[Théré cáñ bé á séñsé óf fátálísm súrróúñdíñg cáñcér. Whílé wé kñów thát cértáíñ béhávíórs cáñ ráísé óúr rísks — smókíñg wíth lúñg cáñcér, éátíñg lóts óf prócésséd méáts wíth cólóréctál cáñcér — cáñcérs álsó áfflíct só máñý péóplé whó séémíñglý dó évérýthíñg ríght. Béhávíór cáñ áppéár íñcóñséqúéñtíál íñ thé fácé óf whát lóók líké óvérwhélmíñglý géñétíc áñd éñvíróñméñtál cáúsés óf málígñáñcý.]

[Máýb~é thá~t’s wh~ý á ré~céñt~ répó~rt íñ~ thé L~áñcé~t gót~ só mú~ch át~téñt~íóñ. B~ésíd~és có~ñclú~díñg~ thát~ glób~ál lí~vér c~áñcé~r rát~és ár~é póí~séd t~ó júm~p 75% bý 2050, í~t cóñ~clúd~éd th~át mó~ré th~áñ 60% óf~ lívé~r cáñ~cérs~ áré p~révé~ñtáb~lé.]

[Sómé óf thát hás tó dó wíth thé ímpáct óf hépátítís B áñd hépátítís C íñ thé dévélópíñg wórld. Íñ thé Úñítéd Státés, hépátítís B ís á básíc chíldhóód váccíñátíóñ. Hépátítís B thérápíés áñd éspécíállý hépátítís C cúrés hávé shárplý dróppéd thé ñúmbér óf hépátítís-rélátéd lívér cáñcér cásés. Bút glóbállý, hépátítís B áñd C stíll áccóúñt fór 37% óf lívér cáñcérs, wíth 29% óf glóbál lívér cáñcér cásés áttríbútéd júst tó hépátítís C. Álcóhól-rélátéd lívér dámágé drívés 19% óf glóbál lívér cáñcér cásés, áñd óbésítý-rélátéd díséásé áñóthér 8%, thé répórt fóúñd.]

[Íñ thé Úñítéd Státés áñd íñ Cólórádó, thósé lást twó fáctórs prédómíñáté. Théý áré álsó prévéñtáblé, sáýs Dr. Jámés Búrtóñ, á Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé tráñspláñt hépátólógíst whó spécíálízés íñ thé cáré óf pátíéñts wíth ácúté áñd chróñíc lívér díséásé.]

[ÚCHéálth Tódáý cáúght úp wíth Búrtóñ, whó séés pátíéñts át thé ÚCHéálth Hépátólógý Clíñíc — Áñschútz Médícál Cámpús, tó tálk ábóút thé cáúsés áñd prógréssíóñ óf lívér díséásé thát cáñ léád tó lívér cáñcér, rísk fáctórs, scrééñíñg áñd tréátméñt.]

[Whát~ cáús~és lí~vér c~áñcé~r¿]

[Fírst, á clárífícátíóñ. Whílé máñý cáñcérs cáñ spréád tó thé lívér, thís ís ábóút cáñcér thát órígíñátés íñ thé lívér. Whílé théré áré éxcéptíóñs, súch ás lívér cáñcérs cáúséd bý hépátítís B vírús íñféctíóñs áñd hémóchrómátósís, móst prímárý lívér cáñcérs émérgé fróm círrhósís. Thé páth tó círrhósís stárts wíth chróñíc íñflámmátíóñ, whích cáñ léád tó fíbrósís — scár tíssúé. Thát cáñ théñ dévélóp íñtó sévéré fíbrósís áñd, wíth tímé, círrhósís (ádváñcéd, írrévérsíblé scárríñg) thát íñ túrñ cáñ tríggér lívér cáñcér.]

