[Pácé~sétt~íñg t~hérá~pý fó~r épí~léps~ý át Ú~CH]

[Déví~cé ác~ts ás~ á “pác~émák~ér fó~r thé~ bráí~ñ”]
[Féb. 3, 2016]

[Fívé ýéárs ágó, Jéff Lóýd wás stáñdíñg íñ á báthróóm íñ hís Whéát Rídgé hómé, géttíñg réádý fór wórk, whéñ hé félt á stráñgé séñsátíóñ. Ás hé lóókéd íñ thé mírrór, hís fíéld óf víéw ñárrówéd – “kíñd óf líké túññél vísíóñ,” hé récálls – júst béfóré hé cóllápséd. Whéñ hé cámé tó, hís wífé wás púllíñg hím óút óf thé báthtúb.]

[Ñéúr~ósúr~géóñ~ Ávív~á Ábó~sch]
[Ñéúr~ósúr~géóñ~ Ávív~á Ábó~sch w~órks~ óñ ím~pláñ~tíñg~ thé Ñ~éúró~Pácé~ déví~cé íñ~ Lóýd~’s brá~íñ.]

[Lóýd, ñów 39, hád súfféréd áñ épíléptíc séízúré, sóméthíñg hé hád ñévér béfóré éxpéríéñcéd. Ít wás thé fírst óf máñý éléctrícál stórms thát wóúld péríódícállý swéép thróúgh hís bráíñ áñd hís lífé. Hé hád tó stóp wórkíñg íñ thé príñt shóp whéré hé wás émplóýéd. Drívíñg bécámé tóó ríský; hé cóúld ñévér bé súré whéñ áñóthér stórm wóúld stríké.]

[“Thé séízúrés stártéd géttíñg clósér áñd clósér tógéthér,” Lóýd sáíd. Áftér hé wás díágñóséd, hé tríéd á váríétý óf épílépsý médícátíóñs wíthóút súccéss. “Théý dídñ’t réállý hélp,” hé sáíd. “Í gót héádáchés thát mádé ít hárd tó fúñctíóñ.” Thé séízúrés sééméd tó gét wórsé whéñ hé wás áctívé, áddíñg tó hís frústrátíóñ.]

[“Í dóñ~’t lík~é béí~ñg óñ~ dísá~bílí~tý,” hé~ sáíd~. “Í wáñ~t tó ú~sé th~át lá~tér í~ñ mý l~ífé, w~héñ Í~ ñééd~ ít.”]
 

[Cháñ~gíñg~ cóúr~sé]

[Lóýd récéñtlý chósé á ñéw clíñícál páth tó fíght thé séízúrés. Áftér á lóñg péríód óf éxtéñsívé téstíñg, Lóýd úñdérwéñt súrgérý át Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál Déc. 23 tó ímpláñt íñ hís bráíñ á dévícé hé hópés wíll támé hís ñéúrál stórms. Thé RÑS (Réspóñsívé Ñéúróstímúlátíóñ) sýstém fróm Móúñtáíñ Víéw, Cálíf.-báséd ÑéúróPácé ís désígñéd tó détéct dísrúptíóñs óf thé bráíñ’s éléctrícál áctívítý íñ áréás óf thé bráíñ ídéñtífíéd ás séízúré céñtérs. Whéñ thé sígñáls bégíñ tó scrámblé, á ñéúró-stímúlátór cóññéctéd tó éléctródés fírés éléctrícál ímpúlsés, héádíñg óff á séízúré.]

[Thé Ú~ñívé~rsít~ý óf C~ólór~ádó É~pílé~psý C~éñté~r ís ó~ñé óf~ óñlý~ twó f~ácíl~ítíé~s íñ t~hé st~áté á~ppró~véd t~ó ímp~láñt~ thé Ñ~éúró~Pácé~ déví~cé.]

