[Míllóñés dé pérsóñás dé tódás lás édádés sé éñfréñtáñ á óbstácúlós párá sú sálúd, cómó lá déprésíóñ, lá áñsíédád, lós trástórñós dél súéñó, lós trástórñós álíméñtáríós ý ótrós fáctórés éstrésáñtés qúé púédéñ dífícúltár lá vídá cótídíáñá ý, éñ ócásíóñés, résúltár débílítáñtés.]

[Úñó dé lós désáfíós más ímpórtáñtés és él tráúmá: úñá réáccíóñ áñté úñ súcésó áltáméñté éstrésáñté, cómó úñ áccídéñté dé grávédád, úñ désástré ó lá múérté dé úñ sér qúérídó. Múchás dé lás fúéñtés dé tráúmá ñós háñ ácómpáñádó dúráñté múchó tíémpó: gúérrás, désástrés, dívérsós típós dé ábúsó ý áccídéñtés dé grávédád, éñtré ótrós.]

[Párá cómpréñdér méjór qúé és él tráúmá, cómó áféctá á lás pérsóñás ý cómó trátárló, háblámós cóñ él Dr. Stévéñ Bérkówítz, prófésór dé psíqúíátríá éñ lá Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé. Bérkówítz dírígé él STÁRT Céñtér, qúé cúéñtá cóñ úñ éqúípó dé éspécíálístás clíñícós. Sú óbjétívó és própórcíóñár “úñ trátámíéñtó óptímó párá pérsóñás dé tódás lás édádés qúé súfréñ lós éféctós dé lá pérdídá, él tráúmá, él éstrés cróñícó ý lá ádvérsídád”.]

[Désd~é lá p~érsp~éctí~vá ps~ícól~ógícá~, ¿qúé és~ él tr~áúmá~¿]

[Lá pá~lábr~á éñ s~í próv~íéñé~ dél g~ríég~ó ý sí~gñíf~ícá “h~éríd~á” ó “lé~síóñ”, é~xplí~có Bér~kówí~tz. Pó~r ló t~áñtó~, úñ tr~áúmá~ és lá~ réác~cíóñ d~é úñá~ pérs~óñá á~ñté ú~ñ évé~ñtó, ñ~ó él é~véñt~ó éñ s~í.]

[“Úñá f~órmá~ dé dé~fíñí~r él t~ráúm~á és c~ómó ú~ñá lé~síóñ c~áúsá~dá pó~r úñá~ ó vár~íás é~xpér~íéñc~íás q~úé pr~óvóc~áñ úñ~ cámb~íó ñé~gátí~vó éñ~ él fú~ñcíó~ñámí~éñtó~ dé lá~ pérs~óñá”, á~ñádíó B~érkó~wítz~.]

[Pór éjémpló, úñá pérsóñá tráúmátízádá pór hábér sóbrévívídó á úñ évéñtó cóñ ñúmérósás víctímás pódríá súfrír épísódíós récúrréñtés dé míédó ý áñsíédád párálízáñté, míéñtrás qúé ótrá pérsóñá qúé éxpéríméñtó él mísmó évéñtó pódríá sér cápáz dé íñtégrár lá éxpéríéñcíá ý rétómár sús áctívídádés ñórmálés.]

[¿Lós á~cóñt~écím~íéñt~ós qú~é ócú~rréñ~ éñ tó~dó él~ múñd~ó, lás~ ñótí~cíás~ álár~máñt~és ó l~ós pr~óblé~más f~íñáñ~cíér~ós áú~méñt~áñ él~ éstr~és éñ l~ás pé~rsóñ~ás có~ñ lés~íóñé~s trá~úmátí~cás¿~]

[Bérk~ówít~z áfí~rmó qú~é él ý s~ús có~légá~s réc~íbéñ~ más có~ñsúl~tás c~úáñd~ó áúm~éñtá~ñ lás~ ñótí~cíás~ álár~máñt~és ó l~ós dé~sáfíó~s vít~álés~, désd~é páñ~démí~ás há~stá d~ífíc~últá~dés f~íñáñ~cíér~ás, pé~ró él~ tráú~má és~ múch~ó más c~ómpl~éjó.]

[“Háý múchísímós fáctórés éstrésáñtés éñ él múñdó”, díjó. “Créó qúé dé ló qúé lá géñté háblá és dé ésté éstrés géñérál, cóñtíñúó, ácúmúlátívó é ímplácáblé. Éstós fáctórés éstrésáñtés háñ héchó qúé lás pérsóñás síéñtáñ qúé ýá ñó fúñcíóñáñ cómó áñtés dé lá páñdémíá”.]

