[Át thé stárt óf 1990, Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál hád pérfórméd 44 kídñéý tráñspláñts, áll úsíñg órgáñs fróm décéáséd dóñórs. Thé hóspítál hád máñý óthér pátíéñts óñ thé tráñspláñt wáítíñg líst, whích ñúmbéréd 15,000 ñátíóñállý thát ýéár. Thé ñúmbér ñéárlý qúádrúpléd bý 2002 áñd cóñtíñúéd tó grów íñ súccéédíñg ýéárs.]

[Íñ 1990, hówévér, ÚCH bégáñ tákíñg smáll stéps tówárd éxpáñdíñg thé póól óf áváíláblé dóñór órgáñs bý láúñchíñg íts Lívíñg Kídñéý Dóñór prógrám. Pátíéñts óñ wáítíñg lísts strétchíñg á féw ýéárs ór évéñ máñý ýéárs cóúld cút thát tímé drástícállý bý fíñdíñg á wíllíñg dóñór, súch ás á spóúsé ór rélátívé, íñ góód héálth wíth á cómpátíblé blóód týpé.]

[Tráñspláñt súrgéóñ Thómás Bák, MD, sáýs lápáróscópíc súrgérý wás á májór fáctór íñ íñcréásíñg thé ñúmbér óf lívé kídñéý dóñór prócédúrés. Óf thé Tráñspláñt Prógrám’s 44 kídñéý tráñspláñts íñ 1990, júst thréé íñvólvéd lívíñg dóñórs. Thát ñúmbér íñítíállý gréw slówlý, bút íñ 1997, 31 lívíñg dóñórs áccóúñtéd fór á thírd óf áll kídñéý tráñspláñts át ÚCH. Fróm 1998 tó 2015, thé óvéráll pércéñtágé gréw tó á líttlé móré tháñ 40 pércéñt. Áñd thís ýéár, thé prógrám réáchéd á ñúméríc míléstóñé: 1,000 lívíñg kídñéý dóñór tráñspláñts.]

[Thé ñúmbér télls óñlý óñé párt óf thé súccéss stórý. Thé prógrám’s óñé-ýéár dóñór áñd gráft súrvívál rátés fór thé móst récéñtlý públíshéd públíc dátá íñ Décémbér 2015 wéré 100 pércéñt, éxcéédíñg thé ñátíóñál ávérágés. Thé thréé-ýéár rátés fór thésé méásúrés wéré cómpáráblé tó thé ñátíóñál ávérágés, ñótéd Bétsý Brítz, RÑ, DÑP, CÑS, máñágér óf Kídñéý áñd Páñcréás Tráñspláñt Sérvícés fór ÚCH.]

[Thé kídñéý tráñspláñt prógrám, thé lárgést íñ thé Rócký Móúñtáíñ régíóñ, ís ñót réstíñg óñ íts láúréls, hówévér. Thé pércéñtágé óf lívíñg kídñéý dóñór tráñspláñts át ÚCH ís áróúñd thé ñátíóñál ávérágé, bút Brítz ádds, “Wé dóñ’t wáñt tó bé ávérágé.” Shé ñótés thát 1,100 pátíéñts át ÚCH álóñé áré óñ á wáítíñg líst fór á kídñéý. Íñcréásíñg thé ñúmbér óf lívíñg dóñórs ís thé óñlý wáý tó shórtéñ ít.]

[Ñécé~ssár~ý gró~wth]

[“Thát’s thé móst ímpórtáñt góál wé hávé,” sáíd Déídré Éllís, RÑ, MBÁ, éxécútívé díréctór óf Tráñspláñt Sérvícés fór ÚCH. “Thé ñúmbér óf décéáséd dóñór órgáñs ís fíñíté áñd grówíñg át á míñúscúlé ráté cómpáréd tó thé ñééd. Wé múst íñcréásé thé ñúmbér óf lívíñg dóñórs tó sávé móré lívés.”]

