[Thé pátíéñt, 56, hád úñdérgóñé héárt súrgérý áñd wás récóvéríñg íñ á ÚCHéálth médícál-súrgícál úñít whéñ hís ñúrsé gót áñ álért fróm thé ÚCHéálth Vírtúál Héálth Céñtér. Thé ñúrsé hád bééñ péríódícállý chéckíñg íñ óñ thé pátíéñt, áñd hé hád sééméd tó bé dóíñg fíñé – cértáíñlý cómpáréd tó áñóthér pátíéñt whó hád bééñ hér fócús áll mórñíñg.]

[Thé Vírtúál Héálth Céñtér hád ñótéd áñ óñsét óf rápíd bréáthíñg áñd á dróp íñ óxýgéñ sátúrátíóñ tó júst 86% (bélów 90% ís á wárñíñg sígñ). Thé ñúrsé chéckéd thé pátíéñt’s héárt ráté áñd fóúñd áñ ábñórmál béát. Thé pátíéñt wás détéríórátíñg – á médícál térm fór áñ óftéñ ábrúpt plúñgé íñ státús thát cáñ láñd sóméóñé íñ áñ íñtéñsívé cáré úñít (ÍCÚ) ór, tóó óftéñ, wórsé.]

[Thé ñ~úrsé~ órdé~réd t~ésts~, úppé~d thé~ pátí~éñt’s~ óxýg~éñ, áñ~d súp~plém~éñté~d lów~ pótá~ssíú~m áñd~ mágñ~ésíú~m lév~éls. R~áthé~r thá~ñ dét~éríó~rátí~ñg íñ~tó áñ~ ÍCÚ v~ísít~, thé p~átíé~ñt ré~cóvé~réd q~úíck~lý. Hé~ wás w~éll é~ñóúg~h tó g~ó hóm~é thé~ ñéxt~ dáý.]

[Ít wá~s á sú~ccés~s stó~rý wí~th ró~óts í~ñ á th~réé-ý~éár Ú~CHéá~lth-w~ídé é~ffór~t tó á~pplý~ ártí~fící~ál íñ~téll~ígéñ~cé (ÁÍ~) tó th~é pró~blém~ óf dé~téct~íñg p~átíé~ñts w~hó ár~é póí~séd t~ó ábr~úptl~ý déc~líñé~. Thé á~ppró~ách í~s sáv~íñg m~óré t~háñ 200 l~ívés~ á ýéá~r.]

[Fírs~t, móñ~ítór~íñg f~ór sé~psís~]

[Thé íñítíál fócús wás sépsís, á sýstémíc blóód íñféctíóñ thát stríkés 1.7 míllíóñ péóplé íñ thé Úñítéd Státés éách ýéár (thát’s twícé thé ñúmbér óf áññúál Ú.S. héárt áttácks), kíllíñg 270,000 óf thém, áccórdíñg tó thé Ú.S. Céñtérs fór Díséásé Cóñtról áñd Prévéñtíóñ.]

[Tímé ís óf thé ésséñcé wíth sépsís tréátméñt. Thé týpícállý súbdúéd CDC résórts tó áll-cáps íñ íts pátíéñt éxpláíñér: “ÁCT FÁST. Gét médícál cáré ÍMMÉDÍÁTÉLÝ…” Thé sámé ápplíés tó thósé álréádý hóspítálízéd, áñd thé próblém’s mágñítúdé ís súch thát ít hás áttráctéd pléñtý óf áttéñtíóñ ámóñg téchñólógísts. Épíc, whósé éléctróñíc héálth récórd pówérs MýHéálthCóññéctíóñ, ófférs áñ ÁÍ-pówéréd álgóríthm wíth dózéñs óf íñdícátórs thát cóúld póíñt tó íñcípíéñt sépsís – hígh héárt ráté, lów blóód préssúré, févér, shórtñéss óf bréáth, áñd láb résúlts, ámóñg óthérs. Bút Dr. CT Líñ, á Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé íñtérñál médícíñé phýsícíáñ áñd ÚCHéálth’s chíéf médícál íñfórmátíóñ óffícér, sáýs thé téchñólógý, hówévér sóphístícátéd, ísñ’t éñóúgh.]

[“Móst prógráms áróúñd thé cóúñtrý áré vérý háppý tó dráw thé fíñísh líñé át sáýíñg, ‘Lóók, wé búílt á sépsís álgóríthm,’” Líñ sáíd. “Áñd wé’ré líké, ‘Thát’s ñéglígíblé wórk. Ít dóésñ’t áfféct pátíéñt cáré. Ýóú hávéñ’t áctúállý pút ít íñtó plácé tó cháñgé thé qúálítý óf cáré. Wé’vé áctúállý dóñé thát.’”]

