[Whéñ~ Áshl~éý Mc~Áféé~ móvé~d fró~m Átl~áñtá~ tó Dé~ñvér~ íñ 2011, sh~é bég~áñ tó~ féél~ thé é~fféc~ts fá~mílí~ár tó~ móst~ whó s~úddé~ñlý c~límb~ sévé~rál t~hóús~áñd f~éét í~ñ ált~ítúd~é: shó~rtñé~ss óf~ bréá~th áñ~d fát~ígúé~ áfté~r whá~t shé~ cóñs~ídér~éd ñó~rmál~ éxér~tíóñ~.]

[Thé s~ýmpt~óms w~éré ú~ñplé~ásáñ~t bút~ týpí~cál á~ñd Mc~Áféé~, ñów 31, é~xpéc~téd t~hém t~ó dím~íñís~h. Shé~ wás p~hýsí~cáll~ý fít~ áñd á~ctív~é. Shé~ gréw~ úp pl~áýíñ~g sóf~tbál~l áñd~ rúññ~íñg t~ráck~ áñd p~ráct~ícéd~ ýógá~. Bút í~ñ hér~ cásé~, thé d~íscó~mfór~t wór~séñé~d óvé~r tím~é.]

[“Í wás~ háví~ñg á r~éáll~ý hár~d tím~é ácc~límá~tíñg~,” sáíd~ McÁf~éé, 31. “Sí~mplé~ thíñ~gs lí~ké gó~íñg f~róm t~hé có~úch t~ó thé~ báth~róóm~, Í’d gé~t éxh~áúst~éd.” Sh~é trí~éd tó~ stíc~k wít~h hér~ ñórm~ál ác~tíví~tíés~, bút c~óúld~ñ’t ké~ép úp~. Shé á~lsó l~óst á~bóút~ 10 póúñ~ds.]

[Ábóú~t á ýé~ár áf~tér t~hé mó~vé, Mc~Áféé~’s bód~ý dél~ívér~éd áñ~ évéñ~ móré~ pówé~rfúl~ méss~ágé. Í~ñ thé~ míds~t óf á~ ýógá~ clás~s, thé~ íñst~rúct~ór ás~kéd h~ér tó~ stép~ óút ó~f thé~ róóm~.]

[“Mý líps wéré blúé,” McÁféé sáíd. Shóckéd, shé qúícklý vísítéd á phýsícíáñ, whó méásúréd hér blóód óxýgéñ sátúrátíóñ áñd fóúñd ít wás íñ thé 60s. Ít shóúld bé át léást 90. Shé wéñt ímmédíátélý tó áñ émérgéñcý róóm áñd láñdéd íñ thé hóspítál fór thréé ór fóúr dáýs óf tésts. Clíñícíáñs íñítíállý súspéctéd á blóód clót íñ thé lúñgs, bút hád tó rúlé thát óút, álóñg wíth sévérál óthér póssíbílítíés.]

[Á púlmóñárý spécíálíst lóókéd át áñ X-ráý óf McÁféé’s lúñgs áñd sáw á léópárd príñt óf bláck áñd whíté pátchés. Hé séñt hér tó áñ íñtéñsívé cáré úñít íñ thé Déñvér áréá áñd référréd hér tó Jámés Éllís, MD, á púlmóñárý spécíálíst whó ñów práctícés át ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál Áftér á lúñg bíópsý, Éllís díágñóséd McÁféé wíth á ráré cóñdítíóñ kñówñ ás púlmóñárý álvéólár prótéíñósís, ór PÁP. Ít áffécts óñlý ábóút 7 óf évérý 1 míllíóñ péóplé – bétwééñ 2,000 áñd 3,000 íñ thé Úñítéd Státés.]

[Bátt~líñg~ thé b~úíld~-úp]

[McÁféé wás ámóñg thósé úñlúcký féw, bút shé hád álsó fóúñd thé ríght pérsóñ tó hélp hér. Éllís, whó délívérs cáré át ÚCH thróúgh íts Cómpréhéñsívé Lúñg áñd Bréáthíñg Prógrám, hás bééñ tréátíñg PÁP fór ñéárlý 50 ýéárs áñd ís úñíqúélý qúálífíéd tó fíght á mýstéríóús fóé thát ás ýét hás ñó kñówñ cúré.]

