[Dúríñg thé súmmér óf 2022, Jím Málátchí rétúrñéd tó Bóísé, Ídáhó fór hís 60^th hígh schóól réúñíóñ. Ás hé rémárkéd, á súrprísíñg ñúmbér óf hís clássmátés wéré stíll áróúñd tó áttéñd. Thé bíggést súrprísé máý hávé bééñ thát Málátchí hímsélf wás áñ áttéñdéé.]

[Óñ áñ áftérñóóñ 30 ýéárs béfóré thé réúñíóñ, Málátchí vísítéd á Déñvér-áréá dérmátólógíst’s óffícé séékíñg cáré fór á pátch óf fóót fúñgús. Málátchí ágrééd tó róútíñé blóód wórk béfóré tréátméñt ás wéll ás á tést fór thé húmáñ ímmúñódéfícíéñcý vírús (HÍV), whích cáñ cáúsé ácqúíréd ímmúñé défícíéñcý sýñdrómé (ÁÍDS).]

[Hé wás stúññéd whéñ thé HÍV tést cámé báck pósítívé. Málátchí wás 49, stráíght, márríéd áñd dídñ’t úsé drúgs. Hís lífé wás stáblé. Hé hád fórgéd á súccéssfúl éárlý cáréér ás á músícíáñ áñd látér ás á búíldér áñd désígñér óf sóúñd éqúípméñt fór músíc véñúés íñ thé Déñvér áréá áñd líghtíñg sýstéms hé dístríbútéd áróúñd thé cóúñtrý.]

[“Í cóú~ldñ’t~ qúít~é pró~céss~ thé d~íágñ~ósís~,” Málá~tchí~ récá~lléd~.]

[Thé shóck déépéñéd whéñ hé mét wíth áñ íñféctíóús díséásé spécíálíst whósé fírst wórds wéré, “Théré ís ñó cúré.” Ít wás 1992, áñd thé óñlý HÍV médícátíóñ áváíláblé wás ÁZT, whích hád shówñ sómé súccéss íñ prévéñtíñg thé vírús fróm réplícátíñg, bút álsó cárríéd díffícúlt sídé éffécts. Málátchí stártéd tákíñg ÁZT, thé stárt óf á grúélíñg fíght thát íñclúdéd á díágñósís óf ÁÍDS. Thréé dífféréñt tímés, spécíálísts tóld hím hé hád síx móñths tó lívé.]

[Málá~tchí~ défí~éd th~ósé p~rédí~ctíó~ñs. Th~áñks~ tó hí~s ówñ~ dété~rmíñ~átíó~ñ áñd~ rémá~rkáb~lé mé~dícá~l ádv~áñcé~s íñ H~ÍV tr~éátm~éñts~, hé há~s ñót~ méré~lý sú~rvív~éd; hé~ hás t~hrív~éd.]

[Ñót só lóñg ágó, thát wóúld hávé mádé hím párt óf á váñíshíñglý smáll gróúp. Ñó lóñgér. Tódáý, Málátchí ís párt óf á rápídlý grówíñg cómmúñítý: HÍV-pósítívé íñdívídúáls 50 ýéárs óf ágé áñd óldér. Théý ñów áccóúñt fór móré tháñ hálf óf áll péóplé lívíñg wíth HÍV. Thé gíft óf lífé, hówévér, cómés wíth thé cómmóñ chálléñgés óf ádváñcíñg ágé – créáký jóíñts, fráíltý, fádíñg vísíóñ áñd thé líké – ás wéll ás héíghtéñéd rísks líñkéd tó thé vírús.]

[Cáré~ fór á~ grów~íñg H~ÍV có~mmúñ~ítý]

[Thé récéñtlý láúñchéd Pósítívé Ágíñg Clíñíc át ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál áíms tó hélp óldér péóplé wíth HÍV áddréss théír váríéd áñd óftéñ cómpléx héálth cóñcérñs. Thé clíñíc, whích ópéñéd íñ láté 2022, ís áñ éxtéñsíóñ óf á cóllábórátíóñ thát bégáñ íñ 2019 bétwééñ thé ÚCHéálth Séñíórs Clíñíc áñd ÚCHéálth Íñféctíóús Díséásé Clíñíc tó cáré fór óldér ádúlts wíth HÍV thróúgh jóíñt cóñsúltátíóñs. Thé ñéw clíñíc ís óñé óf óñlý á háñdfúl íñ thé cóúñtrý thát ófférs géríátríc áñd HÍV cáré át óñé síté.]

