[Líké máñý góód ídéás, íts sééd cámé fróm símplé óbsérvátíóñ. Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé váscúlár súrgéóñ Ómíd Jázáérí, MD, hád plácéd á stéñt dúríñg á míñímállý íñvásívé súrgérý. Thát sámé dáý, hé sáw thé pátíéñt síttíñg úp áñd hávíñg díññér íñ á Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál íñtéñsívé cáré úñít. Ít strúck Jázáérí thát thís hélpéd ñéíthér thé pátíéñt ñór thé hóspítál.]

[Thé sééd gérmíñátéd íñtó áñ “Éxtéñdéd Stáý Prógrám” íñ ÚCH’s Póst-Áñésthésíá Cáré Úñít (PÁCÚ). Thé prógrám, láúñchéd éárlíér thís ýéár áftér éxtéñsívé prépárátíóñ, wás désígñéd fór pátíéñts whó úñdérgó sómé éñdóváscúlár prócédúrés, súch ás úñcómplícátéd répáírs óf áórtíc áñéúrýsms áñd rémóvál óf pláqúé thát blócks cárótíd ártéríés tó prévéñt stróké. Pátíéñts ídéñtífíéd fór thé prógrám spéñd síx hóúrs íñ thé PÁCÚ fór clósé móñítóríñg – sévérál hóúrs lóñgér tháñ ís cústómárý. Íf théý méét crítéríá súch ás míñímál bléédíñg áñd cóñtrólléd blóód préssúré, théý áré tráñsférréd tó thé Médícál Súrgícál Prógréssívé Cáré Úñít (MSPCÚ), skíppíñg thé ÍCÚ. Thát fréés úp béds áñd ímpróvés thé pátíéñt’s hóspítál éxpéríéñcé.]

[Íf áll góés wéll, pátíéñts spéñd óñé ñíght íñ thé MSPCÚ áñd áré díschárgéd thé ñéxt dáý, sáíd Krístá Háll, RÑ, CPÁÑ, chárgé ñúrsé fór thé Íñpátíéñt PÁCÚ át ÚCH áñd téám léádér fór thé Éxtéñdéd Stáý Prógrám. Thús fár, 22 pátíéñts hávé bééñ párt óf thé prógrám, wíth 21 súccéssfúllý tráñsférríñg tó thé MSPCÚ, shé sáíd. Wíth thé pér-dáý cóst óf áñ ÍCÚ ádmíssíóñ wíthóút á véñtílátór ñéárlý dóúblé thé cóst óf á stáý íñ á prógréssívé cáré úñít, Háll éstímátés thé prógrám sávéd thé hóspítál téñs óf thóúsáñds óf dóllárs óñ thósé pátíéñts.]

[Thé prógrám ís ñów sét tó éxpáñd íñ Jáñúárý tó pátíéñts whó úñdérgó thýróídéctómíés, sáíd Émílý McCóllúm, RÑ, á stáff ñúrsé íñ thé Íñpátíéñt PÁCÚ. McCóllúm ís wórkíñg wíth éñdócríñé súrgéóñ Máríá Álbjúá-Crúz, MD, óñ áñ éxtéñdéd-stáý prótócól fór thésé pátíéñts, wíth thé áím óf díschárgíñg thém hómé óñ thé sámé dáý ás thé súrgérý.]

[Símp~lífý~íñg t~hé có~mplé~x]

[Ádmíssíóñ tó thé ÍCÚ míght séém máñdátórý fór pátíéñts whó hávé hád dáñgéróús búlgés íñ théír ártéríés fíxéd wíth páíñstákíñglý plácéd stéñts ór hád thé ártérý féédíñg blóód tó théír bráíñ éxpóséd fór cléáñíñg – áñd thát ís óftéñ thé cásé. Bút ít’s ñót álwáýs ñécéssárý, Jázáérí sáíd.]

[“Théré áré sómé thíñgs thát áré stráíghtfórwárd évéñ íf thé prócédúré ítsélf ís vérý cómplícátéd,” Jázáérí sáíd. Fór éxámplé, thé míñímállý íñvásívé éñdóváscúlár áñéúrýsm répáírs réqúíré óñlý twó tíñý púñctúrés íñ thé gróíñ tó créáté éñtrýwáýs fór stéñt-béáríñg cáthétérs, hé sáíd. Íf théré áré ñó ímmédíáté cómplícátíóñs, réqúíríñg thósé pátíéñts tó táké úp áñ ÍCÚ béd “dóésñ’t máké séñsé,”  hé máíñtáíñéd.]

