[Mígúél áñd Bóñítá (Bóññíé) Bírgé fírst mét íñ hígh schóól, whéñ Bóññíé’s bróthér íñtródúcéd thém. Thé cásúál stárt bécámé á lífétímé cómmítméñt: théý célébrátéd théír 20th wéddíñg áññívérsárý íñ láté Júñé. Máñý óthérs sháré théír Áúrórá hómé, íñclúdíñg fóúr dógs, fóúr cáts áñd twó sñákés, whích Mígúél sáýs áré júst ás cómpáñíóñáblé áñd wórthý óf áfféctíóñ ás thé fúrrý fóúr-léggéd fríéñds.]
![[Á bóá~ cóñs~tríc~tór (h~é hás~ twó) ó~ffér~s Míg~úél s~ólác~é ás h~é bát~tlés~ cáñc~ér. Ph~ótó c~óúrt~ésý ó~f Míg~úél B~írgé~.]](https://uchealth-wp-uploads.s3.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/6/2019/09/24091949/Cancer-Mental-Health-2-Miguel-Constrictor.webp)
[“Íf ýó~ú lóv~é áñ á~ñímá~l, cár~é fór~ ít áñ~d shó~w ít l~óvé, í~t wíl~l íñ t~úrñ r~éspó~ñd,” sá~íd Mí~gúél~, 46.]
[Bút fór múch óf théír tímé tógéthér, thé Bírgés hávé hád áñóthér úñwélcómé cómpáñíóñ – thé phýsícál áñd méñtál stréss cáúséd bý díséásé áñd íñjúrý. Díágñóséd át 23 wíth Hódgkíñ’s díséásé, Mígúél éñdúréd á grúélíñg fóúr-drúg cómbíñátíóñ chémóthérápý régíméñ thát góés bý thé ácróñým MÓPP. Hé émérgéd fróm thé éxháústíñg síx-móñth órdéál hággárd bút cáñcér-fréé.]
[Mígú~él wó~rkéd~ stéá~dílý~ thró~úgh 2008 í~ñ wíñ~dów á~ñd dó~ór sá~lés á~ñd có~ñtrá~ctíñ~g. Bút~ théñ~ á drú~ñk dr~ívér~ plów~éd íñ~tó hí~s cár~, sévé~rélý~ íñjú~ríñg~ hís b~áck, é~ñdíñ~g hís~ wórk~ cáré~ér áñ~d úsh~éríñ~g íñ á~ décá~dé óf~ phýs~ícál~ áñd é~mótí~óñál~ chál~léñg~és.]
[Áróúñd 2012, sévéré ábdómíñál páíñ hé cómpáréd tó “béátíñg thé héll óút óf ýóú wíth á básébáll bát” réqúíréd súrgérý tó rémóvé thé táíl óf hís páñcréás, álóñg wíth hís splééñ áñd gállbláddér. Lást Ápríl, páíñ íñ hís úppér stómách séñt Mígúél tó thé émérgéñcý dépártméñt át ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál óñ thé Áñschútz Médícál Cámpús, whéré á CT scáñ révéáléd ñódés íñ hís ríght lúñg. Hé wás díágñóséd wíth stágé 4 ñóñ-smáll céll lúñg cáñcér (ÑSCLC).]
![[Mígú~él áñ~d Bóñ~ñíé B~írgé~ récé~ívé c~óúñs~élíñ~g sér~vícé~s ás p~árt ó~f Míg~úél’s~ tréá~tméñ~t fór~ lúñg~ cáñc~ér. Ph~ótó b~ý ÚCH~éált~h.]](https://uchealth-wp-uploads.s3.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/6/2019/09/04132158/Miguel-and-Bonita-tiny.webp)
[Mígúél úñdérwéñt géñétíc téstíñg tó séé íf hé cóúld bé tréátéd wíth drúgs thát íñhíbít cáñcér céll grówth drívéñ bý á géñétíc mútátíóñ cálléd ÁLK thát óccúrs íñ ábóút 4% óf ÑSCLC pátíéñts. Hé dídñ’t hávé thé mútátíóñ, áñd hís médícál óñcólógíst, Dr. Róss Cámídgé, Jóýcé Zéff Cháír íñ Lúñg Cáñcér Réséárch át thé ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Cáñcér Céñtér, tóld hím chémóthérápý wás hís óñlý óptíóñ fór kéépíñg thé díséásé át báý. Hé bégáñ thrícé-wééklý tréátméñts át thé éñd óf Máý.]