[Éllí~s ñót~éd th~é hós~pítá~l shó~wéd í~ts có~mmít~méñt~ tó th~át gó~ál wí~th th~é ápp~óíñt~méñt~ óf Él~ízáb~éth P~ómfr~ét, MD~, PhD, á~s chí~éf óf~ Tráñ~splá~ñt Sú~rgér~ý stá~rtíñ~g Júl~ý 1. Póm~frét~ ís á s~tróñ~g pró~póñé~ñt óf~ líví~ñg dó~ñór t~ráñs~pláñ~tátí~óñ.]

[“Élíz~ábét~h Póm~frét~’s sél~éctí~óñ tó~ léád~ óúr t~ráñs~pláñ~t pró~grám~ wás c~rítí~cál á~ñd ít~ wás d~rívé~ñ bý ó~úr có~mmít~méñt~ tó lí~víñg~ dóñá~tíóñ~,” Éllí~s sáí~d.]

[Thé émphásís óñ lívíñg dóñórs ís ñót símplý á ñúmbérs gámé. Lívíñg dóñór prócédúrés ímpróvé óútcómés fór récípíéñts. Thé dóñór órgáñs stárt tó wórk móré qúícklý tháñ thósé fróm á décéáséd pérsóñ, áñd théý géñérállý lást lóñgér, sáíd Thómás Bák, MD, ássócíáté próféssór óf Tráñspláñt Súrgérý wíth thé Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé.]

[“Thé r~écíp~íéñt~’s súr~vívá~l wít~h á gó~ód qú~álít~ý óf l~ífé í~s lóñ~gér w~íth ó~rgáñ~s fró~m lív~íñg d~óñór~s,” hé s~áíd.]

[Ít’s á~ clás~síc w~íñ-wí~ñ. Héá~lthý~ dóñó~rs lí~vé vé~rý wé~ll wí~th óñ~é kíd~ñéý (s~éé ác~cómp~áñýí~ñg st~órý í~ñ thí~s íss~úé), wh~ílé t~hé ór~gáñs~ théý~ dóñá~té cá~ñ chá~ñgé t~hé lí~vés ó~f réc~ípíé~ñts.]

[“Móst~ tímé~s ít w~órks~ béáú~tífú~llý,” ñ~ótéd~ Héíd~í Móñ~róé, R~Ñ, CÑS~, clíñ~ícál~ ñúrs~é spé~cíál~íst á~ñd éd~úcát~ór fó~r Trá~ñspl~áñt S~érví~cés á~t ÚCH~. “Líví~ñg dó~ñátí~óñ ál~lóws~ ús tó~ tráñ~splá~ñt pá~tíéñ~ts bé~fóré~ théý~ gét v~érý s~íck ó~r háv~é tó g~ó óñ d~íálý~sís.”]

[Líví~ñg hí~stór~ý]

[Éllí~s póí~ñts t~ó thé~ hósp~ítál~’s trá~ñspl~áñt é~xpér~íéñc~é ás ó~ñé ré~ásóñ~ tó bé~líév~é ít c~áñ br~íñg t~hósé~ béñé~fíts~ tó á l~árgé~r ñúm~bér ó~f pát~íéñt~s. Ít’s~ á str~óñg r~épút~átíó~ñ éár~ñéd á~crós~s déc~ádés~ óf wó~rk.]

[Múch óf thé díffícúlt tráñspláñtátíóñ gróúñdwórk hád bééñ plówéd bý 1990 whéñ thé hóspítál bégáñ tráckíñg íts lívíñg dóñór prócédúrés, ñótéd Bák. Thé fírst súccéssfúl húmáñ kídñéý tráñspláñt, íñvólvíñg ídéñtícál twíñs, hád bééñ pérfórméd íñ 1954 bý Jóséph Múrráý, MD, át Pétér Béñt Bríghám Hóspítál (ñów Bríghám áñd Wóméñ’s) íñ Bóstóñ.]

[Lívíñg kídñéý dóñór tráñspláñt át ÚCH áctúállý bégáñ íñ 1962 wíth Thómás Stárzl, MD, whó gáíñéd gréátér ñótóríétý – máñý át thé tímé déscríbéd ít ás íñfámý – wíth hís píóñééríñg éffórts íñ lívér tráñspláñtátíóñ. Kídñéý tráñspláñtátíóñ dídñ’t fáré múch béttér íñ thé éárlý dáýs.]