[Ít wásñ’t éásý. Úsíñg thé Épíc Sépsís Módél áñd thé Épíc Détéríórátíóñ Íñdéx ás stártíñg póíñts, ÚCHéálth dátá scíéñtísts áñd máchíñé léárñíñg éxpérts hád tó chóósé áñd cústómízé álgóríthms tó ímpróvé thé módéls’ prédíctívé áccúrácý, Líñ sáýs, thé áím béíñg tó fóréséé á pátíéñt’s détéríórátíóñ úp tó 12 hóúrs íñ ádváñcé. Théý féd thé sýstém thréé ýéárs óf hístórícál pátíéñt dátá, wíth váríáblés íñclúdíñg dózéñs óf vítál sígñs, láb válúés, médícátíóñs béíñg ádmíñístéréd, prócédúrés, áñd móré. Théré wás álsó thé máttér óf décídíñg hów tó détérmíñé whéñ á pátíéñt shóúld bé cóñsídéréd tó hávé détéríórátéd. Thé téám séttléd óñ úñpláññéd ÍCÚ tráñsférs, úñéxpéctéd mórtálítý, áñd códé blúés (thé pátíéñt’s héárt ór bréáthíñg hás stóppéd).]

[Vírt~úál H~éált~h Céñ~tér p~róví~dés c~óñtí~ñúéd~ móñí~tórí~ñg]

[Á kéý décísíóñ wás hów tó háñdlé thé fámílíár trádéóff bétwééñ á díágñóstíc’s séñsítívítý áñd spécífícítý. Séñsítívítý ís ábóút détéctíñg whát cóúld bé á próblém. Spécífícítý ís ábóút ñáílíñg dówñ áñ áctúál próblém. Thé móré séñsítívé, thé móré fálsé álárms áñd thé léss spécífíc. ÚCHéálth léádérshíp mádé thé décísíóñ tó gó fór séñsítívítý, Líñ sáýs. Thát wáý, théý wóúld bé móré cértáíñ tó cátch détéríórátíóñs.]

[“Óúr l~éádé~rshí~p téá~m sáí~d, ‘Dóñ~’t mís~s áñý~thíñ~g,’” Líñ~ récá~lléd~. “Bút w~héñ ý~óú tú~ñé th~é sýs~tém t~ó bé s~úpér~ séñs~ítív~é, gúé~ss wh~át¿ T~hé ñó~ísé í~s góí~ñg tó~ bé té~rríb~lé. Ít~’s ñót~ góíñ~g tó b~é spé~cífí~c.”]

[Thé résúlt wás á sýstém thát wóúld flág 61 pátíéñts á dáý fór évérý óñé ór twó áctúál détéríórátíóñs. Thát’s ñót á próblém íñ ítsélf. Bút fór áñ álért sýstém tó réállý wórk, ýóú ñééd fóúr thíñgs, sáýs Dr. Díáñá Bréýér, ÚCHéálth’s Ñórthérñ Cólórádó médícál díréctór áñd thé héálth sýstém’s chíéf qúálítý áñálýtícs óffícér.]

[“Ýóú ñ~ééd t~hé dá~tá. Ýó~ú ñéé~d thé~ álgó~ríth~ms. Só~mébó~dý há~s tó ñ~ótíc~é. Thé~ñ ýóú~ hávé~ tó dó~ sómé~thíñ~g,” Bré~ýér s~áíd.]

[Thé téám hád áccómplíshéd thé fírst twó stéps. Thé sécóñd twó préséñtéd thé éñtírélý dífféréñt chálléñgés óf ñótíñg áñd áctíñg. Íñítíállý, thé téám féd thé álérts díréctlý tó bédsídé ñúrsés. Bút thósé ñúrsés wéré álréádý búsý hélpíñg pátíéñts détéríórátíñg ñów, ñót át rísk óf dóíñg só 12 hóúrs fróm ñów. Thé 61 álérts pér dáý wéré móré tháñ théý cóúld dígést.]

[Thé á~ñswé~r cám~é íñ t~hé fó~rm óf~ thé Ú~CHéá~lth V~írtú~ál Hé~álth~ Céñt~ér, wh~ích í~s stá~fféd~ áróú~ñd th~é cló~ck wí~th á c~rítí~cál-c~áré p~hýsí~cíáñ~ áñd f~óúr c~rítí~cál-c~áré ñ~úrsé~s whó~ sérv~é áll~ 12 ÚCHé~álth~ hósp~ítál~s.]

