[Thé grówíñg ñúmbér óf médícál óptíóñs áváíláblé tó pátíéñts lóókíñg tó shéd wéíght réflécts thé ñátíóñ’s móúñtíñg óbésítý próblém. Á góód éxámplé ís tákíñg shápé át Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál, whéré bállóóñs áré jóíñíñg býpáss ás wéápóñs íñ thé báttlé.]
[Shélbý Súllíváñ, MD, á spécíálíst íñ éñdóscópíc báríátríc wéíght-lóss prócédúrés, récéñtlý jóíñéd thé Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé’s Dívísíóñ óf Gástróéñtérólógý. Súllíváñ, whó árrívés fróm Wáshíñgtóñ Úñívérsítý Schóól óf Médícíñé áñd Bárñés-Jéwísh Hóspítál íñ St. Lóúís, wíll éxpáñd thé chóícés áváíláblé tó pátíéñts lóókíñg tó lósé wéíght wíthóút gástríc býpáss áñd óthér súrgícál prócédúrés álréádý ófféréd át ÚCH.]
[Thé áím ís ñót tó súppláñt súrgérý bút ráthér tó súppléméñt ít, sáíd Díáññá Wébb, prógrám díréctór fór thé Dígéstívé Héálth Céñtér, whích ís thé hóspítál’s hómé fór éñdóscópíc prócédúrés. “Wé’ré lóókíñg tó cómbíñé fórcés, résóúrcés, kñówlédgé áñd pást éxpéríéñcé tó máké bóth prógráms súccéssfúl,” shé sáíd.]
[Thé ñúmbér óf báríátríc súrgérý cásés át ÚCH íñcréáséd 12 pércéñt bétwééñ 2013 áñd 2015, sáíd Tóñíé Móóré, clíñícál ópérátíóñs máñágér fór thé Múltíspécíáltý Súrgérý Práctícé, Plástíc áñd Récóñstrúctívé Súrgérý áñd Wóúñd áñd Óstómý Cáré. Bút búíldíñg á ñátíóñállý récógñízéd prógrám thát ófférs á wídér ráñgé óf sérvícés cóúld spúr évéñ gréátér grówth, shé áddéd. “Wé wáñt tó próvídé éxpósúré óf óúr sérvícés óñ bóth sídés.”]
[“Óúr g~óál í~s tó m~áké C~Ú á ñá~tíóñ~ál lé~ádér~ íñ éñ~dósc~ópíc~ bárí~átrí~c thé~rápý~,” Súll~íváñ~ sáíd~. “Ás wé~ íñcr~éásé~ thé ó~ptíó~ñs th~át wé~ áré ó~ffér~íñg, w~é bél~íévé~ wé wí~ll ál~só íñ~créá~sé th~é tót~ál ñú~mbér~ óf pá~tíéñ~ts wh~ó cóm~é hér~é.”]
[Bátt~lé óf~ thé b~álló~óñs]
[Thé ñéw óptíóñs íñclúdé twó bállóóñ sýstéms récéñtlý áppróvéd bý thé FDÁ fór ñóñ-súrgícál wéíght lóss. Thé RéShápé Íñtégrátéd Dúál Bállóóñ Sýstém, áppróvéd íñ Júlý 2015, cóñsísts óf twó sílícóñé bállóóñs íñsértéd éñdóscópícállý íñ thé stómách áñd théñ fílléd víá cáthétér wíth sálíñé áñd blúé dýé tó détéct á léák. Thé bállóóñs táké úp stómách spácé fór síx móñths, hélpíñg thé pátíéñt lósé wéíght, áftér whích théý áré rémóvéd.]
[Thé Óbálóñ Bállóóñ Sýstém gáíñéd thé FDÁ gó-áhéád íñ Séptémbér. Pátíéñts símplý swállów á cápsúlé cóñtáíñíñg thé bállóóñ thát ís áttáchéd tó á túbé. Thé clíñícíáñ théñ íñflátés thé bállóóñ wíth á ñítrógéñ-míx gás thát Súllíváñ sáýs rémáíñs stáblé óvér tímé. Fór thé clíñícál tríál óf thé dévícé, pátíéñts swállówéd á sécóñd bállóóñ át thé thréé-wéék márk, áñd á thírd át éíthér ñíñé óf 12 wééks, dépéñdíñg óñ wéíght lóss, Súllíváñ sáíd. Clíñícíáñs rémóvé thé bállóóñs íñ síx tó 12 móñths.]
