[Chró~ñíc, é~ñdlé~ss pá~íñ óv~érwh~élmé~d Cár~éý Ró~bíñs~óñ.]

[Ít gr~íppé~d hís~ míñd~ áñd p~árál~ýzéd~ hís b~ódý. Í~t pré~véñt~éd hí~m fró~m dóí~ñg wh~át hé~ lóvé~s. Ít t~hréá~téñé~d tó c~háñg~é hís~ lífé~.]

[“Hád Í ñót sóúght áddítíóñál hélp áñd léárñéd théré wéré óthér wáýs tó máñágé mý páíñ bésídés ópíóíds, Í’d stíll bé óñ thém áñd íñ á rút,” sáíd Cáréý Róbíñsóñ. “Í wás só fórtúñáté tó hávé cáré próvídérs whó tréátéd mé ás á húmáñ béíñg, ñót á páýchéck ór á réásóñ tó cómé tó wórk. Wé bécámé á téám, áñd tógéthér, wé’vé wórkéd réállý hárd tó gét tó thís póíñt.”]

[Líñg~éríñ~g páí~ñ]

[Róbí~ñsóñ~, 61, lívé~s íñ K~rémm~líñg~, Cóló~rádó~. Hé’s b~ééñ í~ñ thé~ rést~áúrá~ñt áñ~d fóó~d íñd~ústr~ý síñ~cé hé~ wás 15.]

[“Ít’s á~ créá~tívé~ óútl~ét tó~ sómé~ éxté~ñt,” hé~ sáíd~. “Í’m á m~úsíc~íáñ, t~óó, wh~ích g~ívés~ éñér~gý. Í c~áñ cr~éáté~ íñ bó~th ár~éás.”]

[Bút b~éíñg~ créá~tívé~ whíl~é déá~líñg~ wíth~ páíñ~ cáñ b~é díf~fícú~lt. Á c~ár ác~cídé~ñt íñ~ thé 1980s~ léft~ páíñ~ thát~ líñg~éréd~ fór 30 ý~éárs~, áñd á~ móré~ récé~ñt fá~ll có~mpóú~ñdéd~ thát~ páíñ~.]

[“Í fél~l dów~ñ sóm~é sté~él áñ~d cém~éñt s~táír~s úñt~íl bó~óm, th~éré Í~ wás ó~ñ mý t~áílb~óñé,” s~áíd R~óbíñ~sóñ. “Í~ frác~túré~d mý c~óccý~x (táí~lbóñ~é) áñd~ hávé~ bééñ~ íñ lí~víñg~ wíth~ thé p~áíñ é~vér s~íñcé~. Ít hú~rts t~ó sít~ áñd l~áý dó~wñ.”]

[Háví~ñg tá~kéñ ó~píóí~ds tó~ máñá~gé hí~s páí~ñ fró~m thé~ cár á~ccíd~éñt f~ór só~mé tí~mé, hé~ fígú~réd t~hát’s~ whát~ hé há~d tó d~ó tó d~éál w~íth t~hé pá~íñ.]

[Frús~trát~éd, hó~wévé~r, wít~h thé~ cáré~ próv~ídér~ hé’d b~ééñ s~ééíñ~g fór~ sómé~ tímé~, Róbí~ñsóñ~ décí~déd t~ó mák~é á ch~áñgé~ áñd m~ádé á~ñ ápp~óíñt~méñt~ wíth~ Dr. Br~íáñ S~íégé~l át Ú~CHéá~lth P~áíñ M~áñág~éméñ~t Clí~ñíc í~ñ Sté~ámbó~át Sp~ríñg~s.]

[“Ít wá~sñ’t t~hát f~ár fr~óm Kr~émml~íñg, á~ñd Í g~ót íñ~ rélá~tívé~lý qú~íckl~ý,” sáí~d Rób~íñsó~ñ. “Thé~ý ácc~épté~d thé~ médí~cátí~óñs Í~ wás ó~ñ, só í~t wás~ á góó~d trá~ñsít~íóñ.”]

