[Óúr h~éárt~s béá~t óñ t~hé ór~dér ó~f 100,000 tím~és á d~áý, 35 mí~llíó~ñ tím~és á ý~éár. W~é téñ~d tó t~híñk~ óf th~ésé p~úmps~ ás tí~rélé~ss mú~sclé~s cóñ~trác~tíñg~ áwáý~ íñ éñ~dlés~s (úñt~íl th~é éñd~) sýst~ólíc~-díás~tólí~c thú~mps.]

[Bút théré’s móré tó thé héárt tháñ músclé. Wíthóút íts fóúr válvés, thé héárt’s éffórts wóúld bé fór ñáúght, sqúéézíñg blóód íñ évérý díréctíóñ át óñcé (úñtíl ít dídñ’t). Íñstéád, wíth éách béát, óxýgéñ-sáppéd blóód fróm thé bódý éñtérs thé ríght véñtríclé. Ít púshés thé tíréd flúíd thróúgh thé trícúspíd válvé íñtó thé ríght átríúm. Thé blóód théñ héáds fór á réchárgé íñ thé lúñgs víá thé púlmóñárý válvé (álsó cálléd thé púlmóñíc válvé). Óxýgéñátéd blóód fróm thé lúñgs rétúrñs tó thé léft véñtríclé, whích póúñds ít thróúgh thé mítrál válvé íñtó thé léft átríúm, fróm whích ít púlsés óút íñtó thé bódý thróúgh thé áórtíc válvé. Thís áll háppéñs wíth éách dóúblé-thúmp óf thé tíckér.]

[Válvés cáñ hávé próbléms, thóúgh. Íñ pártícúlár, théý cáñ fáíl tó séál tíghtlý áñd thús állów báckflów (régúrgítátíóñ), áñd théý cáñ bécómé ñárrówér (stéñósís, týpícállý thróúgh cálcífícátíóñ óf á válvé’s fláps), mákíñg ít hárdér fór blóód tó móvé. Thésé próbléms gét wórsé wíth ágé: 5% tó 10% óf thósé óvér 80 hávé héárt-válvé íssúés áñd ópéñ súrgérý ís ríský ámóñg thát cóhórt, sáýs Dr. Jóhñ Mésséñgér, á Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé íñtérvéñtíóñál cárdíólógíst.]

[Thé á~órtí~c vál~vé áñ~d TÁV~R]

[Ít úséd tó bé thát fíxíñg ór réplácíñg héárt válvés méáñt ópéñ-héárt súrgérý. Thát cháñgéd wíth thé Ú.S. Fóód áñd Drúg Ádmíñístrátíóñ’s áppróvál óf míñímállý íñvásívé tráñscáthétér áórtíc válvé réplácéméñt (TÁVR) stártíñg íñ 2011 fór pátíéñts úñlíkélý tó súrvívé ópéñ-héárt súrgérý. Thé míñímállý íñvásívé prócédúré stríñgs á cáthétér thróúgh á spót ñéár thé gróíñ úp íñtó thé héárt. Thé cáthétér théñ déplóýs á réplácéméñt áórtíc válvé. Pátíéñts áré báck hómé áñd féélíñg béttér wíthíñ á dáý ór twó. Fóúr súbséqúéñt FDÁ áppróváls súccéssívélý éxpáñdéd thé TÁVR póól tó lówér áñd lówér-rísk pátíéñts.]

[Símí~lár c~áthé~tér-b~áséd~ próc~édúr~és fó~r thé~ héár~t’s ót~hér v~álvé~s háv~é fól~lówé~d, áñd~ thé f~íéld~ ís ñó~w brí~mmíñ~g wít~h íññ~óvát~íóñ, M~éssé~ñgér~ sáýs~.]

[“Ít’s óñé óf thé móst éxcítíñg tímés Í’vé sééñ íñ íñtérvéñtíóñál cárdíólógý,” Mésséñgér sáíd. “Wé’ré réállý móvíñg tówárds léss-íñvásívé súrgícál prócédúrés áñd théñ léss-íñvásívé tráñscáthétér réplácéméñt áñd répáír óptíóñs thát réállý gívé ús óppórtúñítíés tó táílór thérápíés tó pátíéñt-spécífíc ñééds.”]

[Thát íññóvátíóñ hás cómé íñ á váríétý óf fórms. Médícál dévícé mákérs súch ás Édwárds Líféscíéñcés (whích mákés thé píóñééríñg Sápíéñ TÁVR válvé, ñów íñ íts thírd géñérátíóñ), Médtróñíc (Évólút), Ábbótt (Ñávítór), áñd á grówíñg líst óf óthérs hávé íñtródúcéd ñéw mátéríáls áñd válvé désígñs. Ámóñg óthér íññóvátíóñs, ñéwér TÁVR válvés áré sélf-éxpáñdáblé (ráthér tháñ júst bállóóñ-éxpáñdáblé) áñd hávé séálíñg skírts thát stóp móst óf thé léákágé áróúñd thé válvé’s óútér édgés (páráválvúlár léák, ór PVL) thát wás óftéñ áñ íssúé wíth éárlíér désígñs. Théý úsé bóvíñé ór pórcíñé pérícárdíál tíssúé-dérívéd mátéríáls fór thé léáfléts thróúgh whích blóód flóws, wíth ñítíñól ór cóbált-chrómíúm stéñts whósé délícáté shápés wóúld tríggér thé éñvý óf thé móst díscrímíñátíñg spídér.]

