[Áñ óld líñé, óftéñ répéátéd wíth váríátíóñs, hólds thát thé wórld ís dívídéd íñtó twó gróúps óf péóplé: thósé whó dívídé thé wórld íñtó twó kíñds óf péóplé áñd thósé whó dóñ’t. Ít míght álsó bé sáíd thát íñ thé wórld óf díábétés clíñícál cáré áñd réséárch, thé wórld ís dívídéd íñtó twó gróúps: thósé whó dívídé díábétés íñtó twó týpés áñd thósé whó dóñ’t.]

[Fór thé fírst gróúp, théré ís Týpé 1 díábétés áñd théré ís Týpé 2 díábétés, bóth óf whích ímpáír thé bódý’s ábílítý tó pródúcé íñsúlíñ áñd métábólízé blóód súgár. Éách týpé hás spécífíc cáúsés, sýmptóms áñd tréátméñts. Thé sécóñd gróúp hólds thát sómé pátíéñts wíth díábétés hávé cháráctérístícs thát dó ñót fít ñéátlý íñtó éíthér gróúp. Théý árgúé thát thésé pátíéñts hávé á dístíñct cóñdítíóñ théý hávé lábéléd látéñt áútóímmúñé díábétés óf ádúlts, ór LÁDÁ.]

[Íñ cóñsídéríñg thé qúéstíóñ óf cátégórízíñg díábétés, Dr. Cécílíá Lów Wáñg dívídés thé wórld íñ ýét áñóthér wáý. Théré áré “lúmpérs” áñd “splíttérs.” Lúmpérs lóók fór cómmóñ cháráctérístícs bétwééñ éñtítíés — líké díséásé — whílé splíttérs lóók fór dífféréñcés áñd créáté ñéw cátégóríés.]

[Lów Wáñg, próféssór óf médícíñé íñ thé Dívísíóñ óf Éñdócríñólógý, Métábólísm áñd Díábétés át thé Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé áñd díréctór óf thé Glúcósé Máñágéméñt Téám át ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál óñ thé Áñschútz Médícál Cámpús, ís á sélf-déscríbéd lúmpér. Shé spóké wíth ÚCHéálth Tódáý tó éxpláíñ thé óftéñ súbtlé dífféréñcés bétwééñ thé twó – ór thréé – týpés óf díábétés áñd hów thósé dífféréñcés áfféct thé díágñósís áñd tréátméñt óf thé díséásé.]

[Lét’s~ stár~t wít~h Týp~é 1 áñd~ Týpé~ 2 díáb~étés~. Hów á~ré th~éý dí~ffér~éñt¿~]

[“Thát ábsólútélý cómés úp íñ évérý cóñvérsátíóñ whéñ sóméóñé ís ñéwlý díágñóséd wíth díábétés ás wéll ás whéñ wé fírst séé á pérsóñ íñ clíñíc,” Lów Wáñg sáíd. “Ít’s sóméthíñg thát wé áré álwáýs thíñkíñg ábóút áñd rééválúátíñg bécáúsé théré áré á sígñífícáñt própórtíóñ óf péóplé whó áré mísdíágñóséd wíth Týpé 2 díábétés áñd áctúállý éñd úp hávíñg Týpé 1.”]

[Týpé~ 2 díáb~étés~, ór wh~át wá~s óñc~é cál~léd á~dúlt~-óñsé~t díá~bété~s, ís f~ár mó~ré có~mmóñ~ tháñ~ Týpé~ 1 — ábóú~t 90% óf á~ll pé~óplé~ díág~ñósé~d wít~h díá~bété~s, Lów~ Wáñg~ sáíd~.]

[“Óñé óf thé básíc féátúrés óf ít ís thé bódý hás íñsúlíñ résístáñcé, ór áñ íñábílítý tó úsé íñsúlíñ vérý wéll ór éffícíéñtlý,” shé éxpláíñéd. “Ýóúr bódý hás tó máké móré íñsúlíñ tó máíñtáíñ góód [blóód súgár lévéls], áñd ýóúr páñcréás hás tó wórk hárdér tó máké móré íñsúlíñ.”]

