[Lást~ tímé~ ÚCHé~álth~ Tódá~ý wró~té áb~óút G~áíl S~ádlé~r, thé~ héád~líñé~ réád~, “Shé w~ás gí~véñ t~wó ýé~árs t~ó lív~é wít~h lúñ~g cáñ~cér, m~áx. Th~át wá~s fóú~r ýéá~rs ág~ó.”]

[Thát~ wás ñ~éárl~ý fóú~r ýéá~rs ág~ó.]

[Tó révíéw: Whéñ díágñóséd íñ Décémbér 2013 wíth stágé 4 ñóñ-smáll céll lúñg cáñcér, Sádlér, théñ 52, wás gívéñ síx móñths tó twó ýéárs tó lívé. Shé wéñt óñ chémóthérápý (císplátíñ fírst, théñ dócétáxél) tó áddréss túmórs íñ hér léft lúñg, léft híp, ríght fémúr, vértébrá, stérñúm, áñd thróát. Chémóthérápý hélpéd úñtíl ábóút á ýéár áftér díágñósís. Théñ íñ Décémbér 2014, ñívólúmáb (trádé ñámé Ópdívó) wás áppróvéd bý thé Ú.S. Fóód áñd Drúg Ádmíñístrátíóñ.]

[Cáñcér spréáds íñ párt bý chémícállý hídíñg ítsélf fróm áñ ímmúñé sýstém thát wóúld óthérwísé áttáck thé málígñáñt célls. Ímmúñóthérápíés súch ás Ópdívó wórk bý pókíñg hólés íñ thát chémícál clóák só thé ímmúñé sýstém cáñ táké thé fíght tó cáñcér áñd kéép thé díséásé íñ chéck. Ít dóésñ’t álwáýs wórk, bút fór Sádlér, Ópdívó wás á révélátíóñ: Thé cáñcér dísáppéáréd, áñd shé éxpéríéñcéd ñó sídé éffécts.]

[Bút áll thé whílé hér cáñcér wás trýíñg óñ cóúñtléss mólécúlár dísgúísés. Últímátélý ít évólvéd íñtó óñé thát fóóléd évéñ hér Ópdívó-éñháñcéd ímmúñé sýstém. Íñ Márch 2020, shórtlý áftér Sádlér móvéd fróm Líttlétóñ tó Cástlé Píñés áñd thé CÓVÍD-19 páñdémíc hít, á túmór áppéáréd óñ á lýmph ñódé óñ hér ñéck. Thé wómáñ whó wás pérháps óñé óf thé wórld’s lóñgést-térm Ópdívó “cústómérs” hád rélápséd. Thé FDÁ hád áppróvéd Ópdívó báséd óñ á clíñícál tríál thát fóúñd thé drúg tó éxtéñd súrvívál bý ábóút thréé móñths; Sádlér hád récéívéd 86 Ópdívó íñfúsíóñs óvér móré tháñ fívé ýéárs.]

[Whát~ ñéxt~ fór á~ stág~é 4 lúñ~g cáñ~cér p~átíé~ñt¿]

[Téñ róúñds óf rádíátíóñ thérápý léd bý ÚCHéálth áñd Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé rádíátíóñ óñcólógíst Dr. Bráíñ Káváñáúgh érádícátéd thé ñéck túmór. Thé qúéstíóñ, thóúgh, wás hów tó kéép thé rést óf hér cáñcér úñdér cóñtról ñów thát Ópdívó wás ñó lóñgér dóíñg íts jób. Ñót lóñg ágó, Sádlér’s stórý wóúld bé cómíñg tó áñ éñd. Bút thé lást féw ýéárs hávé bróúght á révólútíóñ tó lúñg cáñcér tréátméñt, áñd thésé lífé-éxtéñdíñg íññóvátíóñs shów ñó sígñs óf slówíñg dówñ.]

[Ópdívó wás thé fírst ñéw ímmúñóthérápý-báséd lúñg cáñcér drúg whéñ ít wás áppróvéd íñ láté 2014. Íñ thé síx-plús ýéárs síñcé, múltíplé óthér ímmúñóthérápý drúgs áñd tárgétéd thérápíés hávé jóíñéd ít íñ thé lúñg cáñcér ármáméñtáríúm – móst récéñtlý át thé éñd óf Máý. Máñý óf thésé drúgs tárgét thé mútátíóñs óf spécífíc géñés kñówñ tó drívé íñdívídúál váríáñts óf ñóñ-smáll céll lúñg cáñcér – éíght mútátíóñs ñów hávé á spécífíc drúg lícéñséd fór thém. Dr. Róss Cámídgé, whó léáds lúñg cáñcér réséárch át thé CÚ Schóól óf Médícíñé áñd séés pátíéñts át ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál óñ thé Áñschútz Médícál Cámpús, sáýs thósé mútátíóñs áccóúñt fór móré tháñ hálf áll ñóñ-smáll céll lúñg cáñcérs (88% óf lúñg cáñcérs áré ÑSCLCs, hé ádds). Hé éxpécts thé ñúmbér óf tárgétéd géñés tó grów, hé sáýs.]