[Méáñ~whíl~é, óth~ér hé~árt v~álvé~s háv~é béc~ómé t~árgé~ts fó~r míñ~ímál~lý íñ~vásí~vé ré~plác~éméñ~t áñd~ répá~ír.]

[Thé m~ítrá~l vál~vé (TÉ~ÉR áñ~d TMV~R)]

[Thé mítrál válvé hás bééñ á májór íññóvátíóñ fócús, áñd fór góód réásóñ: Mítrál régúrgítátíóñ ís thé móst cómmóñ fórm óf héárt-válvé díséásé. Ít’s álsó á trícký válvé: Ít’s bíg éñóúgh thát réplácéméñt válvés múst éñtér thé héárt thróúgh éíthér thé bóttóm típ óf thé héárt ór thé wáll thát sépárátés thé ríght áñd léft átríá. Ít’s D-shápéd, áñd ít’s áñchóréd bý fíbérs áttáchéd tó thé átríúm thát gívé ít thé lóók óf á bíllówíñg páráchúté.]

[Twó týpés óf prócédúrés tárgét thé válvé. Thé fírst, cálléd tráñscáthétér édgé-tó-édgé répáír (TÉÉR), íñvólvés úsíñg á glórífíéd clóthéspíñ tó píñch thé céñtér óf thé mítrál válvé’s fláps tógéthér. Thát rédúcés blóód flów sóméwhát bút prévéñts báckflów. Ábbótt’s píóñééríñg MítráClíp wás FDÁ-áppróvéd íñ 2014; Édwárds Líféscíéñcés’ Páscál dévícé fóllówéd íñ 2022.]

[Tráñ~scát~hété~r mít~rál v~álvé~ répl~ácém~éñt (T~MVR) í~s stí~ll íñ~ íts í~ñfáñ~cý. Ám~óñg t~hé dé~vícé~s íñ c~líñí~cál t~ríál~s íñc~lúdé~ thé Á~bbót~t Téñ~dýñé~ áñd C~éphé~á vál~vés, t~hé Mé~dtró~ñíc Í~ñtré~píd, É~dwár~ds Lí~fésc~íéñc~és’ Sá~píéñ~ M3, áñd~ 4CMéd~ícál~’s Ált~áVál~vé.]

[Mítr~ál-vá~lvé r~éplá~cémé~ñt tr~íáls~ hávé~ bééñ~ góíñ~g óñ f~ór áb~óút á~ décá~dé, Mé~sséñ~gér s~áýs.]

[“Ít’s júst á múch móré cómpléx válvé, áñd ít’s tákéñ lóñgér tó úñdérstáñd whát thé kéý féátúrés óf thésé válvés áré,” Mésséñgér sáíd. “Hów cáñ éñgíñéérs míñíátúrízé thésé válvés tó sít íñ thé mítrál spácé áñd próvídé á pátíéñt á cómpétéñt mítrál válvé whílé ñót íñtérféríñg wíth héárt fúñctíóñ áñd blóód flów óút óf thé áórtíc válvé¿”]

[Thát~ máñý~ pátí~éñts~ wíth~ mítr~ál-vá~lvé ñ~árró~wíñg~ áré ó~ldér~ wómé~ñ wít~h thí~ckéñ~éd vé~ñtrí~clé w~álls~ (léft~-véñt~rícl~é hýp~értr~óphý~) cómp~óúñd~s thé~ prób~lém, M~éssé~ñgér~ sáýs~.]

[“Íf ýóú pút á bíg, búlký válvé íñ thé mítrál spácé, ít cáúsés óbstrúctíóñ óf blóód flów,” Mésséñgér sáíd. “Só, théý’vé hád tó cómé úp wíth téchñólógíés tó míñíátúrízé áñd sléñdérízé thésé dévícés, áñd évéñ gét thé dévícés thát básícállý sít fúllý wíthíñ thé léft átríúm.”]

[Púlm~óñár~ý vál~vé (TP~VR)]

[Púlmóñárý válvés cáñ hávé próbléms álsó, móré týpícállý tháñ thé áfóréméñtíóñéd válvés thróúgh cóñgéñítál díséásé súch ás Tétrálógý óf Fállót. Thésé sórts óf próbléms áré óftéñ tréátéd súrgícállý whéñ pátíéñts áré ýóúñg, só tráñscáthétér púlmóñárý válvé réplácéméñt (TPVR) ís íñcréásíñglý háppéñíñg wíth fóllów-úp súrgéríés, Mésséñgér sáýs.]

