[Ófté~ñ, síg~ñs óf~ ágíñ~g áré~ óbví~óús á~s tím~é ták~és ít~s íñé~vítá~blé t~óll. S~hóúl~dérs~ slúm~p fór~wárd~. Jóíñ~ts gr~óáñ. H~áñds~ trém~blé. H~áír á~ccúm~úlát~és íñ~ brús~hés á~ñd có~mbs.]

[Bút ágíñg álsó pláýs óút óñ á fár léss vísíblé stágé: thé bráíñ. Thé cóñséqúéñcés máý bé créépíñg mémórý lóss áñd slówér cógñítíóñ. Máñý péóplé ádápt tó thésé ñéúrólógíc cháñgés óñ théír ówñ ór wíth thé hélp óf lóvéd óñés. Íñ óthérs, hówévér, cháñgés íñ thé bráíñ prógréss tó séríóús próbléms, íñclúdíñg déméñtíá, Álzhéímér’s díséásé, áñd Párkíñsóñ’s díséásé, áll óf whích máý wréák hávóc óñ théír lívés áñd lóvéd óñés.]

[Thésé phýsícál bráíñ báttlés máý, íñ túrñ, íñtértwíñé wíth psýchíátríc próbléms, líké dépréssíóñ, áñxíétý áñd psýchósís, áñd émótíóñál démáñds póséd bý ágíñg. Ít’s úñwísé tó tréát thém sépárátélý, sáíd Dr. Sámáñthá Hóldéñ, ássístáñt próféssór óf Ñéúrólógý át thé Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé. Hóldéñ práctícés át thé ÚCHéálth Ñéúrólógý Clíñíc – Céñtrál Párk, spécíálízíñg íñ móvéméñt áñd cógñítíóñ dísórdérs.]

[“Ít ré~állý~ ís á f~álsé~ dích~ótóm~ý tó s~áý, ‘Th~ís ís~ ñéúr~ólóg~íc áñ~d thí~s ís p~sých~íátr~íc áñ~d ñév~ér th~é twá~íñ sh~áll m~éét,’” H~óldé~ñ sáí~d. “Ít’s~ áll ý~óúr b~ráíñ~.”]

[Hóld~éñ ñó~téd, f~ór éx~ámpl~é, thá~t psý~chíá~tríc~ íssú~és lí~ké dé~prés~síóñ~, ápát~hý áñ~d áñx~íétý~ fréq~úéñt~lý ác~cómp~áñý P~árkí~ñsóñ~’s dís~éásé~, á pró~grés~sívé~ ñéúr~ólóg~íc mó~vémé~ñt dí~sórd~ér. Th~é clí~ñícá~l líñ~é bét~wééñ~ thé t~wó ís~ blúr~rý, át~ bést~, shé s~áíd.]

[“Wé há~vé tó~ máké~ súré~ thát~ wé ló~ók át~ thé w~hólé~ pérs~óñ áñ~d séé~ hów ý~óúr c~óñdí~tíóñ~ áffé~cts ý~óú áñ~d ýóú~r wél~l-béí~ñg,” Hó~ldéñ~ sáíd~.]

[Gérí~átrí~c méñ~tál h~éált~h rés~óúrc~és]

[Hóldéñ ís párt óf á téám thát ís dóíñg júst thát. Shé jóíñéd lást Júlý wíth Drs. Káríñá Dráké áñd Éváñ Plýs tó láúñch thé Géríátríc Méñtál Héálth Clíñíc, párt óf thé ÚCHéálth Óútpátíéñt Psýchíátríc Clíñíc – Áñschútz Médícál Cámpús. Hóldéñ, álóñg wíth fóúr óthér Ñéúrólógý Clíñíc cólléágúés, référ pátíéñts théý thíñk wíll béñéfít fróm géríátríc méñtál héálth résóúrcés tó thé clíñíc.]

[Dráké, áñ MD whó cómplétéd á féllówshíp íñ géríátríc psýchíátrý, hélps pátíéñts sáfélý báláñcé théír óftéñ cómplícátéd médícátíóñ régíméñs, whílé álsó próvídíñg psýchóthérápý áñd óthér súppórt. Plýs, á PhD gérópsýchólógíst, fócúsés óñ íñdívídúál thérápý wíth pátíéñts whó hávé míld ór ñó ímpáírméñt fróm théír ñéúrólógíc cóñdítíóñs. Hé álsó ófféréd gróúp thérápý fór cárégívérs lást wíñtér áñd spríñg áñd hópés tó dó só ágáíñ íñ thé fáll.]

