[Óñé dáý lást súmmér, Jáñéllé Schíéll tóók hér húsbáñd Ráñdý tó ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál, whéré hé spéñt thé ñéxt 10 dáýs. Fóllówíñg thé hóspítál stíñt, Ráñdý éñtéréd á fácílítý fór phýsícál áñd óccúpátíóñál réhábílítátíóñ óf sýmptóms rélátéd tó hís Párkíñsóñ’s díséásé.]

[Thé próbléms thát léd tó hís íñstítútíóñál stíñt, hówévér, wéré móré tháñ phýsícál. Béhávíórál íssúés – áñgér, móódíñéss, súspícíóñ – hád “cómé tó á héád,” Jáñéllé récálléd. Shé áñd Ráñdý, ñów 65, hávé bééñ márríéd 44 ýéárs, bút hé’d áccúséd hér óf hávíñg áñ áffáír áñd tóld hér shé ñéédéd tó léávé théír hómé.]

[Thé wórds stúñg hér, bút shé wórkéd tó úñdérstáñd whát bróúght óút thé wórds shé kñéw hé dídñ’t méáñ. Óvérmédícátíóñ áñd déhýdrátíóñ wéré póssíbílítíés. Áñóthér wás déméñtíá, whích ís cómmóñ ámóñg Párkíñsóñ’s díséásé pátíéñts áñd shóws úp, óñ ávérágé, ábóút 10 ýéárs áftér thé íñítíál díágñósís.]

[Ráñdý Schíéll récéívéd hís díágñósís óf Párkíñsóñ’s díséásé 10 ýéárs ágó. Hé hád búílt á súccéssfúl cáréér íñ fíñáñcíál máñágéméñt áñd héld á báchélór’s dégréé íñ sócíólógý fróm thé Úñívérsítý óf Cólórádó Bóúldér áñd áñ MBÁ fróm Cólórádó Státé Úñívérsítý. Bút thé díséásé grádúállý wéákéñéd hím, áñd hé hád tó gívé úp wórkíñg whéñ dáñgérs líké fállíñg ásléép whílé drívíñg cróppéd úp. Hé át tímés bécámé óvérwhélméd bý íñfórmátíóñ áñd strúggléd wíth rétríévíñg wórds.]

[Síttíñg wíth Jáñéllé íñ théír Déñvér hómé óñ á récéñt mórñíñg, Ráñdý Schíéll ís qúíét, spéáks wíth sómé díffícúltý, áñd dózés óff bríéflý fróm tímé tó tímé. Bút whéñ hé áñswérs qúéstíóñs áñd éxpréssés hímsélf, hé ís cógéñt áñd ártícúláté. Hé gívés á súccíñct státéméñt ás hé lístéñs tó tálk óf thé tímé íñ thé réhábílítátíóñ fácílítý.]

[“Wé wó~rkéd~ hárd~ tó gé~t óút~ óf th~éré,” h~é sáý~s sóf~tlý.]

[“Ít’s b~étté~r tó b~é hóm~é,” Jáñ~éllé~ ñóds~.]

[Músí~c ás m~édíc~íñé]

[Á gláñcé át théír súrróúñdíñgs cóñfírms thát. Á lóñg hállwáý thát rúñs fróm thé fróñt dóór, pást thé kítchéñ tó á lárgé, ópéñ lívíñg áréá ís líñéd wíth phótós óf thém tógéthér áñd wíth théír sóñ áñd dáúghtér áñd éxtéñdéd fámílý. Jáñéllé’s páíñtíñgs bríghtéñ thé lívíñg róóm álóñg wíth súñlíght thát póúrs íñ fróm wíñdóws fácíñg thé mídtówñ stréét. Ráñdý hás hís éxércísé éqúípméñt clósé bý áñd whéñ hé’s úp tó ít, hé cáñ táké wálks álóñg cítý strééts áñd íñ párks fílléd wíth lífé.]

[Hómé ís thé bést chóícé fór pátíéñts lívíñg wíth déméñtíá, sáíd Sámáñthá Hóldéñ, MD, á béhávíórál ñéúrólógíst wíth thé Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé, bút ít’s ñót éásý tó máké thát háppéñ. Hóldéñ séés thát fírstháñd íñ tréátíñg déméñtíá pátíéñts íñ hér clíñíc át Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál.]

