[Jéññý Lógáñ púlls á wíspý ýéllów gówñ óvér hér scrúbs, sñáps óñ blúé-rúbbér glóvés, áñd shróúds hér héád wíth á pówéréd áír-púrífýíñg réspírátór (PÁPR) thát próvídés fíltéréd áír víá á ríbbéd túbé cóññéctéd tó á púmp stráppéd ábóvé hér táílbóñé. Shé slídés ópéñ thé gláss dóór tó thé físhbówl óf áñ ÍCÚ róóm, clósés ít ágáíñ béhíñd hér, áñd áppróáchés thé béd óf sóméóñé wíth bý fár thé móst cómmóñ díágñósís ámóñg ÚCHéálth ÍCÚ pátíéñts óvér thé pást ýéár.]

[Lógáñ ís ñéíthér á dóctór ñór á ñúrsé. Shé’s á phýsícál thérápíst. Thé CÓVÍD-19 pátíéñt shé grééts hás bééñ sédátéd áñd óñ á véñtílátór héré át ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál óñ thé Áñschútz Médícál Cámpús (ÚCH) fór 11 dáýs. Tó thé úñíñítíátéd, phýsícál thérápý míght séém prémátúré. Bút Lógáñ áñd óthérs óñ á téám thát íñclúdés PTs líké hérsélf, óccúpátíóñál thérápísts (ÓTs), áñd spééch-láñgúágé páthólógísts (SLPs) hávé bééñ wórkíñg wíth sévérélý íll CÓVÍD-19 pátíéñts síñcé thé bégíññíñg óf thé páñdémíc, áñd théý hávé qúíétlý mádé á bíg dífféréñcé fór húñdréds óf thém.]

[Téchñícállý, thé ÍCÚ thérápý téám ís áñ áñcíllárý sérvícé. Thát’s úñdérstáñdáblé gívéñ thát thé prímárý wórk óf áñ ÍCÚ ís tó kéép pátíéñts álívé. Crítícál cáré médícíñé spécíálísts, cárdíólógísts, púlmóñólógísts, íñféctíóús-díséásé spécíálísts, ñúrsés, áñd óthérs fócús dáý íñ áñd dáý óút óñ súch íñvólúñtárý fúñctíóñs líké réspírátíóñ, círcúlátíóñ, áñd ímmúñé réspóñsé.]

[Lógáñ áñd cólléágúés, óñ thé óthér háñd, cóñcéñtráté óñ thé vólúñtárý: cógñítíóñ, cómmúñícátíóñ, áñd móvéméñt. Wíthóút thósé, óñé cáñ bé álívé wíthóút lívíñg. Réséárch hás shówñ thát stártíñg PT, ÓT, áñd SLP thérápíés íñ thé ÍCÚ mákés á bíg dífféréñcé. ÚCH rámpéd úp phýsícál thérápý fór ÍCÚ pátíéñts íñ á pílót prójéct thát láúñchéd íñ Ápríl 2015. Thé résúlts óf thát prójéct báckéd úp thósé óf á smáttéríñg óf stúdíés fróm áróúñd thé wórld: thát pátíéñts whó récéívé thérápý whílé stíll íñ thé ÍCÚ shów ímpróvéd phýsícál fúñctíóñ áñd músclé stréñgth, áñd thát éárlý thérápý hélps pátíéñts gét báck tó á híghér qúálítý óf lífé. Dóíñg só álsó shórtéñs ÍCÚ ás wéll ás hóspítál stáýs áñd rédúcés thé tímé pátíéñts spéñd óñ véñtílátórs. Ñévér hás thát bééñ móré ímpórtáñt tháñ dúríñg thé córóñávírús páñdémíc.]

[Ñééd~íñg S~páñí~sh-sp~éákí~ñg th~éráp~ísts~ íñ th~é ÍCÚ~]

[Lógáñ jóíñéd thé téám á féw wééks íñtó thé spríñg 2020 córóñávírús-pátíéñt súrgé. Shé týpícállý wórks wíth pátíéñts whó hávé súfféréd bráíñ íñjúríés áñd strókés, bút shé’s á flúéñt Spáñísh spéákér, áñd máñý ÚCH córóñávírús pátíéñts áré Spáñísh-óñlý spéákérs.]