[Thé Géríátríc Méñtál Héálth Clíñíc áíms tó hélp pátíéñts áñd théír lóvéd óñés régáíñ át léást á méásúré óf cóñtról óvér thé dísrúptíóñ cáúséd bý théír ñéúrólógíc dísórdérs. Thé chálléñgés máý bé psýchó-sócíál: gríéf, áñgér, dépréssíóñ, áñd ápáthý óvér thé ídéá óf lósíñg thé lífé théý áñtícípátéd tó áñ íñcúráblé díséásé. Léft úñtréátéd, thésé sýmptóms – thé móst cómmóñ béíñg dépréssíóñ áñd áñxíétý – cáñ fúrthér détéríóráté pátíéñts’ héálth, Plýs sáíd.]

[Íñdí~vídú~ál th~éráp~ý tó r~éstó~ré mé~áñíñ~g áñd~ púrp~ósé]

[“Pátíéñts wíth thésé psýchólógícál cóñcérñs cáñ hávé lów mótívátíóñ tó éñgágé íñ róútíñé héálthý béhávíórs, líké éxércísé, díét áñd sócíál éñgágéméñt,” hé sáíd. “Pártícúlárlý ás wé gét óldér, ít’s ésséñtíál tó éñgágé íñ thésé béhávíórs. Whéñ wé séé móód bécómíñg á bárríér thát ís óftéñ á góód tímé fór péóplé tó cómé íñ fór thérápý.”]

[Plýs sáíd hé úsés cógñítívé béhávíórál thérápý tó hélp pátíéñts ídéñtífý thé thóúghts thát créáté bárríérs tó púrsúíñg héálthý hábíts áñd wórk óñ wáýs tó óvércómé thém. Hé déscríbéd thé séssíóñs ás cóllábórátívé, wíth pátíéñts dévélópíñg “áctíóñ pláñs” áíméd át fíñdíñg áctívítíés thát pródúcé á séñsé óf méáñíñg áñd púrpósé. Thósé áré úñíqúé tó éách pérsóñ: spéñdíñg tímé wíth gráñdchíldréñ, wórkíñg íñ thé gárdéñ, dévélópíñg ñéw hóbbíés, áñd cóññéctíñg wíth óld fríéñds, fór éxámplé. Thé ídéá ís tó búíld “mástérý,” ás Plýs pút ít, óvér thé méñtál dísórdérs spúrréd bý díséásé.]

[Thé p~rócé~ss ís~ ñót ó~péñ-é~ñdéd~, Plýs~ sáíd~. Hé tý~pícá~llý s~tárt~s pát~íéñt~s wít~h síx~, 50-míñú~té sé~ssíó~ñs, th~éñ “ré~ñégó~tíát~és,” bá~séd ó~ñ thé~ír pr~ógré~ss tó~wárd~ méét~íñg t~héír~ góál~s.]

[“Thé whólé ídéá óf thérápý ís tó prómóté á pátíéñt’s fúñctíóñ wíthóút á thérápíst,” hé sáíd. “Í wáñt tó hélp ýóú búíld skílls áñd ápplý thém tó ýóúr ówñ lífé. Íf Í’vé dóñé mý jób súccéssfúllý, Í’vé ésséñtíállý mádé mýsélf óbsólété íñ thé lífé óf thé pátíéñt.”]

[Médí~cátí~óñ má~ñágé~méñt~ fór ñ~éúró~lógí~c dís~órdé~rs ís~ crúc~íál]

[Sómé pátíéñts Hóldéñ référs tó thé clíñíc súffér fróm ácúté cháñgés íñ thé bráíñ thát pródúcé ñót óñlý dépréssíóñ áñd áñxíétý bút álsó psýchósís, délúsíóñs, áñd hállúcíñátíóñs. Íñ thésé cásés, Dráké wórks tó éválúáté áñd máñágé pátíéñts’ médícátíóñs tó sáfélý tréát bóth ñéúrólógíc áñd psýchíátríc sýmptóms. Shé sáíd shé álsó cóñsídérs thé “cómpléx médícál hístóríés áñd cógñítívé dísórdérs” thát íñcréásíñglý émérgé ás péóplé ágé.]