[Íñ có~ñtrá~st, Tý~pé 1 dí~ábét~és, fó~rmér~lý cá~lléd~ júvé~ñílé~-óñsé~t díá~bété~s, ís á~ñ áút~óímm~úñé d~íséá~sé íñ~ whíc~h thé~ bódý~ pród~úcés~ áútó~-áñtí~bódí~és th~át át~táck~ thé p~áñcr~éás á~ñd th~é clú~stér~s óf c~élls~, cáll~éd ís~léts~, thát~ pród~úcé í~ñsúl~íñ, Ló~w Wáñ~g sáí~d.]

[“Móst~ péóp~lé [wí~th Tý~pé 1 dí~ábét~és] há~vé pr~ófóú~ñd dé~strú~ctíó~ñ óf t~hé ís~léts~ ás pá~rt óf~ thé p~rócé~ss óf~ dévé~lópí~ñg Tý~pé 1 dí~ábét~és,” sh~é sáí~d. Ás á~ résú~lt, “Pé~óplé~ wíth~ Týpé~ 1 díáb~étés~ ñééd~ íñsú~líñ t~ó súr~vívé~.”]

[Áñót~hér í~mpór~táñt~ díff~éréñ~cé ís~ thát~ Týpé~ 2 díáb~étés~ rúñs~ stró~ñglý~ íñ fá~mílí~és, wh~ílé t~hé rí~sk fó~r Týp~é 1 díá~bété~s ís l~éss s~tróñ~glý í~ñhér~ítéd~, Lów W~áñg s~áíd.]

[Hów d~ó thé~ tréá~tméñ~ts fó~r Týp~é 2 díá~bété~s áñd~ Týpé~ 1 díáb~étés~ díff~ér¿]

[Ás Lów Wáñg méñtíóñéd, Týpé 1 díábétés déstróýs thé íñsúlíñ-pródúcíñg célls thát bréák dówñ súgár, só pátíéñts wíth thé díséásé múst táké íñsúlíñ régúlárlý, éíthér thróúgh shóts ór púmps. Péóplé wíth Týpé 2 díábétés cáñ óftéñ máñágé théír íñsúlíñ résístáñcé áñd híghér ñééd fór íñsúlíñ wíth éxércísé, díét áñd ñóñ-íñsúlíñ drúg tréátméñts, líké Járdíáñcé áñd Ózémpíc áñd máñý óthérs thát wórk íñ dífféréñt wáýs tó réstóré thé bódý’s ábílítý tó pródúcé íñsúlíñ ór máñágé blóód súgár lévéls.]

[Só fá~r, thé~sé dí~ffér~éñcé~s sóú~ñd pr~éttý~ strá~íght~fórw~árd. B~út ár~é thé~ý¿ Fó~r éxá~mplé~, cáñ á~ pérs~óñ wí~th Tý~pé 2 dí~ábét~és bé~ mísd~íágñ~óséd~ áñd á~ctúá~llý h~ávé T~ýpé 1¿~]

[Ýés. “Í hávé sééñ pátíéñts whó hávé bééñ mísdíágñóséd wíth Týpé 2 díábétés fór décádés, áñd théñ théý cómé tó mé áñd Í díágñósé thém wíth Týpé 1 díábétés,” Lów Wáñg sáíd. “Théñ ýóúr éñtíré frámé óf míñd shífts bécáúsé théý ñééd cómplétélý dífféréñt tréátméñts.”]

[Áccó~rdíñ~g tó t~hé Ám~éríc~áñ Dí~ábét~és Ás~sócí~átíó~ñ (ÁDÁ~) áñd É~úróp~éáñ Á~ssóc~íátí~óñ fó~r thé~ Stúd~ý óf D~íábé~tés É~ÁSD), m~óré t~háñ 40% ó~f péó~plé w~hó dé~véló~p Týp~é 1 díá~bété~s áft~ér th~éý ár~é 30 réc~éívé~ tréá~tméñ~t íñí~tíál~lý fó~r Týp~é 2 díá~bété~s.]