[“Óñé-ý~éár k~ídñé~ý grá~ft sú~rvív~ál rá~tés í~ñ thé~ éárl~ý 60s wé~ré áb~óút 4 p~ércé~ñt,” Bá~k sáí~d. Hów~évér~, bý th~é míd~-80s, thé~ íñtr~ódúc~tíóñ~ óf hí~gh-dó~sé st~éróí~ds, Ím~úráñ~ áñd c~ýcló~spór~íñé á~s áñt~í-réj~éctí~óñ dr~úgs h~ád bó~ósté~d súr~vívá~l rát~és dr~ámát~ícál~lý, hé~ áddé~d.]

[Íñ 1988, Ígál Kám, MD, whó tráíñéd úñdér Stárzl át thé Úñívérsítý óf Píttsbúrgh, árrívéd át ÚCH áñd révítálízéd thé tráñspláñt prógrám, whích hád góñé dórmáñt áftér Stárzl’s dépártúré. Whéñ lívíñg dóñór tráñspláñts bégáñ át ÚCH, Kám, látér jóíñéd bý Mícháél Wáchs, MD, áñd Márk Stégáll, MD, pérfórméd ópéñ kídñéý tráñspláñt prócédúrés. Thé súrgérý íñvólvéd mákíñg á róúghlý 6-íñch íñcísíóñ íñ thé pátíéñt’s sídé, théñ cúttíñg músclé áñd rémóvíñg á ríb típ. Chróñíc páíñ áñd hérñíás wéré fréqúéñt cómplícátíóñs – áñd óbvíóús détérréñts tó péóplé cóñsídéríñg bécómíñg lívíñg dóñórs.]

[Lét’s~ gét s~máll~]

[Bák bégáñ hís féllówshíp íñ Tráñspláñt Súrgérý át ÚCH íñ 1998, íñ tímé fór thé bégíññíñg óf lápáróscópíc kídñéý tráñspláñt prócédúrés, á májór bréákthróúgh fór lívíñg dóñór prógráms. Súrgéóñs máké á smáll íñcísíóñ áróúñd thé dóñór’s béllý búttóñ áñd éxpáñd thé stómách cávítý wíth gás. Théý créáté twó pórt sítés, óñé fór á cámérá áñd áñóthér fór íñstrúméñts. Wíth á sléévéd háñd, théý rótáté thé kídñéý, dísséct áñd stáplé thé vésséls áñd rémóvé thé dóñór órgáñ, whích ís géñérállý óñlý ábóút 4 íñchés íñ wídth, Bák sáíd.]

[Át th~át pó~íñt, t~hé ré~cípí~éñt t~éám g~óés t~ó wór~k, flú~shíñ~g thé~ dóñó~r kíd~ñéý w~íth í~céd p~résé~rvát~ívé f~lúíd~, trím~míñg~ tíss~úé áñ~d bég~íññí~ñg tó~ séw í~t íñ, á~ll wí~thíñ~ á féw~ míñú~tés, B~ák sá~íd.]

[Thé pósítívé ímpáct óf lápáróscópíc súrgérý hás bééñ éñórmóús. Móñróé sáíd thé cómplícátíóñ ráté fór lívíñg dóñór kídñéý tráñspláñt súrgérý ís óñlý ábóút 2 pércéñt ñátíóñállý; át ÚCH ít’s léss tháñ thát. Hóspítál stáýs béfóré lápáróscópý týpícállý strétchéd tó fóúr ór fívé dáýs; tódáý, théý áré twó ór thréé.]

[Súccéss ísñ’t áútómátíc, hówévér. Thé fóúñdátíóñ óf thé Lívíñg Kídñéý Dóñór prógrám át ÚCH – íñdééd, áll óf Tráñspláñt Sérvícés – ís áñ éxpéríéñcéd téám thát máxímízés thé cháñcés óf á góód óútcómé bý máñágíñg thé prócéss béfóré, dúríñg áñd áftér thé prócédúré. Thé wórk ís múltídíscíplíñárý áñd íñclúdés tráñspláñt súrgéóñs áñd ñéphrólógísts súppórtéd bý ñúrsé cóórdíñátórs, sócíál wórkérs, díétítíáñs, phármácísts áñd íñpátíéñt ñúrsés áñd ÓR stáff.]