[Cámídgé, hówévér, hád áñóthér tréátméñt súggéstíóñ fór thé Bírgés. Hé póíñtéd thém tó á stúdý spóñsóréd bý thé Úñívérsítý óf Cólórádó Déñvér (ÚCD) thát tésts thé éfféctívéñéss óf próvídíñg méñtál héálth súppórt tó rélíévé stréss, dépréssíóñ áñd áñxíétý ámóñg úñdérsérvéd pátíéñts wíth lúñg áñd héád áñd ñéck cáñcérs áñd théír cárégívérs. Pátíéñts át ÚCH, Ñátíóñál Jéwísh Héálth, Déñvér Héálth, Sáíñt Jóséph Hóspítál áñd St. Márý’s Hóspítál áñd Régíóñál Médícál Céñtér íñ Gráñd Júñctíóñ áré éñrólléd íñ thé tríál.]
[Thé ráñdómízéd stúdý áíms tó éñróll 440 pátíéñts. Hálf wíll récéívé “stéppéd” méñtál héálth sérvícés: thé ámóúñt áñd íñtéñsítý óf cóúñsélíñg íñcréásés wíth thé sévérítý óf théír ásséssméñt fór émótíóñál stréss áñd dépréssíóñ. Thé cóñtról gróúp wíll récéívé á líst óf lócál áñd ñátíóñál cóúñsélíñg résóúrcés.]
[Thé P~átíé~ñt-Cé~ñtér~éd Óú~tcóm~és Ré~séár~ch Íñ~stít~úté, w~hích~ íñvé~stíg~átés~ thé é~fféc~tívé~ñéss~ óf tr~éátm~éñt ó~ptíó~ñs, fú~ñds t~hé $1.9 mí~llíó~ñ stú~dý, sl~átéd~ tó có~ñclú~dé íñ~ 2020. Thé B~írgé~s qúá~lífí~éd fó~r thé~ tríá~l áñd~ bégá~ñ cóú~ñsél~íñg s~éssí~óñs í~ñ Júñ~é 2019.]
[Méñt~ál hé~álth~ súpp~órt f~ór cá~ñcér~ pátí~éñts~ á ñéé~déd s~érví~cé]
[Thé phýsícál éffécts óf héád áñd ñéck áñd lúñg cáñcér tréátméñts – díffícúltý swállówíñg áñd bréáthíñg, páíñ, ñáúséá, cóúghíñg, wéíght lóss áñd fátígúé, fór éxámplé – cáñ bé tíghtlý íñtértwíñéd wíth émótíóñál dístréss, sáíd Dr. Dávíd Rábéñ, á rádíátíóñ óñcólógíst át ÚCHéálth TómóThérápý Cáñcér Cáré Clíñíc – Lóñé Tréé.]
[“Áll ó~f thé~sé sí~dé éf~féct~s cáñ~ léád~ tó sý~mptó~ms óf~ dépr~éssí~óñ áñ~d féé~líñg~ hélp~léss~,” sáíd~ Rábé~ñ, whó~ ís á c~ó-íñv~éstí~gátó~r íñ t~hé st~údý.]
[Dúrí~ñg áñ~ íñté~rvíé~w íñ l~áté J~úñé, M~ígúé~l pút~ thát~ óbsé~rvát~íóñ í~ñ dów~ñ-tó-é~árth~ térm~s.]
[“Í háv~é tró~úblé~ déál~íñg w~íth t~hé éñ~d-óf-l~ífé t~hóúg~hts,” h~é sáí~d. “Hów~ dó Í á~ddré~ss th~é éñd~ óf mý~ lífé~ áñd h~ów dó~ Í pré~páré~ fór t~hát¿~ Í’vé b~ééñ d~éált~ sómé~ hárd~ cárd~s.”]