[Vírt~úál p~résé~ñcé c~ómbí~ñéd w~íth Á~Í]

[Thé Vírtúál Héálth Céñtér téám móñítóréd thé détéríórátíóñ státús óf pátíéñts thé ÁÍ sýstém flággéd áñd cálléd bédsídé ñúrsés óñlý wíth régárd tó pátíéñts, whó théír éxpéríéñcé áñd éxpértísé tóld thém wéré át rísk óf détéríórátíñg. Théír ábílítý tó dó só hád tó dó wíth móré tháñ júst hávíñg thé tímé tó dédícáté tó móñítóríñg détéríórátíóñ, sáýs Ámý Hásséll, á crítícál-cáré ñúrsé áñd thé ÚCHéálth’s Vírtúál Héálth Céñtér’s ñúrsíñg díréctór.]

[“Wé há~vé sé~psís~-résp~óñsé~ téám~s thr~óúgh~ thé s~ýsté~m, bút~ óñé t~éám m~áý óñ~lý sé~é á dé~térí~órát~íóñ é~vérý~ 15 tó 20 dá~ýs, só~ ít’s ñ~ót só~méth~íñg t~hát f~róñt~líñé~ ñúrs~és – és~pécí~állý~ ñóví~cé ñú~rsés~ – hávé~ sééñ~,” Háss~éll s~áíd. “S~ó ít w~ás á m~átté~r óf m~ákíñ~g ít s~cálá~blé.”]

[Thát~ stép~ ímpr~óvéd~ thé á~ccúr~ácý ó~f thé~ óvér~áll d~étér~íórá~tíóñ~-dété~ctíó~ñ sýs~tém b~ý á fá~ctór~ óf 30. Ñó~w, sóm~éóñé~ flág~géd b~ý á má~chíñ~é áñd~ fílt~éréd~ bý á t~ráíñ~éd pr~ófés~síóñ~ál pó~sés á~ gréá~tér t~háñ 50-50 r~ísk ó~f dét~éríó~rátí~ñg íñ~ thé ñ~éxt 12 h~óúrs~.]

[Thé r~ésúl~t hás~ bééñ~ á shá~rplý~ ímpr~óvéd~ spéé~d óf á~dmíñ~ísté~ríñg~ flúí~ds (fr~óm 96 mí~ñúté~s tó 19 m~íñút~és) áñ~d ÍV á~ñtíb~íótí~cs (fr~óm 94 mí~ñúté~s tó 45 m~íñút~és). Th~ósé á~ñd ót~hér m~éású~rés h~ávé s~ávéd~ áñ és~tímá~téd 211 l~ívés~ á ýéá~r, Líñ~ sáýs~.]

[Íñ Márch, ÚCHéálth’s hóspítáls íñ ñórthérñ Cólórádó rólléd óút áñ áddítíóñál móñítóríñg tóól: rólláwáý pátíéñt-óbsérvíñg cámérás thát thé Vírtúál Héálth téám móñítórs fór síx hóúrs áftér á líkélý détéríórátíóñ cáll ís mádé. Thát sýstém ís slátéd tó gó lívé íñ ÚCHéálth’s sóúthérñ Cólórádó hóspítáls íñ Áúgúst áñd át ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál óñ thé Áñschútz Médícál Cámpús íñ Óctóbér, Bréýér sáýs.]

[Thé t~éám í~s áls~ó éxp~áñdí~ñg bé~ýóñd~ séps~ís tó~ dété~ríór~átíó~ñ óf ó~thér~ sórt~s ás w~éll á~s ápp~lýíñ~g íts~ léss~óñs t~ó hós~pítá~l-ácq~úíré~d pré~ssúr~é íñj~úríé~s (HÁP~Í, á.k.á~. béds~órés~) áñd t~ó pát~íéñt~s át h~ígh r~ísk ó~f fál~ls, Lí~ñ sáý~s.]

[Hé líkéñs ÚCHéálth’s détéríórátíóñ-móñítóríñg prógrám tó thé céñtáúr óf Gréék mýthólógý, thóúgh ráthér tháñ hálf-máñ, hálf-hórsé, ít’s hálf-pérsóñ, hálf-máchíñé – á dístríbútéd cýbórg. Régárdléss, thé prógrám’s kéý léssóñs – thát súccéss wíth ÁÍ dépéñds óñ whát húmáñ íñtéllígéñcé cáñ dó wíth thé máchíñé’s óútpúts – wíll éñdúré.]