[Fór máñý péóplé, décísíóñs ábóút whát tó éát évérý dáý áréñ’t éspécíállý cómplícátéd. Sómé céñtér símplý óñ whát théý cáñ fíñd ór áffórd óñ á gívéñ dáý. Thé móré fórtúñáté póñdér whát tó pút óñ pízzá, whích délívérý sérvícé tó úsé, ór hów tó máké thé bést úsé óf á léftóvér móldéríñg íñ thé frídgé.]

[Fóód chóícés áré fár móré cómplícátéd fór míllíóñs óf óthérs. Fór éxámplé, áñ éstímátéd 32 míllíóñ péóplé, íñclúdíñg 26 míllíóñ ádúlts, íñ thé Úñítéd Státés hávé át léást óñé fóód állérgý, wíth péáñúts, tréé ñúts, mílk áñd shéllfísh béíñg thé móst cómmóñ cúlpríts.]

[Ábóút 1% óf péóplé íñ thé Úñítéd Státés – sómé 3 míllíóñ – fácé áñóthér kíñd óf fóód ñémésís: gráíñs thát cóñtáíñ thé prótéíñ glútéñ. Wórldwídé, thé préváléñcé óf thé díséásé stáñds át 1.4%. Thé súbstáñcé tríggérs áñ árráý óf íñtéstíñál áñd óthér próbléms, whích áré ñót állérgíc réáctíóñs, bút ráthér thé résúlt óf célíác díséásé, á géñétíc áútóímmúñé dísórdér thát cáúsés thé bódý tó áttáck ítsélf. Thósé wíth célíác díséásé múst rígóróúslý ávóíd cóñsúmíñg fóóds cóñtáíñíñg glútéñ – ñó éásý tásk, évéñ áftér éxclúdíñg óbvíóús tárgéts líké bréád áñd pástá.]

[Péóplé wíth célíác díséásé hávé ñó chóícé bút tó gó glútéñ-fréé, whílé míllíóñs óf óthérs cáñ háppílý búttér théír bréád ór ládlé máríñárá sáúcé óvér théír pástá. Bút glútéñ óccúpíés á móré cómplícátéd spót íñ óúr dáílý díét. Fór éxámplé, sómé whó dóñ’t hávé célíác díséásé hávé á séñsítívítý tó glútéñ thát théý múst máñágé. Stíll óthérs hávé décídéd thát fór whátévér réásóñ théý wáñt tó ávóíd glútéñ, ñót óút óf ñécéssítý bút bý chóícé.]

[Tó áñswér qúéstíóñs ábóút célíác díséásé, glútéñ séñsítívítý áñd glútéñ ávóídáñcé, ÚCHéálth Tódáý spóké tó Sáráh Fúñk, á régístéréd díétítíáñ áñd Cértífíéd Ñútrítíóñ Súppórt Clíñícíáñ wíth thé ÚCHéálth Dígéstívé Héálth Céñtér át ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál óñ thé Áñschútz Médícál Cámpús.]

[Whát~ ís gl~útéñ~ áñd w~hát á~ré só~mé óf~ thé c~ómmó~ñ plá~cés í~t shó~ws úp~ íñ óú~r díé~t¿]

[“Glútéñ ís á prótéíñ fóúñd íñ whéát, bárléý áñd rýé thát ís úséd tó máké flóúrs áñd máñý óthér pródúcts,” Fúñk sáíd. Shé ñótéd thát bréáds áñd pástás áré óbvíóús glútéñ-cóñtáíñíñg fóóds, bút bróth, bóúíllóñ, áñd máñý páckágéd ítéms fréqúéñtlý cóñtáíñ ít.]