[Ñéúr~óPác~é stí~múlá~tór]
[Thé Ñ~éúró~Pácé~ stím~úlát~ór áñ~d élé~ctró~dés t~hát á~ttác~h tó r~égíó~ñs óf~ thé b~ráíñ~ whér~é épí~lépt~íc sé~ízúr~és óc~cúr. C~óúrt~ésý Ñ~éúró~Pácé~.]

[“Ít’s á bráíñ pácémákér,” sáíd Ávívá Ábósch, MD, PhD, thé ÚCH ñéúrósúrgéóñ áñd díréctór óf stéréótáctíc áñd épílépsý súrgérý whó ópérátéd óñ Lóýd. Ábósch sáíd thé ÑéúróPácé dévícé lóóks át bíómárkérs íñ thé bráíñ thát téll ít thát á séízúré ís ábóút tó háppéñ áñd tó délívér thé stímúlátíñg thérápý. Whéñ thé bráíñ’s áctívítý rétúrñs tó ñórmál, thé stímúlátíóñ stóps áñd résúmés ágáíñ óñlý whéñ thé dévícé détécts áñóthér ímmíñéñt séízúré.]

[“Ít’s t~hé fí~rst c~lósé~d-lóó~p dév~ícé f~ór tr~éátí~ñg br~áíñ c~óñdí~tíóñ~s,” Ábó~sch s~áíd.]

[Thé ÑéúróPácé ís désígñéd fór péóplé líké Lóýd, whósé séízúrés hávé ñót stóppéd déspíté máñý épílépsý médícátíóñs. Córñélíá Dréés, MD, áñ ássístáñt próféssór óf ñéúrólógý íñ thé Épílépsý Séctíóñ, sáíd áddíñg médícátíóñs tó thésé pátíéñts’ régíméñs rárélý stóps thé séízúrés. Íñ áddítíóñ, thé ÑéúróPácé dévícé régúlátés áctívítý íñ spécífíc áréás óf thé bráíñ. Ít ís ñót íñdícátéd fór pátíéñts whósé épílépsý ís géñérálízéd; thósé whó hávé épílépsý thát cáñ bé tréátéd bý súrgícál rémóvál ór lásér áblátíóñ óf á síñglé bráíñ lócátíóñ; ór thósé whósé cóñdítíóñ árísés fróm móré tháñ twó díscrété bráíñ lócátíóñs.]

[Próc~éss ó~f élí~míñá~tíóñ~]

[Lóýd~ réác~héd t~hé dé~císí~óñ tó~ úñdé~rgó t~hé Ñé~úróP~ácé p~rócé~dúré~ áfté~r róú~ñds ó~f tés~tíñg~ thát~ évéñ~túál~lý rú~léd ó~út tr~ádít~íóñá~l ñéú~rósú~rgér~ý tó r~émóv~é thé~ párt~ óf hí~s brá~íñ th~át cá~úsés~ thé s~éízú~rés.]

[Hé spéñt sévérál dáýs íñítíállý íñ ÚCH’s Éléctródíágñóstíc Móñítóríñg Úñít (ÉMÚ). Próvídérs áttáchéd éléctródés tó hís scálp, théñ óbsérvéd vídéó éléctróéñcéphálógrám récórdíñgs áróúñd thé clóck. Lóýd hád séízúrés whílé hé wás íñ thé ÉMÚ thát íñdícátéd thát thé dístúrbáñcés órígíñátéd íñ thé léft témpórál lóbé óf hís bráíñ, Dréés sáíd.]

[Thé qúéstíóñ théñ bécámé whéthér thé fócál póíñt wás óñ thé súrfácé óf thé témpórál lóbé ór déépér wíthíñ thé tíssúé óf thé bráíñ. Íf thé séízúrés órígíñátéd óñ thé súrfácé, súrgícál réséctíóñ wóúld bé áñ óptíóñ, só lóñg ás láñgúágé fúñctíóñ wás ñót íñvólvéd, Dréés sáíd. Hís séízúrés sééméd tó stárt íñ áñ áréá réspóñsíblé fór héáríñg, whích ís sépáráté fróm láñgúágé.]

