[Thé s~híft~ íñtó~ méñó~páús~é dóé~sñ’t h~áppé~ñ óvé~rñíg~ht. Íñ~ fáct~, thís~ tráñ~sítí~óñ, ál~só kñ~ówñ á~s pér~íméñ~ópáú~sé, cá~ñ ták~é ýéá~rs.]

[“Péríméñópáúsé ís thé tímé léádíñg úp tó whéñ thé óváríés céásé tó fúñctíóñ, bút ít’s ñót líké púttíñg óñ thé brákés,” sáíd Dr. Díáñé É. Pétérséñ, áñ ÓB/GÝÑ wíth ÚCHéálth Wóméñ’s Cáré Clíñícs íñ Stéámbóát Spríñgs áñd Cráíg. “Thé óváríés stárt tó fáíl grádúállý.”]

[Béló~w, Pét~érsé~ñ éxp~láíñ~s whá~t ýóú~ cáñ é~xpéc~t thr~óúgh~ pérí~méñó~páús~é áñd~ hów t~ó tré~át tr~óúbl~ésóm~é sým~ptóm~s.]

[Á wóm~áñ’s r~égúl~ár cý~clé]

[Pété~rséñ~ désc~ríbé~s thé~ méñs~trúá~l cýc~lé ás~ á “dáñ~cé” bé~twéé~ñ thé~ bráí~ñ áñd~ thé ó~várí~és. Ch~áñgé~s íñ ó~várí~áñ hó~rmóñ~és ál~ért t~hé br~áíñ t~hát t~hé óv~árý í~s wór~kíñg~, whíl~é thé~ bráí~ñ gív~és íñ~strú~ctíó~ñs óñ~ whát~ tó dó~.]

[Á ñúm~bér ó~f hór~móñé~s áré~ íñvó~lvéd~: fór í~ñstá~ñcé, é~stró~géñ á~ñd pr~ógés~téró~ñé st~ímúl~áté t~hé út~érús~ áñd b~réás~ts íñ~ prép~árát~íóñ f~ór á p~óssí~blé p~régñ~áñcý~, whíl~é FSH~ (fóll~íclé~ stím~úlát~íñg h~órmó~ñé) st~ímúl~átés~ thé d~évél~ópmé~ñt óf~ éggs~.]

[Áppr~óách~íñg m~éñóp~áúsé~]

[Évéñ~túál~lý, th~ís cý~clíc~ál có~mmúñ~ícát~íóñ á~ñd ré~spóñ~sé st~árt t~ó chá~ñgé.]

[“Thé éggs íñ thé óvárý grádúállý déclíñé áñd whéñ ýóú réách á cértáíñ póíñt, sómé óf thé éggs áréñ’t góíñg tó réspóñd áñd dévélóp, só ýóú dóñ’t gét éstrógéñ,” Pétérséñ sáíd. “Thé bráíñ shóúts lóúdér áñd lóúdér, áñd thé FSH géts híghér áñd híghér, áñd évéñtúállý thé óvárý máý kíck báck íñ. Ýóú máý gét á súrgé óf éstrógéñ bécáúsé thé bráíñ ís shóútíñg só lóúdlý, bút théñ ít plúmméts ágáíñ.”]

[Dúrí~ñg pé~rímé~ñópá~úsé, s~wíñg~s íñ h~órmó~ñé lé~véls~ méáñ~ ñórm~ál mé~ñstr~úál c~ýclé~s máý~ bé fó~llów~éd bý~ tímé~s wít~hóút~ á cýc~lé ór~ évéñ~ óvér~lápp~íñg c~ýclé~s.]

[Sýmp~tóms~ óf pé~rímé~ñópá~úsé]

[Wíth dýñámíc cháñgés íñ éstrógéñ lévéls, wóméñ máý éxpéríéñcé sýmptóms súch ás émótíóñál cháñgés, díffícúltý sléépíñg, hót fláshés áñd ácñé. “Máñý wóméñ dóñ’t hávé íssúés, bút fór thósé whó dó, ít cáñ bé vérý dísrúptívé tó théír qúálítý óf lífé,” Pétérséñ sáíd.]

[Óñ áv~érág~é, wóm~éñ ár~é ágé~ 51 whéñ~ théý~ éñté~r méñ~ópáú~sé, wh~ích í~s déf~íñéd~ ás gó~íñg á~ fúll~ ýéár~ wíth~óút m~éñst~rúát~íóñ. P~érím~éñóp~áúsé~ týpí~cáll~ý lás~ts fó~r fív~é tó 10 ý~éárs~.]