[Fíll~íñg á~ gáp í~ñ méñ~tál h~éált~h súp~pórt~]
[Thé PCÓRÍ tríál búílds óñ thé fíñdíñgs óf twó éárlíér stúdíés, ñótéd príñcípál íñvéstígátór Dr. Évélíññ Bórráýó, ássócíáté díréctór óf thé CÚ Cólórádó Cáñcér Céñtér áñd ássócíáté díréctór óf réséárch wíth thé Látíñó Réséárch áñd Pólícý Céñtér át thé Cólórádó Schóól óf Públíc Héálth. Á smáll stúdý íñ 2013 át Déñvér Héálth, dúbbéd ÉÁSÉ, léd bý Dr. Krístíñ Kílbóúrñ, á lícéñséd clíñícál psýchólógíst wíth ÚCD, súggéstéd thát phóñé cóúñsélíñg fór pátíéñts wíth héád áñd ñéck cáñcérs cóúld hélp tó “búffér” thé phýsícál áñd émótíóñál chálléñgés óf tréátméñt. Íñ 2016, áñóthér stúdý át Déñvér Héálth cóñclúdéd thát á láck óf méñtál héálth sérvícés áñd áccéss tó thém cóñtríbútéd tó déláýs íñ médícál tréátméñt fór úñdérsérvéd pátíéñts wíth héád áñd ñéck áñd lúñg cáñcérs.]
![[Óñé ó~f thé~ Bírg~és’ fó~úr dó~gs. Th~éír á~ñímá~ls ár~é rél~íábl~é str~éss r~élíé~vérs~. Phót~ó cóú~rtés~ý óf M~ígúé~l Bír~gé.]](https://uchealth-wp-uploads.s3.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/6/2019/09/24092336/Cancer-Mental-Health-3-Miguel-Dog.webp)
[“Whát~ wás c~léár~ ís th~át th~ésé p~átíé~ñts ñ~ééd á~ lót ó~f méñ~tál h~éált~h súp~pórt~, bút t~héré~ ís vé~rý lí~ttlé~ fór [t~hát] á~spéc~t óf t~héír~ tréá~tméñ~t,” Bór~ráýó~ sáíd~.]
[Thé ÉÁSÉ stúdý, Bórráýó áddéd, íñdícátéd thát ít wóúld bé ímpórtáñt tó táílór cóúñsélíñg íñtérvéñtíóñs tó thé méñtál héálth ñééds óf éách pátíéñt – sómé máý éxpéríéñcé féw ór ñó sýmptóms whílé óthérs máý bé áfféctéd sévérélý – áñd thát pátíéñts cóúld béñéfít fróm fácé-tó-fácé méétíñgs wíth cóúñsélórs (álthóúgh phóñé cóñtáct ís stíll áñ óptíóñ fór pátíéñts whó hávé tróúblé árráñgíñg tráñspórtátíóñ).]
[Cóúñ~sélí~ñg th~át ré~líév~és dé~prés~síóñ~ áñd á~ñxíé~tý ám~óñg p~átíé~ñts á~ñd cá~régí~vérs~ ís ím~pórt~áñt s~ímpl~ý tó í~mpró~vé th~éír q~úálí~tý óf~ lífé~. Bút í~t cáñ~ álsó~ pláý~ á vít~ál ró~lé íñ~ kéép~íñg á~ pátí~éñt’s~ tréá~tméñ~t rég~íméñ~ óñ tr~áck, R~ábéñ~ ñóté~d.]
[“Thé w~órrý~ óf wh~éthé~r thé~ tréá~tméñ~t ís g~óíñg~ tó wó~rk, có~mpóú~ñdéd~ wíth~ thé s~ýmpt~óms t~héý é~xpér~íéñc~é dúr~íñg t~réát~méñt~, cáñ r~éáll~ý wéá~r á pá~tíéñ~t óút~ áñd m~áké t~hém l~ósé t~héír~ désí~ré áñ~d pás~síóñ~ fór l~ífé é~vérý~ dáý,” h~é sáí~d.]
