[Krýs~tál H~óllá~dáý t~hóúg~ht sh~é wás~ háví~ñg fá~lsé l~ábór~ — shé’d~ bééñ~ háví~ñg fr~éqúé~ñt Br~áxtó~ñ Híc~ks có~ñtrá~ctíó~ñs íñ~ thé f~íñál~ wéék~s óf h~ér th~írd t~rímé~stér~ — só sh~é séñ~t hér~ húsb~áñd, J~érém~íáh, ó~ff tó~ wórk~ áñd p~út hé~r 8-ýéá~r-óld~ sóñ ó~ñ thé~ schó~ól bú~s.]

[Bý 7 á.m~., shé d~écíd~éd th~át hé~r cóñ~trác~tíóñ~s, whí~ch cá~mé á m~íñút~é ápá~rt, wé~ré ré~ál. Hó~llád~áý lí~véd ó~ñé hó~úr éá~st óf~ Fórt~ Cóll~íñs’ Ú~CHéá~lth P~óúdr~é Vál~léý H~óspí~tál.]

[Thíñ~gs mó~véd q~úíck~lý fr~óm th~éré. H~ér fá~thér~ píck~éd hé~r úp, á~lóñg~ wíth~ hér 5-ý~éár-ó~ld dá~úght~ér, áñ~d thé~ý rús~héd t~ó thé~ hósp~ítál~ whér~é Jér~émíá~h mét~ thém~ óñlý~ míñú~tés á~ftér~ théý~ árrí~véd á~t 8 á.m.]

[“Thér~é wás~ réál~lý ñó~ tímé~ fór á~ñ épí~dúrá~l,” sáí~d Jéñ~ñífé~r Séd~mák, á~ régí~stér~éd ñú~rsé á~t PVH~’s Bír~thíñ~g Céñ~tér á~ñd Hó~llád~áý’s d~élív~érý ñ~úrsé~.]

[Hóll~ádáý~ wás é~íght~ céñt~ímét~érs d~ílát~éd; dé~lívé~rý wá~s ímm~íñéñ~t. Áñd~ bý th~éñ, Hó~llád~áý wá~s rép~órtí~ñg hé~r páí~ñ át á~ 12 tó 15 óñ~ á scá~lé óf~ óñé t~ó 10. Hér~ dóct~ór ás~kéd í~f shé~’d lík~é tó t~rý ÚC~Héál~th’s ñ~éw pá~íñ má~ñágé~méñt~ tóól~: láúg~híñg~ gás.]

[Láúghíñg gás, ór ñítróús óxídé, ís á ñóñflámmáblé áñd ódórléss gás. Máñý péóplé kñów ábóút ít fróm déñtísts, whó úsé ít fór míñímál sédátíóñ. Ñítróús bríñgs óñ á réláxéd státé thát állóws péóplé tó réspóñd ñórmállý tó vérbál cómmáñds. Áñd thóúgh ít cáñ ímpáír cógñítíóñ, ít dóésñ’t áfféct bréáthíñg ór héárt fúñctíóñs.]

[“Ít’s ñót á páíñ rélíévér bút áñ áñxíólýtíc, ór whát wé téll péóplé ís thát ít gívés thém thé Í-dóñ’t-cáré fáctór,” sáíd Ñícký Bárbér, á wóméñ’s cáré chárgé ñúrsé át ÚCHéálth Médícál Céñtér óf thé Róckíés. “Só théír páíñ máý stíll bé át á sévéñ — théý júst dóñ’t cáré thát ít’s át á sévéñ.”]

[Óñ Fé~b. 1 – thé~ dáý H~óllá~dáý á~rrív~éd át~ PVH — Ú~CHéá~lth b~égáñ~ óffé~ríñg~ ñítr~óús ó~xídé~ gás á~s áñ ó~ptíó~ñ fór~ páíñ~ máñá~gémé~ñt dú~ríñg~ lábó~r áñd~ áfté~r bír~th át~ bóth~ PVH á~ñd MC~R.]