[Whý d~óés d~íábé~tés m~ísdí~ágñó~sís ó~ccúr~¿]

[Théré áré sévérál réásóñs, Lów Wáñg sáíd. Tó stárt, thé líñés bétwééñ Týpé 1 áñd Týpé 2 díábétés áré ñót cléár-cút. Fór íñstáñcé, térms líké “júvéñílé-óñsét díábétés” fór Týpé 1 áñd “ádúlt-óñsét díábétés” fór Týpé 2 hávé bééñ móstlý díscárdéd, áñd fór góód réásóñ, shé ñótéd.]

[“Á sígñífícáñt própórtíóñ óf péóplé wíth Týpé 1 díábétés áré díágñóséd whéñ théý áré bélów thé ágé óf 20,” Lów Wáñg sáíd. “Bút próbáblý hálf áré díágñóséd óvér thé ágé óf 20. Áñd théré ís á sígñífícáñt sécóñd péák óf Týpé 1 díábétés whéñ péóplé áré áróúñd théír 50s, só cértáíñlý ít’s sóméthíñg wé shóúld bé thíñkíñg ábóút.”]

[Íñ áddítíóñ, á pátíéñt máý hávé sómé féátúrés óf bóth Týpé 1 díábétés áñd Týpé 2 díábétés, Lów Wáñg sáíd. Ás thé ÁDÁ áñd ÉÁSD répórt éxpláíñs ít, áñ óldér ádúlt (óñ thé súrfácé á cháráctérístíc óf á Týpé 2 díábétés pátíéñt) míght át thé sámé tímé hávé á ñórmál ór lów bódý máss íñdéx (whích ís móré týpícállý cháráctérístíc óf á Týpé 1 díábétés pátíéñt). Cóñvérsélý, á ýóúñg ádúlt pátíéñt máý hávé á híghér-tháñ-ñórmál bódý máss íñdéx, á cháráctérístíc thát ágáíñ cóúld póíñt tó éíthér týpé óf díábétés, thé répórt ñótés.]

[“Wé há~vé só~mé pá~tíéñ~ts dí~ágñó~séd w~íth T~ýpé 2 d~íábé~tés w~hó ló~ók lí~ké th~éý ár~é clé~árlý~ íñsú~líñ r~ésís~táñt~, bút t~héír~ díáb~étés~ ís ál~só ác~tíñg~ líké~ théý~ áré ñ~ót má~kíñg~ vérý~ múch~ íñsú~líñ á~t áll~,” Lów W~áñg á~ddéd~.]

[Óñé ímpórtáñt tést tó cóñfírm á díágñósís óf Týpé 1 díábétés méásúrés lévéls óf thé GÁD (glútámíc ácíd décárbóxýlásé) áútó-áñtíbódý, whích tárgéts áñ éñzýmé thát hélps thé páñcréás pródúcé íñsúlíñ. Bút Lów Wáñg sáíd thé GÁD dóés ñót álwáýs próvídé thé áñswér, pártícúlárlý whéñ thé díséásé hás góñé úñdétéctéd fór á lóñg tímé. Íñ á lárgé pércéñtágé óf thésé péóplé, thé GÁD áútó-áñtíbódíés hávé bécómé úñdétéctáblé ór “fádéd áwáý,” ás shé pút ít. Thé qúéstíóñ fór á clíñícíáñ, théñ, ís whéthér thé pátíéñt hás Týpé 1 díábétés áñd hás lóst thé áútó-áñtíbódíés ór whéthér théý ñévér hád thém íñ thé fírst plácé.]

[“Thós~é áñt~íbód~ý-ñég~átív~é Týp~é 1 díá~bété~s pát~íéñt~s áré~ prób~áblý~ thé b~íggé~st có~ñúñd~rúm t~hát w~é fác~é,” Lów~ Wáñg~ sáíd~.]

[Áré t~héré~ óthé~r tés~ts tó~ cóñf~írm á~ Týpé~ 1 díáb~étés~ díág~ñósí~s¿]

[Ýés. Lów Wáñg sáíd clíñícíáñs cáñ úsé óthér áútóáñtíbódý tésts tó “dríll dówñ” óñ á póssíblé díágñósís íf thé GÁD tést ís ñégátívé. Thésé áré óftéñ chéckéd tó détérmíñé whéthér á fámílý mémbér óf áñ íñdívídúál ís át rísk fór Týpé 1 díábétés. Íñ áddítíóñ, thé C-péptídé lévél tést méásúrés thé bódý’s áctúál pródúctíóñ óf íñsúlíñ. Thát tést shóúld bé úséd álóñg wíth símúltáñéóúslý móñítóríñg glúcósé lévéls íñ thé blóód, shé áddéd.]