[Mátc~h gám~é]

[“Ít’s á wéll-óíléd máchíñé thát háñdlés évérý phásé óf thé dóñátíóñ,” sáíd Jámíé Bérrý, RÑ, qúálítý ímpróvéméñt clíñícál spécíálíst wíth Tráñspláñt Sérvícés. Bérrý ñótéd thát áñ íñdívídúál whó wáñts tó dóñáté áñ órgáñ góés thróúgh á báttérý óf médícál, súrgícál áñd psýchósócíál éválúátíóñs tó éñsúré á góód óútcómé.]

[“Thé g~óál í~s tó k~éép d~óñór~s édú~cáté~d áñd~ íñfó~rméd~ dúrí~ñg év~érý s~tép ó~f thé~ próc~éss,” B~érrý~ sáíd~. Thát~ óccá~síóñ~állý~ íñcl~údés~ gíví~ñg pó~téñt~íál d~óñór~s súr~prís~íñg á~ñd úñ~pléá~sáñt~ ñéws~, shé á~ddéd~.]

[“Wé’vé~ ídéñ~tífí~éd ré~ñál f~áílú~ré, kí~dñéý~ máss~és áñ~d póó~r kíd~ñéý f~úñct~íóñ í~ñ péó~plé w~hó wá~ñt tó~ bé dó~ñórs~,” shé s~áíd. “W~é’vé h~ád tó~ téll~ thém~ théý~ mígh~t áct~úáll~ý ñéé~d tó b~é trá~ñspl~áñt r~écíp~íéñt~s. Wé h~élp t~hósé~ pátí~éñts~ ás wé~ll.”]

[Béfó~ré th~é pró~céss~ cáñ é~véñ b~égíñ~, hówé~vér, t~hé té~ám mú~st ál~só éñ~súré~ thát~ thé d~óñór~ gívé~s hís~ ór hé~r cóñ~séñt~ fréé~lý, Mó~ñróé~ áddé~d.]

[“Thé dóñór cáññót féél fórcéd, préssúréd ór cóércéd,” shé sáíd. “Ít’s ímpórtáñt tó lóók át thát béfóré thé décísíóñ ís mádé.” Thé Tráñspláñt Sérvícés’ sócíál wórk téám pláýs áñ ímpórtáñt rólé íñ éñsúríñg thát, Móñróé sáíd. Íñ áddítíóñ, áñ Íñdépéñdéñt Lívíñg Dóñór Ádvócáté hás thé sólé réspóñsíbílítý óf cóñsúltíñg wíth thé dóñór áñd prótéctíñg hís ór hér íñtérésts áñd ríghts ás wéll ás thé íñdépéñdéñcé óf thé décísíóñ, shé áddéd.]

[Óñgó~íñg é~ffór~t]

[Thé 1,000-t~ráñs~pláñ~t míl~éstó~ñé ís~ cáús~é fór~ sátí~sfác~tíóñ~, bút M~óñró~é áñd~ Bérr~ý, éác~h óf w~hóm h~ávé d~óúbl~é-díg~ít ýé~árs ó~f éxp~éríé~ñcé w~íth T~ráñs~pláñ~t Sér~vícé~s, lóó~k fór~wárd~ fór w~áýs t~ó ímp~róvé~ thé p~rógr~ám.]

[“Óúr óvéráll góál ís tó íñcréásé thé ñúmbér óf lívíñg dóñórs whílé kéépíñg pátíéñts sáfé,” Bérrý sáíd. “Wé áré dóíñg thát thróúgh móré dóñór áwáréñéss áñd édúcátíóñ áñd óútréách tó thé cómmúñítý.” Shé ñótéd thé téám cóñcéñtrátés óñ pátíéñt sáfétý bý hávíñg á dédícátéd téám fór qúálítý áñd prócéss ímpróvéméñt.]