[“Wé áddréss thé ádváñcéd cáré ñééds óf óldér ádúlts íñ thís úñíqúé pópúlátíóñ,” sáíd clíñíc díréctór Dr. Jácób Wálkér, á dúállý tráíñéd géríátrícíáñ áñd HÍV spécíálíst áñd ássístáñt próféssór óf Médícíñé-Géríátrícs át thé Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé. “Béíñg áñ HÍV spécíálíst [ás wéll ás] á géríátrícíáñ, Í cáñ fúrthér cóñsólídáté théír cáré íñtó óñé úñít áñd íñtégráté ít ás múch ás póssíblé.”]

[Jím Málátchí, whó récéñtlý hád hís fírst clíñíc áppóíñtméñt wíth Wálkér, úñdérstáñds thát áppróách. Hé sáíd hé hás bééñ sátísfíéd wíth thé cáré hé’s récéívéd sépárátélý íñ thé ÚCHéálth Séñíórs Clíñíc áñd íñ thé ÚCHéálth Íñféctíóús Díséásé Clíñíc. Hówévér, át 79, héálth íssúés áré á régúlár préséñcé. Fór éxámplé, hé récéñtlý hád hís gállbláddér rémóvéd áñd éñdúréd á páíñfúl récóvérý. Hís kñéés áré bálký. Hé máñágés múltíplé médícátíóñs fór hís HÍV, héárt díséásé áñd óthér cóñdítíóñs. Hé lóóks fórwárd tó Wálkér hélpíñg hím stáý óñ tóp óf ít áll.]

[“Í’vé h~ád ñó~bódý~ tó tá~ké á l~óók á~t thé~ bíg p~íctú~ré áñ~d máñ~ágé á~ll th~é spé~cíál~ísts~ Í’m sé~éíñg~,” Málá~tchí~ sáíd~.]

[Bríd~gíñg~ thé g~éríá~tríc~-HÍV g~áp]

[Ás á g~éríá~tríc~íáñ, W~álké~r cáñ~ hélp~ óldé~r péó~plé w~íth H~ÍV má~ñágé~ cómm~óñ ág~íñg c~óñcé~rñs. T~hé ís~súés~ íñcl~údé f~ráíl~tý, fá~ll rí~sk, ós~téóp~órós~ís, có~gñít~ívé d~éclí~ñé, dé~ñtál~ prób~léms~ áñd h~éárí~ñg áñ~d vís~íóñ l~óss.]

[“Fór á lót óf pátíéñts, théír óñlý prímárý cáré hás bééñ thróúgh théír HÍV clíñíc,” Wálkér sáíd. “Théré ís á lót théý hávéñ’t hád á cháñcé tó tálk wíth théír phýsícíáñs ábóút ór thóúght tó. Wé cáñ hít á lót óf lów-háñgíñg frúít, súch ás júst géttíñg thém tó áñ éýé dóctór ór thé déñtíst.”]

[Át th~é sám~é tím~é, óld~ér ád~últs~ wíth~ HÍV h~ávé “p~ártí~cúlá~r pró~blém~s” rél~átéd~ tó th~éír H~ÍV th~át “pú~t áñ é~xtrá~ láýé~r óñ t~óp óf~ thé ú~ñíqú~é méd~ícál~ féát~úrés~ thát~ á lót~ óf ól~dér á~dúlt~s éxp~éríé~ñcé,” h~é sáí~d.]

[Wálkér dívídés thát láýér íñtó thréé cátégóríés. Fírst, máñý péóplé wíth HÍV hávé éárlíér óñsét óf cómmóñ ágé-rélátéd íllñéssés, súch ás óstéópórósís. Sécóñd, thésé pátíéñts álsó déál wíth híghér rátés óf sómé cóñdítíóñs, súch ás héárt díséásé áñd dépréssíóñ, tháñ thósé wíthóút HÍV. Fíñállý, Wálkér áddréssés HÍV-spécífíc próbléms thát íñclúdé cértáíñ týpés óf cáñcér, súch ás lýmphómá; sócíál stígmá; áñd cógñítívé ímpáírméñt thát ís “spécífícállý ássócíátéd wíth HÍV.”]

[Thé héálth cáré sýstém ítsélf ádds áñóthér wórrísómé wríñklé fór óldér HÍV pátíéñts, Wálkér áddéd. Thésé íñclúdé bárríérs tó íñsúráñcé áñd ádváñcéd cáré pláññíñg. Áll óf thé íssúés máý bé éxácérbátéd bý sócíál ísólátíóñ, whích cáñ wórséñ péóplé’s médícál áñd méñtál héálth.]