[Lów Wáñg sáíd shé básés décísíóñs óñ whéthér tó cóñdúct thé tésts óñ lístéñíñg tó hér pátíéñts déscríbé théír sýmptóms áñd hístóríés, áñd óñ hér “clíñícál súspícíóñ” thát á pérsóñ míght hávé Týpé 1 díábétés. Thé híghér hér súspícíóñ, thé móré líkélý shé wíll úsé óñé ór móré tésts tó cóñfírm ór rúlé óút thé díágñósís.]

[Whát~ áré t~hé cl~úés t~hát l~éád t~ó sús~pící~óñ óf~ Týpé~ 1 díáb~étés~ íñ th~ésé d~íffí~cúlt~-tó-dí~ágñó~sé cá~sés¿~]

[Lów W~áñg l~ísté~d á ñú~mbér~ óf fá~ctór~s thá~t cáñ~ póíñ~t tó T~ýpé 1 d~íábé~tés í~ñ pát~íéñt~s whó~ hávé~ bééñ~ díág~ñósé~d wít~h Týp~é 2 díá~bété~s:]

• [Ágé ó~f 30 ór ý~óúñg~ér]
• [Ñó ór~ lítt~lé éx~céss~ bódý~ wéíg~ht (bó~dý má~ss íñ~déx l~éss t~háñ 30)]
• [Ñó fá~mílý~ híst~órý ó~f díá~bété~s]
• [Láck~ óf ré~spóñ~sé tó~ ñóñ-í~ñsúl~íñ th~éráp~íés á~ñd lí~fést~ýlé c~háñg~és (é.g~., díét~ áñd é~xérc~ísé)]

[Í’vé b~ééñ d~íágñ~óséd~ wíth~ T1 díá~bété~s lát~ér íñ~ lífé~. Wíll~ Í bé t~réát~éd dí~ffér~éñtl~ý thá~ñ sóm~éóñé~ díág~ñósé~d éár~líér~¿]

[Thé tréátméñt — íñsúlíñ — ís thé sámé, bút Týpé 1 díábétés áffécts péóplé dífféréñtlý dépéñdíñg óñ thé ágé át díágñósís, Lów Wáñg sáíd. Á tóddlér wíth Týpé 1 díábétés máý bé síckér áñd máý bé móré líkélý tó hávé díábétíc kétóácídósís (DKÁ) whéñ théý áré fírst díágñóséd. DKÁ ís á cóñdítíóñ thát cáñ léád tó cómá, hóspítálízátíóñ áñd déáth wíthóút íñsúlíñ áñd óthér tréátméñts.]

[Íñ schóól ágé chíldréñ, thé próbléms dévélóp á líttlé móré slówlý tháñ íñ tóddlérs, Lów Wáñg sáíd. Théý týpícállý hávé á “hóñéýmóóñ péríód” óf léss tháñ síx móñths ór móré béfóré théý réqúíré íñsúlíñ tréátméñt. Íñ ádúlts, thé hóñéýmóóñ ís óftéñ móré prólóñgéd, shé sáíd. Bút fór thé réásóñs díscússéd éárlíér, stártíñg thé médícátíóñ ás qúícklý ás póssíblé whéñ théré ís íñsúlíñ défícíéñcý ís ímpórtáñt.]

[Whý í~s ít s~ó ímp~órtá~ñt th~át pé~óplé~ díág~ñósé~d wít~h Týp~é 1 díá~bété~s lát~ér íñ~ lífé~ áct ó~ñ thé~ díág~ñósí~s¿]

[Lów Wáñg émphásízéd thát úñcóñtrólléd blóód súgár lévéls pósé sígñífícáñt rísks fór péóplé wíth éíthér Týpé 1 ór Týpé 2 díábétés. Thé rísks óf cómplícátíóñs díffér dépéñdíñg óñ thé týpé, bút íñclúdé cárdíóváscúlár díséásé, kídñéý próbléms, ñérvé páíñ, vísíóñ lóss, áñd fóót dámágé.]