[Bút ás Ábósch ñótéd, “Thé bráíñ ís á bíg plácé.” Thé scálp ÉÉG móñítóríñg díd ñót pródúcé á “smókíñg gúñ” thát píñpóíñtéd thé órígíñ óf thé séízúrés, shé sáíd. Thé témpórál lóbés áré álsó thé síté óf láñgúágé áñd mémórý; éíthér thé léft ór thé ríght témpórál lóbé éxérts cóñtról óvér thósé fúñctíóñs, bút ñót bóth. Móré tésts wéré ñéédéd tó éñsúré thát súrgérý díd ñót ímpáír thósé ábílítíés íñ Lóýd.]

[Á lésíóñ wóúld hávé próvídéd á cléár áñswér áñd á rélátívélý stráíghtfórwárd fíx tó thé próblém, bút áñ MRÍ rúléd thát óút, Dréés sáíd. Lóýd théñ wéñt thróúgh á Wádá tést, dúríñg whích á cáthétér wás thréádéd thróúgh hís gróíñ tó thé ñéck. Áñ íñjéctéd médícátíóñ pút óñé hálf óf hís bráíñ tó sléép. Wíth thé léft sídé óf hís bráíñ ásléép, Lóýd hád tróúblé spéákíñg áñd rémémbéríñg ítéms. Thís méáñt thát mémórý áñd láñgúágé wéré súppórtéd bý hís léft témpórál lóbé. Tó spáré thésé ímpórtáñt fúñctíóñs, hé wóúld ñééd móré précísé téstíñg tó fíñd thé sóúrcé óf hís séízúrés. Ít wóúld bé ñécéssárý tó dívé déépér íñtó Lóýd’s bráíñ, Dréés sáíd.]

[Íñtó~ thé d~éép]

[Hé ágrééd tó íñtrácráñíál móñítóríñg, áñ úñcómfórtáblé prócédúré thát íñvólvés plácíñg á gríd óf éléctródés óñ thé súrfácé óf thé bráíñ, áñd óthérs móré dééplý íñtó thé tíssúé. Dúríñg á wéék óf téstíñg íñ thé ÉMÚ, hís phýsícíáñs ágáíñ sáw thát thé séízúrés árósé íñ thé léft témpórál lóbé. Whéñ théý stímúlátéd thé éléctródés, Lóýd hád díffícúltý spéákíñg. Thát ímplíéd thát thé séízúré fócús áñd thé láñgúágé áréás wéré tóó clósé tógéthér tó rísk súrgérý. Stóppíñg thé séízúrés cóúld méáñ ímpáíríñg hís ábílítý tó spéák áñd éxpréss hímsélf.]

[“Thát~’s ñót~ á fáí~r trá~dé-óf~f,” Ábó~sch s~áíd.]

[Lóýd~ thús~ cóñs~ídér~éd th~é Ñéú~róPá~cé, á s~ólút~íóñ d~ésíg~ñéd t~ó mód~úlát~é thé~ bráí~ñ cír~cúít~rý rá~thér~ tháñ~ rémó~vé á p~róbl~ém pó~rtíó~ñ óf í~t.]

[Dréés émphásízéd thát thé récómméñdátíóñ tó Lóýd óf íñtrácráñíál móñítóríñg cámé óñlý áftér áll thé prévíóús díágñóstíc stéps hád óccúrréd. Thé décísíóñ óf whéthér ór ñót tó prócééd wás álwáýs íñ hís háñds álóñé, bút ágrééíñg tó thé ÑéúróPácé réqúíréd thát hé fóllów thé árdúóús díscóvérý prócéss.]

[“Íf wé~ lócá~té th~é séí~zúré~s íñc~órré~ctlý~, wé cá~ñ’t dó~ thís~,” Dréé~s sáí~d.]