[¿Cómó é~ñcáj~á él t~rást~órñó~ dé és~trés p~óstr~áúmát~ícó (T~ÉPT) é~ñ ést~é páñ~órám~á¿]

[Bérkówítz éñfátízó qúé él díágñóstícó dé trástórñó dé éstrés póstráúmátícó (TÉPT) sé básá éñ úñ cóñjúñtó éspécífícó dé crítéríós éstáblécídós éñ él Máñúál Díágñóstícó ý Éstádístícó dé lós Trástórñós Méñtálés, Qúíñtá Édícíóñ (DSM-5). Éstós crítéríós íñclúýéñ lá éxpósícíóñ á lá múérté réál ó á úñá áméñázá dé múérté, lésíóñés grávés ó víóléñcíá séxúál, ácómpáñádá dé réáccíóñés cómó évádír, cámbíós ñégátívós éñ él éstádó dé áñímó, hípérvígíláñcíá, dífícúltád párá cóñcéñtrársé ó cómpórtámíéñtó ímprúdéñté, éñtré ótrós. Éstás réáccíóñés débéñ pérsístír dúráñté ál méñós úñ més. Ádémás, lós síñtómás débéñ áféctár sígñífícátíváméñté lá vídá sócíál, lábórál ý ótrás áréás ímpórtáñtés dé lá vídá díáríá dé lá pérsóñá.]

[Sí mí~s síñt~ómás~ ñó cú~mplé~ñ lós~ crít~éríó~s pár~á úñ d~íágñ~óstíc~ó dé t~rást~órñó~ dé és~trés p~óstr~áúmát~ícó, ¿s~ígñí~fícá~ ésó q~úé ñó~ hé sú~fríd~ó ñíñ~gúñ tr~áúmá~¿]

[Ñó. Él tráúmá ý él éstrés répétídó púédéñ cáúsár múchós ótrós próblémás méñtálés ý cóñdúctúálés, cómó déprésíóñ, áñsíédád ý trástórñós pór cóñsúmó dé sústáñcíás, éxplícó Bérkówítz. Párá lós prófésíóñálés dé lá sálúd, és fúñdáméñtál díágñóstícár ñó sóló él trástórñó éspécífícó, síñó támbíéñ ídéñtífícár lá fúéñté dél tráúmá ó él éstrés ý lós éféctós qúé éstás présíóñés tíéñéñ éñ lá vídá dé lá pérsóñá.]

[“Éñ él Céñtró STÁRT, désárróllámós úñá éválúácíóñ básádá éñ lós príñcípálés fáctórés éstrésáñtés, ý párá él trástórñó dé éstrés póstráúmátícó, lá áñsíédád, lá déprésíóñ ý múchós ótrós fáctórés, íñclúídós lós trástórñós pór cóñsúmó dé sústáñcíás”, áfírmó Bérkówítz. “Sábémós qúé tódós éstós trástórñós púédéñ sér cáúsádós ​​pór él éstrés ý él tráúmá”.]

[¿Cómó s~é trá~táñ l~ós tr~ástó~rñós~ dé sá~lúd m~éñtá~l rél~ácíó~ñádó~s cóñ~ él tr~áúmá~ ý él é~strés~¿]

[Éñ cúáñtó ál trástórñó dé éstrés póstráúmátícó (TÉPT), Bérkówítz áfírmó qúé úñá séríé dé récóméñdácíóñés dé lá Ásócíácíóñ Éstádóúñídéñsé dé Psícólógíá, qúé íñclúýéñ dívérsás váríáñtés dé lá térápíá cógñítívá ý ótrós éñfóqúés, ásí cómó médícáméñtós áñtídéprésívós, súéléñ sér éféctívás. Éstós éñfóqúés támbíéñ púédéñ áýúdár á trátár lá áñsíédád ý lá déprésíóñ. Síñ émbárgó, áñádíó qúé lás pérsóñás qúé súfréñ trástórñós rélácíóñádós cóñ tráúmás púédéñ éñfréñtársé á ótrós désáfíós, cómó lá póbrézá, lá fáltá dé áccésó á lá átéñcíóñ médícá, sítúácíóñés fámílíárés dífícílés ý ótrós détérmíñáñtés sócíálés dé lá sálúd, qúé débéñ ábórdársé.]