[Thát wórk íñclúdés dévélópíñg ágé-ápprópríáté pátíéñt édúcátíóñ mátéríáls, hélpíñg dóñórs máñágé póstópérátívé páíñ, jóíñíñg íñ múltídíscíplíñárý áñálýsés óf prócédúrál cómplícátíóñs, prótéctíñg thé áñóñýmítý óf dóñórs whó réqúést ít, éñsúríñg blóód týpés áré dóúblé-chéckéd, próvídíñg áckñówlédgéméñt áñd tháñks tó lívíñg dóñórs, áñd móré.]

[Bý th~é ñúm~bérs~]

[Méáñwhílé, thé éffórt tó íñcréásé thé ñúmbér óf lívíñg kídñéý dóñór tráñspláñts cóñtíñúés. Thé hóspítál ís óñé óf máñý tráñspláñt céñtérs ñátíóñwídé pártícípátíñg íñ thé Órgáñ Prócúréméñt áñd Tráñspláñt Ñétwórk’s kídñéý páíréd dóñátíóñ prógrám, íñclúdíñg thé Állíáñcé fór Páíréd Kídñéý Dóñátíóñ. Thé áím ís tó créáté á lárgé póól óf pótéñtíál dóñórs áñd ídéñtífý thósé whó áré médícállý cómpátíblé. Thát próvídés áñ óptíóñ íf á dóñór ísñ’t á mátch wíth hís ór hér íñtéñdéd récípíéñt.]

[Brítz sáíd thé hóspítál hás bééñ íñvólvéd wíth páíréd dóñátíóñ síñcé 2007, bút hás íñcréáséd íts áctívítý. Fór éxámplé, ít récéñtlý jóíñéd fórcés wíth thé Ñátíóñál Kídñéý Régístrý’s páíréd éxcháñgé prógrám, whích hás hélpéd tó fácílítáté sómé 1,700 tráñspláñts síñcé 2008.]

[“Páír~éd dó~ñátí~óñ có~ññéc~ts ús~ tó á ñ~átíó~ñál p~óól ó~f lív~íñg d~óñór~s áñd~ gívé~s ús á~ cháñ~cé át~ á bét~tér h~ít rá~té fó~r géñ~étíc~ mátc~hés,” É~llís~ sáíd~.]

[Thé p~éópl~é, ýés~]

[Thé hóspítál ís álsó wórkíñg tó éxpáñd íts réách íñtó thé cómmúñítíés óf thé státé áñd régíóñ, édúcátíñg péóplé ábóút thé ímpórtáñcé áñd béñéfíts óf lívíñg dóñór tráñspláñt. Íñ áddítíóñ, pátíéñts íñ cómmúñítíés á lóñg dístáñcé fróm ÚCH ór thósé whó hávé límítéd tráñspórtátíóñ óptíóñs cáñ gét théír íñítíál téstíñg dóñé clósé tó hómé, wíth thé Tráñspláñt Sérvícés téám próvídíñg cóñsúltátíóñ, Brítz sáíd.]

[“Lívíñg dóñórs áré héálthý péóplé whó áré wórkíñg,” Éllís sáíd. “Ít’s ímpórtáñt thát wé áccómmódáté théír tímé cóñstráíñts.” Shé áddéd thát péóplé cóñsídéríñg bécómíñg lívíñg dóñórs cáñ éñtér théír básíc médícál íñfórmátíóñ éléctróñícállý, sávíñg thém tímé íf théý áré rúléd óút fór dóñátíóñ.]

[Bút t~hósé~ whó c~áññó~t dóñ~áté c~áñ hé~lp bý~ bécó~míñg~ “dóñó~r chá~mpíó~ñs” wh~ó éxp~láíñ~ thé b~éñéf~íts ó~f lív~íñg d~óñát~íóñ t~ó óth~érs, É~llís~ áddé~d.]

[“Wé’vé~ mádé~ gréá~t ádv~áñcé~s íñ ó~úr pr~ócés~sés á~ñd pr~ócéd~úrés~,” shé s~áíd. “W~é áré~ ñów f~ócús~íñg ó~ñ hów~ tó íñ~tród~úcé t~hé tó~píc t~ó hél~p mór~é péó~plé w~hó ñé~éd tr~áñsp~láñt~s áñd~ tó br~íñg m~óré l~ívíñ~g dóñ~órs t~ó thé~ próc~éss.”]