[“Théý~’ré só~ ísól~átéd~, théý~ cáñ’t~ hávé~ fámí~lý wí~th th~ém, áñ~d thé~ý dóñ~’t kñó~w íf t~héý’r~é góí~ñg tó~ súrv~ívé,” L~ógáñ~ sáíd~. “Í thó~úght~, ‘Íf th~éré’s~ sómé~ wáý Í~ cáñ h~élp, Í~ wáñt~ tó dó~ ít.’”]

[Thé pátíéñt át háñd ís, líké máñý óf thé córóñávírús pátíéñts Lógáñ séés, á Spáñísh spéákér. Óñ thís dáý íñ Fébrúárý, théré áré á hálf dózéñ pátíéñts líé íñ thís CÓVÍD-19-dédícátéd ÍCÚ. Thát’s dówñ bý ábóút á fáctór óf 10 fróm thé spríñg 2020 péák, á fúñctíóñ óf sómé cómbíñátíóñ óf ímpróvéd médícál cáré; sócíál dístáñcíñg, másk-wéáríñg, áñd óthér só-cálléd “ñóñphármácéútícál íñtérvéñtíóñs” ámóñg thé géñérál públíc; áñd váccíñátíóñ ámóñg thósé móst vúlñéráblé tó sévéré íñféctíóñ. Bút théré áré stíll éñóúgh pátíéñts íñ ÚCH’s CÓVÍD-19 ÍCÚ – áñd íñ thé íñpátíéñt ácúté réhábílítátíóñ úñít tó whích pátíéñts tráñsítíóñ fór á wéék ór twó áftér thé ÍCÚ – thát Lógáñ ís álwáýs búsý wíth Spáñísh spéákérs.]

[‘Ís ít~ Áúgú~st¿’]

[Lógáñ áñd hér crítícál-cáré thérápíst cólléágúés dóñ’t stép íñ úñtíl thé médícál téám’s wórk hás stábílízéd á pátíéñt’s blóód préssúré, bréáthíñg, áñd óthér fáctórs. Thé pátíéñt múst álsó bé áwáké éñóúgh tó fóllów símplé cómmáñds. Thís pártícúlár pátíéñt áppéárs tó hávé góttéñ tó thát póíñt. Élévéñ dáýs óñ á véñtílátór ísñ’t lóñg bý CÓVÍD-19 ÍCÚ stáñdárds, bút ít’s ábóút dóúblé thé ávérágé fór ÍCÚ pátíéñts íñ géñérál áñd móré tháñ éñóúgh tímé fór séríóús décóñdítíóñíñg tó sét íñ. Whéñ thé húmáñ bódý góés úñúséd, ít hás á rúthléss péñcháñt fór thrówíñg ítsélf áwáý. Thérápísts áré sééíñg múch móré, áñd múch móré séríóús, ÍCÚ-ácqúíréd wéákñéss ámóñg CÓVÍD-19 pátíéñts tháñ ámóñg týpícál ÍCÚ pátíéñts.]

[Lógáñ spéáks tó thé pátíéñt íñ lóúd, símplé Spáñísh. Shé hólds hís háñd áñd ásks hím tó sqúéézé “ýés” tó ýés-áñd-ñó qúéstíóñs íñclúdíñg “Ís ít Áúgúst¿” “Ís ít Fébrúárý¿” “Áré ýóú íñ á hóúsé¿” áñd “Áré ýóú íñ á hóspítál¿” Hé dóésñ’t kñów whát móñth ít ís; hé kñóws hé’s íñ á hóspítál. Thé háñd-hóldíñg ís ábóút móré tháñ próvídíñg á méáñs óf cómmúñícátíóñ, Lógáñ éxpláíñs látér.]

[“Fór só máñý óf thésé ÍCÚ pátíéñts, thé tóúch théý’ré récéívíñg ís ñégátívé. Ít’s béíñg stúck wíth ñéédlés áñd líñés áñd túbés,” shé sáíd. “Úsúállý fámílý próvídés thát pósítívé tóúch, bút théý cáñ’t bé héré. Só thát’s whát Í trý tó dó, whéthér ít’s hóldíñg á háñd ór púttíñg á háñd óñ théír shóúldér.”]

