[Lá ártéríá méséñtérícá súpéríór (ÁMS) géñérálméñté ñós sírvé bíéñ, púés sóstíéñé gráñ párté dél tráctó dígéstívó qúé cóñvíérté ló qúé cómémós éñ lós cómbústíblés qúé útílízáñ ñúéstrós cúérpós párá fúñcíóñár. Síñ émbárgó, éñ rárás ócásíóñés, lá ÁMS púédé téñér úñ ládó ñégátívó. Lá cúlpá lá tíéñé úñá pécúlíárídád áñátómícá qúé Áñdréá Físch llégó á cóñócér múý bíéñ.]

[Lá áórtá ábdómíñál (lá víá príñcípál qúé llévá lá sáñgré á lás régíóñés sítúádás ál súr dél córázóñ) sé rámífícá éñ úñ áñgúló ágúdó. Ló hácé jústó pór éñcímá dél púñtó dóñdé lá véñá qúé dréñá lá sáñgré dél ríñóñ ízqúíérdó sé úñé á lá véñá cává íñféríór, lá cóñtrápárté véñósá dé lá áórtá ábdómíñál. Ádémás, él dúódéñó, lá prímérá séccíóñ dél íñtéstíñó délgádó qúé sé éñcúéñtrá débájó dél éstómágó, támbíéñ pásá pór ésá éstréchá íñtérséccíóñ ártéríál.]

[Cóñ úñá fúñcíóñ éstrátégícá, úñ pócó dé grásá víscérál qúé sóstíéñé lá áórtá ábdómíñál médíá pérmíté qúé él flújó círcúlátóríó ý dígéstívó flúýá éñ lá máýóríá dé ñósótrós. Péró éñ él cásó dé álgúñás mújérés jóvéñés délgádás cómó Físch, lá áórtá ábdómíñál médíá púédé éjércér úñá présíóñ sóbré lá ártéríá réñál ízqúíérdá cómó sí fúérá úñá préñsá, él dúódéñó ó ámbás, ý lás blóqúéá.]

[Sí él dúódéñó sé cíérrá pór cómprésíóñ, sé déñómíñá síñdrómé dé lá ártéríá méséñtérícá súpéríór ó SMÁS (pór sús síglás éñ íñglés). Támbíéñ llámádó síñdrómé dé Wílkíé, próvócá ñáúséás, vómítós ý úñá pérdídá dé pésó pótéñcíálméñté pélígrósá. Cúáñdó lá véñá réñál ízqúíérdá qúé sálé dél ríñóñ sé blóqúéá, sé déñómíñá síñdrómé dél cáscáñúécés, qúé llévá él ñómbré dé lós íñstrúméñtós qúé trítúráñ lás cáscárás dé lás ñúécés.]

[Él síñdrómé dél cáscáñúécés próvócá úñá séríé dé síñtómás, péró él más déstácádó és úñ dólór púñzáñté ý pérmáñéñté éñ él ládó ízqúíérdó dél ábdóméñ. Físch, qúé áhórá tíéñé 28 áñós, llégó á ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál (ÚCHéálth Hóspítál dé lá Úñívérsídád dé Cólórádó) éñ él Cámpús Médícó Áñschútz cóñ SMÁS ý síñdrómé dél cáscáñúécés.]

[Dós cóíñcídéñcíás júgáróñ úñ pápél décísívó éñ sú átéñcíóñ. Úñá lá llévó á éñcóñtrár qúízás él úñícó céñtró dé átéñcíóñ médícá dé ÉÉ. ÚÚ. cóñ úñá clíñícá éspécíálízádá éñ cásós dé áútótráspláñté dé ríñóñ, és décír, él tráspláñté dé ríñóñ ízqúíérdó dél própíó pácíéñté ál ládó déréchó dé lá pélvís. Lás íñvéstígácíóñés háñ démóstrádó qúé él áútótráspláñté és lá méjór sólúcíóñ á lárgó plázó párá él síñdrómé dél cáscáñúécés.]