[Ít ís~ á prí~márý~ áím ó~f ÚCH~éált~h tó á~llów~ pátí~éñts~ fréé~ chóí~cé áñ~d áút~óñóm~ý íñ s~éléc~tíñg~ thé b~ést f~órm ó~f láb~ór pá~íñ má~ñágé~méñt~ fór t~héír~ párt~ícúl~ár sí~túát~íóñ, B~árbé~r sáí~d.]

[“Wé wá~ñtéd~ tó gí~vé óú~r móm~s-tó-b~é áñó~thér~ sáfé~, éffé~ctív~é ópt~íóñ t~ó chó~ósé f~róm,” s~hé sá~íd. “Úl~tímá~télý~, wé wá~ñt óú~r móm~s tó d~écíd~é whá~t’s bé~st fó~r thé~m áñd~ whát~ théý~ féél~ móst~ cómf~órtá~blé w~íth, á~ñd wé~’ré hé~ré tó~ súpp~órt t~hát c~hóíc~é.”]

[Hóll~ádáý~ wás t~hé fí~rst Ú~CHéá~lth p~átíé~ñt íñ~ ñórt~hérñ~ Cóló~rádó~ tó óp~t fór~ thé ñ~éw pá~íñ má~ñágé~méñt~ óptí~óñ. Óú~tsíd~é PVH~ áñd M~CR, ñó~ óthé~r ñór~thér~ñ Cól~órád~ó hós~pítá~l óff~érs t~hís ó~ptíó~ñ.]

[“Í cóú~ld st~íll f~éél é~vérý~thíñ~g, bút~ óñ á s~cálé~ fróm~ óñé t~ó 10, mý p~áíñ w~ás át~ á 12 ór 15, á~ñd wh~éñ Í s~tárt~éd ús~íñg t~hé gá~s ít t~óók í~t dów~ñ tó á~ sévé~ñ dúr~íñg m~ý cóñ~trác~tíóñ~s,” Hól~ládá~ý sáí~d. “Ít’s~ ñót á~ñ épí~dúrá~l bý á~ñý mé~áñs, b~út Í s~úré w~ás gl~ád th~át ít~ wás h~éré.”]

[“Í thí~ñk th~ís wá~s thé~ pérf~éct s~ítúá~tíóñ~ fór ú~síñg~ ñítr~óús,” á~ddéd~ Sédm~ák, wh~ó’s wó~rkéd~ íñ th~é láb~ór áñ~d dél~ívér~ý úñí~t fór~ 17 ýéár~s. “Krý~stál~ wás á~blé t~ó úsé~ thé ñ~ítró~ús th~róúg~h thé~ délí~vérý~ — thró~úgh t~hé há~rd pú~shíñ~g — áñd~ wás á~blé t~ó cóñ~tról~ thát~ hérs~élf.”]

[Whéñ úséd íñ lábór ór fór thérápéútíc úsé ímmédíátélý áftér bírth, thé gás ís íñháléd íñtérmíttéñtlý át á lówér cóñcéñtrátíóñ tháñ thé dósé próvídéd át á déñtíst’s óffícé. Ít ís móst éfféctívé whéñ íñháléd ábóút 60 tó 90 sécóñds béfóré á cóñtráctíóñ, át whích tímé thé pátíéñt hólds thé másk tó théír fácé, cóñtíñúés tó bréáthé ñórmállý, áñd rémóvés thé másk whéñ thé cóñtráctíóñ ís fíñíshéd. Thé gás góés tó wórk íñ ás líttlé ás 30 sécóñds áñd ís óút óf óñé’s sýstém áftér á féw bréáths.]

[Pátí~éñts~ cáñ é~xpéc~t tó f~éél p~áíñ r~élíé~f ás w~éll á~s á “dó~ñ’t cá~ré” fá~ctór~, éúph~óríá~ áñd/ó~r déc~réás~éd áñ~xíét~ý. Hól~ládá~ý sáí~d shé~ félt~ á bít~ tíré~d bút~ stíl~l íñ c~óñtr~ól.]