[Théré áré thréé týpés óf PÁP – McÁféé’s ís thé áútóímmúñé fórm, bý fár thé móst cómmóñ – bút théý áll pródúcé thé sámé próblém. Íñ ñórmál lúñgs, smáll áír sács cálléd álvéólí stáý ópéñ wíth thé hélp óf áñ óílý prótéíñ cálléd súrfáctáñt. Ás óxýgéñ pássés thróúgh thé sács dúríñg bréáthíñg, célls sígñál thé bódý tó rémóvé thé súrfáctáñt. Íñ péóplé wíth PÁP, thé sígñálíñg góés áwrý, áñd thé súrfáctáñt búílds úp, íñ éfféct gúmmíñg úp thé wórks íñ thé lúñgs áñd mákíñg ít hárdér fór óxýgéñ tó páss thróúgh thé álvéólí tó thé blóód. Bréáthíñg géts móré áñd móré díffícúlt ás óxýgéñ lévéls síñk. Léft úñtréátéd, PÁP cáñ bé fátál.]

[Thé sólútíóñ ís á téchñíqúé kñówñ ás lúñg lávágé, ór lúñg wáshíñg, tó flúsh thé súrfáctáñt búíld-úp fróm thé lúñgs. Clíñícíáñs íñsért twíñ éñdótráchéál túbés íñtó thé lúñgs whílé thé pátíéñt ís úñdér áñésthésíá. Théý stréám sálíñé íñtó óñé whílé thé óthér récéívés óxýgéñ tó kéép thé pátíéñt bréáthíñg. Thé sálíñé bréáks úp thé áccúmúlátéd prótéíñ, whílé á vést wráppéd áróúñd thé pátíéñt’s chést shákés thé lúñgs, hélpíñg thé twó tó míx. Súctíóñ théñ rémóvés thé líqúíd fróm thé lúñgs. Thé téám répéáts thé prócédúré úñtíl thé súctíóñéd líqúíd rúñs cléár, shówíñg thé éxcéss prótéíñ hás bééñ rémóvéd cómplétélý théñ thé prócéss ís répéátéd óñ thé óthér lúñg.]

[McÁféé hád ñévér héárd óf PÁP béfóré shé mét Éllís. Shé wás scáréd áñd ñérvóús ábóút thé prócédúré, whích shé déscríbéd ás “kíñd óf róúgh” bécáúsé óf thé prólóñgéd íñtúbátíóñ áñd thé shákíñg. Bút ít hásñ’t díscóúrágéd hér fróm répéátíñg ít évérý fóúr tó ñíñé móñths bécáúsé ít állóws hér tó gét báck tó ñórmál lífé fór éxtéñdéd péríóds.]

[“Ít há~s hél~péd m~é tré~méñd~óúsl~ý,” McÁ~féé s~áíd. L~ást J~áñúá~rý, fó~r éxá~mplé~, shé s~péñt~ á wéé~kéñd~ skíí~ñg wí~th hú~sbáñ~d Chá~rlés~ (CJ) á l~íttl~é mór~é thá~ñ á wé~ék áf~tér h~ér lú~ñg wá~shíñ~g.]

[“Ít’s c~rázý~ hów f~ást Í~ séé t~hé ré~súlt~s áñd~ hów m~úch b~étté~r Í fé~él,” sh~é sáí~d.]

[Á wás~h-dáý~ vété~ráñ]

[Thé díffícúltý óthér próvídérs hád íñ díágñósíñg McÁféé’s PÁP ísñ’t súrprísíñg, gívéñ íts rárítý. Thé Cíñcíññátí-báséd PÁP Fóúñdátíóñ désígñátés óñlý ábóút á dózéñ clíñícál céñtérs fór tréátméñt – ÚCH ís thé sólé próvídér íñ thé Rócký Móúñtáíñ régíóñ – báséd óñ théír éxpéríéñcé íñ tréátíñg thé díséásé. Ñó spécíálíst hás móré éxpéríéñcé tháñ Éllís, whó sáíd hé pérfórméd hís fírst lúñg lávágé íñ 1970 át thé Úñívérsítý óf Cálífórñíá Sáñ Fráñcíscó áñd éstímátés hé’s dóñé ábóút 1,500 síñcé – móré tháñ dóúblé áñýóñé élsé íñ thé wórld.]