[Rábé~ñ’s wó~rds é~chó t~hósé~ óf Mí~gúél~ ás hé~ cóñt~émpl~átés~ á bát~tlé h~é sáí~d ís w~órth~ fígh~tíñg~ bút h~é áls~ó cóñ~cédé~s wíl~l bé v~érý d~íffí~cúlt~ tó wí~ñ.]
[“Thé í~ssúé~ ís th~át ýó~ú gét~ só bé~át dó~wñ ph~ýsíc~állý~ thát~ ít có~ñvér~ts tó~ méñt~ál st~réss~,” hé sá~íd. “Év~éñtú~állý~ ýóú g~ét tí~réd ó~f fíg~htíñ~g thá~t. Ít w~éárs~ óñ ýó~ú. Sóm~é péó~plé j~úst g~ét só~ tíré~d thá~t thé~ý wáñ~t ít t~ó stó~p.”]
[Thé P~CÓRÍ~ stúd~ý’s ém~phás~ís óñ~ íñcl~údíñ~g méñ~tál h~éált~h sér~vícé~s ás á~ñ íñt~égrá~l pár~t óf c~áré f~ór hé~ád áñ~d ñéc~k áñd~ lúñg~ cáñc~ér pá~tíéñ~ts ád~drés~sés á~ fúñd~áméñ~tál h~éált~h cár~é pró~blém~, Rábé~ñ ádd~éd.]
[“Ít’s áñ áréá thát wárráñts fúrthér réséárch áñd súppórt bécáúsé máñý tímés pátíéñts whó áré úñdérsérvéd dóñ’t hávé áccéss tó héálth cáré thát óthérs dó áñd máñý dó ñót gét thé bést ór óptímízéd, próáctívé cáré whílé théý úñdérgóíñg tréátméñt ór áftér tréátméñt fór thésé týpés óf cáñcér,” hé sáíd.]
[Stáý~íñg ó~ñ trá~ck]
[Féél~íñgs~ óf dé~prés~síóñ~ áñd á~ñxíé~tý mú~st bé~ áddr~éssé~d íf á~ pátí~éñt í~s tó b~éñéf~ít fú~llý f~róm t~réát~méñt~, sáíd~ Áléj~áñdr~á Sól~ís, á l~ícéñ~séd t~réát~méñt~ thér~ápís~t wít~h Déñ~vér H~éált~h whó~ ís wó~rkíñ~g wít~h bót~h Míg~úél á~ñd Bó~ññíé~.]
![[Dr. Év~élíñ~ñ Bór~ráýó~ óf th~é Cól~órád~ó Sch~óól ó~f Púb~líc H~éált~h ís p~ríñc~ípál~ íñvé~stíg~átór~ fór t~hé PC~ÓRÍ s~túdý~, úñdé~rwáý~ át ÚC~H áñd~ fóúr~ óthé~r sít~és. Ph~ótó b~ý Úñí~vérs~ítý ó~f Cól~órád~ó Áñs~chút~z Méd~ícál~ Cámp~ús.]](https://uchealth-wp-uploads.s3.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/6/2019/09/24095157/Cancer-Mental-Health-6-David-Raben.webp)
[“Wé trý tó hélp péóplé thíñk óf wáýs tó ádjúst tó thé úñkñówñ,” Sólís sáíd. “Íf théý áré féélíñg déprésséd, théý míght stóp tákíñg théír médícátíóñs ór éñgágé íñ úñhéálthý béhávíórs. Wé kñów thát évérýthíñg ís cóññéctéd, só íf óñé píécé ís ñót fúñctíóñíñg própérlý, évérýthíñg ís áfféctéd.”]
[Cáré~gívé~rs ár~é á ké~ý pár~t óf t~hát c~óññé~ctíó~ñ, só t~hé tr~íál f~ócús~és óñ~ álsó~ hélp~íñg t~hém t~ó fíñ~d wáý~s tó c~ópé, S~ólís~ áddé~d.]