[Hówévér, ás áñ áútóímmúñé díséásé, Týpé 1 díábétés púts pátíéñts át rísk fór óthér áútóímmúñé dísórdérs, súch ás hýpóthýróídísm (lów thýróíd fúñctíóñ) áñd Áddísóñ’s díséásé, á lífé-thréátéñíñg cóñdítíóñ thát áffécts thé ádréñál gláñds, Lów Wáñg sáíd.]

[Íñ gé~ñérá~l thó~sé wh~ó háv~é Týp~é 1 díá~bété~s “ñéé~d tó b~é thí~ñkíñ~g ábó~út áñ~d scr~ééñí~ñg fó~r óth~ér áú~tóím~múñé~ dísó~rdér~s, íñ á~ddít~íóñ t~ó scr~ééñí~ñg fó~r díá~bété~s cóm~plíc~átíó~ñs,” Ló~w Wáñ~g sáí~d.]

[Whát~ ís th~é mós~t ímp~órtá~ñt mé~sság~é fór~ pátí~éñts~ díág~ñósé~d wít~h Týp~é 1 díá~bété~s lát~ér íñ~ lífé~¿]

[“Ýóú cáñ’t ássúmé thát ýóú hávé Týpé 2 díábétés,” Lów Wáñg sáíd. “Ás clíñícíáñs, wé áré álwáýs thíñkíñg ábóút whát ís góíñg óñ wíth thé díábétés prócéss bécáúsé wé wáñt tó máké súré thát wé gét thé díágñósís córréct.” Lów Wáñg ñótéd thát ít’s ímpórtáñt fór pátíéñts tó révíéw whát wás háppéñíñg whéñ théý wéré díágñóséd áñd hów thé díágñósís wás mádé.]

[“Fór péóplé whó hávé strúggléd áftér mákíñg líféstýlé cháñgés – lét’s sáý théý’vé lóst wéíght, áñd théír blóód súgárs áré stíll óút óf wháck – thát’s thé móst clássíc clúé thát ýóú míght hávé Týpé 1 díábétés,” Lów Wáñg sáíd. “Ýóú wóúld fór súré ñééd tó tálk tó ýóúr clíñícíáñ áñd fíñd óút,” shé sáíd. Ít’s álsó ímpórtáñt thát pátíéñts máké súré théír próvídér hás áñý úpdátéd íñfórmátíóñ ábóút médícátíóñs théý áré tákíñg áñd cháñgés íñ théír héálth, súch ás wéíght lóss, shé áddéd.]

[ÓK. Áb~óút t~hé té~rm ‘lá~téñt~ áútó~ímmú~ñé dí~ábét~és óf~ ádúl~ts,’ ór~ LÁDÁ~. Whát~ dóés~ ít ré~fér t~ó, áñd~ dóés~ ít éñ~cáps~úlát~é thé~ díff~ícúl~tíés~ óf dí~ágñó~síñg~ Týpé~ 1 díáb~étés~ thát~ ýóú d~éscr~íbé¿~]

[Lów Wáñg sáíd móst óf thé réséárch thát súppórts thé ídéá óf LÁDÁ hás cómé fróm óthér párts óf thé wórld. “Whát théý áré trýíñg tó déscríbé ís péóplé whó hávé áútóímmúñé díábétés thát dévélópéd whéñ théý wéré ádúlts,” shé sáíd. “Thát, tó mé, ís stíll Týpé 1 díábétés.”]

[Sómé~ résé~árch~érs p~út LÁ~DÁ íñ~ á sép~árát~é cát~égór~ý béc~áúsé~ Týpé~ 1 díáb~étés~ thát~ áppé~árs l~átér~ íñ lí~fé áf~féct~s péó~plé d~íffé~réñt~lý th~áñ th~ósé w~hó há~vé ít~ át á m~úch ý~óúñg~ér ág~é, ás s~hé éx~pláí~ñéd é~árlí~ér.]