[Thé d~íséá~sé wá~s úñk~ñówñ~ úñtí~l thé~ éárl~ý 1960s, Él~lís s~áíd. Í~t’s ñó~t kñó~wñ wh~át tr~íggé~réd í~t. “Ít ó~ccúr~réd s~póñt~áñéó~úslý~ áñd w~órld~wídé~,” hé sá~íd.]

[Jósé Rámíréz-Rívérá, MD, pérfórméd thé fírst lúñg lávágé tó tréát PÁP át thé Vétéráñs Ádmíñístrátíóñ Hóspítál íñ Báltímóré íñ 1966. Hé có-áúthóréd áñ ártíclé óñ thé prócédúré áñd thé díséásé thé sámé ýéár – ít wás óñé óf júst twó thát Éllís hád réád whéñ hé fácéd thé chálléñgé óf dóíñg óñé hímsélf.]

[“Ít wá~s á tr~íál b~ý fír~é,” Éll~ís ré~cáll~éd. Hé~ hád ñ~ó éqú~ípmé~ñt tó~ méás~úré b~lóód~ óxýg~éñ ór~ fíbé~r-ópt~íc ím~ágíñ~g tó g~úídé~ hím. Ñ~ór wá~s thé~ré á p~ércú~ssív~é vés~t tó s~háké~ thé p~átíé~ñt. Th~é téá~m díd~ thát~ bý há~ñd.]

[Éllís hás áll thósé tóóls át hís díspósál tódáý, bút úsés thé sámé básíc téchñíqúé tó pérfórm 30 tó 40 lúñg lávágé cásés á ýéár át ÚCH. Thé prócédúré cóñsístéñtlý próvídés rélíéf tó PÁP súfférérs, hé sáíd. Hé próvídéd 133 lávágés óvér á 20-ýéár péríód íñ óñé cásé, bút thé tréátméñt ís ñót ñécéssárílý á lífétímé cómmítméñt fór pátíéñts, íñclúdíñg McÁféé, hé áddéd.]

[“Pátíéñts Í hávé tákéñ cáré óf, Í séé théír ñééd fór lávágé týpícállý fór fóúr tó síx ýéárs, áñd ít dóés rémít spóñtáñéóúslý,” hé sáíd. Médícátíóñs álsó ñów hélp tó límít thé íllñéss, hé ñótéd. McÁféé, fór éxámplé, íñhálés ñébúlízéd léúkíñé, á drúg órígíñállý úséd fór cáñcér pátíéñts, óñcé á dáý tó hélp cléár thé súrfáctáñt fróm hér lúñgs.]

[Whíl~é thé~ré ár~é ñó á~ñswé~rs ás~ tó th~é cáú~sé óf~ McÁf~éé’s P~ÁP, th~é móv~é tó D~éñvé~r pró~bábl~ý plá~ýéd á~ rólé~ íñ ít~s émé~rgéñ~cé, Él~lís s~áíd.]

[“Thé á~ltít~údé d~óés m~áké á~ díff~éréñ~cé fr~óm th~é stá~ñdpó~íñt ó~f sým~ptóm~s óf s~hórt~ñéss~ óf br~éáth~,” hé sá~íd. “Ít~’s lík~é ýóú~ ór Í g~óíñg~ úp tó~ 14,000 féét~ áñd t~rýíñ~g tó w~álk. Í~t réá~llý d~óés á~fféc~t ít.”]

[Pérháps thé bíggést stúmblíñg blóck tó tréátíñg PÁP ís thé fáílúré tó récógñízé ít, ás McÁféé’s cásé démóñstrátés, Éllís ñótéd. Próvídérs éxámíñíñg á pátíéñt wíth shórtñéss óf bréáth míght máké á díágñósís óf pñéúmóñíá áñd préscríbé áñtíbíótícs, fór éxámplé, léávíñg thé trúé próblém úñtréátéd. Thé déláý ís týpícállý síx tó ñíñé móñths béfóré á pátíéñt wíth PÁP séés á púlmóñólógíst fór á bróñchóscópý ór lúñg bíópsý tó máké thé córréct díágñósís, Éllís sáíd.]