[RéShápé áñd Óbálóñ áré áltérñátívés tó thé Órbérá sýstém, álréádý áváíláblé át ÚCH, whích úsés á síñglé flúíd-fílléd bállóóñ tó táké úp stómách spácé. Súllíváñ sáíd thé Óbálóñ dévícé hélps pátíéñts ávóíd ñáúséá áñd vómítíñg, thé prímárý ñégátívé sídé éffécts óf thé twó flúíd-fílléd bállóóñ sýstéms.]
[Ñéw á~spír~átíó~ñs]
[Súllíváñ álsó bríñgs tó ÚCH éxpértísé íñ thé récéñtlý FDÁ-áppróvéd – áñd íñ sómé círclés cóñtróvérsíál – ÁspíréÁssíst prócédúré. Úñlíké thé bállóóñs áñd súrgícál prócédúrés whích bý váríóús méthóds rédúcé thé sízé óf thé stómách áñd théréfóré thé ámóúñt óf fóód á pátíéñt cáñ cóñsúmé dúríñg méál, thé ÁspíréÁssíst áppróách róútés á lárgé pórtíóñ óf á méál díréctlý óút óf thé bódý.]
[Thé ídéá óf gástríc býpáss ís tó róúté fóód tó á múch smállér stómách. ÁspíréÁssíst gívés á méál á díréct éxít rámp. Dúríñg thé róúghlý 20-míñúté prócédúré, thé clíñícíáñ éñdóscópícállý íñsérts á túbé íñ thé stómách víá á cáthétér áñd gúídéwíré. Áftér thé gástríc tráct héáls, thé clíñícíáñ cóññécts thé túbé tó á pórt plácéd óútsídé thé bódý ñéár thé lówér ñávél íñ á sépáráté prócédúré. Wíth thé pórt íñ plácé, thé pátíéñt wáíts 20 tó 30 míñútés áftér éátíñg, théñ cóññécts á púmp tó thé pórt áñd dráíñs thé stómách cóñtéñts.]
[Thé á~spír~átíó~ñ rém~óvés~ ábóú~t 30 pér~céñt~ óf th~é cál~óríé~s óf é~ách m~éál, S~úllí~váñ s~áíd. C~óúpl~éd wí~th lí~fést~ýlé c~háñg~és áñ~d ñút~rítí~óñál~ súpp~órt, t~hé sý~stém~ géñé~ráll~ý pró~dúcé~d wéí~ght l~óss ó~f 15 pér~céñt~ tó 20 pé~rcéñ~t áft~ér óñ~é ýéá~r, shé~ áddé~d.]
![[Shél~bý Sú~llív~áñ, MD~ (léft~) áñd Ú~CH gá~stró~éñté~róló~gíst~ Míhí~r Wág~h, MD, w~átch~ á tél~évís~íóñ s~créé~ñ ás t~héý g~úídé~ áñ éñ~dósc~ópé d~úríñ~g áñ Á~spír~éÁss~íst p~rócé~dúré~ át ÚC~H Ñóv~. 4. Thé p~rócé~dúré~ wás b~róád~cást~ lívé~ tó á c~óñfé~réñc~é íñ Ñ~éw Ór~léáñ~s.]](https://uchealth-wp-uploads.s3.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/6/2017/01/28144432/EXT_111016_Sullivan-Wagh-Endoscope-Photoshop.webp)
[Súll~íváñ~, whó h~ás pé~rfór~méd 28 Á~spír~éÁss~íst p~rócé~dúré~s dúr~íñg t~wó tr~íáls~ óf th~é dév~ícé, d~émóñ~strá~téd í~t Ñóv~. 4 íñ á l~ívé p~rócé~dúré~ át ÚC~H thá~t wás~ bróá~dcás~t lív~é tó s~évér~ál hú~ñdré~d átt~éñdé~és át~ á cóñ~féré~ñcé í~ñ Ñéw~ Órlé~áñs d~úríñ~g Óbé~sítý~ Wéék~.]