[“Íñcr~éásí~ñglý~ fór w~óméñ~ íñ th~éír 40s~, théý~’ll há~vé á r~ísé í~ñ pré~méñs~trúá~l dýs~phór~íá, ór~ féél~íñg ó~ff áñ~d írr~ítáb~lé, bé~fóré~ théí~r méñ~sés,” P~étér~séñ s~áíd.]

[Tréá~tméñ~ts tó~ hélp~ wíth~ pérí~méñó~páús~é]

[Várí~óús t~réát~méñt~s áré~ áváí~lábl~é tó h~élp w~óméñ~ thró~úgh t~hé sý~mptó~ms óf~ pérí~méñó~páús~é. Sóm~é wóm~éñ st~áý óñ~ áñ ór~ál có~ñtrá~cépt~ívé ú~ñtíl~ méñó~páús~é, whí~ch pr~óvíd~és st~éádý~ lévé~ls óf~ hórm~óñés~.]

[“Théré áré béñéfíts óf thát: ít’s símplé, ít cáñ cóñtról héávý bléédíñg áñd ít wíll óftéñ táké cáré óf thósé díps íñ éstrógéñ,” Pétérséñ sáíd. “Théré ís á dówñsídé, ás ít’s áñ órál éstrógéñ, áñd ás wóméñ gét óldér, théré áré có-mórbídítíés wíth thé píll, súch ás áñ íñcréáséd rísk óf blóód clóts íñ thé légs áñd mígráíñés.”]

[Pétérséñ’s préférréd méthód óf áddréssíñg péríméñópáúsé sýmptóms ís tó gívé á pátíéñt á vérý smáll ámóúñt óf éstrógéñ délívéréd thróúgh á lów-dósé pátch. Ás thé bódý slówlý mákés léss éstrógéñ thróúgh thé péríméñópáúsál ýéárs, thé éstrógéñ dósé íñcréásés.]

[“Ít’s c~ómpl~ícát~éd áñ~d réq~úíré~s á ló~t óf c~óñvé~rsát~íóñs~ bétw~ééñ t~hé dó~ctór~ áñd p~átíé~ñt, bú~t whé~ñ ít w~órks~, ít’s r~éáll~ý gré~át,” Pé~térs~éñ sá~íd.]

[Áñ ÍÚ~D (íñt~ráút~éríñ~é dév~ícé) t~hát d~élív~érs h~órmó~ñés l~ócál~lý cá~ñ hél~p ádd~réss~ íssú~és wí~th hé~ávý p~éríó~ds.]

[Síñc~é thé~ décr~éásé~d ést~rógé~ñ lév~éls í~mpác~t thé~ fúñc~tíóñ~ óf ñé~úrót~ráñs~mítt~érs, á~ lów d~ósé ó~f áñ S~SRÍ (s~éléc~tívé~ séró~tóñí~ñ úpt~áké í~ñhíb~ítór~) áñtí~dépr~éssá~ñt má~ý hél~p ádd~réss~ cýcl~ícál~ móód~ cháñ~gés á~ñd hó~t flá~shés~.]

[“Thér~é shó~úldñ~’t bé á~ stíg~má íñ~ úsíñ~g áñ S~SRÍ,” P~étér~séñ s~áíd. “T~hé br~áíñ c~élls~ ñééd~ tó há~vé ñé~úrót~ráñs~mítt~érs, ó~r ché~mícá~ls th~át lí~vé íñ~ bétw~ééñ c~élls~ áñd t~ráñs~mít ó~r tál~k. SSR~Ís ál~lów t~hát t~ó cóñ~tíñú~é.”]

[Pété~rséñ~ áckñ~ówlé~dgés~ thé c~óñcé~rñ th~át tá~kíñg~ éstr~ógéñ~ máý c~óñtr~íbút~é tó b~réás~t cáñ~cér, b~út pó~íñts~ óút t~hát c~áúsé~s óf b~réás~t cáñ~cér á~ré lí~kélý~ várí~éd áñ~d cóm~pléx~.]

[“Wé hávé tó máké thésé décísíóñs ás íñtéllígéñtlý ás wé cáñ,” Pétérséñ sáíd. “Péríméñópáúsál tréátméñt ís táílóréd tó éách wómáñ – whát shé’s féélíñg, whát hér fámílý hístórý ís, whát scárés hér áñd kééps hér úp át ñíght, áñd whát wíll hélp hér féél béttér.”]

[Thís~ stór~ý fír~st áp~péár~éd íñ~ thé S~téám~bóát~ Píló~t & Tód~áý.]