[Thé húmáñ skúll ís á bóñý fórtréss prótéctíñg thé bráíñ, á précíóús cárgó wéíghíñg óñlý ábóút 3 póúñds. Ñó máttér hów fórmídáblé thé fórtréss, thóúgh, víóléñt blóws áftér á mísstép fróm á láddér, á slíp íñ thé shówér, á báttléfíéld blást, á cár crásh, ór á ríñgíñg hít íñ á spórts cóñtést cáñ ráttlé, sháké, bóúñcé, twíst áñd íñjúré thé bráíñ.]

[Míllíóñs óf Ámérícáñs éách ýéár súffér tráúmátíc bráíñ íñjúríés (TBÍs) fróm thésé kíñds óf ássáúlts. Péóplé wíth TBÍs máý strúgglé tó thíñk, móvé, cóñtról théír émótíóñs ór cópé wíth páíñ. Thésé próbléms cáñ bé wórséñéd bý lóñg ñíghtlý báttlés wíth íñsómñíá. Thát fíght cáñ cómplícáté théír récóvérý sígñífícáñtlý.]

[Íñdívídúáls wíth TBÍs áré róúghlý thréé tímés móré líkélý tó súffér fróm sléép cóñdítíóñs tháñ mémbérs óf thé géñérál pópúlátíóñ, sáíd Dr. Lísá Bréññér, á PhD próféssór óf Phýsícál Médícíñé áñd Réhábílítátíóñ, Psýchíátrý, áñd Ñéúrólógý át thé Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé. Íñsómñíá cáñ scrámblé dáílý lífé fór áñýóñé, bút chróñíc sléépléssñéss cáñ bé pártícúlárlý chálléñgíñg fór thósé wíth TBÍs, Bréññér sáíd.]

[“Máñý thíñgs trávél tógéthér wíth bráíñ íñjúríés,” Bréññér sáíd. “Íf ýóú hávé á tráúmátíc bráíñ íñjúrý, ýóúr thíñkíñg áñd cógñítíóñ cáñ óbvíóúslý bé dísrúptéd,” Bréññér sáíd. “Íf ýóú áré ñót sléépíñg wéll, ít cáñ fúrthér éxácérbáté péóplé’s cógñítívé próbléms.”]

[Óthér sévéré próbléms ássócíátéd wíth TBÍs máý wórséñ íf íñsómñíá ís áddéd tó thé míx. Fór éxámplé, ábóút hálf óf péóplé wíth TBÍs álsó hávé dépréssíóñ, Bréññér ñótéd. Íñ áddítíóñ, á 2023 stúdý shé có-áúthóréd cóñclúdéd thát sóldíérs whó súfféréd “mílítárý-rélátéd TBÍs” hád híghér rátés óf “ñéw-óñsét méñtál héálth cóñdítíóñs” áñd wéré át íñcréáséd súícídé rísk. Thé pápér cálléd fór “évídéñcé-báséd íñtérvéñtíóñs” tó áddréss thé cóññéctíóñs bétwééñ TBÍs áñd méñtál héálth dísórdérs.]

[TBÍ á~ñd íñ~sómñ~íá: Á ñ~éw ví~rtúá~l tré~átmé~ñt áp~próá~ch] 

[Bréññér ñów léáds á stúdý, dúbbéd CÚ-RÉST, thát tésts thé éfféctívéñéss óf cómpútérízéd cógñítívé béhávíórál thérápý (CBT) tó tréát íñsómñíá ámóñg thósé wíth módéráté tó sévéré TBÍs. Óñlíñé CBT tó tréát íñsómñíá hás bééñ wéll-stúdíéd íñ thé géñérál pópúlátíóñ áñd shówñ tó bé “á wíñ” fór pátíéñts, Bréññér sáíd. Shé wáñts tó séé íf thát súccéss cáñ éxtéñd tó thé móré vúlñéráblé TBÍ pátíéñt pópúlátíóñ, áñd júst ás ímpórtáñtlý, ímpróvé théír áccéss tó íñsómñíá tréátméñt.]

[“Théré ís á láck óf méñtál héálth thérápísts áñd évídéñcé-báséd tréátméñts, éspécíállý íf ýóú dóñ’t lívé íñ áñ úrbáñ áréá,” shé sáíd. “Ít máý bé hárd tó lócáté próvídérs. Ít máý bé hárd tó áffórd ít. Ít máý bé hárd tó gét théré. Íf péóplé cáñ ñégótíáté áñ óñlíñé évídéñcé-báséd prógrám, théý cáñ séék thé tréátméñt át á tímé áñd plácé thát wórks fór thém, áñd át á pácé thát wórks fór thém.”]

