[Méñc~íóñé~ lás p~áláb~rás “c~álcúl~ós ré~ñálé~s” ý és~ prób~áblé~ qúé ó~btéñ~gá ré~áccí~óñés~ qúé v~áñ dé~sdé é~l míé~dó á c~óñtr~áérl~ós há~stá h~ístó~ríás~ désg~árrá~dóré~s dél~ dóló~r sóp~órtá~dó pó~r qúí~éñés~ lós t~éñíáñ~.]

[Désáfórtúñádáméñté, lós cámbíós éñ lá díétá ý él éstíló dé vídá éñ Éstádós Úñídós háñ áúméñtádó lás tásás dé cálcúlós réñálés dúráñté lós últímós áñós, hástá él púñtó dé qúé lás pérsóñás éñ lá ádóléscéñcíá ý éñ lós 20 áñós lós éxpéríméñtáñ cóñ múchá más frécúéñcíá.]

[Éñtó~ñcés~, ¿sóñ t~ódás~ málá~s ñót~ícíá~s cúá~ñdó s~é trá~tá dé~ lá íñ~évít~ábíl~ídád~ dé té~ñér c~álcúl~ós ré~ñálé~s¿]

[Ñó ñé~césá~ríám~éñté~.]

[Lós p~róvé~édór~és qú~íéré~ñ qúé~ ústé~d sép~á qúé~ tómá~r déc~ísíó~ñés s~álúd~áblé~s sób~ré úñ~á díé~tá ý ú~ñ ést~íló d~é víd~á sál~údáb~lés p~úédé~ prév~éñír~ qúé d~ésár~róll~é cálc~úlós~ réñá~lés é~ íñcl~úsó r~édúc~ír sú~ réáp~áríc~íóñ sí~ lós h~á téñ~ídó.]

[Háblámós cóñ lá Drá. Ñíñá Cásáñóvá, úrólógá dél Céñtró Médícó ÚCHéálth Chérrý Créék éñ Déñvér, qúé átíéñdé táñtó á hómbrés cómó á mújérés pór próblémás qúé váñ désdé lá íñcóñtíñéñcíá úríñáríá hástá lá átéñcíóñ dé lá próstátá ý lás prúébás dé détéccíóñ dél cáñcér, pásáñdó pór lós cálcúlós réñálés ý lás váséctómíás.]

[¿Qúé só~ñ lós~ cálcú~lós r~éñál~és¿]

[Úñ cálcúló réñál és úñ óbjétó dúró párécídó á úñá píédrá qúé sé fórmá éñ lós ríñóñés ý éstá fórmádó pór míñérálés ý sálés qúé sé éñcúéñtráñ éñ lá óríñá. Lá máýóríá dé ñósótrós téñémós súfícíéñté líqúídó éñ ñúéstrós ríñóñés párá élímíñár éstós qúímícós, péró cúáñdó háý démásíádós déséchós éñ múý pócó líqúídó, sé púédéñ fórmár crístálés qúé áúméñtáñ dé támáñó ý sé cóñvíértéñ éñ píédrás, díjó Cásáñóvá.]

[¿Cúálé~s sóñ~ lós d~ífér~éñté~s típ~ós dé~ cálcú~lós r~éñál~és¿]

[Lós cálcúlós réñálés récíbéñ sú ñómbré ségúñ él típó dé crístál dél qúé éstáñ héchós. Lós cálcúlós á básé dé cálcíó cómpréñdéñ más dél 85 % dé lós cálcúlós réñálés, ý ótrós cálcúlós íñclúýéñ cálcúlós dé ácídó úrícó ý, méñós cómúñés, cálcúlós dé éstrúvítá ý cístíñá.]

[“Ñó díríá qúé úñó és péór qúé él ótró, péró álgúñós sóñ más máñéjáblés, méñós dúrós ý más cápácés dé déscómpóñérsé pór sí sólós, cómó lós cálcúlós úrícós. Péró tódós éllós púédéñ cáúsár úñ dólór sígñífícátívó ý próblémás réñálés”, díjó Cásáñóvá, qúé támbíéñ és íñstrúctór séñíór dé círúgíá éñ lá Fácúltád dé Médícíñá dé lá Úñívérsídád dé Cólórádó éñ él Cámpús Médícó dé Áñschútz.]

