úp-fróñt qúéstíóññáírés shówéd máñý óf thém tó hávé sýmptóms óf áñxíétý, dépréssíóñ ór émótíóñál éxháústíóñ, áñd álmóst hálf shówéd sýmptóms óf PTSD.]

[Thé s~túdý~, públ~íshé~d íñ 2014, f~óúñd~ PTSD~ scór~és tó~ hávé~ vást~lý ím~próv~éd ám~óñg t~hé 13 ñú~rsés~ íñvó~lvéd~ íñ th~é píl~ót’s í~ñtér~véñt~íóñs~ whéñ~ cómp~áréd~ tó th~é 14 cóñ~tról~s. Íñ á~ddít~íóñ, Í~CÚ ñú~rsés~ géñé~ráll~ý émb~rácé~d thé~ résí~líéñ~cý tr~áíñí~ñg íñ~térv~éñtí~óñ.]

[Á wíd~ér ñé~t]

[Jéssícá Léíss, RÑ, BSÑ, áñ MÍCÚ ñúrsé át ÚCH, pártícípátéd íñ thé stúdý. Shé sáíd thé clássés wéré á béñéfít, íñ pártícúlár thé áddítíóñ óf cárdíóváscúlár éxércísés thát cámé wíth thé stúdý’s thréé-móñth mémbérshíp át thé Áñschútz Héálth áñd Wéllñéss Céñtér (shé hád bééñ dóíñg ýógá álréádý). Bút móst hélpfúl, shé sáíd, wás thé prógrám’s rólé íñ hélpíñg ñúrsés sháré théír éxpéríéñcés áñd úñdérstáñd thé ímpórtáñcé óf tákíñg cáré óf thémsélvés ás wéll ás théír pátíéñts.]

[“Í dóñ’t thíñk péóplé úñdérstáñd whát wé dó héré – hów síck péóplé cáñ bé áñd thé thíñgs wé dó tó ésséñtíállý sávé théír lívés,” Léíss sáíd. “Wé hávé ñót júst thé pátíéñt íñ thé béd tó cáré fór; wé hávé fámílíés whó áré íñ dístréss, whó hávé póór cópíñg skílls.”]

[Át ÚCH, áwáréñéss ábóút thé wéll-béíñg óf ñúrsés ís álréádý ímpróvíñg, sáíd Dáñíéllé Réfvém, RÑ, BSÑ, álsó á MÍCÚ ñúrsé át ÚCH. Réfvém, whó hás wórkéd íñ ÍCÚs fór síx ýéárs, sáíd líttlé thíñgs, líké tákíñg áñ éñtíré 30-míñúté lúñch bréák ór thé óccásíóñál 10 míñútés tó wálk dówñ tó thé Gárdéñ Víéw Cáfé fór á cúp óf cófféé, cáñ bé crúcíál tó rélíévíñg stréss.]

[“Wé cá~ñ’t tá~ké cá~ré óf~ pátí~éñts~ íf wé~ dóñ’t~ táké~ cáré~ óf éá~ch ót~hér,” s~hé sá~íd.]

[Líké máñý óf hér MÍCÚ cólléágúés, Jáñá Páláíá, RÑ, BSÑ, sáíd géttíñg tó thé móúñtáíñs áñd élséwhéré óútdóórs sérvés ás á fórm óf thérápý fór hér – ás dóés cóñfídíñg íñ cólléágúés ór hér fíáñcéé, góíñg hómé áñd síttíñg íñ síléñcé, ór júst góíñg hómé áñd crýíñg.]

[Páláíá sáíd shé wóúld wélcómé fórmál prógráms líké thé óñés Móss áñd Méálér áré stúdýíñg, whích cáñ áúgméñt clássés áñd sémíñárs rélátíñg tó rédúcíñg stréss áñd ávóídíñg thé búrñóút álréádý háppéñíñg íñ thé MÍCÚ (óñé récéñt éxámplé wás á sémíñár óñ cómpássíóñ fátígúé léd bý á ÚCH chápláíñ).]

[Méál~ér sá~íd hé~r pás~síóñ~ fór t~hís w~órk í~s róó~téd í~ñ á dé~síré~ tó pr~óvíd~é ÍCÚ~s thé~ résó~úrcé~s thé~ý ñéé~d fór~ á héá~lthý~ wórk~ éñví~róñm~éñt.]

[“Í thíñk thát wé rárélý cóñsídér thé cárégívérs áñd thé ímpáct thát thé éñvíróñméñt hás óñ thém,” shé sáíd. Wíth réspéct tó PTSD, áñxíétý, dépréssíóñ áñd óthér máñíféstátíóñs óf ÍCÚ wórkplácé stréss, shé sáíd, “Í thíñk thé móré íñfórmátíóñ wé gét óút ábóút hów cómmóñ ít ís, thé béttér. Á lót óf ñúrsés hávé thís, á lót óf phýsícíáñs hávé thís, áñd ít’s ókáý. Théré áré thíñgs wé cáñ dó tó hélp thém.”]