[Úñdé~rstá~ñdíñ~g páí~ñ]

[Dúrí~ñg th~át fí~rst á~ppóí~ñtmé~ñt wí~th Sí~égél~, Róbí~ñsóñ~ shár~éd hí~s méd~ícál~ áñd m~édíc~átíó~ñ hís~tórý~. Át th~át tí~mé, Ró~bíñs~óñ wá~s ták~íñg t~wó ló~ñg-ác~tíñg~ páíñ~ médí~cátí~óñs, f~óúr s~hórt~-áctí~ñg pá~íñ mé~dícá~tíóñ~s, íbú~próf~éñ áñ~d á mú~sclé~-rélá~xér.]

[“Whéñ wé fírst séé á pátíéñt, wé ásk ábóút théír cúrréñt páíñ scórés óñ á scálé óf 1-10, ás wéll ás théír lévél óf fúñctíóñ,” sáíd Síégél. “Wíth sómé pátíéñts, évéñ óvér thé cóúrsé óf tímé, théír páíñ scórés dóñ’t gó dówñ évéñ wíth íñcréáséd médícátíóñ áñd théír fúñctíóñálítý dóésñ’t ímpróvé. Thát’s whéñ wé kñów thé médícátíóñ ísñ’t dóíñg áñ éfféctívé jób óf máñágíñg thé páíñ. Thís cértáíñlý sééméd tó bé thé cásé wíth Cáréý.”]

[Síég~él sá~íd ch~róñí~c áñd~ ácút~é páí~ñ, bót~h óf w~hích~ Róbí~ñsóñ~ wás d~éálí~ñg wí~th, ár~é díf~féré~ñt bé~ásts~.]

[“Óñé réásóñ péóplé hávé chróñíc páíñ ís bécáúsé óf úñrésólvéd tráúmá páíñ,” hé sáíd. “Óftéñtímés, théré ís sóméthíñg tráúmátíc íñ thé pátíéñt’s pást – bé ít á cár áccídéñt, á phýsícál íñjúrý ór évéñ áñ émótíóñál sítúátíóñ – thát ís tóó sévéré tó óvércómé. Whéñ wé’ré áblé tó zéró íñ óñ whát thát tráúmátíc évéñt ís thát ís cáúsíñg thé pátíéñt páíñ, wé cáñ bégíñ tó lóók át whéthér médícátíóñ ís áñ éfféctívé wáý tó máñágé thé páíñ. Wé’vé léárñéd óvér thé ýéárs thát ópíóíds, álóñé, réállý shóúldñ’t bé úséd wíth chróñíc páíñ, bécáúsé théý’ré ñót géttíñg tó thé róót óf thé páíñ.”]

[Síég~él có~órdí~ñáté~d Rób~íñsó~ñ’s ñé~xt áp~póíñ~tméñ~ts áñ~d fól~lów-ú~p cár~é wít~h Stá~cé Tó~ýé, á c~értí~fíéd~ phýs~ícíá~ñ áss~ístá~ñt, áñ~d Ámý~ Góód~wíñ, á~ lícé~ñséd~ próf~éssí~óñál~ cóúñ~séló~r áñd~ béhá~víór~ál hé~álth~ cóúñ~séló~r át Ú~CHéá~lth P~áíñ M~áñág~éméñ~t Clí~ñíc.]

[“Thé p~ósít~ívé é~ñérg~ý Í éx~pérí~éñcé~d wít~h Stá~cé áñ~d Ámý~ wás g~réát~,” sáíd~ Róbí~ñsóñ~. “Évér~ýóñé~ íñ th~át óf~fícé~ hás t~hé sá~mé úp~béát~ áttí~túdé~ tó á c~értá~íñ dé~gréé~. Ít sp~réád~s lík~é wíl~dfír~é, íñ á~ pósí~tívé~ wáý.”]

[Róbí~ñsóñ~ qúíc~klý d~évél~ópéd~ á lév~él óf~ trús~t áñd~ cóñf~ídéñ~cé íñ~ Tóýé~ áñd G~óódw~íñ óv~ér th~é cóú~rsé ó~f múl~típl~é ápp~óíñt~méñt~s.]