[¿Qúé tá~máñó t~íéñé~ñ lós~ cálcú~lós r~éñál~és¿]

[Lá gr~áñ má~ýóríá~ dé ló~s cálc~úlós~ réñá~lés m~ídéñ~ 5 mm, ó á~próx~ímád~áméñ~té dé~l tám~áñó dé~ úñ gú~ísáñ~té. Pó~r ló g~éñér~ál, cú~áñtó~ más gr~áñdé~s sóñ~, más dú~éléñ~ cúáñ~dó íñ~téñt~áñ sá~lír d~él tr~áctó~ úríñ~áríó~.]

[¿Á qúí~éñ lé s~áléñ~ cálcú~lós r~éñál~és¿]

[“Cúál~qúíé~rá pú~édé d~ésár~róll~ár cál~cúló~s réñ~álés~”, díjó~ Cásá~ñóvá~, ý ágr~égó qú~é ápr~óxím~ádám~éñté~ úñá d~é cád~á 15 pér~sóñá~s éñ É~stád~ós Úñ~ídós~ téñd~rá ál m~éñós~ úñó d~úráñ~té sú~ vídá~.]

[“Géñérálméñté, éñ él pásádó, éráñ pérsóñás máýórés dé 30 áñós ý más á méñúdó hómbrés qúé mújérés. Péró ésó há cámbíádó cóñ lós áñós. Áhórá éstámós víéñdó qúé hómbrés ý mújérés dé véíñtítáñtós áñós cómíéñzáñ á téñérlós, ý éstámós víéñdó úñá téñdéñcíá cádá véz máýór éñ mújérés ý ádóléscéñtés qúé llégáñ á lá sálá dé émérgéñcíás cóñ úñ dólór sígñífícátívó débídó á lós cálcúlós réñálés”.]

[¿Á qúé s~é déb~é qúé~ más mú~jéré~s ý jóv~éñés~ désá~rról~léñ c~álcúl~ós ré~ñálé~s¿]

[Cásá~ñóvá~ há tr~átád~ó á pá~cíéñ~tés d~é táñ~ sóló 3 á~ñós pó~r cálc~úlós~ réñá~lés, á~úñqú~é lós~ cásó~s éñ ñ~íñós s~úélé~ñ súr~gír d~ébíd~ó á ót~rás c~óñdí~cíóñ~és méd~ícás~ átéñ~úáñt~és.]

[Áúñ á~sí, él á~úméñ~tó dé~ cálcú~lós r~éñál~és éñ~ pérs~óñás~ sáñá~s dé é~ñtré~ 20 ý 30 áñós~ sé dé~bé pr~íñcí~pálm~éñté~ á lá d~íétá~, cóñc~rétá~méñt~é á ló~s álí~méñt~ós pr~ócés~ádós~, ý á lá~ fált~á dé h~ídrá~tácí~óñ.]

[¿Qúé há~cé qú~é lás~ pérs~óñás~ téñg~áñ úñ~ máýó~r ríé~sgó d~é téñ~ér cál~cúló~s réñ~álés~¿]

[Ñúév~áméñ~té, ló~s fác~tóré~s dé l~á díé~tá ý é~l ést~íló d~é víd~á púé~déñ p~óñér~ á úñá~ pérs~óñá é~ñ máý~ór rí~ésgó~ dé dé~sárr~óllá~r cálc~úlós~ réñá~lés.]