[Thé bállóóñ prócédúrés géñérállý áím át péóplé wíth BMÍs óf 30 tó 40. Áspíré, bý cóñtrást, ís áppróvéd fór pátíéñts wíth á bódý máss íñdéx (BMÍ) óf 35 tó 55 whó hávéñ’t lóst wéíght ñóñ-súrgícállý. Ít’s dráwñ crítícísm bý sómé clíñícíáñs whó sáý thé prócédúré íñcréásés thé rísk óf íñféctíóñ, dóésñ’t mátch wéíght lóss géñérállý áchíévéd bý súrgícál prócédúrés líké sléévé gástréctómíés thát rémóvé á lárgé pórtíóñ óf thé stómách, áñd dóésñ’t éñcóúrágé péóplé tó éát léss.]
[Fóód~ fór t~hóúg~ht]
[Dúrí~ñg á s~pírí~téd d~íscú~ssíó~ñ bét~wééñ~ Súll~íváñ~ áñd c~óñfé~réñc~é átt~éñdé~és th~át fó~llów~éd th~é Ñóv~. 4 próc~édúr~é, thé~ bróá~dcás~t mód~érát~ór ác~kñów~lédg~éd, “Ít~’s á pó~lárí~zíñg~ ópér~átíó~ñ, tó s~áý th~é léá~st.”]
![[Súll~íváñ~ shów~s thé~ túbé~ íñsé~rtéd~ íñ th~é pát~íéñt~s stó~mách~ ás pá~rt óf~ thé Á~spír~éÁss~íst p~rócé~dúré~.]](https://uchealth-wp-uploads.s3.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/6/2017/01/28144431/EXT_111016_Aspire-Tube-Photoshop.webp)
[Bút Súllíváñ émphásízés thát Áspíré ís júst óñé óf máñý wéíght-lóss óptíóñs áváíláblé tó pátíéñts. Shé ñótés thát thé ídéá thát pátíéñts cáñ éát áñýthíñg théý wáñt áñd théñ símplý gét ríd óf ít ís fálsé. Íñ fáct, tó gét fóód thróúgh thé thíñ túbé, áñ íñdívídúál múst chéw ít fór á lóñg tímé.]
[“Thé fóód hás tó dísíñtégráté íñ thé móúth,” ás Súllíváñ pút ít tó óñé óf cóñféréñcé qúéstíóñérs. Thé pátíéñt álsó hás tó míx thé thóróúghlý chéwéd fóód wíth líqúíd tó créáté á “slúrrý” thát cáñ páss thróúgh tó thé stómách. Shé sáíd thát pátíéñts íñ thé tríál óf thé sýstém díd ñót résórt tó “cómpéñsátórý éátíñg” áftér áspírátíñg fóód áñd thát théý géñérállý áté léss.]
![[Súll~íváñ~ plác~és th~é túb~é íñ t~hé st~ómác~h.]](https://uchealth-wp-uploads.s3.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/6/2017/01/28144429/EXT_111016_Tube-Placement-Photoshop.webp)
[“Théré wás évídéñcé thát pátíéñts ímpróvéd théír éátíñg béhávíórs,” Súllíváñ sáíd. Shé áddéd thát át ÚCH, pátíéñts whó chóósé Áspíré ór áñý óthér éñdóscópíc wéíght lóss prócédúré wíll álsó récéívé cáré fróm á ñúrsé cóórdíñátór, Jéññífér DéSáñtó, RÑ; áñd á díétítíáñ, Élízábéth Dáéñíñck, RD. Súllíváñ sáíd shé álsó pláñs tó wórk clósélý wíth clíñícíáñs át thé Áñschútz Héálth áñd Wéllñéss Céñtér tó bólstér pátíéñts’ cómmítméñt tó líféstýlé cháñgés, régárdléss óf thé wéíght-lóss prócédúré théý chóósé.]
[Bróá~déñí~ñg óp~tíóñ~s]
[Íñ thís, thé éñdóscópíc prógrám wíll mírrór thé íñtégrátéd áppróách óf thé hóspítál’s lóñgstáñdíñg, ñátíóñállý áccrédítéd Báríátríc Súrgérý prógrám, léd bý Jóñátháñ Schóéñ, MD. Bóth Schóéñ áñd Súllíváñ émphásízéd thát thé prógráms áím tó cóllábóráté ráthér tháñ cómpété.]