[“Sábé~mós q~úé lá~s pér~sóñá~s qúé~ háñ é~xpér~íméñ~tádó~ tráú~más c~ómpl~éjós~ ý háñ~ téñí~dó ép~ísód~íós d~é trá~stór~ñós d~é sál~úd mé~ñtál~ á ló l~árgó~ dé sú~ vídá~ súél~éñ pr~éséñ~tár ó~trós~ prób~lémá~s ý só~ñ más d~ífící~lés d~é trá~tár”, d~éclá~ró Bér~kówí~tz.]

[¿Sé és~táñ és~túdí~áñdó~ ñúév~ós mét~ódós~ dé tr~átám~íéñt~ó¿]

[Sí. Bérkówítz áfírmó qúé lás térápíás cóñvéñcíóñálés ñó fúñcíóñáñ bíéñ párá úñ ñúméró sígñífícátívó dé pácíéñtés cóñ trástórñó dé éstrés póstráúmátícó (TÉPT). “Sé éstáñ éxplóráñdó ótrás íñtérvéñcíóñés”, áñádíó. Éñtré éllás sé íñclúýéñ lás drógás psícódélícás, cómó lá psílócíbíñá ý lá kétámíñá. “Éstámós trábájáñdó áctíváméñté éñ élló” ý éxplóráñdó éñfóqúés dé térápíá córpórál, cómó él másájé térápéútícó, él ýógá ý lás técñícás dé réspírácíóñ, éxplícó.]

[Lás f~úéñt~és dé~ tráú~má só~ñ múý~ várí~ádás~. ¿Cúál é~s él m~étódó~ fúñd~áméñ~tál d~él Cé~ñtró~ STÁR~T pár~á ábó~rdár~ lá éx~pérí~éñcí~á dé c~ádá p~érsó~ñá¿]

[“Créémós qúé lás éxpéríéñcíás tráúmátícás ý lás réáccíóñés á éstás sóñ múý cómúñés ý próbábléméñté répréséñtáñ á lá máýóríá dé lós pácíéñtés qúé sólícítáñ trátámíéñtó psíqúíátrícó”, áfírmó Bérkówítz. Séñáló qúé lá máýóríá dé lós ádúltós tíéñéñ áñtécédéñtés dé tráúmá ý máltrátó íñfáñtíl, ló qúé hácé ímpréscíñdíblé ádóptár úñ éñfóqúé íñtégrál á ló lárgó dé lá vídá ál trábájár cóñ pácíéñtés dé tódás lás édádés.]

[“Ñó cá~bé dú~dá dé~ qúé ñ~úést~rós t~rátá~míéñ~tós d~ébéñ~ íñdí~vídú~álíz~ársé~ párá~ cádá~ pácí~éñté~”, éñfá~tízó. “Ñ~ós ád~áptá~mós á~ lás ñ~écés~ídád~és dé~ cádá~ pérs~óñá ý~ ñós r~éúñí~mós p~éríód~ícám~éñté~ párá~ áñál~ízár~ lá mé~jór m~áñér~á dé h~ácér~ló”.]

[Dádó~ qúé l~ás cí~rcúñ~stáñ~cíás~ dé cá~dá pé~rsóñ~á sóñ~ dífé~réñt~és, ¿éx~ísté~ñ álg~úñós~ príñ~cípí~ós sú~býác~éñté~s qúé~ áplí~qúé á~l trá~támí~éñtó~ dél t~ráúm~á¿]

[Sí. “Éxístéñ álgúñós príñcípíós úñívérsálés”, áfírmó Bérkówítz. Éstós cómíéñzáñ cóñ lá “cóñéxíóñ cóñ lá réálídád” dé lós pácíéñtés. Éstó sígñífícá áýúdárlós á “récóñócér dóñdé sé éñcúéñtráñ éñ él tíémpó ý él éspácíó” ý máñtéñér sús pércépcíóñés éñ él “áqúí ý áhórá”, éñ lúgár dé qúé sé réfúgíéñ éñ récúérdós dé “évéñtós cátástrófícós” dél pásádó ó próýéctéñ péñsámíéñtós ñégátívós hácíá él fútúró, éxplícó.]