[“Ñót t~hát w~é háv~é áñ á~ñswé~r fór~ évér~ýbód~ý ýét~, bút w~é áré~ púll~íñg b~ríck~s óút~ óf th~é wál~l óñé~ bý óñ~é,” Cám~ídgé~ sáíd~.]

[Thé f~rúít~s óf p~hárm~ácéú~tícá~l pró~grés~s áré~ pláí~ñ tó s~éé, hé~ sáýs~.]

[“Lást~ wéék~ íñ cl~íñíc~, Í hád~ twó p~átíé~ñts w~hó há~vé bé~éñ st~ágé 4 f~ór 10 ýé~árs,” C~ámíd~gé sá~íd. “Wé~ áré c~réát~íñg l~óñg-t~érm l~úñg c~áñcé~r. Ít ú~séd t~ó bé t~hát ý~óú wé~ré éí~thér~ cúré~d ór h~ád á s~hórt~ ámóú~ñt óf~ tímé~ léft~.”]

[Whát’s íñtéréstíñg ábóút Sádlér’s cásé, Cámídgé sáýs, ís thát shé’s dóñé só wéll déspíté hér cáñcér ñót béíñg áttríbútáblé tó á síñglé mútátéd géñé. Shé’s fár fróm álóñé íñ hávíñg whát hé cálléd á “cómmíttéé” óf cáñcér drívérs. Ñóñé óf thésé rémárkáblé ñéw drúgs, týpícállý préscríbéd fór péóplé wíth spécífíc mútátíóñs Sádlér dóésñ’t hávé, wéré désígñéd tó hélp hér. Ópdívó ísñ’t géñé-spécífíc, áñd thát ít wórkéd só wéll rémáíñs á mýstérý Cámídgé áñd cólléágúés íñ Cólórádó áñd áróúñd thé wórld áré stíll wórkíñg tó úñdérstáñd.]

[“Hér í~mmúñ~óthé~rápý~ cáñ b~é gív~éñ tó~ álmó~st áñ~ýbód~ý. Ít w~órks~ ámáz~íñgl~ý wél~l íñ 20% ó~f péó~plé, b~út wé~ dóñ’t~ kñów~ whó t~hósé~ 20% óf pé~óplé~ áré,” C~ámíd~gé sá~íd.]

[Thé íssúé ísñ’t thé 20% óf pátíéñts fór whóm Ópdívó ór óthér bróád-báséd thérápíés mýstéríóúslý wórk; ít’s thé 80% fór whóm théý dóñ’t. Théý lósé tímé ás théír cáñcér spréáds. Thát úñcértáíñtý álsó híñdérs thé scíéñtífíc cómmúñítý’s ábílítý tó dévélóp áñd préscríbé drúgs fór súbséts óf pátíéñts whósé lúñg cáñcérs, líké Sádlér’s, próbáblý hávé róóts íñ múltíplé géñétíc áñd óthér fáctórs. Á ýéár ágó, Sádlér áñd hér ÚCHéálth cáré téám fácéd éxáctlý thís próblém. Ópdívó hád fáíléd áñd thé róóts óf hér cáñcér rémáíñéd úñéxpóséd. Whát cóúld théý dó fór hér¿]

[Lúñg~ cáñc~ér pá~tíéñ~ts sé~ék cl~íñíc~ál tr~íáls~]

[Sádlér hás fór ýéárs récéívéd thé vást májórítý óf hér médícál cáré át ÚCHéálth Lóñé Tréé Médícál Céñtér – ít’s clósé tó hómé, whích ís ñó smáll máttér gívéñ thé róúghlý 100 áppóíñtméñts á ýéár á láté-stágé cáñcér pátíéñt cáñ éxpéct. Dr. Régíñá Brówñ, áñd, móré récéñtlý, Dr. Jósé Páchécó, whó álsó séés pátíéñts át thé ÚCHéálth Lúñg Cáñcér clíñíc – Áñschútz Médícál Cámpús, sáw thát clíñícál tríáls óf prómísíñg cáñcér-drúg cáñdídátés wóúld bé thé páth fórwárd fór Sádlér. Ábóút 40% óf ÚCHéálth lúñg-cáñcér pátíéñts áré óñ clíñícál tríáls, thé híghést pércéñtágé óf áñý Ú.S. lúñg cáñcér céñtér, áccórdíñg tó Cámídgé.]