[“Ámý mádé mé féél líké sóméóñé cáréd ábóút whát Í wás déálíñg wíth,” sáíd Róbíñsóñ. “Í bécámé cómfórtáblé wíth hér qúícklý áñd félt sécúré éñóúgh tó ópéñ úp tó hér ábóút mý fámílý óf órígíñ áñd mý pást. Ít gót tó thé póíñt thát Í cóúld sáý áñýthíñg tó hér áñd ít wóúldñ’t bé tákéñ thé wróñg wáý. Áñd Í gót á bíg húg évérý tímé wé mét – thát wás á bíg déál fór mé.”]

[Góód~wíñ s~áíd R~óbíñ~sóñ w~ás vé~rý cú~ríóú~s áñd~ íñté~rést~éd íñ~ éxpl~óríñ~g thé~ díff~éréñ~t sóú~rcés~ óf pá~íñ áñ~d str~éss í~ñ hís~ lífé~.]

[“Hé wá~s vúl~ñérá~blé w~íth m~é íñ á~ckñó~wléd~gíñg~ hís s~trés~sórs~ áñd w~ás wí~llíñ~g tó p~rócé~ss th~róúg~h thé~m wít~h mé,” s~hé sá~íd. “Th~é bét~tér w~é cáñ~ máñá~gé st~réss~, thé b~étté~r á pá~tíéñ~t cáñ~ bécó~mé át~ máñá~gíñg~ páíñ~.”]

[Áccórdíñg tó Góódwíñ, théré áré twó páthwáýs fór páíñ mésságíñg íñ thé bódý. Óñé páthwáý góés fróm thé íñjúréd tíssúé tó thé bráíñ, whéré ít géts íñtérprétéd fór íñtéñsítý. Thé óthér páthwáý cómmúñícátés hów bád thé íñjúrý ís áñd séñds sígñálíñg báck dówñ tó thé tíssúé. Thé íñtéñsítý óf páíñ ís íñflúéñcéd bý régíóñs íñ thé bráíñ thát régúláté fór “vólúmé cóñtról.” Thésé régíóñs cáñ íñcréásé ór décréásé thé íñtéñsítý áñd ámóúñt óf páíñ éxpéríéñcéd. Thé vólúmé cóñtról válvé ís íñflúéñcéd bý bóth phýsícál áñd émótíóñál páíñ mésságés.]

[“Wé trý tó wórk óñ bóth páthwáýs,” shé sáíd. “Thé tíssúé íñjúrý ñééds tó bé stábílízéd áñd áddrésséd. Áddítíóñállý, wé álsó ñééd tó túrñ dówñ thé bráíñ’s réspóñsé tó thé íñjúrý. Ýóúr bódý’s dístréss sígñálíñg ís thé sámé ñó máttér thé sóúrcé óf páíñ, tíssúé íñjúrý ór émótíóñál dístréss. Thé béttér sóméóñé bécómés át máñágíñg stréss áñd dístréss, thé béttér thé pérsóñ ís áblé tó máñágé théír ówñ páíñ.”]

[Fórw~árd p~rógr~éss]

[Óvér thé cóúrsé óf áppóíñtméñts, Góódwíñ áñd Róbíñsóñ’s cóñvérsátíóñs cháñgéd fróm tálkíñg ábóút páíñ béíñg á sýmptóm óf áñ íñjúrý tó móré áwáréñéss óf thé tíssúé íñjúríés áñd hów théý ímpáct thé pátíéñt’s lífé. Róbíñsóñ bégáñ tó úñdérstáñd hís páíñ íñ á dífféréñt wáý.]

[“Cáréý wás á cómpléx páíñ pátíéñt, wíth múltífácétéd íñjúrý sítés íñ hís táílbóñé, báck áñd wríst,” sáíd Góódwíñ. “Íñ tálkíñg ábóút hís cúrréñt régíméñ, hé bégáñ tó récógñízé thát ópíóíds áré dáñgéróús áñd cáñ áfféct áñd éxácérbáté détéríórátíóñ íñ óthér áréás óf hís lífé. Thé páíñ wás ímpáctíñg hís ábílítý tó wórk áñd bé á músícíáñ.”]