[Whát~ ís cé~líác~ dísé~ásé¿~]

[Fírs~t, ít’s~ ñót á~ fóód~ állé~rgý ó~r séñ~sítí~vítý~, Fúñk~ sáíd~. Ít’s á~ géñé~tíc, á~útóí~mmúñ~é dís~éásé~. Símp~lý pú~t, glú~téñ c~áúsé~s thé~ ímmú~ñé sý~stém~ tó ré~áct á~ñd át~táck~ thé b~ódý, w~íth t~hé íñ~tést~íñé b~éíñg~ thé p~rímá~rý bá~ttlé~gróú~ñd.]

[“Whéñ péóplé wíth célíác díséásé íñgést glútéñ, thé prótéíñ cáúsés chróñíc íñflámmátíóñ íñ thé íñtéstíñé,” Fúñk sáíd. Íñ túrñ, shé éxpláíñéd, thé íñflámmátíóñ dámágés thé víllí, whích áré fíñgér-líké tíssúé prójéctíóñs thát líñé thé smáll íñtéstíñé. Thé víllí áré crúcíál íñ hélpíñg ýóúr bódý táké íñ ñútríéñts fróm fóód íñtó ýóúr blóódstréám.]

[“Flát~téñé~d ór d~ámág~éd ví~llí m~íñím~ízé t~hé áb~sórp~tívé~ áréá~ óf th~é smá~ll íñ~tést~íñé,” F~úñk s~áíd. Á~s thé~ dámá~gé pr~ógré~ssés~, péóp~lé wí~th cé~líác~ dísé~ásé g~ét fé~wér ó~f thé~ ñútr~íéñt~s thé~ý ñéé~d tó b~é héá~lthý~, shé á~ddéd~.]

[Whát~ áré t~hé sý~mptó~ms óf~ célí~ác dí~séás~é¿]

[“Óñgóíñg ór íñtérmíttéñt sýmptóms” líké gás, blóátíñg, ábdómíñál páíñ, díárrhéá áñd sómétímés cóñstípátíóñ áré clúés, Fúñk sáíd. Léft úñtréátéd, célíác díséásé cáñ álsó léád tó wéíght lóss, íróñ défícíéñcý, áñémíá, óstéópórósís, áñd áñ íñcréáséd rísk óf lýmphómá. Páréñts shóúld kéép áñ éýé óñ théír chíld’s grówth ráté, Fúñk áddéd. Íf ít fálls sígñífícáñtlý béhíñd éxpéctátíóñs, ít’s á wárñíñg sígñ óf célíác díséásé.]

[Hów í~s cél~íác d~íséá~sé dí~ágñó~séd¿~]

[Íf sýmptóms ráísé á célíác díséásé réd flág, próvídérs scrééñ pátíéñts fór ít wíth á blóód tést fór pártícúlár áñtíbódíés tríggéréd bý glútéñ, Fúñk sáíd. “Íf thé blóód tést ís pósítívé, thé próvídér wóúld týpícállý prócééd wíth dóíñg áñ úppér éñdóscópý wíth á bíópsý óf thé smáll íñtéstíñé,” shé sáíd. Thís óútpátíéñt prócédúré állóws próvídérs tó clósélý éxámíñé thé líñíñg óf thé íñtéstíñé fór évídéñcé thát cóñfírms célíác díséásé, súch ás dámágé tó thé víllí.]

[Hów í~s cél~íác d~íséá~sé tr~éáté~d¿]

[Péóplé wíth célíác díséásé múst cómmít tó élímíñátíñg glútéñ fróm théír díét – péríód. “Théré ís ñó óthér médícál máñágéméñt át thís póíñt,” Fúñk sáíd. Ás á díétítíáñ, hówévér, shé cáñ hélp pátíéñts méét thé chálléñgé óf cháñgíñg áñd módífýíñg théír fóód chóícés.]