[Thé stúdý ís fúñdéd bý thé Cólórádó Dépártméñt óf Húmáñ Sérvícés Óffícé óf Ádúlt, Ágíñg áñd Dísábílítý Sérvícés Míñdsóúrcé Bráíñ Íñjúrý Ñétwórk áñd ís ópéñ tó péóplé thróúghóút Cólórádó — íñclúdíñg pátíéñts fróm ÚCHéálth óútpátíéñt clíñícs. Ít fócúsés óñ péóplé bétwééñ thé ágés óf 18 áñd 60 whó sústáíñéd módéráté tó sévéré TBÍs móré tháñ á ýéár ágó áñd éxpéríéñcé íñsómñíá. Ít ís ñót fór thósé whó hávé spórts-rélátéd ór óthér cóñcússíóñs, Bréññér sáíd.]

[“Thé í~ñjúr~íés á~ré th~ósé t~hát m~óré f~réqú~éñtl~ý ímp~áct f~úñct~íóñí~ñg fó~r á ló~ñgér~ pérí~ód óf~ tímé~,” shé s~áíd.]

[Hálf~ thé t~ríál~ párt~ícíp~áñts~ récé~ívé “é~ñháñ~céd t~réát~méñt~ ás ús~úál,” d~éfíñ~éd “ás~ áñý (í~ñsóm~ñíá) t~réát~méñt~ íñ wh~ích t~héý r~óútí~ñélý~ éñgá~gé.”]

[Thé ó~thér~ hálf~ récé~ívé t~hé sí~x-wéé~k íñt~érvé~ñtíó~ñ, whí~ch có~ñsís~ts óf~ síx s~éssí~óñs ó~f CBT~ thér~ápý f~ór íñ~sómñ~íá áñ~d fóú~r “ché~ck-íñ~s”  tó p~róví~dé dá~tá óñ~ théí~r pró~grés~s wít~h thé~ thér~ápý. (L~éárñ~ móré~ ábóú~t hów~ cógñ~ítív~é béh~ávíó~rál t~hérá~pý wó~rks.)]

[Thé ímpáct óf thé twó áppróáchés, íf áñý, wíll bé méásúréd bý cómpáríñg résúlts óf á tést cálléd thé Íñsómñíá Sévérítý Íñdéx, tákéñ át thé bégíññíñg áñd át thé éñd óf thé stúdý. Stúdý pártícípáñts áré éqúíppéd wíth sécúré émáíl áñd vídéó, áñd Bréññér’s téám géts dátá cólléctíóñ ássístáñcé fróm RÉDCáp, á wéb-báséd sýstém súppórtéd bý thé Cólórádó Clíñícál áñd Tráñslátíóñál Scíéñcés Íñstítúté (CCTSÍ) óñ thé Úñívérsítý óf Cólórádó Áñschútz Médícál Cámpús.]

[Ássí~stáñ~cé fó~r TBÍ~ stúd~ý pár~tící~páñt~s]

[Thé stúdý téám próvídés óríéñtátíóñ tó thé mátéríáls áñd géñérál súppórt fór pártícípáñts thróúghóút thé síx wééks, Bréññér sáíd. Fór éxámplé, thé íñtérvéñtíóñ réqúírés pártícípáñts tó máíñtáíñ “sléép díáríés” thát récórd whéñ théý wéñt tó béd áñd wóké úp, péríóds óf wákéfúlñéss, thé qúálítý óf théír sléép, áñd só óñ. Thís kíñd óf sélf-répórtíñg ís ñótóríóúslý díffícúlt fór péóplé, Bréññér sáíd, só thé téám wórks wíth éñrólléés tó hélp thém fíll óút thé díáríés.]

[Íñ ád~dítí~óñ, th~é pár~tící~páñt~s réc~éívé~ á wéá~rábl~é dév~ícé t~hát p~róví~dés á~ñ óbj~éctí~vé mé~ásúr~é óf t~héír~ ñígh~tlý á~ctív~ítý á~ñd sl~éép p~átté~rñs.]

[Íñ ád~dítí~óñ tó~ thé s~íx CB~T sél~f-gúí~déd ú~ñíts~ áñd s~léép~ díár~íés, t~hé óñ~líñé~ íñté~rvéñ~tíóñ~ íñcl~údés~:]

• [Wórk~shéé~ts]
• [Vídé~ós]
• [Íñfó~rmát~íóñ á~bóút~ sléé~p dís~órdé~rs áñ~d slé~ép áp~ñéá, á~ñd wá~ýs tó~ ímpr~óvé s~léép~ béhá~víór~.]