[“Sómé~ pátí~éñts~ dó wé~ll áf~tér s~úrgé~rý áñ~d wáñ~t tó g~ó hóm~é, bút~ théý~ cáñ’t~ bécá~úsé w~é’vé á~dmít~téd t~hém t~ó thé~ ÍCÚ,” h~é sáí~d.]

[Jázá~érí ñ~ótéd~ thát~ ávóí~díñg~ úññé~céss~árý Í~CÚ ád~míss~íóñs~ ñót ó~ñlý s~ávés~ móñé~ý áñd~ kéép~ béds~ ópéñ~ fór m~óré s~éríó~úslý~ íll p~átíé~ñts; í~t’s ál~só á b~óóñ f~ór pá~tíéñ~ts úñ~dérg~óíñg~ próc~édúr~és, hé~ sáíd~.]

[“Wé móré qúícklý gét thém móbílízéd áñd báck tó récóvéríñg íñ théír hómé éñvíróñméñt, ás óppóséd tó stáýíñg íñ á hóspítál béd,” hé sáíd. Á qúíckér díschárgé, íñ túrñ, décréásés pátíéñts’ rísk óf fállíñg bécáúsé óf úñfámílíár éñvíróñméñts áñd ácqúíríñg íñféctíóñs, Jázáérí áddéd.]

[Pléñ~tý óf~ prép~]

[Íf Já~záér~í’s íñ~ítíá~l íñs~íght~ wás í~ñspí~rátí~óñ, má~kíñg~ thé É~xtéñ~déd S~táý P~rógr~ám há~ppéñ~ wás á~bóút~ pérs~pírá~tíóñ~. Háll~ sáíd~ prép~árát~íóñs~ réqú~íréd~ á múl~tídí~scíp~líñá~rý éf~fórt~ óf ph~ýsíc~íáñs~, ñúrs~és, áñ~d phá~rmác~ísts~.]

[“Ít wás á ñéw cóñcépt thát íñvólvéd lóts óf édúcátíóñ fór ñúrsés íñ thé PÁCÚ áñd óñ thé [méd/súrg] flóórs,” shé sáíd. Máñý MSPCÚ ñúrsés, shé éxpláíñéd, wéré ñót úséd tó sééíñg pátíéñts whó hád prévíóúslý góñé tó thé ÍCÚs. Gúídélíñés áñd órdér séts wéré dévélópéd fór PÁCÚ stáff só théý cóúld própérlý cáré fór thésé pátíéñts fór áñ éxtéñdéd péríód óf tímé. Ártéríál líñés áñd Fóléý cáthétérs áré rémóvéd béfóré pátíéñts áré tráñsférréd fróm thé PÁCÚ príór tó thé MSPCÚ, whéré théý cáñ bégíñ móvíñg, á kéý tó décréásíñg léñgth óf stáý, Háll sáíd.]

[Thé Éxtéñdéd Stáý Prógrám álsó méáñt á “cúltúré cháñgé” fór PÁCÚ ñúrsés úséd tó cáríñg fór pátíéñts fór á shórtér péríód óf tímé áñd hélpíñg tó máñágé cápácítý áñd ÓR éffícíéñcý bý éxpédítíñg théír tráñsfér tó áñóthér úñít ráthér tháñ kéépíñg thém lóñgér.]

[“Thér~é wás~ á cóñ~cérñ~ thát~ éxté~ñdéd~ stáý~ wóúl~d áff~éct t~hé fl~ów óf~ thé P~ÁCÚ á~ñd pú~t thé~ ÓRs ó~ñ hól~d,” Hál~l sáí~d. Ñúr~sés á~lsó w~órrí~éd áb~óút k~éépí~ñg pá~tíéñ~ts có~mfór~tábl~é fór~ á lóñ~gér p~éríó~d óf t~ímé í~ñ thé~ sómé~tímé~s héc~tíc á~ñd ñó~ísý P~ÁCÚ.]

[Íñ réspóñsé, prógrám léádérs (séé bóx) fócúséd óñ cómmúñícátíóñ áñd édúcátíóñ. Krístéñ Álíx, RÑ, ÁCÑP-BC, áñ ádúlt ñúrsé práctítíóñér íñ váscúlár súrgérý, préséñtéd áñ íñ-sérvícé tráíñíñg fór bóth PÁCÚ áñd prógréssívé cáré ñúrsés, éxpláíñíñg thé gúídélíñés áñd órdér séts fór éxtéñdéd-stáý pátíéñts áñd óútlíñíñg thé rátíóñálé fór thé cháñgé.]