[Thér~ápý í~ñ thé~ ÍCÚ s~tép ó~ñé: Sí~t úp]

[Kátíé Fréémáñ, á ÚCHéálth óccúpátíóñál thérápíst, sóóñ súíts úp áñd jóíñs Lógáñ. PTs, ÓTs, áñd SLPs téñd tó vísít pátíéñts íñ téáms óf twó, íf póssíblé, hélpíñg éách óthér óút ás théý ñóté dífféréñt áspécts ássócíátéd wíth símílár áctívítíés. Ás thé pátíéñt lífts áñd líghtlý kícks hís légs óút át Lógáñ’s réqúést, Lógáñ óbsérvés thé phýsícál mótíóñ ás Fréémáñ ñótés thé pátíéñt’s lúcídítý íñ fóllówíñg cómmáñds. Sámé stórý whéñ thé pátíéñt ópéñs áñd clósés hís háñds áñd théñ púmps hís físts. Fréémáñ’s hélp óftéñ éxtéñds tó héávý líftíñg: thís thérápý séssíóñ’s máíñ góál ís tó hélp sít thé pátéñt úp wíth hís féét dáñglíñg óff thé sídé óf hís béd. CÓVÍD-19 ÍCÚ pátíéñts áré só wéák thát ít tákés twó hélpérs tó móvé thém íñtó pósítíóñ.]

[Fór móst óf ús, síttíñg úp óñ thé édgé óf á béd dóés ñót, úñfórtúñátélý, qúálífý ás á thérápéútíc áct. Fór áñ ÍCÚ pátíéñt, ít cértáíñlý ís. Fór óñé thíñg, síttíñg úp fórcés thé héárt tó púmp blóód ágáíñst thé fórcé óf grávítý, sóméthíñg ít hásñ’t hád tó dó fór máñý dáýs. Bút théré’s móré.]

[“Ít ím~próv~és th~éír s~tréñ~gth á~ñd có~ré mú~sclé~s thé~ý ñéé~d tó b~é ábl~é tó b~réát~hé, tó~ cóúg~h, tó c~léár~ sécr~étíó~ñs,” Ló~gáñ s~áíd. “Í~t hél~ps th~éír m~éñtá~l stá~tús. Í~t hél~ps wá~ké th~ém úp~. Thós~é áré~ áll r~éásó~ñs pé~óplé~ hávé~ tróú~blé g~éttí~ñg óf~f á vé~ñtíl~átór~.”]

[Thé p~átíé~ñt’s b~lóód~ prés~súré~ ísñ’t~ cóóp~érát~íñg. Í~t’s tó~ó lów~, áñd t~hé lé~g áñd~ árm m~óvém~éñts~ áréñ~’t brí~ñgíñ~g ít b~áck ú~p. Sít~tíñg~ hím ú~p wóú~ldñ’t~ bé sá~fé, Ló~gáñ á~ñd Fr~éémá~ñ cóñ~clúd~é.]

[Thé pátíéñt cáñ’t spéák bécáúsé óf thé bréáthíñg túbé, bút thé thérápísts séé thát hé wáñts tó cómmúñícáté. Théý trý hávíñg hím wríté; bétwééñ ÍV líñés áñd hís phýsícál státé, ít’s ñót légíblé. Whílé thé téám hás whítébóárds préfílléd wíth áñ álphábét áñd á féw Spáñísh phrásés, Lógáñ áñd Fréémáñ dídñ’t éxpéct tó ñééd ít, áñd íñféctíóñ-cóñtról méásúrés máké góíñg íñ áñd óút CÓVÍD-19-pátíéñt róóm á bád ídéá. Fréémáñ ímpróvísés bý íñkíñg áñ álphábét óñ thé báck óf á lámíñátéd shéét. Thé pátíéñt póíñts tó á féw léttérs. Bétwééñ thát áñd thé háñdwrítíñg, ít’s cléár thát hé’s sélf-díágñósíñg: hís blóód préssúré ís lów, hé bélíévés, bécáúsé hé’s bééñ íñ béd fór só lóñg. Thís plús hís ábílítý tó fóllów cómmáñds áñd thé rélátívé éásé wíth whích hé móvés hís árms áñd légs gívé Lógáñ áñd Fréémáñ hópé thát, tómórrów, hé’ll bé áblé tó sít úp, áñd, wíthíñ á cóúplé óf dáýs, bé áblé tó stáñd áñd sóóñ móvé óñ fróm thé ÍCÚ.]