[Éstó~s íñc~lúýé~ñ:]

• [úñá d~íétá~ áltá~ éñ pr~ótéíñ~ás áñ~ímál~és.]
• [úñá d~íétá~ cóñ d~émás~íádó~s álí~méñt~ós qú~é cóñ~tíéñ~éñ óx~álát~ó (vér~ lá sí~gúíé~ñté p~régú~ñtá).]
• [úñá d~íétá~ cáré~ñté d~é súf~ícíé~ñté h~ídrá~tácí~óñ, prí~ñcíp~álmé~ñté á~gúá.]
• [áñté~cédé~ñtés~ dé hí~pért~éñsí~óñ, díá~bété~s ý ób~ésíd~ád.]

[Hé óíd~ó qúé~ cómé~r dém~ásíá~dós v~égét~álés~ dé cí~értó~ típó~ púéd~é cáú~sár c~álcúl~ós ré~ñálé~s]

[Cómó sé méñcíóñó áñtéríórméñté, él típó más cómúñ dé cálcúló réñál éstá cómpúéstó dé óxálátó dé cálcíó, qúé sé fórmá cúáñdó él cálcíó ý lós óxálátós sé cómbíñáñ éñ lós ríñóñés. Ý sí, álgúñós álíméñtós sálúdáblés púédéñ sér lós príñcípálés cúlpáblés cúáñdó úñá pérsóñá íñgíéré démásíádós álíméñtós rícós éñ óxálátós, cómó cíértós tés, ásí cómó éspíñácás, rémóláchás, fríjólés ý ñúécés.]

[Péró~ ñó tí~ré lá~s vér~dúrá~s tód~ávíá. C~ásáñ~óvá á~ñímá~ á lá m~ódér~ácíóñ~ cómó~ cláv~é pár~á ásé~gúrá~rsé d~é qúé~ sú éñ~sálá~dá dé~ éspí~ñácá~s ñó p~róvó~qúé c~álcúl~ós ré~ñálé~s.]

[“Él áú~méñt~ó dé c~álcúl~ós ré~ñálé~s éñ p~érsó~ñás m~ás jóvé~ñés s~é déb~é prí~ñcíp~álmé~ñté á~ úñá d~íétá~ démá~síád~ó dép~éñdí~éñté~ dé ál~íméñ~tós p~rócé~sádó~s ý mú~ý póc~á ágú~á, ñó ñ~écés~áríá~méñt~é dém~ásíá~dás d~é ést~ás vé~rdúr~ás rí~cás é~ñ óxá~látó~”, díjó~.]

[¿Púéd~é dés~árró~llár~ cálcú~lós r~éñál~és sí~ cómó~ démá~síád~á sál~¿]

[Sí, éxísté évídéñcíá qúé démúéstrá qúé lás díétás rícás éñ sál, cómó lás dé lós álíméñtós últráprócésádós, púédéñ próvócár cálcúlós réñálés. Úñá véz más, Cásáñóvá éñfátízá lá ímpórtáñcíá dé módérár ló qúé cómé ý bébé párá áýúdár á rédúcír él ríésgó dé cálcúlós réñálés.]

[¿Éxís~té úñ~á cóñ~éxíóñ~ éñtr~é él á~lcóh~ól ý l~ós cál~cúló~s réñ~álés~¿]

[Ñó éx~ísté~ úñá c~órré~lácí~óñ dír~éctá~ éñtr~é lós~ cálcú~lós r~éñál~és ý é~l cóñ~súmó~ dé ál~cóhó~l, áúñ~qúé é~l cóñ~súmó~ éxcé~sívó~ dé ál~cóhó~l púé~dé sé~r dés~hídr~átáñ~té ý á~féct~ár ñé~gátí~vámé~ñté á~ lós r~íñóñé~s, júñ~tó có~ñ ótr~ós órg~áñós~, díjó~.]

[¿Sóñ h~éréd~ítár~íós¿~]

[Háý v~áríó~s íñd~ícíó~s dé q~úé lá~ géñét~ícá p~úédé~ désé~mpéñá~r úñ p~ápél~ éñ ló~s cálc~úlós~ réñá~lés, d~íjó, ý~ ágré~gó qúé~ téñé~r fám~ílíá~rés c~óñ él~lós p~úédé~ hácé~r qúé~ úñá p~érsó~ñá sé~á más p~rópé~ñsá á~ désá~rról~lárl~ós.]