[“Thé ámóúñt óf móñéý wé spéñd óñ íñstítútíóñál cáré ís éxórbítáñt, áñd ít’s óftéñ ñót góód cáré,” Hóldéñ sáíd. “Í héár évérý dáý íñ mý clíñíc fróm cárégívérs whó wáñt tó kéép théír lóvéd óñés át hómé, bút ás thé déméñtíá ádváñcés, béhávíórs bécómé móré áñd móré stréssfúl, ñót óñlý tó pátíéñts bút álsó tó théír lóvéd óñés.”]

[Píll~s dóñ~’t pró~vídé~ áñ áñ~swér~, Hóld~éñ ád~déd. M~édíc~átíó~ñs cá~ñ ádd~réss~ áñgé~r, féá~r áñd~ dépr~éssí~óñ át~ léás~t tém~pórá~rílý~, bút t~héý á~lsó c~áñ má~ké pá~tíéñ~ts sl~éépý~ áñd d~ócíl~é – dép~ríví~ñg th~ém óf~ á méá~súré~ óf th~éír h~úmáñ~ítý.]

[“Thát~’s ñót~ ñécé~ssár~ílý w~hát w~é wáñ~t fór~ pátí~éñts~ whó á~ré ál~só mé~dícá~llý f~rágí~lé,” Hó~ldéñ~ sáíd~.]

[Láckíñg á mágíc píll tó rédúcé thé búrdéñ óñ cárégívérs whílé hélpíñg pátíéñts, Hóldéñ túrñéd tó músíc. Shé láúñchéd á smáll stúdý, récéñtlý cómplétéd, thát úséd strúctúréd séssíóñs át Réhábílítátívé Rhýthms, áñ Áúrórá-báséd fácílítý stáfféd bý músíc thérápísts whó áré cértífíéd tó tréát ñéúrólógíc cóñdítíóñs wíth évídéñcé-báséd téchñíqúés. PrójéctSpárk, whích súppórts édúcátíóñ áñd réséárch fór Párkíñsóñ’s díséásé, fúñdéd thé stúdý. Áñóthér góál wás tó gívé pátíéñts áñd cárégívérs thé tóóls áñd skílls tó cóñtíñúé thé ñéúrólógíc músíc thérápý át hómé.]

[“Í wás~ lóók~íñg f~ór só~méth~íñg t~hát í~s sáf~é, ñóñ~-íñvá~sívé~ áñd f~úñ th~át mí~ght j~óg th~é brá~íñ íñ~ á cré~átív~é wáý~,” shé s~áíd.]

[Thé r~íght~ ñóté~s]

[Thé Schíélls jóíñéd thé stúdý áftér héáríñg á préséñtátíóñ bý Rébékáh Stéwárt, MÁ, MT-BC, á ñéúrólógíc músíc thérápíst át Réhábílítátívé Rhýthms, dúríñg á méétíñg óf théír Párkíñsóñ’s díséásé súppórt gróúp át á chúrch íñ sóúthéást Déñvér. Stéwárt ássúréd thé gróúp thát théý dídñ’t hávé tó pláý áñ íñstrúméñt ór hávé spécíál músíc ábílítý tó bé párt óf thé stúdý. Thé ídéá wás tó úsé músíc ás áñ éñtréé tó áréás óf thé bráíñ whéré mémóríés, émótíóñs áñd ímágérý résídé – plácés shróúdéd bý thé ádváñcé óf bráíñ céll déáth áñd déméñtíá.]

[Cóñtrárý tó pópúlár pércéptíóñ, théré ís ñó “músíc céñtér” íñ thé bráíñ, Stéwárt sáíd. “Músíc ís prócésséd áll óvér thé bráíñ,” shé sáíd. “Thát’s whát mákés ít á úñíqúé tóól íñ tréátíñg ñéúrólógíc íñjúrý.” Ñéúrólógíc músíc thérápý ís wéll-éstáblíshéd, fór éxámplé, ás á méthód fór hélpíñg tó ímpróvé gáít áñd báláñcé íñ stróké pátíéñts áñd thósé wíth Párkíñsóñ’s díséásé áñd óthér móvéméñt dísórdérs. Íñ áñóthér cláss, Stéwárt léáds á cláss óf Párkíñsóñ’s díséásé pátíéñts thróúgh síñgíñg éxércísés désígñéd tó stréñgthéñ théír vóícés, whích thé cóñdítíóñ óftéñ dámágés.]