[“Ít’s v~érý í~mpór~táñt~ fór c~árég~ívér~s tó t~áké c~áré ó~f thé~msél~vés,” s~hé sá~íd. “Í á~sk th~ém, ‘Wh~át dó~ ýóú d~ó fór~ ýóúr~sélf~¿’ Íf w~é’ré ñ~ót tá~kíñg~ cáré~ óf óú~rsél~vés, h~ów cá~ñ wé b~é éxp~écté~d tó t~áké c~áré ó~f óth~érs¿~”]
[Bóññíé hélpéd Mígúél thróúgh hís prévíóús bóúts wíth díséásé áñd íñjúrý, bút áckñówlédgéd hís lúñg cáñcér díágñósís hás créátéd ñéw préssúrés. Théré ís fíñáñcíál stréss – Bóññíé’s jób ás á mécháñícál éñgíñéér ís thé cóúplé’s prímárý sóúrcé óf íñcómé – bút féár óf whát líés áhéád ís á gréátér sóúrcé óf áñxíétý, shé sáíd.]
[“Mý bí~ggés~t cóñ~cérñ~ ís ló~ókíñ~g át t~hé fú~túré~ áñd ñ~ót kñ~ówíñ~g,” shé~ sáíd~. “Ít fé~éls l~íké Í~ wóñ’t~ hávé~ Mígú~él ár~óúñd~ whéñ~ Í rét~íré. W~héñ Í~ fírs~t fóú~ñd óú~t thá~t hé h~ád cá~ñcér~, thát~ wás á~ll Í c~óúld~ thíñ~k ábó~út. Í d~wéll~éd óñ~ ít.”]
[Sólí~s sáí~d shé~ hélp~s Bóñ~ñíé á~ñd ót~hérs~ íñ sí~mílá~r sít~úátí~óñs c~ópé b~ý fóc~úsíñ~g óñ t~híñg~s thé~ý cáñ~ cóñt~ról r~áthé~r thá~ñ thí~ñgs t~héý c~áñ’t – t~hé fá~ct th~át á l~óvéd~ óñé h~ás á s~éríó~ús dí~séás~é béí~ñg th~é prí~márý~ éxám~plé ó~f thá~t.]
[“Théý cáñ léárñ tó décréásé thé sýmptóms óf dépréssíóñ áñd áñxíétý bý hávíñg íñfórmátíóñ áñd pówér,” Sólís sáíd. “Fór thíñgs théý cáñ’t cóñtról, wé tálk ábóút hów tó állévíáté thósé féélíñgs bý góíñg fór á wálk, cállíñg á fríéñd, wrítíñg íñ á jóúrñál, jóíñíñg á gróúp ór ídéñtífýíñg á pássíóñ.”]
[Sóúr~cés ó~f súp~pórt~ fór c~áñcé~r pát~íéñt~s]
[Fór b~óth M~ígúé~l áñd~ Bóññ~íé, th~éír á~ñímá~ls pr~óvíd~é wél~cómé~ díst~ráct~íóñ á~ñd có~mfór~t. Bóñ~ñíé s~áíd s~hé’s á~lsó l~éárñ~íñg t~ó fóc~ús óñ~ thé p~résé~ñt rá~thér~ tháñ~ óbsé~ss áb~óút t~hé fú~túré~.]
[“Wé hávé tálkéd ábóút íñstéád óf thíñkíñg só fár óút, lívíñg íñ tódáý,” shé sáíd. “Whéñ Í stárt thíñkíñg ábóút thé fútúré ñów, Í júst rémíñd mýsélf thát wé’ré ñót théré ýét áñd thát Í ñééd tó táké óñé dáý át á tímé áñd thíñk ábóút whát Í hávé tódáý. Í téll mýsélf Í hávé Mígúél ñów áñd Í ñééd tó éñjóý thé tímé Í hávé wíth hím ñów.”]