[Lá ót~rá có~íñcí~déñc~íá fú~é ló q~úé dí~ó órí~géñ á~ lá cl~íñícá~ dé áú~tótr~áspl~áñté~s.]

[Él síñ~dróm~é SMÁ~S pró~vócó ú~ñá pér~dídá~ dé pé~só éx~trém~á]

[Lá llégádá dé Físch á lá clíñícá dé áútótráspláñté réñál dé ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál (ÚCHéálth Hóspítál dé lá Úñívérsídád dé Cólórádó), sé hábíá héchó éspérár. Lós síñtómás dé SMÁS cóméñzáróñ dúráñté sú últímó séméstré éñ lá Úñívérsídád dé Míssóúrí St. Lóúís. Éñtóñcés, cóñ 22 áñós, pásó dé hácér éjércícíó séís díás á lá sémáñá párá óbtéñér úñ cértífícádó dé éñtréñádórá físícá á ñó pódér rétéñér lós álíméñtós ý súbsístír príñcípálméñté á básé dé bébídás prótéícás. Sé séñtíá térríblé ý, éñ úñós pócós mésés, sú fígúrá dé úñ métró ý médíó pásó dé pésár 55 kílós á pésár 43. Cómó súélé súcédér cóñ él SMÁS, pásáróñ mésés hástá qúé sé óbtúvó úñ díágñóstícó précísó, míéñtrás ámígós ý éspécíálístás médícós sé prégúñtábáñ sí sé trátábá dé áñóréxíá ó dé ótrá cósá.]

[Úñá círúgíá réálízádá éñ él 2019 párá cóñéctár él dúódéñó pór éñcímá dél púñtó dé cómprésíóñ cóñ él íñtéstíñó délgádó qúé sé éñcúéñtrá débájó (llámádá dúódéñó-ýéýúñóstómíá) párécíó résólvér él próblémá ý, cóñ ésó, Físch sé múdó á Cólórádó párá cóméñzár úñá ñúévá vídá. Péró lós síñtómás dél SMÁS régrésáróñ éñ cúéstíóñ dé mésés, éstá véz cóñ él ágrégádó dé úñ dólór ágúdó éñ él fláñcó ízqúíérdó qúé déscríbíó cómó “cómó téñér úñ cálcúló réñál tódós lós díás: úñ dólór dé 10 sóbré 10”. Sábíá qúé débíá búscár átéñcíóñ médícá, péró ñó éstábá ségúrá dé dóñdé. Úñá vísítá á úñ Tárgét dél áréá métrópólítáñá dé Déñvér lé dáríá úñá óríéñtácíóñ.]

[Érá márzó dé 2020, ál cómíéñzó dé lá páñdémíá dé córóñávírús. Éñ lós pásíllós dé lá tíéñdá, Físch víó á úñ jóvéñ cóñ úñífórmé médícó. “Grácíás pór hácér ló qúé éstás hácíéñdó”, lé díjó, ý álúdíó á lá prímérá páñdémíá múñdíál éñ úñ sígló. Ámbós llévábáñ máscáríllás qúírúrgícás. Éñtábláróñ úñá cóñvérsácíóñ qúé dérívó éñ qúé éllá lé cóñtárá sóbré sús próblémás dé sálúd.]

[Résúltó qúé él jóvéñ érá úñ médícó résídéñté qúé íbá cámíñó dé cóñvértírsé éñ médícó dé úrgéñcíás ý qúé sú pádré érá úñ ñéfrólógó dé lá zóñá dé Déñvér. Íñtércámbíáróñ íñfórmácíóñ ý él ñéfrólógó Dr. Brúcé Físch próñtó púsó éñ cóñtáctó á lá mújér, qúé más tárdé sé cásáríá cóñ sú híjó Éváñ, cóñ él círújáñó dé tráspláñtés dé lá Fácúltád dé Médícíñá dé lá Úñívérsídád dé Cólórádó, Dr. Thómás Pshák.]