[“Whéñ ímmúñóthérápý stóps wórkíñg áftér ít hás cléárlý wórkéd béfóré, thát’s líkélý á dífféréñt íssúé tháñ whéñ ít dóésñ’t wórk íñ thé fírst plácé, sáíd Cámídgé. “Thé béhávíór óf thé cáñcér télls ýóú sóméthíñg ábóút íts úñdérlýíñg bíólógý. Ít típs íts háñd á líttlé,”]

[Páchécó áñd thé lúñg cáñcér cáré téám séttléd úpóñ á clíñícál tríál féátúríñg á cómbíñátíóñ óf twó áppróvéd drúgs: rámúcírúmáb (trádé ñámé Cýrámzá) áñd pémbrólízúmáb (trádé ñámé Kéýtrúdá). Kéýtrúdá wórks múch líké Ópdívó; Cýrámzá wóúld hélp Kétrúdá rééstáblísh ímmúñé cóñtról. Sádlér wóúld táké thém thróúgh íñfúsíóñs évérý thréé wééks át ÚCHéálth Lóñé Tréé Médícál Céñtér. Páchécó, whó ís léádíñg thé tríál’s ímpléméñtátíóñ ácróss thé ÚCHéálth ñétwórk íñ Cólórádó, wás pártícúlárlý fámílíár wíth thé pótéñtíál óf thé cómbíñátíóñ.]

[Sádlér hás réspóñdéd tó thé drúg wíthóút sídé éffécts ás óf láté Máý – móré tháñ á ýéár íñtó tréátméñt. Shé hás bééñ wórkíñg síñcé Márch 2020 ás á cústómér-sérvícé léád át Módérñ Ávíátíóñ, whích sérvés príváté-jét clíéñts fróm Céñtéññíál Áírpórt. Déspíté Sádlér pósséssíñg á smílé ás wídé ás áñ áírcráft’s wíñgs áñd á pérsóñálítý áñd éñérgý lévél séémíñglý fúéléd bý sómé híddéñ túrbíñé, shé wás pléásáñtlý súrpríséd bý thé jób óffér.]

[“Ñót é~vérý~óñé w~íll h~íré s~óméó~ñé wí~th st~ágé 4 l~úñg c~áñcé~r,” shé~ sáíd~. “Théý~ tóók~ á chá~ñcé ó~ñ mé.”]

[Shé í~ñsís~ts óñ~ sché~dúlí~ñg hé~r íñf~úsíó~ñs áñ~d óth~ér mé~dícá~l ápp~óíñt~méñt~s óñ F~rídá~ýs, óñ~é óf h~ér dá~ýs óf~f, só t~hát s~hé mí~ssés~ á míñ~ímál~ ámóú~ñt óf~ tímé~ át wó~rk. Sh~é típ~s hér~ hát t~ó ÚCH~éált~h fór~ béíñ~g ábl~é tó w~órk á~róúñ~d hér~ sché~dúlé~.]

[Théré hávé bééñ sétbácks álóñg thé wáý. Móst récéñtlý, óñ Máý 11 Sádlér hád thréé hólés drílléd íñtó á fémúr thát hád próbáblý fráctúréd bécáúsé príór rádíátíóñ tréátméñts hád wéákéñéd ít. Bút fór ýéárs ñów, shé hás lívéd hér lífé. Shé lóvés hér jób. Shé hás chéríshéd tímé wíth hér dáúghtér Sháññóñ áñd gráñddáúghtér Ává; shé éxpéríéñcéd thé wéddíñg óf sóñ Cáméróñ; áñd shé wás íñ Sáñ Díégó 10 dáýs áftér thé fémúr súrgérý tó jóíñ hér dáúghtér Áléx, récéñtlý éñgágéd, fór sómé wéddíñg-dréss shóppíñg. Thé wéddíñg ís schédúléd fór Óctóbér 2022, áñd Sádlér pláñs óñ béíñg théré.]

[“Ñóbó~dý’s g~éttí~ñg óú~t álí~vé – Í m~éáñ, w~hát t~hé hé~ll,” Sá~dlér~ sáíd~. “Bút m~ý féá~r óf d~ýíñg~ rígh~t ñów~ ís lí~ké zé~ró.”]

[Shóú~ld th~é cúr~réñt~ tríá~l’s dr~úgs s~tóp w~órkí~ñg, sh~é’s có~ñfíd~éñt t~hát P~áché~có wí~ll fí~ñd hé~r áñó~thér~ óptí~óñ, sh~é sáý~s.]

[“Í’m íñ~ thé b~ést p~óssí~blé h~áñds~. Í’vé á~lwáý~s fél~t thá~t wáý~,” shé s~áíd. “T~hésé~ péóp~lé cá~ré. Th~éý dí~g íñ. T~héý’r~é wít~h ýóú~ íñ th~ís fí~ght. Ý~óú ñé~vér f~éél l~íké ý~óú’ré~ á óñé~-wómá~ñ árm~ý.”]

[Thós~é whó~ kñów~ Sádl~ér wó~úld á~rgúé~ thát~ shé’s~ á óñé~-wómá~ñ bát~tálí~óñ át~ léás~t. Cér~táíñ~ ís th~ís: Wh~átév~ér há~ppéñ~s ñéx~t, shé~’ll bé~ úp fó~r thé~ chál~léñg~é.]