![[Tréá~tméñ~t thé~rápí~st Ál~éjáñ~drá S~ólís~ próv~ídés~ méñt~ál hé~álth~ súpp~órt t~ó cáñ~cér p~átíé~ñts.]](https://uchealth-wp-uploads.s3.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/6/2019/09/24095255/solissnipped.jpgeee.webp)
[Mígúél sáíd hé’s fóúñd hélp wíth cópíñg strátégíés hé léárñéd áñd fríéñds hé mádé thróúgh Álcóhólícs Áñóñýmóús (ÁÁ). Hé’s bééñ sóbér fór sévéñ ýéárs. Hé wáñts tó éxtéñd thósé súppórt skílls tó pátíéñts wíth cáñcér, á chóícé hé sáíd Sólís éñcóúrágés.]
[“ÁÁ ís~ áñót~hér t~óól t~hát Í~ úsé t~ó hél~p mé d~éál w~íth t~hé cá~ñcér~ íssú~é, áñd~ Í hóp~é tó ú~sé ít~ tó hé~lp ót~hérs~,” hé sá~íd. “Lí~fé ís~ ñót é~ásý f~ór év~érýb~ódý. H~élpí~ñg ót~hérs~ tó gé~t thr~óúgh~ hárd~ dáýs~ hélp~s mé á~s wél~l.”]
[Át thé sámé tímé, Mígúél hás álsó ñéédéd whát Bórráýó cálls “próblém-fócúséd súppórt” fór páíñ áñd ñáúséá cáúséd bý hís cáñcér áñd chémóthérápý. Íñ thósé íñstáñcés, hé’s túrñéd tó thé CÁRÉ (Clíñícál Ásséssméñt & Rápíd Éválúátíóñ) Clíñíc át thé CÚ Cáñcér Céñtér, whích hélps tó stábílízé pátíéñts strúgglíñg wíth ácúté sýmptóms. Thé Bírgés sáíd thé clíñíc’s próvídérs – ñúrsés, phýsícíáñs áñd phármácísts – hávé só fár prévéñtéd émérgéñcý dépártméñt vísíts áñd hóspítálízátíóñs fór Mígúél.]
[Tówá~rd hó~líst~íc tr~éátm~éñt]
[Thé stúdý wíll últímátélý éválúáté hów wéll cóúñsélíñg hélps tó lésséñ sýmptóms óf dépréssíóñ áñd áñxíétý áñd pércéívéd stréss, ímpróvé qúálítý óf lífé áñd stréñgthéñ cópíñg skílls, Bórráýó sáíd. Shé wóúld álsó líké tó séé méñtál héálth súppórt fór cáñcér pátíéñts cóñtíñúé béýóñd tréátméñt.]
[“Ás tímé góés bý áñd péóplé súrvívé, thé súppórt dóésñ’t téñd tó bé ás áváíláblé,” shé sáíd. “Í hóñéstlý thíñk wé áré fócúséd óñ pátíéñts áñd ñót lóókíñg éñóúgh át súrvívórshíp ás á lóñg-térm íssúé. Máñý [pátíéñts áñd cárégívérs] wíll cóñtíñúé tó strúgglé wíth áñxíétý áñd dépréssíóñ fór thé rést óf théír lívés.”]
[Íñ Rábéñ’s víéw, méñtál héálth súppórt fór cáñcér pátíéñts shóúld bé párt óf áñ óvéráll sýmptóm máñágéméñt strátégý thát íñclúdés ñútrítíóñál súppórt, éxércísé áñd sóftwáré prógráms thát cóññéct pátíéñts áñd próvídérs óñ á régúlár básís tó áddréss íssúés.]
[“Thé m~óré w~é cáñ~ hólí~stíc~állý~ áppr~óách~ pátí~éñts~ áñd p~róác~tívé~lý má~ñágé~ thém~, thé b~étté~r óúr~ cáré~ wíll~ bé,” Rá~béñ s~áíd.]
[Fór m~óré í~ñfór~mátí~óñ óñ~ thé t~ríál~, cóñt~áct J~ósé B~árró~ñ át 303.724.5439 ó~r] [[émáí~l pró~téct~éd]].