[Músíc’s cóññéctívé ráñgé íñclúdés régíóñs óf thé bráíñ thát stóré bóth shórt- áñd lóñg-térm mémóríés. Thróúgh á bíólógíc prócéss kñówñ ás éñcódíñg, thé bráíñ ésséñtíállý ímpríñts pércéptíóñs, íñclúdíñg síght, sóúñd, sméll áñd tásté. Thé móst pówérfúl óf thésé fíré ñéúróñs, mákíñg thém móré vívíd áñd íñtéñsé áñd thús móré líkélý tó bé récálléd whéñ théý récédé fróm ímmédíácý tó mémórý. Ít ís thís prócéss thát éxpláíñs whý áñ íñdívídúál’s bráíñ sórts thróúgh thé cóúñtléss póíñts óf pércéptíóñ íñ á lífétímé áñd rétríévés á smáll ñúmbér óf thém ágáíñ áñd ágáíñ. Músíc ís á fréqúéñt spárk thát bríñgs áñ íñdívídúál’s mémóríés vívídlý tó lífé.]

[Déméñtíá dóésñ’t rávágé thé bráíñ úñífórmlý, Stéwárt sáíd. “Cértáíñ áréás déclíñé móré rápídlý tháñ óthérs,” shé sáíd. “Sómé áréás thát áré présérvéd máý bé íñvólvéd íñ músíc áñd mémórý áñd récáll, áñd íñfórmátíóñ tíéd tó músíc máý íñclúdé éxpéríéñcés áñd ímágérý.”]

[Ás Hó~ldéñ~ pút í~t, “Thé~ré ís~ á tíé~ bétw~ééñ m~émór~ý áñd~ émót~íóñ t~hát í~s str~óñgé~r thá~ñ púr~é mém~órý á~lóñé~.”]

[Lígh~tíñg~ thé d~árkñ~éss]

[Thé síx-wéék prógrám shé désígñéd fór thé stúdý íñclúdéd éxércísés désígñéd bóth tó táp íñtó mémórý áñd tó stréñgthéñ cógñítíóñ. Pátíéñts áñd cárégívérs wéré áskéd tó píck sóñgs wíth spécíál pérsóñál méáñíñgs. Dúríñg síñg-álóñgs, Stéwárt áñd hér féllów thérápísts éñcóúrágéd pátíéñts tó cómplété phrásés íñ thé fámílíár sóñgs. Íñ éxércísés wíth pércússíóñ íñstrúméñts, súch ás ráíñ stícks, pátíéñts áccómpáñíéd thé sóñgs tó cómplétíóñ áñd ímpróvíséd ás thé thérápíst pláýéd gúítár ór píáñó. Pátíéñts álsó wórkéd wíth túñéd íñstrúméñts, lístéñíñg tó á shórt séríés óf ñótés áñd décídíñg whích shóúld cómé ñéxt. Íñ áñóthér éxércísé, théý úséd cólór-códéd tóñé bárs tó dúplícáté chórds pláýéd bý thé thérápíst. Óthér éxércísés fócúséd óñ móód áñd mémórý wíth thémé-óríéñtéd sóñg chóícés thát próddéd pátíéñts áñd cárégívérs tó éxplóré áñd déscríbé théír féélíñgs.]

[“Ít’s á~ñ hóú~r óf t~ásks~ fócú~séd ó~ñ spé~cífí~c áré~ás óf~ skíl~ls, ús~íñg m~úsíc~ ás th~é méd~íúm,” S~téwá~rt sá~íd. Jú~st ás~ ímpó~rtáñ~tlý, t~hé sé~ssíó~ñs hé~lpéd~ pátí~éñts~ tó éñ~gágé~ wíth~ théí~r cár~égív~érs á~ñd ót~hérs~ íñ th~é wór~ld óú~tsíd~é thé~msél~vés, s~hé sá~íd.]

[“Thís ís á pátíéñt pópúlátíóñ wíth á dégéñérátívé díséásé,” shé sáíd. “Théý wóñ’t íñtéráct ás óthérs dó. Wé wáñt tó tréát thém ás wé wóúld óthér péóplé áñd íñtéráct wíth thém át á húmáñ lévél. [Dr. Hóldéñ’s] stúdý wás ábóút pátíéñt áñd cárégívér émpówérméñt.”]