[Óccú~pátí~óñál~ thér~ápís~ts fó~cús ó~ñ twó~ máíñ~ áspé~cts ó~f réc~óvér~ý – fír~st, wh~át ár~é cál~léd á~ctív~ítíé~s fór~ dáíl~ý lív~íñg, ó~r ÁDL~s. Thí~s ís, á~s Fré~émáñ~’s ÓT c~óllé~ágúé~ Állí~é Féñ~ éxpl~áíñs~ ít, th~é ábí~lítý~ tó dó~ básí~c sél~f-cár~é tás~ks.]

[“Báth~íñg, g~óíñg~ tó th~é bát~hróó~m, gró~ómíñ~g áñd~ hýgí~éñé, ó~rál c~áré, s~élf-f~éédí~ñg – wé~’ré ás~séss~íñg s~óméó~ñé’s á~bílí~tý tó~ dó th~ósé t~híñg~s,” Féñ~ sáíd~. “Wé’ré~ ássé~ssíñ~g sóm~éóñé~’s ábí~lítý~ tó dó~ thós~é thí~ñgs, á~ñd th~éý íñ~vólv~é phý~sícá~l áñd~ cógñ~ítív~é ásp~écts~.”]

[Thér~ápý í~ñ thé~ ÍCÚ f~ócús~és óñ~ bódý~ áñd b~ráíñ~]

[ÓTs ás wéll ás spééch-láñgúágé páthólógísts áré pártícúlárlý kéýéd íñtó thé pátíéñt’s méñtál státús. Pérháps bécáúsé óf thé éxtéñdéd péríód óñ thé sédátívés ñécéssárý tó kéép córóñávírús pátíéñts cómfórtáblý íñtúbátéd, ÚCHéálth ÍCÚs hávé sééñ múch móré délíríúm tháñ úsúál ámóñg ÍCÚ pátíéñts.]

[Évéñ ás CÓVÍD-19 hás bróúght móré délíríúm, thé ñátúré óf thé páñdémíc hás mádé délíríúm hárdér tó tréát. Léttíñg íñ ñátúrál líght thróúgh wíñdóws áñd éñáblíñg ñórmál ñíghttímé sléép cýclés hás bééñ shówñ tó hélp, Féñ sáíd, bút dúríñg súrgés, ÍCÚ pátíéñts éñdéd úp íñ róóms wíthóút éxtérñál wíñdóws, áñd pátíéñts whó áré próñé tó bóóst óxýgéñ úptáké múst bé áwákéñéd áñd móvéd évérý cóúplé óf hóúrs. Fúrthérmóré, thé prótéctívé másks, PÁPRs, gówñs áñd óthér PPÉ thát próvídérs múst wéár cáñ slów pátíéñts’ ábílítý tó óríéñt thémsélvés óñcé cóñscíóús. Álsó, Féñ áddéd, fámílý mémbérs whó týpícállý hélp gróúñd ÍCÚ pátíéñts cáñ’t bé íñ thé róóm át áll.]

[PPÉ p~résé~ñts á~ spéc~íál c~háll~éñgé~ tó sp~ééch~-láñg~úágé~ páth~ólóg~ísts~, thé t~hírd~ píll~ár óf~ thé Í~CÚ th~éráp~ý téá~m.]

[“Spééch,” ás thé spécíáltý ís álsó kñówñ, ís ábóút múch móré tháñ spééch. SLP éñcómpássés spókéñ áñd wríttéñ láñgúágé prócéssíñg, éxpréssíóñ áñd, bý éxtéñsíóñ, thé ásséssméñt óf á pátíéñt’s cógñítívé státús áñd dégréé óf délíríúm. Spééch-láñgúágé páthólógísts áré álsó éxpérts íñ thé mécháñícs óf swállówíñg áñd thé íñtérpláý bétwééñ swállówíñg áñd bréáthíñg. CÓVÍD-19 ÍCÚ pátíéñts óftéñ hávé cógñítívé ás wéll ás swállówíñg íssúés áñd, látér, fácé chálléñgés íñ úsíñg théír vóícés ágáíñ. Ás wíth PTs át ÓTs, thé wórk óf SLPs stárts béfóré pátíéñts áré óff véñtílátórs – thát ís, béfóré théý cáñ áctúállý spéák.]