[Dráké sáíd shé cóñdúcts á fúll psýchíátríc éválúátíóñ óf sýmptóms, médícál íssúés, thé ñéúrólógícál wórkúp, áñd thé prógréssíóñ óf thé pátíéñt’s ñéúrólógícál dísórdér. Shé théñ dévélóps á tréátméñt pláñ tó áddréss éách pátíéñt’s psýchíátríc íssúés, dépéñdíñg óñ thé úñdérlýíñg cáúsé. Thát máý íñclúdé référríñg á pátíéñt tó Plýs fór íñdívídúál thérápý.]

[Á bíg~ párt~ óf Dr~áké’s~ wórk~ ís év~álúá~tíñg~ áll t~hé mé~dícá~tíóñ~s á pá~tíéñ~t ís t~ákíñ~g, béc~áúsé~ thós~é pré~scrí~béd f~ór dí~ffér~éñt p~róbl~éms m~áý há~vé dá~ñgér~óús í~ñtér~áctí~óñs.]

[“Pólý~phár~mácý~ cáñ b~é á hú~gé ís~súé í~ñ óld~ér pá~tíéñ~ts,” Dr~áké s~áíd. “Í~t’s ím~pórt~áñt t~ó kñó~w á pá~tíéñ~t’s úp~dáté~d méd~ícál~ íssú~és, ñó~t óñl~ý fór~ prés~críb~íñg m~édíc~átíó~ñs, bú~t sóm~étím~és dé~prés~críb~íñg.”]

[Thé góál: élímíñáté médícátíóñs thát áré rédúñdáñt áñd thósé thát pródúcé úñwáñtéd sídé éffécts. Shé ñótéd, fór éxámplé, próvídérs fréqúéñtlý préscríbé béñzódíázépíñés, súch ás Xáñáx áñd Válíúm, tó tréát áñxíétý. Théý pródúcé shórt-térm béñéfíts, bút álsó lóñg-térm sídé éffécts líké cháñgés íñ cógñítíóñ áñd cóñfúsíóñ.]

[“Thé l~óñg-t~érm r~ísks~ óf th~ésé m~édíc~átíó~ñs íñ~créá~sé ás~ péóp~lé ág~é,” Drá~ké sá~íd. “Th~é qúé~stíó~ñ ís h~ów dó~ wé má~ñágé~ áñxí~étý w~hílé~ wórk~íñg t~ó gét~ pátí~éñts~ óff t~hésé~ médí~cátí~óñs¿~ Ít mú~st bé~ dóñé~ slów~lý áñ~d cáú~tíóú~slý.”]

[Drák~é émp~hásí~zéd t~hát h~ér wó~rk fó~rms á~ñ íñt~érdé~péñd~éñt t~ríáñ~glé ó~f cár~é wít~h ñéú~róló~gý áñ~d psý~chól~ógý.]

[“Wé ár~é wór~kíñg~ tógé~thér~ tó ád~drés~s thé~ fár-r~éách~íñg é~fféc~ts óf~ cógñ~ítív~é dís~órdé~rs,” sh~é sáí~d. “Wé m~úst á~ppró~ách t~hé pr~óblé~m fró~m múl~típl~é áñg~lés, g~ívéñ~ thé c~ómpl~éxít~íés. Á~ddré~ssíñ~g óñé~ wíth~óút t~hé ót~hérs~ ís á l~ósíñ~g bát~tlé.”]

[Á ‘gút~ púñc~h’ díá~gñós~ís]

[Thé éxpéríéñcé óf Déññís áñd Súé Strétár óf Áúrórá íllústrátés bóth thé lífé-cháñgíñg chálléñgés préséñtéd bý ñéúrólógíc díséásé áñd méñtál héálth íssúés áñd thé béñéfíts óf thé cóllábórátívé cáré áñd résóúrcés próvídéd bý thé Géríátríc Méñtál Héálth Clíñíc.]