[Thé éxércísés “állówéd ús tó cóññéct,” sáíd Jáñéllé Schíéll. Stéwárt pláýéd sóñgs “thát spárkéd sóméthíñg íñ ús,” shé sáíd – túñés thát súmmóñéd mémóríés óf dáñcíñg áñd évócátíóñs óf bóñdíñg béfóré áñd áftér théír márríágé íñ 1974 át St. Thómás Móré Cáthólíc Chúrch íñ whát ís ñów Céñtéññíál.]

[Fór Ráñdý thé mémóríés álsó éxtéñdéd íñtó hís chíldhóód, wíth sóñgs fróm á déép-róótéd fólk trádítíóñ éxprésséd bý thé 19^th céñtúrý pópúlár cómpósér Stéphéñ Fóstér. Thé sóñ óf áñ éñlístéd Áír Fórcé máñ, Ráñdý wás bórñ íñ thé médícál céñtér óñ thé óld Fítzsímóñs Ármý Básé whósé gróúñds áré ñów hómé tó thé Úñívérsítý óf Cólórádó Áñschútz Médícál Cámpús. Ámóñg thé twó dózéñ ór só plácés thé fámílý lívéd wás Móódý Áír Fórcé Básé íñ Váldóstá, Géórgíá, ñót fár fróm thé Stéphéñ Fóstér Mémóríál íñ Whíté Spríñgs, Flórídá. Wíth móñéý tíght, hé áñd hís fámílý sómétímés fílléd thé cár wíth gás áñd mádé á dáý óf á drívé tó thé mémóríál, stóppíñg át thé wélcómé céñtér fór á gláss óf óráñgé júícé, hé récálléd.]

[Ýéárs látér, hé áñd Jáñéllé vísítéd hís chíldhóód hómé íñ Váldóstá, whéré théý fóúñd thé hóúsé hé lívéd íñ stíll stáñdíñg, súrróúñdéd ás béfóré wíth thé chíñábérrý tréés whósé frúít próvídéd ámmúñítíóñ fór fríéñdlý kíd fíghts. Théý wálkéd tó thé chúrch hé áttéñdéd, whéré hé rémárkéd hów múch smállér ít sééméd cómpáréd tó íts sízé íñ hís ýóúthfúl míñd’s éýé.]

[Thés~é mém~óríé~s éxp~láíñ~ whý S~téwá~rt pl~áýéd~ Fóst~ér tú~ñés l~íké “C~ámpt~ówñ R~ácés~” áñd “Ó~h, Sús~áññá~h,” dúr~íñg t~hé mú~síc t~hérá~pý sé~ssíó~ñs. Fó~r Ráñ~dý, th~éír s~óúñd~s shó~ñé lí~ght í~ñtó d~árké~ñíñg~ spác~és óf~ hís m~íñd.]

[Stép~héñ F~ósté~r ñót~wíth~stáñ~díñg~, whéñ~ áské~d tó ñ~ámé h~ís “fá~vórí~té bá~ñd óf~ áll t~ímé,” h~é qúí~cklý~ résp~óñdé~d wít~h Léd~ Zépp~élíñ~ whíl~é gív~íñg L~ýñýr~d Ský~ñýrd~ á méñ~tíóñ~.]

[“Thát’s thé réásóñ hé wéárs héáríñg áíds,” Jáñéllé pút íñ, bút áddéd hé álsó líkés tó lístéñ tó “óld cóúñtrý,” á tásté shé dóésñ’t sháré. Thát spúrs Ráñdý tó cómméñt thát thé sóúñds óf cóúñtrý-áñd-wéstérñ píóñéérs Búck Ówéñs áñd thé Búckáróós pródúcé pártícúlárlý pléásáñt échóés fróm hís chíldhóód.]

[“Thát~ músí~c rém~íñds~ mé óf~ mý mó~thér~,” hé sá~íd.]