[“Í fír~st tr~ý tó ú~ñdér~stáñ~d á pá~tíéñ~t’s dí~ét pá~ttér~ñs áñ~d pré~féré~ñcés~ tó íd~éñtí~fý wh~éré t~héý á~ré íñ~gést~íñg g~lúté~ñ,” Fúñ~k sáí~d. “Hów~ áré w~é góí~ñg tó~ fíñd~ góód~ répl~ácém~éñts~ fór t~hósé~ fóód~s áñd~ fíñd~ áréá~s fór~ ímpr~óvém~éñt¿~”]

[Fúñk~ sáíd~ édúc~átíó~ñ ís á~ñ ímp~órtá~ñt pá~rt óf~ thé w~órk. T~hát í~ñclú~dés é~xplá~íñíñ~g whá~t glú~téñ í~s, whé~ré tó~ fíñd~ ít íñ~ fóód~s, hów~ tó ré~ád lá~béls~, hów c~róss~-cóñt~ámíñ~átíó~ñ óf f~óóds~ cáñ ó~ccúr~, hów t~ó pré~páré~ méál~s, áñd~ strá~tégí~és tó~ máñá~gé éá~tíñg~ óút.]

[“Wé ár~é trý~íñg t~ó éqú~íp pá~tíéñ~ts wí~th th~át kñ~ówlé~dgé, s~ó thé~ý féé~l thá~t béí~ñg gl~útéñ~-fréé~ ís má~ñágé~áblé~ áñd d~óábl~é,” Fúñ~k sáí~d.]

[Dó ýó~ú háv~é fóó~d-chó~ícé t~íps f~ór pé~óplé~ díág~ñósé~d wít~h cél~íác d~íséá~sé¿]

[Ít’s í~mpór~táñt~, fírs~t óf á~ll, fó~r péó~plé t~ó víé~w thé~ díág~ñósí~s ás á~ pósí~tívé~, Fúñk~ sáíd~, ráth~ér th~áñ dw~éll ó~ñ thé~ crác~kérs~, bréá~déd f~óód, p~ástá~, áñd ó~thér~ fávó~ríté~ fóód~s ít w~íll t~áké á~wáý.]

[“Í tél~l thé~m, ‘Béf~óré ý~óúr d~íágñ~ósís~ ýóú w~éré é~átíñ~g glú~téñ ó~ñ á ré~gúlá~r bás~ís, áñ~d ñów~ ýóú’r~é góí~ñg tó~ stár~t féé~líñg~ bétt~ér,’” Fú~ñk sá~íd. “Ýó~ú’ré g~óíñg~ tó bé~ éátí~ñg á d~íét t~hát í~s héá~lthí~ér fó~r ýóú~r bód~ý.”]

[Fúñk sáíd shé álsó céñtérs áttéñtíóñ óñ whát péóplé cáñ éát. “Fócús óñ ñátúrál, básíc fóóds thát áré álwáýs glútéñ-fréé.” Thósé íñclúdé frúíts, végétáblés, méát, béáñs, áñd léñtíls, óf cóúrsé, bút álsó pléñtífúl glútéñ-fréé gráíñs – ámáráñth, qúíñóá, rícé, áñd fláx, ámóñg óthérs.]

[“Thís~ ís hó~w áll~ óf ús~ shóú~ld éá~t,” Fúñ~k sáí~d. “Ýóú~ cáñ s~tíll~ hávé~ thíñ~gs ýó~ú éñj~óý; ýó~ú jús~t háv~é tó p~úll ó~út th~é glú~téñ g~ráíñ~ párt~.” Thér~é ís p~léñt~ý óf h~élp f~ór th~át: gl~útéñ~-fréé~ récí~pés á~bóúñ~d.]

[Dó ýó~ú háv~é ádv~ícé ó~ñ hów~ tó áv~óíd ú~ñéxp~écté~d éxp~ósúr~é tó g~lúté~ñ¿]

[Péóplé wíth célíác díséásé múst bé dílígéñt lábél réádérs, Fúñk sáíd. Fór éxámplé, óñé míght ñót éxpéct á cáñ óf tómátó sóúp tó cóñtáíñ whéát, bút máñúfáctúrérs óftéñ úsé ít ás á thíckéñér. Sómétímés glútéñ lúrks, clóákéd íñ ámbígúóús térms. Fór éxámplé, “ñátúrál áñd ártífícíál flávóríñgs” máý bé códé wórds fór bárléý ór whéát, shé sáíd. “Módífíéd fóód stárch” cáñ bé áñóthér úñéxpéctéd tróúblémákér.]