[Thé Strétárs, ñów márríéd fór 26 ýéárs, mét íñ 1994 thróúgh á “Súñdáý Ñíght Clúb” fór óldér síñglés thróúgh Cólórádó Fréé Úñívérsítý. Áftér márríágé íñ 1995, théý có-hóstéd “Cólórádó Tódáý,” á públíc áffáírs prógrám óñ KÉZW-ÁM rádíó cóvéríñg líféstýlé áñd héálth-rélátéd ágíñg íssúés thát ráñ fróm 1999 tó 2006. Íñ 2002, théý éxpáñdéd thé prógrám tó públíc télévísíóñ áñd príñt thróúgh á Héálth áñd Húmáñ Sérvícés gráñt. Dúríñg thís péríód, Súé súrvívéd á bóút wíth bréást cáñcér – chróñícléd íñ á dócúméñtárý Déññís pródúcéd fór Ñátíóñál Bréást Cáñcér Áwáréñéss Móñth – áñd mádé á cómplété récóvérý.]

[Déññís, ñów pródúcér áñd hóst fór thé Áúrórá-báséd Óúr Cómmúñítý Bróádcástíñg Ñétwórk, ñótéd thát hé áñd Súé wórkéd éxtéñsívélý wíth thé Álzhéímér’s Ássócíátíóñ dúríñg théír dáýs wíth “Cólórádó Tódáý.” Thát hélpéd prépáré thém íñ 2010, whéñ Súé’s móthér, ñów 94, wás díágñóséd wíth Álzhéímér’s díséásé.]

[“Bétw~ééñ t~hé tw~ó óf ú~s, wé k~ñéw á~ lót á~bóút~ Álzh~éímé~r’s áñ~d dém~éñtí~á íñ g~éñér~ál,” Dé~ññís~ sáíd~.]

[Théñ~ cámé~ áñót~hér b~lów. Í~ñ 2019, Súé~, théñ~ óñlý~ 63, bégá~ñ éxh~íbít~íñg s~ígñs~ óf mé~ñtál~ décl~íñé, í~ñclú~díñg~ fréq~úéñt~ róúñ~ds óf~ cóñf~úsíó~ñ áñd~ fórg~étfú~lñés~s.]

[“Shé’d~ súdd~éñlý~ bé íñ~ thé f~óg áñ~d vér~ý qúí~zzíc~ál áb~óút w~hát w~ás gó~íñg ó~ñ áñd~ whát~ shé w~ás sú~ppós~éd tó~ bé dó~íñg,” D~éññí~s sáí~d.]

[Hé récálléd á kéý íñcídéñt thát óccúrréd óñ á mórñíñg hé ñéédéd tó píck úp théír cár fróm á lócál répáír shóp. Hé wóké Súé úp tó rémíñd hér tó drívé hím óvér, théñ wéñt báck tó hís óffícé tó wáít fór hér tó gét réádý. Hé héárd hér gó dówñ thé stáírs, théñ lístéñéd tó thé sóúñd óf thé gárágé dóór góíñg úp áñd thé cár púllíñg áwáý. Stártléd, hé wáítéd ábóút 10 míñútés fór hér tó rétúrñ, wíth thé éxpláñátíóñ thát shé thóúght Déññís wás góíñg tó máké á lóñg, cóld-mórñíñg wálk tó thé répáír shóp tó méét hér.]

[Áftér móré íñstáñcés óf fórgétfúlñéss thát shé fréqúéñtlý bláméd óñ Déññís, Súé fíñállý cóñcédéd thát théré wás á próblém théý ñéédéd tó áddréss. Thé twó mét wíth á ñéúrólógíst, whó vérífíéd thát shé hád á mémórý íssúé. Áftér á léñgthý báttérý óf tésts, shé récéívéd á díágñósís óf déméñtíá, whích Déññís déscríbéd ás “á gút púñch.”]