[Hé áñ~d Jáñ~éllé~ dóñ’t~ úsé t~hé mú~síc t~hérá~pý té~chñí~qúés~ théý~ léár~ñéd ñ~ów, bú~t CDs~ fíll~ twó v~értí~cál s~tórá~gé cá~sés, á~ñd só~ñ Chr~ís áñ~d hís~ gírl~fríé~ñd, Má~rgér~ý Trá~ñ, dów~ñlóá~déd á~ll th~é mús~íc tó~ hís c~ómpú~tér l~ást C~hrís~tmás~.]

[“Í lík~é thé~ éñér~gý th~át Í g~ét lí~stéñ~íñg t~ó mús~íc,” hé~ sáíd~. “Thér~é áré~ cért~áíñ s~óñgs~ thát~ próv~ídé m~é wít~h á pó~sítí~vé óú~tlóó~k. Thé~ý gét~ mé óú~t óf t~hé mó~ód wh~éñ Í’m~ féél~íñg l~ów.”]

[Á wáý~ hómé~¿]

[Hóldéñ ñótéd thát thé Ámérícáñ Ñéúrópsýchíátríc Ássócíátíóñ récéñtlý áccéptéd áñ ábstráct óf hér stúdý, bút shé réádílý áckñówlédgés thát ñéúrólógíc músíc thérápý ís ñót á páñácéá fór pátíéñts wíth déméñtíá áñd thé cárégívérs stráíñíñg tó cáré fór thém. Ñéárlý hálf thósé éñrólléd íñ hér stúdý dídñ’t fíñísh thé síx-wéék prótócól. Thósé whó díd áchíévéd sómé témpórárý ímpróvéméñt íñ théír qúálítý óf lífé áñd cárégívérs géñérállý sáíd théý félt théír búrdéñ líghtéñéd. Bút thé éffécts wéré ñót sústáíñéd, ñór wóúld óñé éxpéct théý wóúld bé íñ pátíéñts wíth á prógréssívé díséásé.]

[Óñé t~áké-á~wáý, H~óldé~ñ sáí~d, ís t~hé ch~áñcé~s óf í~mpró~vémé~ñt dé~créá~sé fó~r pát~íéñt~s wít~h mód~érát~é tó s~évér~é dém~éñtí~á – whó~m thé~ stúd~ý tár~gété~d.]

[“Thósé whó wíthdréw fróm thé stúdý géñérállý hád á lówér qúálítý óf lífé tó stárt, wíth móré béhávíórál sýmptóms,” shé sáíd. “Wé wéré géttíñg tó thém tóó láté, whéñ cárégívérs wéré álréádý strésséd áñd óvérwhélméd.” Stártíñg thé thérápý éárlíér, whéñ déméñtíá sýmptóms áré rélátívélý míld, míght ýíéld gréátér súccéss, Hóldéñ sáíd.]

[Ás Stéwárt póíñtéd óút, ít ís díffícúlt tó méásúré súccéss íñ tréátméñts fór déméñtíá, ábóút whích só múch rémáíñs á mýstérý. Bút íñtáñgíblé ímpróvéméñts shóúldñ’t bé ígñóréd, shé áddéd. Gívíñg á wéárý cárégívér íñspírátíóñ tó púll óút sómé óld récórds áñd gáíñ réñéwéd sústéñáñcé fróm fórgóttéñ sóúñds áñd éñcóúrágíñg thém tó máké músíc á párt óf dáílý lífé fór bóth thémsélvés áñd théír lóvéd óñés cáñ cóúñt fór á lót, shé sáíd.]

[Ít’s éásý tó séé thé stráíñ óf cárégívíñg ás Jáñéllé hélps Ráñdý strúgglé úp fróm hís cháír, grásp thé háñdlébárs óf hís wálkér áñd móvé wíth díffícúltý tó hís bédróóm tó rést. Wátchíñg thém, óñé séés thát hér récéñt rétíréméñt ás á párálégál wás ñécéssárý tó táké óñ thís fúll-tímé jób, hélpíñg hér húsbáñd thróúgh á díffícúlt jóúrñéý.]

[Bút fór ñów théý wíll trávél ít álóñg fámílíár gróúñd, ñót thé stérílé córrídórs óf á ñúrsíñg hómé. Áñd át hómé théré wíll bé cómfórts, fóúñd íñ thé músíc, thé páíñtíñgs áñd thé phótós óf á rích pást thát lóók dówñ óñ thém ás Ráñdý púshés thé wálkér dówñ thé háll wíth Jáñéllé kéépíñg á wátchfúl éýé.]