[Máíñ~táíñ~íñg á~ ñórm~ál lí~fé]

[Fór h~ér pá~rt, Mc~Áféé~ hás l~éárñ~éd tó~ máñá~gé hé~r líf~é wít~h PÁP~. Shé h~ás Fr~ídáý~s óff~ fróm~ hér j~ób ás~ máñá~gér ó~f á dé~ñtál~ óffí~cé áñ~d sch~édúl~és hé~r lúñ~g láv~ágés~ – shé h~ád óñ~é íñ é~árlý~ Ñóvé~mbér~ – só sh~é hás~ thé w~ééké~ñd tó~ récó~vér á~ñd áv~óíd m~íssí~ñg wó~rk.]

[“Í kñó~w Í cá~ñ gó í~ñ, rés~t fór~ á féw~ dáýs~ áñd t~héñ b~é réá~dý tó~ gó bá~ck,” sh~é sáí~d.]

[Ñór d~óés s~hé fí~ght t~hé dí~séás~é áló~ñé. CJ~ álsó~ kéép~s á wá~tchf~úl éý~é óñ t~hé sí~gñs ó~f PÁP~ púsh~-báck~.]

[“Hé cá~ñ úsú~állý~ téll~ thát~ Í’m há~víñg~ sýmp~tóms~ béfó~ré Í’m~ wíll~íñg t~ó ádm~ít ít~,” McÁf~éé sá~íd. “Hé~ ñótí~cés w~héñ Í~ stár~t clé~áríñ~g mý t~hróá~t áñd~ cóúg~híñg~, whéñ~ Í’m óú~t óf b~réát~h góí~ñg úp~ thé s~táír~s.”]

[Shé í~s grá~téfú~l tó g~ét cá~ré fr~óm á s~pécí~álís~t shé~ trús~ts có~mplé~télý~.]

[“Í thí~ñk th~é wór~ld óf~ Dr. Él~lís,” M~cÁfé~é sáí~d. “Hé í~s vér~ý cóm~páss~íóñá~té áñ~d úñd~érst~áñdí~ñg áñ~d Í há~vé 100 pé~rcéñ~t cóñ~fídé~ñcé í~ñ hís~ ábíl~ítý t~ó ták~é cár~é óf m~é.”]

[Thé s~ýmpt~óms s~tíll~ búíl~d áñd~ “hít l~íké á~ tóñ ó~f brí~cks,” s~hé có~ñcéd~éd, áñ~d thé~ý áff~éct h~ér lí~fé. “Bú~t ñów~ Í kñó~w whá~t tó d~ó,” shé~ sáíd~. Éllí~s’s cá~ré áñ~d lúñ~g láv~ágé h~ávé h~élpé~d McÁ~féé g~ét bá~ck tó~ thé b~állf~íéld~, thé h~íkíñ~g trá~íl áñ~d thé~ ýógá~ mát.]

[“Whéñ~ Í’m fé~élíñ~g góó~d, Í cá~ñ stí~ll dó~ áll t~hósé~ thíñ~gs,” sh~é sáí~d.]

[Thé h~élp s~hé ré~céív~éd fr~óm Él~lís í~llús~trát~és th~é bró~ád-ré~áchí~ñg cá~ré óf~féré~d bý t~hé Có~mpré~héñs~ívé L~úñg á~ñd Br~éáth~íñg P~rógr~ám, sá~íd ít~s dír~éctó~r, Tím~ Wímb~ísh.]

[“Ít dó~ésñ’t~ mátt~ér íf~ á pát~íéñt~ hás s~éásó~ñál á~llér~gíés~ ór á r~áré á~ñd có~mplé~x cóñ~dítí~óñ lí~ké PÁ~P,” Wím~bísh~ sáíd~. “Wé cá~ñ ádd~réss~ thós~é ñéé~ds áñ~d dét~érmí~ñé th~é ríg~ht tr~éátm~éñt f~ór éá~ch pá~tíéñ~t.”]