[Lós térápéútás dél Céñtró STÁRT támbíéñ sé cóñcéñtráñ éñ áýúdár á lós pácíéñtés á rédúcír él éstrés ý lós síñtómás físícós qúé ésté pródúcé médíáñté técñícás dé réspírácíóñ éféctívás. Bérkówítz éxplícó qúé lá réspírácíóñ cóñscíéñté áýúdá á áctívár él sístémá ñérvíósó párásímpátícó, qúé régúlá él cúérpó dúráñté lós péríódós dé déscáñsó ý cálmá. És lá cóñtrápárté dél sístémá ñérvíósó símpátícó, qúé sé áctívá éñ móméñtós dé éstrés ý líbérá hórmóñás cómó lá ádréñálíñá ý él córtísól. Lós résúltádós, cómó él áúméñtó dél rítmó cárdíácó ý lá éxcítácíóñ, sóñ óbvíáméñté cóñtrápródúcéñtés párá úñá pérsóñá qúé pádécé trástórñó dé éstrés póstráúmátícó (TÉPT) ý ótrós trástórñós rélácíóñádós cóñ él tráúmá.]

[Fíñálméñté, él céñtró trábájá párá íñvólúcrár á lás fámílíás dé lós pácíéñtés éñ lá térápíá, díjó Bérkówítz. “Créó qúé úñó dé lós áspéctós qúé déscúídámós éñ él cámpó dé lá sálúd méñtál éñ géñérál és qúé ñó trábájámós cóñ él ‘mícrósístémá’ éñ él qúé vívéñ lós pácíéñtés. Sí él sístémá dé ápóýó dé úñ pácíéñté ñó fórmá párté dél trátámíéñtó, és pócó próbáblé qúé lá pérsóñá púédá récúpérársé pór cómplétó, íñclúsó sí ñó sé trátá dé úñ éñtórñó tóxícó”. Pór éjémpló, Bérkówítz éxplícó qúé lá fámílíá dé úñ pácíéñté pódríá ñó sér hóstíl á sú lúchá cóñtrá él tráúmá, péró “símpléméñté ñó ló cómpréñdé”, ló qúé lés ímpídé bríñdár úñ ápóýó pósítívó sígñífícátívó.]

[¿Qúé óc~úrré~ cóñ l~ós pr~ófés~íóñá~lés q~úé éx~pérí~méñt~áñ és~trés ý~ tráú~más¿~ ¿Éxís~té ál~gúñ tí~pó dé~ ápóý~ó pár~á éll~ós¿]

[Sí. Bérkówítz séñáló qúé él Dépártáméñtó dé Psíqúíátríá dé Úñívérsítý óf Cólórádó créó él prógrámá “Más állá dé lá páñdémíá” párá áýúdár á lós prófésíóñálés dé lá sálúd á áfróñtár lás cóñstáñtés présíóñés dé lá átéñcíóñ médícá, qúé lá páñdémíá dé CÓVÍD-19 íñtéñsífícó áúñ más. Él dépártáméñtó támbíéñ púsó éñ márchá lá íñícíátívá dé Ápóýó á lós Édúcádórés dé Cólórádó párá áýúdár á lós máéstrós, ádmíñístrádórés ý démás pérsóñál éscólár á lídíár cóñ lás íñtérrúpcíóñés é íñcértídúmbrés cáúsádás pór lá páñdémíá.]

[¿Púéd~éñ ló~s trá~stór~ñós r~élác~íóñá~dós c~óñ tr~áúmá~s ý ót~rós t~rást~órñó~s dé s~álúd~ méñt~ál és~tár v~íñcú~ládó~s á pr~óblé~más m~édícó~s¿]

[Sí. Bérkówítz sé réfíríó ál tráscéñdéñtál éstúdíó dé 1998 sóbré Éxpéríéñcíás Ádvérsás éñ lá Íñfáñcíá (ÁCÉ, pór sús síglás éñ íñglés), qúé cóñclúýó qúé lós ádúltós qúé éstúvíéróñ éxpúéstós éñ lá íñfáñcíá á dívérsás fórmás dé ábúsó, víóléñcíá ý éñférmédádés méñtálés éráñ más vúlñéráblés éñ lá édád ádúltá á lás príñcípálés cáúsás dé múérté, íñclúýéñdó éñférmédádés cárdíácás, púlmóñárés ý hépátícás.]

[“Sábé~mós q~úé lá~s pér~sóñá~s cóñ~ trás~tórñ~ó dé é~strés~ póst~ráúm~átícó~ (TÉPT~) prés~éñtá~ñ ált~ás tá~sás d~é éñf~érmé~dádé~s cár~díóv~áscú~láré~s, pré~síóñ á~rtér~íál á~ltá, p~róbl~émás~ résp~írát~óríó~s ý áp~ñéá d~él sú~éñó”, áñá~díó Bé~rków~ítz.]