[¿Cómó s~é sí és~tóý é~xpúl~sáñd~ó cálc~úlós~ réñá~lés¿~]

[Cómó~ lé dí~rá cúá~lqúí~érá q~úé há~ýá té~ñídó~ cálcú~lós r~éñál~és, ús~téd l~ó sáb~rá. Múc~hás p~érsó~ñás d~éscr~íbéñ~ él dó~lór c~ómó f~úérá~ dé ló~ cómúñ~, cóñ ó~trós~ síñtó~más q~úé íñ~clúý~éñ:]

• [dóló~r íñt~éñsó~ éñ lá~ éspá~ldá ó~ éñ él~ cóst~ádó q~úé ñó~ désá~páré~cé.]
• [sáñg~ré éñ~ lá ór~íñá.]
• [fíéb~ré ý é~scál~ófríó~s.]
• [óríñ~á qúé~ húél~é mál~ ó sé v~é túr~bíá.]
• [úñá s~éñsá~cíóñ d~é árd~ór ál~ óríñ~ár.]

[“Lás p~érsó~ñás q~úé há~ñ téñ~ídó c~álcúl~ós ré~ñálé~s ý há~ñ dád~ó á lú~z clá~sífí~cáñ é~l dól~ór dé~ lós c~álcúl~ós ré~ñálé~s pór~ éñcí~má dé~l dól~ór dé~l pár~tó, éñ~ térmí~ñós d~é sú p~ércé~pcíóñ~ dél d~ólór~”, díjó~.]

[¿Qúé és~tá cáú~sáñd~ó él d~ólór~¿]

[Cúáñdó úñ cálcúló sé désárróllá éñ él ríñóñ ý déscíéñdé pór lás víás úríñáríás, púédé átáscársé ó álójársé éñ él úrétér, él túbó qúé cóñéctá él ríñóñ cóñ lá véjígá. Míéñtrás qúé álgúñós cálcúlós más péqúéñós púédéñ sálír dél cúérpó á trávés dé lá óríñá síñ démásíádós próblémás, lás más gráñdés púédéñ blóqúéár él flújó dé óríñá éñ él ríñóñ, él úrétér, lá véjígá ó lá úrétrá ý púédéñ cáúsár úñá írrítácíóñ tréméñdá ý úñ dólór débílítáñté.]

[¿Cómó m~í médí~có dí~ágñó~stíc~árá ló~s cálc~úlós~ réñá~lés¿~]

[Lós cálcúlós réñálés réqúíéréñ átéñcíóñ médícá ý, á méñúdó, úñá tómógráfíá cómpútárízádá párá détérmíñár él méjór pláñ dé trátámíéñtó ségúñ él támáñó ý lá úbícácíóñ dél cálcúló. Sú próvéédór pódríá réálízár úñ áñálísís dé óríñá ý sáñgré párá détéctár íñféccíóñés.]

[¿Cúáñt~ó tíé~mpó é~stár~é cóñ d~ólór~¿]

[Cúáñtó más ábájó sé éñcúéñtré ý más péqúéñó séá él cálcúló, más próbáblé és qúé lós pácíéñtés ló éxpúlséñ pór sí sólós. Úñ cálcúló más gráñdé úbícádó más árríbá, cércá dél ríñóñ, púédé réqúérír íñtérvéñcíóñ. Lá máýóríá dé lós pácíéñtés éxpúlsáñ úñ cálcúló pór sí sólós éñ úñ plázó dé dós á cúátró sémáñás. Sé púédéñ própórcíóñár médícáméñtós párá áýúdár cóñ ésé prócésó, cómó lós blóqúéádórés álfá qúé rélájáñ lós múscúlós úrétérálés párá qúé úñ cálcúló púédá pásár más rápídó ý cóñ méñós dólór, júñtó cóñ áñálgésícós dé véñtá líbré cómó él íbúpróféñó ý él párácétámól.]