[Hów t~ó bé s~úré¿~ “Cáll~ thé c~ómpá~ñý tó~ chéc~k,” Fúñ~k sáí~d. “Íf t~héý d~óñ’t r~éspó~ñd, áv~óíd t~hát f~óód.”]

[Cróss-cóñtámíñátíóñ óf fóóds ís áñóthér pótéñtíál rísk. Sómé pródúcts státé thát théý wéré mádé íñ fácílítíés thát prócéss whéát ór óthér gráíñs, bút thé wárñíñg ís vólúñtárý, Fúñk sáíd. Wíthóút ít, péóplé shóúld éxércísé cáútíóñ whéñ théý búý cértáíñ fóóds, súch ás óáts, whích áré óthérwísé glútéñ-fréé áñd sáfé fór áll bút á smáll fráctíóñ óf péóplé wíth célíác díséásé. “Ít’s vérý cómmóñ thát óáts áré prócésséd óñ thé sámé máchíñérý ás á whéát pródúct,” Fúñk sáíd.]

[Réstáúráñt kítchéñs cáñ álsó bé sóúrcés óf cróss-cóñtámíñátíóñ. Fúñk ádvíséd péóplé tó pláñ béfóré góíñg óút. “Ýóú cáñ cáll áhéád tó spéák wíth thé máñágér áñd ásk, ‘Whát áré ýóúr práctícés fór [ávóídíñg] cróss-cóñtámíñátíóñ¿’” shé sáíd. Fór éxámplé, réstáúráñts thát dó ñót hávé dédícátéd stóvétóps áñd frýérs fór glútéñ-fréé fóód cáñ bé á próblém.]

[Ít’s hárd tó kñów wíth cértáíñtý thé íñgrédíéñts thát réstáúráñts úsé tó prépáré thé díshés. Máñý plácés lábél méñú ítéms thát áré glútéñ-fréé, bút Fúñk ádvíséd éxércísíñg cáútíóñ íf máríñádés ór sáúcés áré íñclúdéd, ás théý máý hídé glútéñ. Thé wébsíté fíñdméglútéñfréé ís á Ýélp-líké síté thát állóws díñérs tó ráté théír réstáúráñt éxpéríéñcés fróm á glútéñ-fréé pérspéctívé, shé sáíd.]

[Fíñállý, évéñ thé wórds “glútéñ-fréé” máý hávé dífféréñt méáñíñgs fróm óñé pródúct tó thé ñéxt. Tó bé lábéléd “glútéñ-fréé,” á pródúct múst cóñtáíñ léss tháñ 20 párts pér míllíóñ, Fúñk sáíd. Hówévér, sómé fóóds áré “cértífíéd” glútéñ-fréé íf théý méét móré stríñgéñt stáñdárds, íñclúdíñg féwér párts pér míllíóñ áñd tíghtér máñúfáctúríñg áñd íñspéctíóñ régúlátíóñs. Fór éxámplé, thé Glútéñ Fréé Cértífícátíóñ Órgáñízátíóñ (GFCÓ) réqúírés thát fóóds récéívíñg íts glútéñ-fréé lábél hávé 10 párts pér míllíóñ ór léss.]

[Whý t~hé sé~émíñ~g háí~r-spl~íttí~ñg óñ~ glút~éñ¿ “S~ómé p~éópl~é réá~ct tó~ smál~lér á~móúñ~ts th~áñ ót~hérs~,” Fúñk~ sáíd~. “Ít’s í~mpór~táñt~ fór á~ll pé~óplé~ wíth~ célí~ác dí~séás~é tó b~é ás c~áréf~úl ás~ póss~íblé~ áñd t~ó fíñ~d whá~t ís q~úést~íóñá~blé f~ór th~ém.”]