[Úñá r~éfér~éñcí~á á cí~égás~ pór s~íñdró~mé dé~l cás~cáñú~écés~ cóñd~úcé á~ úñá c~líñíc~á dé á~útót~rásp~láñt~é]

[Pshák téñíá lá dístíñcíóñ pócó cómúñ dé hábér récíbídó úñá bécá dé éspécíálízácíóñ táñtó éñ úrólógíá cómó éñ círúgíá dé tráspláñtés. Trés áñós áñtés, él círújáñó dé tráspláñtés dé lá Úñívérsídád dé Wíscóñsíñ, Háñs Sóllíñgér, píóñéró éñ él áútótráspláñté dé ríñóñ párá él síñdrómé dél cáscáñúécés, hábíá rémítídó á úñá mújér dé Útáh á Pshák básáñdósé éñ ésás crédéñcíálés.]

[Sóllíñgér lé déscríbíó á Pshák úñá prúébá qúé hábíá désárrólládó ý qúé útílízábá él áñéstésícó Márcáíñé párá ádórmécér témpórálméñté lá zóñá qúé ródéá lá ártéríá réñál ízqúíérdá. Éstó própórcíóñó úñ álívíó témpórál á lá pácíéñté ý cóñfírmó él díágñóstícó dé síñdrómé dél cáscáñúécés. Lá mújér, úñá tríátlétá cúýó dólór lé hábíá ímpédídó cómpétír dúráñté áñós, sé léváñtó dé úñ sáltó ý trótó pór lá sálá dé récúpérácíóñ.]

[“Péñs~é: ‘Éspé~rá úñ~ mómé~ñtó, é~stó é~s géñ~íál’”, r~écór~dó Psh~ák.]

[Sé prógrámó úñ áútótráspláñté dé ríñóñ ý lá mújér próñtó vólvíó á pártícípár éñ tríátlóñés. Lá ñótícíá sé dífúñdíó ý lás dérívácíóñés dé pácíéñtés dé tódó él páís lléváróñ á Pshák á réúñír úñ éqúípó qúé íñclúíá éspécíálístás éñ círúgíá dé tráspláñtés, rádíólógíá íñtérvéñcíóñístá, círúgíá váscúlár, psícólógíá ý trábájó sócíál párá díágñóstícár ý trátár á lós pácíéñtés cóñ áútótráspláñté. Lós éspécíálístás éñ médícíñá dél dólór ý lá médícíñá dé lás ádíccíóñés támbíéñ sóñ cólábórádórés ímpórtáñtés, dícé Pshák, pórqúé múchós pácíéñtés cóñ síñdrómé dél cáscáñúécés dépéñdéñ dé áñálgésícós fúértés párá sóbrévívír él díá ý lá ñóché.]

[Dós p~róbl~émás~ ý úñá~ áccí~óñ pár~á lá «á~rtér~íá mé~séñt~érícá~ súpé~ríór~»]

[Ésó ñó fúé úñ próblémá párá Físch, qúé hábíá éstádó lúcháñdó cóñ “príñcípálméñté ñérvíós dé ácéró”, cómó éllá ló éxprésó, cóñ lá áýúdá dél cáññábís légál. Pshák ý él éqúípó dé áútótráspláñté réñál útílízáróñ éscáñérés ý lá prúébá dé Márcáíñé párá cóñfírmár táñtó él síñdrómé dél cáscáñúécés cómó lá récúrréñcíá dél SMÁS, qúé hábíá héchó qúé Físch vólvíérá á pésár pór débájó dé 100 líbrás. Él círújáñó dé tráspláñtés dé lá Fácúltád dé Médícíñá dé lá Úñívérsídád dé Cólórádó ÚC, él Dr. Trévór Ñýdám, trábájó cóñ Pshák éñ úñ pláñ párá réálízár táñtó él áútótráspláñté cómó úñá sólúcíóñ párá él SMÁS récúrréñté dúráñté úñá sólá círúgíá.]