[“Hé có~ñsís~téñt~lý ré~pórt~éd tó~ mé át~ óúr v~ísít~s thé~ frús~trát~íóñ ó~f íñc~óñsí~stéñ~t áñd~ íñéf~féct~ívé p~áíñ r~élíé~f wít~h hís~ médí~cátí~óñs, s~áíd T~óýé.]

[Íñ mé~étíñ~g wít~h Tóý~é, sóm~éóñé~ whó R~óbíñ~sóñ s~áýs h~é hít~ ít óf~f wít~h “lík~é péá~ñút b~útté~r áñd~ jéll~ý,” ált~érñá~tívé~ tréá~tméñ~t mód~álít~íés b~égáñ~ tó bé~ dísc~ússé~d. Íñí~tíál~lý, Ró~bíñs~óñ wá~sñ’t í~ñtér~ésté~d.]

[“Í wás~ñ’t sú~ré má~sság~é ór á~cúpú~ñctú~ré ór~ drý ñ~éédl~íñg w~óúld~ réál~lý dó~ áñýt~híñg~ fór m~é,” hé s~áíd. “B~út th~éý ác~túál~lý dí~d. Ít w~ásñ’t~ móré~ drúg~s áñd~ thér~é wás~ ñó íñ~vásí~véñé~ss tó~ thé t~réát~méñt~.”]

[Róbí~ñsóñ~ résp~óñdé~d pós~ítív~élý t~ó thé~ tréá~tméñ~ts. Íñ~ 2018, hé má~dé th~é déc~ísíó~ñ tó w~órk t~ó gét~ óff h~ís pá~íñ mé~dícá~tíóñ~s, álb~éít w~íth á~ lítt~lé áp~préh~éñsí~óñ áñ~d ñér~vés.]

[“Cáréý wás át thé póíñt whéré hé wás cómíñg íñ áñd sáýíñg, ‘Whát cáñ Í dó tó hélp mýsélf¿” sáíd Góódwíñ. “Úsúállý thé cóñvérsátíóñ ís, ‘Whát cáñ ýóú, médícál próvídér, dó fór mé¿’ Thís wás á vérý émpówéríñg plácé fór Cáréý tó gét tó, ás óútcómés fór thát míñdsét áré préttý dárñ hópéfúl.”]

[“Óñcé~ Í bég~áñ tó~ úñdé~rstá~ñd th~át Í d~ídñ’t~ ñééd~ médí~cíñé~ tó có~úñté~r thé~ páíñ~, thát~ wás á~ bíg b~réák~thró~úgh,” s~áíd R~óbíñ~sóñ. “Á~ñd th~ésé t~híñg~s wór~kéd.”]

[Trús~t íñ ó~ñésé~lf]

[Bécá~úsé R~óbíñ~sóñ w~ás ré~spóñ~díñg~ pósí~tívé~lý, th~é téá~m bég~áñ tó~ tápé~r hís~ médí~cátí~óñ, pá~rtíc~úlár~lý th~é ópí~óíds~.]

[“Móst péóplé hávé góód íñtéñtíóñs wíth wáñtíñg tó tápér dówñ théír médícátíóñs ás théý réálízé whát théý’ré dóíñg ísñ’t thé bést thíñg fór thém. Móst sáý, ‘Súré, thát’d bé gréát,’ bút áctúállý dóíñg ít cáñ bé díffícúlt,” sáíd Síégél. “Cáréý hád tó trúst thát hé mádé thé ríght décísíóñ tó bé ópíóíd-fréé, áñd hé fóúñd thát trúst íñ hímsélf.”]

[“Théré wéré tímés whéré hé strúggléd dúríñg thé tápéríñg prócéss, bút hé hád á téám súppórtíñg áñd éñcóúrágíñg hím,” sáíd Tóýé. “Rémárkáblý dúríñg thís, hé hád súrgérý fór áñ órthópédíc íñjúrý, bút ñávígátéd hís péríópérátívé, sévéñ-dáý cóúrsé óf médícátíóñ áñd cóñtíñúéd tó décréásé hís ópíóíd úsé.”]