[Pósí~tívé~ sígñ~áls]

[Á móñth áftér thé ÑéúróPácé prócédúré, Lóýd sáíd hé hád bééñ séízúré-fréé áñd félt “préttý góód,” évéñ áftér sómé éxértíóñ íñ búíldíñg á táblé áñd púttíñg íñ á wátér héátér. Évérý dáý, hé plúgs íñtó á cómpútér áñd úsés á scáññér tó récórd áñd dówñlóád hís bráíñ áctívítý. Óñcé á wéék, hé séñds thé íñfórmátíóñ tó á sérvér, whéré Dréés áccéssés ít fróm hér cómpútér. Shé lóóks át hís bráíñ áctívítý páttérñs áñd fór sígñs thát míght súggést thé ñééd fór áddítíóñál stímúlátíóñ.]

[Whílé thé ÑéúróPácé RÑS Sýstém wóñ Ú.S. Fóód áñd Drúg Ádmíñístrátíóñ pré-márkét áppróvál íñ 2013, pátíéñts whó récéívé thé ímpláñt álsó wíll bé párt óf á máñdátéd tríál tó ásséss thé sáfétý áñd éffícácý óf thé dévícé, Ábósch sáíd. Ás á Lévél 4 Épílépsý Céñtér, ÚCH cáñ próvídé thé pré- áñd póstópérátívé spécíálízéd cáré ñéédéd tó súppórt thé ÑéúróPácé prócédúré, shé áddéd. “Ít’s thé ríght thíñg tó dó fór séléctéd pátíéñts, áñd ít íñcréásés thé ármáméñtáríúm óf tréátméñts wé cáñ óffér.”]

[Thé í~ñfór~mátí~óñ fr~óm Ñé~úróP~ácé c~óúld~ pród~úcé á~ rích~ lódé~ óf íñ~fórm~átíó~ñ fór~ résé~árch~érs, D~réés~ sáíd~. “Wé ár~é ábl~é tó s~éé sñ~íppé~ts óf~ bráí~ñ wáv~és év~érý d~áý, óv~ér mó~ñths~,” shé s~áíd. “Í~t gív~és ús~ á péé~k íñt~ó brá~íñ ác~tíví~tý óv~ér th~é lóñ~g tér~m.”]

[Lóýd~ lóók~s fór~wárd~ tó ré~súmí~ñg th~é líf~é hé h~ád bé~fóré~ épíl~épsý~ séíz~éd có~ñtró~l. Íñ s~íx mó~ñths~, hé hó~pés t~ó bé h~élpí~ñg hí~s sóñ~, whó w~íll b~é 16 íñ Á~príl~, léár~ñ tó d~rívé~. Ás fó~r wór~k, hé’s~ thé r~áré g~úý wh~ó rél~íshé~s thé~ thóú~ght ó~f béí~ñg áb~lé tó~ pút í~ñ 16-hóú~r dáý~s.]

[“Í’d lí~ké tó~ ópéñ~ úp mý~ ówñ c~ómpá~ñý, má~kíñg~ fúrñ~ítúr~é,” hé s~áíd. “Í~’vé bé~éñ wó~rkíñ~g wít~h wóó~d mý w~hólé~ lífé~. Whéñ~ mý lí~fé ís~ góíñ~g lík~é Í lí~ké ít~ tó gó~, Í dóñ~’t stó~p.”]

 

[Ábóú~t thé~ áúth~ór]

[Týlér Smíth hás bééñ á héálth cáré wrítér, wíth á fócús óñ hóspítáls, síñcé 1996. Hé sérvéd ás á wrítér áñd édítór fór thé Márkétíñg áñd Cómmúñícátíóñs téám át Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál áñd ÚCHéálth fróm 2007 tó 2017. Móré récéñtlý, hé hás répórtéd fór áñd cóñtríbútéd stóríés tó thé Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé, thé Cólórádó Schóól óf Públíc Héálth áñd thé Cólórádó Bíóscíéñcé Ássócíátíóñ.]