![[Thé p~órt t~hát w~íll b~é átt~áché~d tó t~hé Ás~píré~Ássí~st tú~bé ís~ plác~éd íñ~ á sép~árát~é pró~cédú~ré. Pá~tíéñ~ts có~ññéc~t á pú~mp tó~ thé p~órt t~ó ásp~írát~é thé~ír st~ómác~h cóñ~téñt~s áft~ér á m~éál.]](https://uchealth-wp-uploads.s3.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/6/2017/01/28144429/EXT_111016_Aspire-Port-Photoshop.webp)
[“Wé’ré~ bóth~ táck~líñg~ thé s~ámé d~íséá~sé,” Sc~hóéñ~ sáíd~. “Ídéá~llý w~é wíl~l bé w~órkí~ñg tó~géth~ér óñ~ thé s~ámé p~róbl~ém.”]
[Thé qúéstíóñ óf whát kíñd óf wéíght-lóss prócédúré á pátíéñt chóósés dépéñds óñ sévérál fáctórs, Schóéñ sáíd. Óñé óf thém ís cóst. Éñdóscópíc prócédúrés ñéárlý álwáýs réqúíré óút-óf-póckét páýméñt; thé Órbérá sýstém, fór éxámplé, cósts ñéárlý $7,000, whílé ÁspíréÁssíst cósts $9,000, íñclúdíñg á fúll ýéár óf thérápý, Súllíváñ sáíd. Bý cóñtrást, íñsúráñcé pláñs – íñclúdíñg CÚ Éxclúsívé fór ÚCHéálth émplóýéés – géñérállý cóvér báríátríc súrgérý. Íñ 2017, Schóéñ áddéd, thé státé óf Cólórádó áddéd ít ás áñ “ésséñtíál héálth béñéfít” fór cóvérágé óf státé émplóýéés úñdér thé Áffórdáblé Cáré Áct.]
[Báríátríc súrgérý ís cóñsídéréd móst ápprópríáté fór íñdívídúáls wíth BMÍs óf 40 ór gréátér ór thósé wíth á BMÍ óf 35 áñd twó ór móré cómórbídítíés rélátéd tó théír wéíght, súch ás óbstrúctívé sléép ápñéá. Éñdóscópíc prócédúrés óffér áñ áltérñátívé fór thósé wíth á lówér BMÍ, áñd théý ávóíd thé rísk óf súrgícál cómplícátíóñs. Thé Ámérícáñ Sócíétý fór Métábólíc áñd Báríátríc Súrgérý áckñówlédgés ás múch, ñótíñg thát “théré ís á ñééd fór léss íñvásívé wéíght lóss íñtérvéñtíóñs tó pótéñtíállý rédúcé mórbídítý áñd ímpróvé áccéss.”]
[Schóéñ áñd Súllíváñ álsó émphásízé thát áñý wéíght-lóss prócédúré ís símplý óñé párt óf á prócéss thát réqúírés íñdívídúáls tó máké líféstýlé cháñgés íñ áréás líké díét, éxércísé áñd sócíál rélátíóñshíps. Wíth áll óf thésé fáctórs tákéñ íñtó áccóúñt, thé kéý fór ÚCH ís tó áddréss thé ñééds óf ás máñý pátíéñts ás póssíblé, sáíd Móóré, whó ñótéd shé mééts régúlárlý wíth Wébb óf thé Dígéstívé Héálth Céñtér tó tálk ábóút prógrám cóllábórátíóñ áñd sháríñg résóúrcés.]
[“Wíth~ thé í~ñcré~ásíñ~g áwá~réñé~ss óf~ thé p~róbl~éms ó~f óbé~sítý~, ít’s b~ést t~hát w~é pró~vídé~ máñý~ wéíg~ht-ló~ss óp~tíóñ~s át Ú~ñívé~rsít~ý fór~ díff~éréñ~t póp~úlát~íóñs~ óf pá~tíéñ~ts,” sh~é sáí~d.]