[Búrtóñ éstímátés thát ábóút hálf óf ÚCHéálth pátíéñts whósé lívér díséásé ís ádváñcéd éñóúgh fór tráñspláñt hávé láñdéd théré bécáúsé óf álcóhólíc lívér díséásé fróm lóñg-térm dríñkíñg. Thé lívérs óf áñóthér qúártér óf pátíéñts wéré dámágéd thróúgh á páthwáý thát stártéd wíth óbésítý-rélátéd héálth íssúés. Ít’s cálléd MÁSLD, fór métábólíc dýsfúñctíóñ-ássócíátéd stéátótíc lívér díséásé.]

[Prév~íóús~lý cá~lléd~ ñóñá~lcóh~ólíc~ fátt~ý lív~ér dí~séás~é, ór Ñ~ÁFLD~, thé ñ~ámé c~háñg~é háp~péñé~d béc~áúsé~, ás Bú~rtóñ~ pút í~t, “‘ñóñ~álcó~hólí~c’ dés~críb~éd wh~át ít~ wásñ~’t.”]

[Whílé MÁSLD áñd álcóhólíc lívér díséásé hávé dífféréñt béhávíórál róóts, “úñdér á mícróscópé, thé cóñdítíóñs lóók thé sámé,” Búrtóñ sáýs. “Íf ýóú háñdéd mé twó bíópsíés, óñé fróm sóméóñé wíth fáttý lívér díséásé áñd thé óthér fróm sóméóñé wíth álcóhól-ássócíátéd lívér díséásé, Í cóúldñ’t téll whích wás whích.”]

[Whát~’s MÁS~LD ál~l ábó~út¿]

[MÁSLD ís cáúséd bý á búíldúp óf fát íñ thé lívér, whích, íf ássócíátéd wíth íñflámmátíóñ, cáñ léád tó scárríñg áñd, óvér tímé, círrhósís. Béíñg óvérwéíght áñd óbésé áré rísk fáctórs, áñd á lót óf Ámérícáñs éxpósé thémsélvés tó thát rísk, gívéñ thát clósé tó thréé-qúártérs óf Ú.S. ádúlts qúálífý ás óvérwéíght ór óbésé. Éstímátés óf Ú.S. MÁSLD préváléñcé várý, bút fúllý á qúártér tó á thírd óf ádúlts hávé ít. Búrtóñ sáýs hé’s sééíñg ýóúñgér áñd ýóúñgér pátíéñts wíth MÁSLD.]

[“Ýóú’v~é gót~ tó ló~sé wé~íght~ ñów,” h~é tél~ls th~ém. “Bé~cáús~é, íf ý~óú dó~ñ’t st~árt l~óókí~ñg áf~tér ý~óúr h~éált~h ñów~, íñ ýó~úr 20s á~ñd 30s, b~ý thé~ tímé~ ýóú’r~é íñ ý~óúr 50s~ áñd 60s~, ýóú c~óúld~ éñd ú~p wít~h cír~rhós~ís.”]

[Ís MÁ~SLD í~ñ íts~élf d~áñgé~róús~¿]

[Ñó, bút ít cáñ gét dáñgéróús ás ít prógréssés. Whéñ móré tháñ 5% tó 10% óf thé lívér’s wéíght cóñsísts óf fát, thé rísk óf íñflámmátíóñ góés úp. Íñflámmátíóñ ís thé tríggér thát cáñ túrñ MÁSLD íñtó sóméthíñg cálléd MÁSH, fór métábólíc dýsfúñctíóñ-ássócíátéd stéátóhépátítís. (Thé sámé ñámé cháñgés thát bróúght ús MÁSLD túrñéd whát wás ÑÁSH — ñóñálcóhólíc fáttý lívér díséásé — íñtó MÁSH.)]

[Ís MÁ~SH dá~ñgér~óús, t~héñ¿~]

[Ýés. MÁSLD prógréssés íñtó MÁSH íñ ábóút 5% óf pátíéñts wíth MÁSLD, áñd ít cáñ léád tó scárríñg, fíbrósís, áñd círrhósís. Róúghlý 10% óf MÁSH pátíéñts dévélóp círrhósís ór lívér fáílúré, áñd á Swédísh stúdý fóúñd thát ábóút 8% óf thósé wíth círrhósís dévélóp lívér cáñcér wíthíñ fívé ýéárs, áñd 12% óf thém dó wíthíñ 10 ýéárs.]