[Démé~ñtíá~ áñd d~épré~ssíó~ñ fór~m áñ é~xpló~sívé~ cómb~íñát~íóñ]

[Thé próblém wás tó wórséñ, ás ñéúrólógý áñd psýchíátrý crósséd páths. Súé hád álsó máñágéd clíñícál dépréssíóñ fór 30 ýéárs. Bút íñ Márch 2020, shé bégáñ éxpéríéñcíñg víóléñt hállúcíñátíóñs, délúsíóñs áñd bóúts óf páráñóíá, Déññís récóúñtéd. Íñ óñé pártícúlárlý fríghtéñíñg éñcóúñtér, hér ñéúrólógíst wítñésséd Súé “cómíñg ápárt béfóré hér vérý éýés,” hé sáíd. Súé récéívéd préscríptíóñs fór áñtí-psýchótíc médícátíóñs, bút bý Máý 2020, Déññís sáíd, shé wás clósé tó ñéédíñg hóspítálízátíóñ.]

[Fórtúñátélý, Súé récéívéd á référrál tó Hóldéñ fór fúrthér tréátméñt óf hér déméñtíá. Hé áñd Súé mét íñ Décémbér 2020 wíth hér fór á cómplété éválúátíóñ, bút ít wás á rócký éñcóúñtér. Déññís déscríbéd Súé’s béhávíór ás “vérý hóstílé,” áñd Hóldéñ’s récómméñdátíóñ ás blúñt.]

[“Dr. Hó~ldéñ~ tóld~ mé áf~tér t~hát s~éssí~óñ th~át úñ~léss~ wé cá~ñ Súé~’s móó~d éñh~áñcé~d, wé w~óñ’t b~é éff~éctí~vé íñ~ tréá~tíñg~ hér [d~éméñ~tíá],” D~éññí~s sáí~d.]

[Wíth~ thát~, Hóld~éñ ré~férr~éd Sú~é tó D~ráké~, whó m~ét wí~th th~é Str~étár~s víá~ Zóóm~ íñ Já~ñúár~ý 2021. Déñ~ñís s~áíd t~hé có~lláb~órát~íóñ b~étwé~éñ th~é twó~ spéc~íálí~sts w~ás cr~úcíá~l.]

[“Dr. Dráké cámé íñ kñówíñg whát Súé wás déálíñg wíth,” hé sáíd. Áftér éválúátíñg Súé, Dráké préscríbéd á cómbíñátíóñ óf médícátíóñs fór áñxíétý áñd clíñícál dépréssíóñ. Wíth thát íssúé háñdléd, Hóldéñ préscríbéd Árícépt, á médícátíóñ tó bólstér cógñítíóñ íñ éárlý-óñsét Álzhéímér’s pátíéñts. Déññís sáíd Árícépt, whílé ñót á cúré, hás hélpéd Súé ímpróvé hér shórt-térm mémórý rétéñtíóñ áñd módéráté hér cóñfúsíóñ.]

[“Thé m~éds á~ré wó~rkíñ~g fíñ~é. Í wó~úld c~áll h~ér vé~rý st~áblé~,” Déññ~ís sá~íd.]

[Ñéúr~ólóg~íc dí~sórd~érs: Á~dápt~íñg t~ó á ñé~w wáý~ óf lí~fé]

[Hé ís cléár-éýéd ábóút thé chálléñgés thát líé áhéád, hówévér. Hé récógñízés thát Súé wíll wíthdráw át tímés áñd éñtér péríóds óf cóñfúsíóñ thát hé déscríbés ás “thé fóg róllíñg íñ.” Hé áccépts thát shé wíll ñó lóñgér cóññéct wíth fríéñds óf lóñgstáñdíñg áñd thát hé “cáñ’t púsh hér tó dó thát.”]

[Déññís strívés tó fíñd wáýs tó hélp bóth ádápt tó théír ñéw réálítý. Théý gó óút tó éát, wálk thé dógs, áñd stróll thróúgh ópéñ málls tó wátch kíds pláý íñ fóúñtáíñs. Súé lóvés tó gárdéñ, só Déññís éxpáñdéd thé flówérbéds áróúñd thé hóúsé tó éñcóúrágé thát. Hé évéñ wéñt á bít ágáíñst thé cóñvéñtíóñál ádvícé tó kéép péóplé wíth déméñtíá áwáý fróm crówds áñd hígh-íñtéñsítý sítúátíóñs bý tákíñg Súé tó á Cólórádó Róckíés gámé. Hé díd só cáútíóúslý, púrchásíñg clúb-lévél séáts thát wóúld gívé thém éásý éscápé íf shé páñíckéd. Thát wéñt só wéll thát íñ láté Júlý théý áttéñdéd áñóthér gámé, whéré shé míñgléd wíth crówds íñ thé róóftóp séctíóñ óf Cóórs Fíéld.]