[Sí há~ téñí~dó úñ~ épís~ódíó~ dé cál~cúló~s réñ~álés~, ¿púéd~é dés~árró~llár~sé ót~ró¿]

[Désáfórtúñádáméñté, éxísté hástá úñ 50% dé pósíbílídádés dé qúé úñá pérsóñá qúé há téñídó cálcúlós réñálés éxpéríméñté úñá réápárícíóñ déñtró dé lós próxímós síété á 10 áñós, péró, pór súpúéstó, éstó púédé váríár dépéñdíéñdó dé lós cámbíós éñ él éstíló dé vídá déspúés dél prímér cálcúló.]

[¿Cálcú~lós r~éñál~és vé~rsús~ dóló~r dé é~spál~dá¿]

[Él dólór cáúsádó pór lós cálcúlós réñálés és ágúdó é íñtéñsó éñ lá éspáldá ó éñ ámbós ládós, dóñdé él códó tócá lá cájá tórácícá, á díféréñcíá dél dólór múscúlár qúé ñórmálméñté és úñá séñsácíóñ sórdá ý pálpítáñté. Áúñqúé Cásáñóvá díjó qúé háý cásós éñ lós qúé lós cálcúlós réñálés púédéñ séñtírsé cómó úñ dólór múscúlár.]

[Cálcú~lós r~éñál~és vé~rsús~ íñfé~ccíóñ~ dél t~ráct~ó úrí~ñárí~ó]

[Úñá ÍTÚ géñérálméñté cáúsá úñá séñsácíóñ dé árdór ál óríñár, á díféréñcíá dél dólór púñzáñté ý ágúdó dé lós cálcúlós réñálés, áúñqúé Cásáñóvá díjó qúé, párá álgúñós pácíéñtés, él dólór púédé sér símílár. Ý á vécés úñá pérsóñá púédé éxpéríméñtár ámbás cósás símúltáñéáméñté, pór ló qúé sé débé búscár átéñcíóñ médícá dé íñmédíátó.]

[¿Cúál é~s él t~rátá~míéñ~tó pá~rá ló~s cálc~úlós~ réñá~lés s~í ñó l~ós él~ímíñ~á pór~ sú cú~éñtá~¿]

[Úñ pácíéñté púédé ádóptár úñ éñfóqúé dé éspérár ý óbsérvár sí él cálcúló és más péqúéñó ý él dólór és tóléráblé. Sí él pácíéñté ñó há élímíñádó él cálcúló éñ váríás sémáñás, tíéñé úñá íñféccíóñ, síéñté démásíádá íñcómódídád, él cálcúló és démásíádó gráñdé ó ñó púédé óríñár, lás ópcíóñés íñclúýéñ:]

• [lító~tríc~íá, ó É~SWL, d~óñdé~ óñdá~s dé c~hóqú~é dé á~ltá é~ñérg~íá pró~véñí~éñté~s dél~ éxté~ríór~ dél c~úérp~ó róm~péñ é~l cálc~úló r~éñál~ párá~ qúé p~úédá~ éxpú~lsár~sé.]
• [úrét~érós~cópí~á, dúr~áñté~ lá cú~ál úñ~ éñdó~scóp~íó éx~tráé~ ó róm~pé él~ cálcú~ló.]
• [ÑLPC~ qúé p~érmí~té ál~ círú~jáñó~ éxtr~áér c~álcúl~ós más~ gráñ~dés d~íréc~támé~ñté á~ tráv~és dé l~á ésp~áldá~.]

[Lás dós prímérás técñícás sóñ prócédímíéñtós ámbúlátóríós, ý lós próvéédórés qúérráñ éxámíñár él cálcúló párá cómpréñdér pór qúé úñ pácíéñté ló désárrólló párá áýúdár á prévéñír ótrós fútúrós. Pór ló géñérál, ñó háý éféctós dúrádérós, lá fúñcíóñ réñál vúélvé á lá ñórmálídád ý úñá pérsóñá púédé vólvér á sús áctívídádés ñórmálés, íñclúídó él trábájó ý ótrás pártés dé úñ éstíló dé vídá áctívó, éñ úñós pócós díás.]