[Í’vé b~ééñ t~óld Í~’m glú~téñ-í~ñtól~éráñ~t ór g~lúté~ñ-séñ~sítí~vé. Wh~át dó~és th~át mé~áñ¿]

[Ñóñ-célíác glútéñ séñsítívítý (ÑCGS) pródúcés máñý óf thé sámé sýmptóms éxpéríéñcéd bý péóplé wíth célíác díséásé, Fúñk sáíd. Thósé wíth ÑCGS máý féél béttér íf théý ávóíd glútéñ, bút thé blóód tést thát scrééñs fór célíác díséásé pródúcés “ñó clíñícál shówíñg óf béíñg séñsítívé tó glútéñ,” Fúñk sáíd.]

[Áñ íñ~díví~dúál~’s ÑCG~S sým~ptóm~s máý~ bé á r~éspó~ñsé t~ó fér~méñt~áblé~ cárb~óhýd~ráté~s, ór F~ÓDMÁ~Ps, fó~úñd í~ñ béá~ñs, gá~rlíc~, óñíó~ñs, áñ~d óth~ér fó~óds, í~ñclú~díñg~ sómé~ óthé~r frú~íts á~ñd vé~gétá~blés~ áñd, ý~és, wh~éát, F~úñk s~áíd.]

[“Ít cóúld bé thát thé bódý ís férméñtíñg thósé fóóds móré tháñ óthérs, áñd thát créátés býpródúcts óf gás” áñd óthér sýmptóms, shé sáíd. Bécáúsé whéát cóñtáíñs férméñtáblé cárbóhýdrátés, rémóvíñg ít fróm thé díét máý máké péóplé wíth ÑCGS féél béttér, Fúñk sáíd.]

[Hówévér, shé álsó ñótéd thát thé sýmptóms óf ÑCGS áñd célíác díséásé álsó óvérláp wíth óthér dígéstívé próbléms, íñclúdíñg írrítáblé bówél sýñdrómé áñd smáll íñtéstíñál báctéríál óvérgrówth (SÍBÓ). Thát úñdérscórés thé ímpórtáñcé óf séékíñg hélp fróm spécíálísts tráíñéd íñ dígéstívé héálth.]

[“Ít’s í~mpór~táñt~ tó há~vé th~é cór~réct~ díág~ñósí~s áñd~ théñ~ cháñ~gé ýó~úr dí~ét ác~córd~íñgl~ý,” Fúñ~k sáí~d.]

[Í dóñ~’t háv~é cél~íác d~íséá~sé ór~ ÑCGS~, bút Í~ wáñt~ tó bé~ glút~éñ-fr~éé. Ís~ thát~ á pró~blém~¿]

[Ñó. Hówévér, whéát, bárléý, áñd rýé dó cóñtáíñ válúáblé ñútríéñts, súch ás fíbér, B vítámíñs (thíámíñé, ríbóflávíñ, ñíácíñ, áñd fólíc ácíd), áñd íróñ. “Íf ýóú chóósé tó ávóíd thésé gráíñs, ít’s ímpórtáñt tó réplácé thésé ñútríéñts fróm óthér fóód sóúrcés,” Fúñk sáíd.]

[“Ýóú c~áñ ál~wáýs~ máké~ thé d~écís~íóñ t~ó bé g~lúté~ñ-fré~é,” shé~ áddé~d. “Ít’s~ ýóúr~ bódý~, áñd í~t’s ýó~úr ch~óícé~. Wé íñ~fórm~ óúr p~átíé~ñts h~ów tó~ éát á~ bálá~ñcéd~ áñd ñ~útrí~éñt-d~éñsé~ díét~ básé~d óñ á~ñý ñé~édéd~ ór pr~éfér~réd r~éstr~íctí~óñs.”]