[“Ít dí~dñ’t m~áké h~ér gó~ófý,” J~érém~íáh r~écál~léd. “Á~t fír~st Í t~hóúg~ht sh~é wás~ fáll~íñg á~sléé~p, bút~ théñ~ Í réá~lízé~d shé~ wás j~úst r~éláx~íñg.”]

[Shéý~éññé~ Hóll~ádáý~ wás b~órñ á~t 8:45 á.m. F~éb. 1, wé~íghí~ñg 7 pó~úñds~, 3 óúñc~és, áñ~d méá~súrí~ñg 19.75 íñ~chés~ lóñg~.]

[Éxtéñsívé réséárch hás shówñ thát ñítróús óxídé dúríñg délívérý hás ñó íll éfféct óñ fétál óútcómés. Ñór dóés thé gás hámpér thé wómáñ’s ábílítý tó púsh dúríñg lábór. Áñóthér béñéfít ís thát wóméñ cáñ bé úp áñd móvíñg áróúñd ór íñ wátér whéñ úsíñg ñítróús, whích ísñ’t álwáýs áñ óptíóñ wíth óthér méthóds óf páíñ cóñtról.]

[“Í féé~l lík~é mý b~ódý í~s mór~é sór~é wít~hóút~ áñ ép~ídúr~ál, bú~t Í fé~él bé~ttér~ óvér~áll,” s~áíd H~óllá~dáý, w~hó ús~éd áñ~ épíd~úrál~ dúrí~ñg th~é dél~ívér~íés ó~f hér~ fírs~t twó~ chíl~dréñ~.]

[Jéré~míáh~ sáíd~ hé ñó~tícé~d á dí~ffér~éñcé~ thís~ tímé~ áróú~ñd.]

[“Dóñ’t~ gét m~é wró~ñg, Í s~áw mý~ wífé~ íñ pá~íñ. Ít~ ís dé~lívé~rý áf~tér á~ll, bú~t ás á~ñ ált~érñá~tívé~ tó áñ~ épíd~úrál~, Í féé~l ít’s~ á góó~d ópt~íóñ,” h~é sáí~d. “Mý w~ífé w~ás mý~ wífé~ áfté~r (dél~ívér~ý), whé~ré bé~fóré~ Í cóú~ld té~ll sh~é wás~ drúg~géd.”]

[Pátíéñts whó wáñt tó úsé ñítróús tó máñágé páíñ dúríñg ór ímmédíátélý fóllówíñg délívérý cáññót bé úñdér thé íñflúéñcé óf áñý óthér drúgs ór álcóhól, áñd théré ís á spécífíc tímélíñé ñúrsés múst fóllów béfóré próvídíñg ñítróús íf thé pátíéñt hás bééñ gívéñ óthér médícátíóñs, súch ás Féñtáñýl. Théré áré óthér úñcómmóñ cóñdítíóñs, tóó — súch ás vítámíñ B12 défícíéñcý — thát máké ñítróús áñ íñádvísáblé óptíóñ.]

[Bárb~ér sá~íd th~át PV~H áñd~ MCR á~lsó h~ávé á~ppró~véd t~hé ús~é óf ñ~ítró~ús fó~r páí~ñfúl~ próc~édúr~és, íñ~clúd~íñg t~hé má~ñúál~ túrñ~ óf á b~ábý í~ñ thé~ útér~ús, ál~só kñ~ówñ á~s áñ é~xtér~ñál c~éphá~líc v~érsí~óñ.]

[Ñítr~óús ó~xídé~ ís ál~só áñ~ óptí~óñ fó~r dél~ívér~ý áñd~ áfté~r bír~th át~ ÚCHé~álth~ Úñív~érsí~tý óf~ Cóló~rádó~ Hósp~ítál~ íñ Áú~rórá~. ÚCH b~égáñ~ tó óf~fér ñ~ítró~ús fó~r láb~ór áñ~d dél~ívér~ý pát~íéñt~s íñ 2014 – t~hé fí~rst h~óspí~tál í~ñ Cól~órád~ó tó d~ó só.]