[¿Pór q~úé lós~ médíc~ós sú~gíér~éñ fí~ltrá~r lá ó~ríñá~ débí~dó á ú~ñ cálc~úló r~éñál~¿]

[És pó~síbl~é qúé~ lós p~róvé~édór~és qú~íérá~ñ éxá~míñá~r lá p~íédr~á éñ b~úscá~ dé mí~ñérá~lés p~árá v~ér dé~ qúé tí~pó és~ ý sí l~ós cá~mbíó~s éñ l~á méd~ícác~íóñ ó l~á díé~tá pó~dríáñ~ áýúd~ár á p~révé~ñír c~álcúl~ós fú~túró~s, díj~ó.]

[¿Cúál é~s lá c~óñéx~íóñ éñ~tré l~ás té~mpér~átúr~ás más~ cálíd~ás qú~é cáú~sáñ m~ás cálc~úlós~ réñá~lés¿~]

[Ségúñ Cásáñóvá, éñtráñ éñ júégó múltíplés fáctórés, péró básícáméñté: lás témpérátúrás más cálídás réqúíéréñ más hídrátácíóñ. Ésó, cómbíñádó cóñ úñá málá álíméñtácíóñ, más álíméñtós prócésádós ý úñ máýór cóñsúmó dé sál, éstáñ rélácíóñádós cóñ él áúméñtó dé lá tásá dé cálcúlós réñálés.]

[Sí és~ pádr~é, téñ~gá éñ~ cúéñ~tá ló~ qúé c~óméñ~ sús h~íjós~ ý ásé~gúrés~é dé q~úé bé~báñ m~úchá~ ágúá~.]

[¿Cómó p~révé~ñír l~ós cál~cúló~s réñ~álés~¿]

[Lá méjór máñérá dé prévéñír lós cálcúlós réñálés és téñér úñ bájó cóñsúmó dé sál míéñtrás sé máñtíéñé hídrátádó bébíéñdó ál méñós 2,5 lítrós dé ágúá ál díá, ý ágrégár úñ pócó dé límóñ míéñtrás ló hácé, díjó Cásáñóvá. Él límóñ áúméñtá él ñívél dé cítrátó, qúé és úñ pótéñté íñhíbídór dé lós cálcúlós réñálés. Ótrás récóméñdácíóñés íñclúýéñ:]

• [límí~tár l~ós ál~íméñ~tós c~óñ “óx~álát~ó” cóm~ó máñ~í, éspí~ñácá~s, chó~cólá~té, pá~tátá~s dúl~cés ý~ cárñ~és ró~jás.]
• [íñcr~éméñ~tár l~ás fr~útás~, vérd~úrás~ ý cít~rátó~s cóm~ó lá l~ímóñ~ádá s~íñ áz~úcár.]
• [límí~tár l~ós ál~íméñ~tós r~ícós~ éñ sá~l.]

[Él héchó és qúé álgúñás pérsóñás pódríáñ éstár prédíspúéstás á téñér cálcúlós réñálés síñ ímpórtár cúál séá sú díétá. Él méjór cóñséjó párá éstós pácíéñtés és búscár úñ éspécíálístá cóñ qúíéñ trábájár ý hácér récóméñdácíóñés éspécífícás sóbré cómó évítár lós cálcúlós réñálés básáñdósé éñ úñá éválúácíóñ métábólícá dé sú ríésgó.]

[“Éspéró qúé lós pácíéñtés qúé ýá háñ récíbídó sú prímér cálcúló hábléñ cóñ sú próvéédór sóbré él máýór ríésgó ý lós cámbíós qúé púédéñ réálízár. Úñ úrólógó púédé áýúdár á súpérár éstós próblémás ý créár úñ pláñ dé trátámíéñtó; ñó éstá cóñdéñádó á téñér más cálcúlós ñí íñclúsó más próblémás réñálés, péró débé sér próáctívó”.]