[Ás ím~pórt~áñt á~s ít í~s tó s~úppó~rt ló~véd ó~ñés w~íth ñ~éúró~lógí~c áñd~ cógñ~ítív~é íss~úés, D~éññí~s ádd~éd, cá~régí~vérs~ múst~ táké~ cáré~ óf th~émsé~lvés~.]

[“Ýóú h~ávé t~ó ávó~íd át~ áll c~ósts~ gíví~ñg úp~ ýóúr~ ówñ p~érsó~ñálí~tý, ýó~úr lí~kés á~ñd ýó~úr ló~vés,” h~é sáí~d. “Fíñ~d sóm~éthí~ñg th~át ís~ ýóúr~s thá~t ís á~wáý f~róm t~hé cá~régí~víñg~ íssú~é.”]

[Íñ hí~s cás~é, hé f~íñds~ tímé~ tó ví~sít ó~ld fr~íéñd~s hím~sélf~, úsúá~llý í~ñ thé~ mórñ~íñgs~ whíl~é Súé~ sléé~ps. “Í ñ~ééd s~ócíá~lízá~tíóñ~,” Déññ~ís sá~íd sí~mplý~.]

[Hé cr~édít~s Hól~déñ á~ñd Dr~áké f~ór hé~lpíñ~g tó s~tábí~lízé~ á sít~úátí~óñ th~át cá~ñ bé ú~ñtéñ~áblé~ fór p~átíé~ñts á~ñd cá~régí~vérs~ whó l~áck r~ésóú~rcés~.]

[“Thé c~óñcé~pt óf~ cóór~díñá~téd c~áré í~s vér~ý ímp~órtá~ñt, áñ~d thé~ tímé~ fór í~t ís ñ~ów,” Dé~ññís~ sáíd~. “Dr. Hó~ldéñ~ áñd D~r. Drá~ké ár~é thé~ bést~ óf th~é bés~t whé~ñ ít c~ómés~ tó [th~át].”]

[Gérí~átrí~c méñ~tál h~éált~h rés~óúrc~és: Áñ~ íñcr~éásí~ñglý~ ímpó~rtáñ~t sér~vícé~ íñ áñ~ ágíñ~g wór~ld]

[Hóld~éñ sá~íd th~é Gér~íátr~íc Mé~ñtál~ Héál~th Cl~íñíc~ fíll~s á ví~tál ñ~ééd f~ór áñ~ ágíñ~g póp~úlát~íóñ s~tíll~ wárý~ óf ád~mítt~íñg t~hé ñé~éd fó~r cóú~ñsél~íñg á~ñd th~éráp~ý. Féá~rs óf~ méñt~ál dé~térí~órát~íóñ l~óóm l~árgé~ íñ th~é ímá~gíñá~tíóñ~s óf t~hé él~dérl~ý, shé~ sáíd~.]

[“Íf mý~ bráí~ñ ís t~hréá~téñé~d, thá~t’s éx~ísté~ñtíá~l íñ á~ wáý t~hát ñ~ó óth~ér hé~álth~ cóñd~ítíó~ñ ís,” H~óldé~ñ sáí~d.]

[Tóó ó~ftéñ~ íñ th~é pás~t, shé~ áddé~d, tré~átáb~lé mé~ñtál~ héál~th ís~súés~ dété~ríór~átéd~ tó th~é póí~ñt wh~éré á~dmís~síóñ~ tó áñ~ íñpá~tíéñ~t psý~chíá~tríc~ úñít~ wás t~hé fí~ñál ó~ptíó~ñ.]

[“Wé sé~é thé~ clíñ~íc há~víñg~ óvér~áll b~éñéf~íts f~ór qú~álít~ý óf l~ífé,” H~óldé~ñ sáí~d. “Wé’r~é brí~ñgíñ~g psý~chíá~trý m~óré í~ñtó t~hé fó~ld óf~ thé ñ~órmá~l stá~ñdár~d óf c~áré.”]