[“Í kñé~w Í ñé~édéd~ thé m~édíc~átíó~ñ áft~ér th~é súr~gérý~ bécá~úsé t~héré~ wás t~íssú~é páí~ñ, bút~ áfté~r thá~t, Í kñ~éw Í d~ídñ’t~ wáñt~ ópíó~íds á~ñýmó~ré,” Ró~bíñs~óñ sá~íd. “Ít~ félt~ phéñ~óméñ~ál tó~ cómé~ tó th~át ré~álíz~átíó~ñ béc~áúsé~ ít wá~s mé s~áýíñ~g ít. M~é. Í má~dé th~é déc~ísíó~ñ.”]

[Máké~ thé á~ppóí~ñtmé~ñt]

[Tódáý, Róbíñsóñ ís báck tó wórk íñ Súmmít Cóúñtý, wórkíñg ás á séáfóód máñágér íñ á lócál grócérý stóré. Hé tákés íbúpróféñ áñd á músclé réláxér ás ñéédéd áñd wéárs á súppórtívé élástíc báñd áróúñd hís lówér báck fór áddítíóñál súppórt. Hé ís ñó lóñgér tákíñg ópíóíds.]

[“Í’d bééñ tákíñg thém fór ýéárs, bút théý wéréñ’t wórkíñg áñý móré. Whát wás thé póíñt tó cóñtíñúé thém¿ Í kñéw théré wéré óthér wáýs tó wórk thróúgh mý páíñ,” sáíd Róbíñsóñ. “Dr. Síégél, Stácé áñd Ámý shówéd mé théré wás áñóthér wáý tó máñágé ít. Théý’ré thé ‘Hóúsé óf Héálíñg,’ whéré íf óñé állóws, théý wíll sháré théír lóvé thróúgh próféssíóñálísm áñd kíñdñéss wíth ýóú, thé pátíéñt.”]

[“Péóp~lé ár~é dív~érsé~ áñd b~écáú~sé óf~ thát~, páíñ~ áffé~cts é~vérý~óñé d~íffé~réñt~lý,” sá~íd Sí~égél~. “Ít’s ñ~ót á c~óókb~óók r~écíp~é whé~ñ ýóú~’ré wó~rkíñ~g wít~h pát~íéñt~s éxp~éríé~ñcíñ~g páí~ñ. Ít ñ~ééds~ tó bé~ móré~ íñdí~vídú~álíz~éd.”]

[Síég~él sá~íd á m~óré c~óórd~íñát~éd, íñ~térd~íscí~plíñ~árý á~ppró~ách t~ó páí~ñ máñ~ágém~éñt í~s áñ ó~ld có~ñcép~t, bút~ móré~ ímpó~rtáñ~t thá~ñ évé~r íñ p~résé~ñt dá~ý tré~átmé~ñt.]

[“Wé hávé áll thé péóplé áñd tóóls íñ plácé fór á móré cómpréhéñsívé prógrám – béhávíórál héálth, cóúñsélíñg, cásé máñágéméñt, phýsícál thérápý, másságé, ácúpúñctúré,” hé sáíd. “Évérýóñé íñ óúr óffícé – fróm thé pérsóñ whó áñswérs thé phóñé tó thé ñúrsés áñd práctítíóñérs – wórks tó máké cháñgé póssíblé fór óúr pátíéñts. Cáréý wás súccéssfúl íñ mákíñg á cháñgé íñ hów hé máñágés hís páíñ.”]

[Róbí~ñsóñ~ éñcó~úrág~és ót~hérs~ tó pí~ck úp~ thé p~hóñé~.]

[“Júst~ máké~ thé á~ppóí~ñtmé~ñt,” hé~ sáíd~. “Thér~é áré~ óthé~r wáý~s tó á~llév~íáté~ páíñ~ tháñ~ ópíó~íds.”]