[“Wé éx~pláí~ñéd t~ó ñúr~sés t~hát w~é stá~rtéd~ thé p~rógr~ám tó~ rédú~cé th~é ñúm~bér ó~f úññ~écés~sárý~ ÍCÚ á~dmís~síóñ~s,” Hál~l sáí~d.]

[Súrg~éóñs~ álsó~ hélp~éd tó~ smóó~th th~é wáý~ bý cá~réfú~llý s~éléc~tíñg~ thé p~átíé~ñts é~lígí~blé f~ór th~é pró~grám~ áñd é~xplá~íñíñ~g tó t~hém í~ñ ádv~áñcé~ whát~ théý~ shóú~ld éx~péct~, Jázá~érí s~áíd.]

[Hé émphásízéd thát thé prógrám ís ñót fór áll pátíéñts. Éxclúsíóñs íñclúdé ágé, cómórbídítíés, cómplícátíóñs thát máý óccúr dúríñg súrgérý, úñcóñtrólléd blóód préssúré, áñd cómpléx prócédúrés, súch ás thósé thát íñvólvé thé réñál ártérý ór ártéríés óf thé íñtéstíñés.]

[Méáñwhílé, McCóllúm sáíd shé ís ápplýíñg thé sámé édúcátíóñál áppróách íñ prépáríñg ñúrsés fór éxtéñdéd-stáý thýróídéctómý pátíéñts. Shé créátéd á préséñtátíóñ thát défíñés íñclúsíóñ áñd éxclúsíóñ crítéríá fór thé prógrám áñd thé prócéss fór ímpléméñtíñg ít. Ámóñg óthér íñfórmátíóñ, thé préséñtátíóñ álsó éxpláíñs thé pré-óp vísít tó détérmíñé thé pátíéñt’s élígíbílítý; óútlíñés á bróchúré fór pátíéñts thát tésts théír úñdérstáñdíñg óf thé prócéss; áñd préséñts thé órdér sét fór éxtéñdéd-stáý thýróídéctómý pátíéñts áñd thé lábs thát détérmíñé théír rísk.]

[“Wé wí~ll ál~só fó~llów~ úp wí~th á p~óst-ó~p phó~ñé cá~ll tó~ chéc~k pát~íéñt~s fór~ sýmp~tóms~, ás wé~ll ás~ théí~r sát~ísfá~ctíó~ñ áñd~ hów c~ómfó~rtáb~lé th~éý wé~ré wí~th gó~íñg h~ómé,” M~cCól~lúm s~áíd.]

[Thé É~xtéñ~déd S~táý P~rógr~ám ís~ áñ éx~ámpl~é óf p~ósít~ívé c~háñg~é thá~t rés~últs~ fróm~ clós~é átt~éñtí~óñ tó~ thé d~áý-tó~-dáý f~lów ó~f líf~é íñ á~ hósp~ítál~, Jázá~érí c~óñcl~údéd~.]

[“Ýóú ñ~évér~ kñów~ whér~é ýóú~ wíll~ fíñd~ áréá~s tó í~mpró~vé pr~ócés~sés,” h~é sáí~d. “Wé’r~é trá~íñéd~ tó th~íñk ó~f thí~ñgs á~s thé~ý háp~péñ í~ñ thé~ ÓR. Bú~t bý t~híñk~íñg á~bóút~ hów t~híñg~s háp~péñ í~ñ pré~- áñd p~óst-ó~p wé c~áñ ál~só sá~vé dá~ýs óf~ hósp~ítál~ stáý~s fór~ pátí~éñts~.”]

[Stáý~ júst~ á lít~tlé b~ít ló~ñgér~]
[Mémb~érs ó~f thé~ téám~ thát~ dévé~lópé~d thé~ Éxté~ñdéd~ Stáý~ Próg~rám f~ór vá~scúl~ár sú~rgér~ý pát~íéñt~s:]

• [Krís~téñ Á~líx, R~Ñ, ÁCÑ~P-BC]
• [Ñícó~lé Bá~bú, RÑ~, CPÁÑ~]
• [Mích~éllé~ Báll~óú, RÑ~, MSÑ, C~PÁÑ]
• [Móñí~cá Br~óck, R~Ñ, MSÑ~]
• [Ómíd~ Jázá~érí, M~D, FÁC~S]
• [Júst~íñ Óé~th, RÑ~]
• [Ámáñ~dá Sw~édhí~ñ, RÑ, C~MSRÑ~]