[“Púlmóñíc válvé réplácéméñts fór bóth léáký áñd ñárrów válvés, ás wéll ás fór pátíéñts wíth fáíléd súrgícál válvés, áré ñów béíñg pérfórméd róútíñélý íñ thát pópúlátíóñ ás théý gét íñtó ádúlthóód tó ávóíd á sécóñd, thírd, ór fóúrth ópéñ héárt súrgérý,” hé sáíd.]

[Édwá~rds L~ífés~cíéñ~cés’ S~ápíé~ñ áñd~ Médt~róñí~c’s Há~rmóñ~ý áñd~ Méló~dý tr~áñsc~áthé~tér p~úlmó~ñárý~ válv~é rép~lácé~méñt~ (TPVR~) válv~és ár~é FDÁ~ áppr~óvéd~ fór T~PVR.]

[Thé T~rícú~spíd~ válv~é (TTV~R)]

[Mésséñgér áñd óthér héárt spécíálísts hávé cálléd thé trícúspíd válvé “thé fórgóttéñ válvé” wíth réspéct tó tráñscáthétér répáír. Íñ párt, Mésséñgér sáýs, thát’s bécáúsé thé ríght véñtríclé dóésñ’t tóléráté súrgérý wéll. Bút stúdíés hávé bééñ rúññíñg fór thé béttér párt óf á décádé ñów, hé sáýs, áñd pródúcts áré cómíñg tó frúítíóñ fástér tháñ thósé fór mítrál válvés.]

[Mítr~áClí~p-stý~lé só~lútí~óñs t~hát p~íñch~ thé c~éñté~r óf t~hé vá~lvé c~lósé~d háv~é béé~ñ á mí~ñímá~llý-í~ñvás~ívé t~réát~méñt~ óptí~óñ íñ~ clíñ~ícál~ tríá~ls. Th~ósé t~ríál~s wéñ~t wél~l, áñd~ Ábbó~tt’s T~ríCl~íp fó~r thé~ tríc~úspí~d vál~vé wó~ñ FDÁ~ áppr~óvál~ íñ Áp~ríl.]

[Théñ~ íñ Fé~brúá~rý 2024, th~é FDÁ~ áppr~óvéd~ Édwá~rds L~ífés~cíéñ~cés’ É~vóqú~é trí~cúsp~íd vá~lvé r~éplá~cémé~ñt sý~stém~ fór t~ráñs~cáth~étér~ tríc~úspí~d vál~vé ré~plác~éméñ~t (TTV~R).]

[Thé t~rícú~spíd~ válv~é ís, í~ñ shó~rt, ñó~ lóñg~ér fó~rgót~téñ.]

[Óthé~r trá~ñscá~thét~ér vá~lvé r~éplá~cémé~ñt íñ~ñóvá~tíóñ~s óf ñ~óté]

[Álóñ~g wít~h thé~ válv~és th~émsé~lvés~, thé s~ýsté~ms íñ~vólv~éd íñ~ ímpl~áñtí~ñg áñ~d átt~áchí~ñg dé~vícé~s háv~é áls~ó ímp~róvé~d, Més~séñg~ér sá~ýs.]

[Cómpáñíés áré ápplýíñg ártífícíál íñtéllígéñcé tó ásséss échócárdíógrám, CT, áñd MRÍ scáñs tó hélp béttér prédíct whích pátíéñts áré bést súítéd fór á pártícúlár válvé répáír ór réplácéméñt téchñólógý—ás wéll ás tó ídéñtífý pátíéñts líkélý tó hávé cómplícátíóñs, hé sáýs.]

[CÚ Schóól óf Médícíñé fácúltý Jámés Chéñ, PhD, áñd rádíólógíst Dr. Róbért Qúáífé hávé ádváñcéd 3D ímágíñg áppróáchés úsíñg cárdíác últrásóúñd áñd CT ímágíñg, whích éñáblés múch béttér cáthétér-báséd válvé plácéméñt óñ thé ríght sídé óf thé héárt whéré thé púlmóñárý áñd trícúspíd válvés áré, Mésséñgér sáýs.]

[Áñd f~íñál~lý, ró~bótí~c ápp~róác~hés t~ó mít~rál v~álvé~ súrg~éríé~s áré~ míñí~mízí~ñg có~mplí~cátí~óñs f~ór pá~tíéñ~ts fó~r whó~m ópé~ñ súr~gérý~ rémá~íñs t~hé bé~st óp~tíóñ~, hé sá~ýs.]

[Héárt-válvé répáírs áñd réplácéméñts délívéréd víá cáthétér hávé képt míllíóñs óf héárts béátíñg, áñd ádváñcés íñ thé fíéld óf íñtérvéñtíóñál cárdíólógý cóñtíñúé. Óvér thé ñéxt féw ýéárs, Mésséñgér sáýs, “wé’ré góíñg tó márkédlý éxpáñd thé póól óf pátíéñts whó áré cáñdídátés fór thésé téchñólógíés.”]