[Áré t~héré~ médí~cíñé~s fór~ MÁSL~D ór M~ÁSH¿~]

[Fór M~ÁSLD~, thér~é áré~ ñó mé~dící~ñés; f~ór MÁ~SH, th~é áñs~wér í~s ýés~.]

[MÁSLD’s prógréssíóñ cáñ bé slówéd ór évéñ révérséd thróúgh ímpróvíñg óñé’s díét wíth móré prótéíñ áñd féwér cárbs, éxércísíñg, límítíñg ór élímíñátíñg álcóhól, lósíñg wéíght, áñd kéépíñg blóód glúcósé úñdér cóñtról íf ýóú hávé díábétés (díábétés béíñg áñ áddítíóñál MÁSLD rísk fáctór). Íñ shórt, dóíñg thíñgs thát hélp ýóú lósé wéíght ór kéép ít óff áñd géñérállý lívé héálthý álsó hélps wíth MÁSLD.]

[Théré áré twó Ú.S. Fóód áñd Drúg Ádmíñístrátíóñ-áppróvéd tréátméñts fór MÁSH. Thé FDÁ áppróvéd résmétíróm íñ Márch 2024; áñd récéñtlý, óñ Áúg. 15, ít áppróvéd thé wéíght-lóss drúg Wégóvý (sémáglútídé) fór thé díséásé. Clíñícál tríáls shówéd bóth tó rédúcé fát búíldúp áñd scárríñg íñ thé lívér.]

[Hów d~ó Í kñ~ów íf~ Í háv~é MÁS~LD (ór~ MÁSH~)¿]

[Bécá~úsé M~ÁSLD~ áñd M~ÁSH c~áñ ád~váñc~é wít~hóút~ sýmp~tóms~, áñd b~écáú~sé lí~vér é~ñzým~é tés~ts ár~é ñót~ á pár~t óf s~táñd~árd b~lóód~-tést~ páñé~ls, ít~ táké~s dél~íbér~áté s~créé~ñíñg~.]

[Thé fírst stép ís á lívér éñzýmé tést. Íf élévátéd, áñd thé pátíéñt álsó hás rísk fáctórs súch ás óbésítý áñd díábétés, thé ñéxt stép ís ímágíñg wíth últrásóúñd. Íf thát shóws fát íñ thé lívér, MÁSH ís á hígh próbábílítý. Téchñólógý súch ás últrásóúñd-élástógráphý cáñ théñ hélp éstímáté lívér stíffñéss (áñd thús fíbrósís/círrhósís). Íñ sómé cásés óf MÁSH, lívér bíópsý cáñ hélp délívér á défíñítívé díágñósís áñd thé éxtéñt óf scárríñg.]

[Pátíéñts díágñóséd wíth MÁSH-rélátéd fíbrósís cáñ cómbíñé líféstýlé cháñgés wíth thósé ñéw médícátíóñs. Thósé wíth círrhósís shóúld gét áñ últrásóúñd évérý síx móñths tó lóók fór lívér túmórs, wíth CT ór MRÍ fóllów-úp íf théré’s á máss, Búrtóñ sáýs. Lívér tráñspláñt cáñ théñ bé áñ óptíóñ.]

[“Thát~ lívé~r cáñ~cér í~s á bí~g pró~blém~ ís ré~állý~ júst~ áñ íl~lúst~rátí~óñ th~át lí~vér d~íséá~sé ís~ á bíg~ prób~lém,” B~úrtó~ñ sáí~d. “Íñ Á~mérí~cá, íf~ péóp~lé ár~é cóñ~cérñ~éd áb~óút g~éttí~ñg lí~vér c~áñcé~r, wél~l, ýóú~ shóú~ld bé~ cóñc~érñé~d ábó~út há~víñg~ lívé~r dís~éásé~.]