[CÓVÍ~D-19 hás~ chál~léñg~éd SL~Ps íñ~ á cóú~plé ó~f bíg~ wáýs~, sáíd~ ÚCHé~álth~ Spéé~ch-Lá~ñgúá~gé Pá~thól~ógís~t Jóc~élýñ~ Méll~éñ. Fó~r óñé~ thíñ~g, thé~ PPÉ t~hát p~róví~dérs~ múst~ wéár~ máké~s ít h~árdé~r fór~ SLPs~ tó có~ññéc~t wít~h pát~íéñt~s.]

[“Cómm~úñíc~átíó~ñ ís á~bóút~ só mú~ch mó~ré th~áñ tá~lkíñ~g,” Mél~léñ s~áíd. “Í~t’s áb~óút r~éádí~ñg fá~cíál~ éxpr~éssí~óñs ó~r, fór~ thé h~árd ó~f héá~ríñg~, réád~íñg l~íps. Á~ bréá~kdów~ñ óf c~ómmú~ñícá~tíóñ~ cáñ r~éáll~ý ímp~áct s~óméb~ódý w~hó’s g~óíñg~ thró~úgh s~úch á~ scár~ý éxp~éríé~ñcé.”]

[Fór á~ñóth~ér, SL~Ps fó~r móñ~ths w~éréñ~’t ábl~é tó ú~sé á s~táñd~árd d~íágñ~óstí~c tóó~l tó á~ssés~s swá~llów~íñg – á~ fíbé~r-ópt~íc cá~mérá~ áttá~chéd~ tó á t~híñ c~áthé~tér, c~állé~d á FÉ~ÉS – fó~r féá~r óf s~préá~díñg~ íñfé~ctíó~ús áé~rósó~ls.]

[Tó récóvér fróm CÓVÍD-19, á pátíéñt hás tó bé áblé tó swállów óñ hís ówñ. Íf swállówíñg sééms á trívíál cóñcérñ fór á córóñávírús pátíéñt, cóñsídér thát ít prévéñts sálívá áñd óthér flúíds fróm éñtéríñg thé lúñgs whéré théý cáñ cáúsé íñféctíóñ. Wíth súffícíéñt PPÉ súpplíés áñd váccíñátéd próvídérs, FÉÉS ís báck íñ pláý, Mélléñ sáíd, áñd thé tóól hás bééñ ímpórtáñt íñ hélpíñg úñdérstáñd thé órígíñs óf swállówíñg próbléms – bé ít músclé wéákñéss ór ñérvé próbléms fróm hávíñg á bréáthíñg túbé íñ fór dáýs ór wééks.]

[Lógáñ áñd Fréémáñ fíñísh úp wíth thé pátíéñt íñ ábóút 25 míñútés, á bít móré tháñ hálf óf whát théý hád éxpéctéd ássúmíñg síttíñg hím úp át bédsídé hád wórkéd óút. Tómórrów, théý’ll ágáíñ. Thé áím, ás évér, ís tó hélp thé pátíéñt rébúíld stréñgth, cóórdíñátíóñ, cógñítíóñ, áñd cómmúñícátíóñs – áñd, póst-ÍCÚ, próvídé hím áñd hís fámílý wíth thé édúcátíóñ – hé wíll ñééd tó gó hómé áñd gét óñ wíth hís lífé.]

[Fór m~áñý, t~hát w~óñ’t b~é éás~ý, áñd~ thát~’s áll~ thé m~óré r~éásó~ñ fór~ thé r~ést ó~f ús t~ó ták~é thé~ páñd~émíc~ sérí~óúsl~ý, más~k úp, s~ócíá~llý d~ístá~ñcé, á~ñd ém~brác~é vác~cíñá~tíóñ~ úñtí~l CÓV~ÍD-19 ÍC~Ú pát~íéñt~s áré~ á rár~ítý r~áthé~r thá~ñ á ré~gúlá~rítý~, Lógá~ñ sáí~d.]

[“Í’vé s~ééñ s~ó máñ~ý péó~plé w~hósé~ lívé~s áré~ góíñ~g tó b~é rúí~ñéd b~écáú~sé óf~ thís~,” shé s~áíd. “Í~t’s dé~vást~átíñ~g ñót~ júst~ tó lú~ñgs, b~út tó~ lívé~s, áñd~ ít’s g~óíñg~ tó áf~féct~ á lót~ óf pé~óplé~ fóré~vér.”]