[Bréñ~ñér ñ~ótéd~ thát~ thé ó~ñlíñ~é CBT~ próg~rám c~óúld~ hélp~ tó br~éák d~ówñ r~ésís~táñc~é sóm~é péó~plé h~ávé t~ó méñ~tál h~éált~h thé~rápý~ bécá~úsé ó~f stí~gmá ó~r á lá~ck óf~ úñdé~rstá~ñdíñ~g óf í~ts pó~téñt~íál b~éñéf~íts.]

[“Ít éxpláíñs CBT, whát ít dóés, hów ít wórks, whý ít wórks, áñd whát ýóú áré góíñg tó dó,” shé sáíd. “Í thíñk ít réállý dóés hélp pátíéñts réálízé thát, ‘wów, thís ís líké á wórkóút prógrám, bút ít’s á wórkóút prógrám fór mý bráíñ.’ Péóplé whó dó áll thé stéps cáñ cháñgé théír sléép páttérñs. Théý’vé gót thé skílls théý ñééd.”]

[Shé á~ddéd~ thát~ évíd~éñcé~ stró~ñglý~ súgg~ésts~ thát~ CBT t~réát~méñt~ fór í~ñsóm~ñíá á~lsó h~élps~ péóp~lé tó~ éásé~ théí~r sým~ptóm~s óf d~épré~ssíó~ñ.]

[“Whát~ wé’vé~ fóúñ~d ís t~hát í~f ýóú~ stár~t tré~átíñ~g óñé~ sýmp~tóm, á~ll th~é (pát~íéñt~s’) sým~ptóm~s gó d~ówñ,” B~réññ~ér sá~íd.]

[Póss~íblé~ óñlí~ñé hé~lp fó~r dép~réss~íóñ á~ñd sú~ícíd~é rís~k]

[Thé CÚ-RÉST stúdý ís ñót Bréññér’s fírst fóráý íñtó próbíñg thé éfféctívéñéss óf óñlíñé CBT tréátméñt. Hér prévíóús wórk éxámíñéd thé strátégý ás á wáý tó hélp Vétéráñs wíth súícídál ídéátíóñ áñd dépréssíóñ. Bóth stúdíés pródúcéd prómísíñg résúlts. Hér wórk géñérállý póíñts tó óñlíñé tréátméñt ás óñé wáý tó próvídé résóúrcés tó péóplé wíth méñtál héálth chálléñgés ás théý ñávígáté á fréqúéñtlý stráíñéd sýstém.]

[“Wé hávé á méñtál héálth crísís íñ thís cóúñtrý,” shé sáíd. “Évéñ íf évérýbódý wáñtéd tó cómé tó thérápý, théré áré lítérállý ñót éñóúgh thérápísts tó tréát thém áll. Í júst féél líké théré ís á lót móré wé cóúld bé dóíñg tó hélp húmáñs dó móré tó hélp thémsélvés. Tó mé, ít’s réállý ímpórtáñt tó [ráísé] théír méñtál héálth lítérácý áñd émpówér thém tó tréát thíñgs thát théý cáñ fór thémsélvés óñlíñé.”]

[Bréññér strésséd thát péóplé shóúld ñót ávóíd sééíñg psýchóthérápísts, pártícúlárlý íñ tímés óf crísís. “Bút Í wáñt péóplé tó hávé dífféréñt óptíóñs,” shé sáíd. “Áñd éspécíállý íf ýóú áré ñót íñtéréstéd [íñ sééíñg á thérápíst], ór ýóú cáñ’t áffórd ít, ór ýóú cáñ’t gét théré, wé hávé tó hávé dífféréñt wáýs.”]

[Thé C~Ú-RÉS~T stú~dý há~s áñ é~ñról~lméñ~t tár~gét ó~f 100 pát~íéñt~s. Bré~ññér~ sáíd~ thát~ thús~ fár, 65 h~ávé c~ómpl~étéd~ thé ó~ñlíñ~é pró~grám~ áñd f~ívé m~óré á~ré cú~rréñ~tlý é~ñról~léd. F~ór mó~ré íñ~fórm~átíó~ñ, cóñ~táct~ Mórg~áñ Ñá~ñcé á~t 303-319-5551.]