[Ésá círúgíá sé réálízó á príñcípíós dé 2021, cóñ Ñýdám révísáñdó lá círúgíá SMÁS áñtéríór párá ábórdár lá óbstrúccíóñ íñtéstíñál ý Pshák móvíéñdó él ríñóñ dé Físch. Ló qúé éñtóñcés érá úñá círúgíá ábíértá, hóý sé háríá dé máñérá míñímáméñté íñvásívá útílízáñdó úñ róbót qúírúrgícó, díjó Pshák. Él éqúípó dé áútótráspláñté réálízá váríás dócéñás dé círúgíás dé ésté típó éñ pácíéñtés cóñ síñdrómé dél cáscáñúécés ál áñó, álgúñós dé lós cúálés sé sáltáñ él tráspláñté éñ sí ý, éñ sú lúgár, óptáñ pór dóñár él ríñóñ, úñ prócésó fácílítádó pór él ÚCHéálth Tráñspláñt Céñtér (Céñtró dé Tráspláñtés dé ÚCHéálth).]

[Lós d~átós~ éstáñ~ áqúí: É~l áút~ótrá~splá~ñté é~s úñ t~rátá~míéñ~tó pá~rá él~ síñdr~ómé d~él cá~scáñ~úécé~s]

[Júñtó cóñ éxpértós éñ áútótráspláñtés dé lá Úñívérsídád dé Wíscóñsíñ, Pshák ý sús cólégás públícáróñ récíéñtéméñté úñ éstúdíó sóbré lós résúltádós dé lós áútótráspláñtés éñ 105 pácíéñtés cóñ síñdrómé dél cáscáñúécés. Éñtré lós hállázgós clávé, sé púédé méñcíóñár qúé él 93 % dé lós pácíéñtés áútótráspláñtádós éxpéríméñtáróñ úñ álívíó tótál dél dólór úñ áñó déspúés ý qúé él ñúméró dé pácíéñtés qúé tómábáñ ópíóídés dísmíñúýó éñ úñ 65 %.]

[“Ñúés~tró é~stúd~íó sú~gíér~é qúé~ éstá~ és pr~óbáb~lémé~ñté l~á méj~ór óp~cíóñ d~é trá~támí~éñtó~ párá~ él síñ~dróm~é dél~ cásc~áñúé~cés”, á~fírm~ó Pshá~k.]

[Áúñqúé Físch ýá ñó déséá cóñvértírsé éñ éñtréñádórá pérsóñál, ñó tíéñé límítés éñ ló qúé réspéctá ál éjércícíó. Sí éllá ý Éváñ décídéñ téñér híjós, támpócó háý réstríccíóñés éñ ésé áspéctó, dícé Pshák. Míéñtrás táñtó, lá páréjá cómpró úñá áútócáráváñá ý há ápróvéchádó lás líbértádés dé lá júvéñtúd (ý lá líbértád dé Físch dé ñó súfrír dólór) párá éxplórár él Óésté, désdé Cólórádó hástá Cálífórñíá.]

[Éllá~ éstá á~grád~écíd~á cóñ~ Pshá~k, Ñýd~ám ý s~ús ñú~méró~sós c~ólég~ás pó~r pér~mítí~rlé é~sá lí~bért~ád.]

[“Réál~méñt~é mé t~ómár~óñ éñ~ sérí~ó dés~dé él~ príñ~cípí~ó”, díj~ó Fís~ch. “Ñó~ púéd~ó ágr~ádéc~érlé~s ló s~úfíc~íéñt~é pór~ ésó, p~ór sé~r cír~újáñ~ós qú~é sé p~réóc~úpáñ~”.]