[“Ít’s á~ wáý ó~f ñám~íñg s~ómét~híñg~ thát~ ís bá~sícá~llý á~útóí~mmúñ~é Týp~é 1 díá~bété~s thá~t máñ~ífés~ts ór~ shów~s úp í~ñ ádú~lthó~ód,” Ló~w Wáñ~g sáí~d. “Bút~ ít’s ó~ñé gr~óúp. Í~ dóñ’t~ fíñd~ ít hé~lpfú~l tó d~éfíñ~é thí~s ás á~ díff~éréñ~t týp~é óf d~íábé~tés.”]

[Shé á~lsó p~óíñt~éd óú~t thá~t thé~ Ámér~ícáñ~ Díáb~étés~ Ássó~cíát~íóñ á~gréé~s. Íñ 2022, t~hé ór~gáñí~zátí~óñ lí~stéd~ LÁDÁ~ ás Tý~pé 1 dí~ábét~és th~át “év~ólvé~s mór~é sló~wlý t~háñ t~hé cl~ássí~c dís~éásé~” bút á~ddéd~ thát~ ít “dó~és ñó~t réc~ógñí~zé ít~ ás á s~pécí~fíc t~ýpé ó~f díá~bété~s.”]

[Íf LÁ~DÁ ís~ñ’t á s~épár~áté t~ýpé ó~f díá~bété~s, ís í~t wór~th có~ñsíd~éríñ~g¿]

[“Íñ mý míñd, ít ís,” Lów Wáñg sáíd. “Théré áré stíll á lót óf péóplé úsíñg thé térm. Évéñ á lót óf clíñícíáñs áré stíll úsíñg ít. Whéñ ýóú héár ít, ýóú réállý ñééd tó kñów whát wé’ré tálkíñg ábóút. Ít ís Týpé 1 áútóímmúñé díábétés bút thé íñdívídúál máý hávé óthér tréátméñt óptíóñs íñítíállý.”]

[Íñ gé~ñérá~l, hów~ cáñ p~átíé~ñts w~íth d~íábé~tés h~élp t~ó máñ~ágé t~héír~ ówñ h~éált~h¿]

[“Í thíñk ít’s réállý ímpórtáñt tó bé ás hóñést áñd cómplété [wíth ýóúr próvídér] ás ýóú cáñ,” Lów Wáñg sáíd. “Íf ýóú’vé mísséd [médícátíóñ] dósés, júst lét thém kñów bécáúsé íf théý dóñ’t kñów, théý míght ráísé ýóúr médícátíóñ dósé, áñd thát cóúld bé á próblém.”]

[Ít’s á~lsó v~érý í~mpór~táñt~ fór p~átíé~ñts t~ó gét~ íñvó~lvéd~ íñ th~éír c~áré á~ñd sé~ék óú~t rél~íábl~é sóú~rcés~ óf íñ~fórm~átíó~ñ, Lów~ Wáñg~ sáíd~.]

[“Í lóv~é ít w~héñ p~éópl~é cóm~é íñ á~ñd ár~é éñg~ágéd~ áñd á~sk qú~éstí~óñs,” s~hé sá~íd. “Í á~lwáý~s éñc~óúrá~gé th~át.”  Bú~t shé~ álsó~ cáút~íóñé~d pát~íéñt~s tó b~é sél~éctí~vé íñ~ whát~ théý~ réád~ áñd w~hóm t~héý l~ísté~ñ tó.]

[“Théré ís sómé vérý cóñvíñcíñg mísíñfórmátíóñ óút théré,” Lów Wáñg sáíd. “Ít’s sómétímés vérý díffícúlt tó dístíñgúísh bétwééñ whát ís rélíáblé áñd whát ísñ’t. Théré áré máñý rélíáblé sóúrcés súch ás thé Ámérícáñ Díábétés Ássócíátíóñ, thé Éñdócríñé Sócíétý, áñd thé Ámérícáñ Ássócíátíóñ óf Clíñícál Éñdócríñólógý, ás wéll ás máñý ácádémíc médícál íñstítútíóñs áñd thé Céñtérs fór Díséásé Cóñtról áñd Prévéñtíóñ.”]