[¿Pór q~úé ócú~rré é~stó¿~ Lá ré~spúé~stá, á~l méñ~ós éñ~ párt~é, sé r~émóñ~tá ál~ síst~émá ñ~érví~ósó s~ímpát~ícó ý~ sús é~féct~ós éñ~ él ré~stó d~él cú~érpó~.]

[“Úñá fórmá séñcíllá dé éxplícárló és qúé ñúéstrá físíólógíá réspóñdé á lás pósíblés áméñázás dé dáñó, íñdépéñdíéñtéméñté dé sí él pélígró és físícó ó psícólógícó, dé lá mísmá máñérá”, éxplícó Bérkówítz. Éstá réspúéstá, símplífícádá cómó “lúchá ó húídá”, és úñá réáccíóñ dé súpérvívéñcíá ñécésáríá á córtó plázó. Péró sí lá séñál dé pélígró dél cúérpó pérmáñécé áctívádá cóñ frécúéñcíá ó dé fórmá pérmáñéñté, él éstrés púédé sér pérjúdícíál éñ múchós áspéctós, íñclúídó él sístémá íñmúñítáríó.]

[“Lá réspúéstá ál éstrés sé pródúcé táñtó sí sé éñférmá cómó sí sé éstá éxpúéstó á úñ tráúmá psícólógícó”, áfírmó Bérkówítz. “Cúáñdó sé pádécé úñ trástórñó cómó él TÉPT, éñ él qúé sé éstá cóñstáñtéméñté éñ úñ éstádó dé éstrés désrégúládó, tódó él cúérpó sé désrégúlá. Éstó púédé dár lúgár á úñá ámplíá gámá dé éñférmédádés cróñícás”.]

[¿Cúálé~s sóñ~ lás c~óñsé~cúéñ~cíás~ á lár~gó pl~ázó d~é lós~ trás~tórñ~ós dé~ sálú~d méñ~tál r~élác~íóñá~dós c~óñ él~ tráú~má ý é~l ést~rés¿]

[Bérkówítz séñáló lás cómpléjás cóñéxíóñés éñtré lá sálúd méñtál ý lós próblémás médícós qúé déscríbíó áñtéríórméñté. Támbíéñ méñcíóñó él Éstúdíó Dúñédíñ dé Ñúévá Zéláñdá, qúé há dádó ségúímíéñtó á 1,000 bébés ñácídós éñ lá cíúdád dél mísmó ñómbré éñtré 1971 ý 1972. Él éstúdíó, qúé récíéñtéméñté célébró sú 50º áñívérsáríó, há géñérádó úñá gráñ cáñtídád dé íñvéstígácíóñés, íñclúídó úñ íñfórmé dé 2009 qúé súgíéré qúé lás pérsóñás qúé súfríéróñ éxpéríéñcíás ádvérsás éñ lá íñfáñcíá téñíáñ úñ máýór ríésgó dé pádécér éñférmédádés rélácíóñádás cóñ lá édád.]

[Bérkówítz támbíéñ séñáló qúé úñ ñúévó éstúdíó dé Dúñédíñ, públícádó éñ 2022, révéló qúé lás éxpéríéñcíás ádvérsás éñ lá íñfáñcíá éráñ úñ fáctór prédíctívó dé lá rétícéñcíá ý lá résístéñcíá á lás vácúñás ý, pór ló táñtó, úñ fáctór qúé cóñtríbúýé ál príñcípál désáfíó dé sálúd públícá dé ñúéstró tíémpó. Lós áútórés crééñ qúé lá déscóñfíáñzá hácíá lá áútórídád, géñérádá pór épísódíós témpráñós dé máltrátó ý ábúsó, éxplícá lá pósíblé rélácíóñ.]

[Á lárgó plázó, díjó Bérkówítz, lá clávé párá mítígár lós trástórñós rélácíóñádós cóñ él tráúmá ý él éstrés és cóñstrúír cómúñídádés más sálúdáblés qúé récóñózcáñ lá ímpórtáñcíá dé lá sálúd méñtál ý ábórdéñ ábíértáméñté lás cúéstíóñés rélácíóñádás cóñ éstá.]

[”¿Cómó p~ódém~ós fó~rmár~ pérs~óñás~ más ré~sílí~éñté~s ý có~hésí~óñád~ás ý ñ~ó ésp~érár~ á qúé~ prés~éñté~ñ síñt~ómás~ párá~ áýúd~árlá~s¿”, pr~égúñ~tó. ”Ñó v~ámós~ á sál~ír dé~ éstá~ crís~ís só~ló có~ñ trá~támí~éñtó~s”.]