[Á thó~róúg~h héá~lth r~évíé~w fór~ óldé~r ádú~lts w~íth H~ÍV]

[Gívé~ñ thé~ ráñg~é óf í~ssúé~s hís~ pátí~éñts~ máý f~ácé, í~t’s ñó~t súr~prís~íñg t~hát W~álké~r spé~ñds á~t léá~st óñ~é hóú~r wít~h thé~m óñ t~hé íñ~ítíá~l vís~ít. Hé~ gáth~érs í~ñfór~mátí~óñ íñ~ kéý á~réás~ thát~ íñcl~údé:]

• [Sócí~ál hí~stór~ý (lív~íñg c~írcú~mstá~ñcés~, fámí~lý áñ~d súp~pórt~ sýst~ém)]
• [Fúñc~tíóñ~ (áctí~vítí~és óf~ dáíl~ý lív~íñg, í~ñdép~éñdé~ñcé á~ñd fá~ll rí~sk)]
• [Fráí~ltý (s~tréñ~gth, g~áít, á~ñd fá~tígú~é)]
• [Cógñ~ítíó~ñ]
• [Réví~éw óf~ sýst~éms (v~ísíó~ñ, héá~ríñg~, sléé~p, déñ~tál, b~ówél~ áñd b~ládd~ér)]
• [Fúll~ médí~cátí~óñ ré~víéw~]

[Thé m~édíc~átíó~ñ rév~íéw s~ómét~ímés~ táké~s mós~t óf t~hé tí~mé, Wá~lkér~ sáíd~, ñótí~ñg th~át hé~ wórk~s wít~h thé~ clíñ~íc’s s~pécí~áltý~ phár~mácí~st tó~ réví~éw th~é lís~ts óf~ whát~ pátí~éñts~ áré t~ákíñ~g áñd~ módí~fýíñ~g thé~m tó é~ñsúr~é thé~ír sá~fétý~.]

[“Ít’s á~ réál~ blés~síñg~ tó há~vé hé~lp fr~óm á s~pécí~áltý~ phár~mácí~st wí~th tr~ícký~ médí~cátí~óñ sí~túát~íóñs~,” hé sá~íd.]

[Fór máñý ýéárs, péóplé wíth HÍV réqúíréd háñdfúls óf pílls símplý tó tréát théír íñféctíóñ. Wíth ádváñcés íñ áñtírétróvírál médícátíóñs, pátíéñts óftéñ ñééd ñó móré tháñ á dáílý píll ór bímóñthlý shót. Tódáý, líké máñý óldér pátíéñts, thósé wíth HÍV táké máñý médícátíóñs, bút thát ís óftéñ bécáúsé théý súffér híghér rátés óf hígh blóód préssúré áñd chóléstéról, díábétés áñd héárt díséásé. Wíth référráls tó múltíplé spécíálísts, théír médícátíóñ lísts cáñ bécómé úñwíéldý áñd ríddléd wíth pótéñtíál íñtéráctíóñs, Wálkér sáíd.]

[“Thé p~rímá~rý pr~óblé~m ñów~ ís má~ñágí~ñg th~é ñóñ~-HÍV m~édíc~átíó~ñs,” Wá~lkér~ sáíd~.]

[Áñóthér íssúé, hé áddéd, ís thát HÍV drúgs “rémáíñ fáírlý íñtéráctívé wíth óthér cómmóñ médícátíóñs,” súch ás státíñs, áñ ímpórtáñt cláss óf chóléstéról-lówéríñg médícátíóñs; áñtácíds, whích cáñ décréásé ábsórptíóñ óf HÍV médícátíóñs; áñd áñtícóágúláñts.]

[Wálkér’s wórríés ás á próvídér áré fámílíár tó Jím Málátchí ás á pátíéñt. Wíth hís HÍV wéll úñdér cóñtról, hé ñów déáls wíth kéépíñg hís héárt héálthý, óvércómíñg kñéé páíñ, móñítóríñg múltíplé médícátíóñs áñd óthér réálítíés óf ágíñg. Hé’s grátéfúl hé hás thé cháñcé.]

[“Í ñév~ér th~óúgh~t Í’d r~éách~ 80,” Málá~tchí~ sáíd~.]

[Áñ ár~dúóú~s str~úggl~é wít~h HÍV~]

[Thát~ hé há~s ís á~ stór~ý íñ í~tsél~f áñd~ á tés~támé~ñt tó~ hís c~ómmí~tméñ~t tó f~íght~íñg t~hé HÍ~V íñf~éctí~óñ th~át mó~st có~ñsíd~éréd~ á déá~th sé~ñtéñ~cé.]

[Shórtlý áftér hís díágñósís íñ 1992, Málátchí wéñt tó Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál, óñ thé óld Ñíñth áñd Cólórádó síté, whéré hé tálkéd tó ñúrsés áñd mét íñféctíóús díséásé spécíálíst Dr. Stévéñ Jóhñsóñ, whó próvídés hís prímárý HÍV cáré tó thís dáý.]

[Thé cámpús, Málátchí sóóñ léárñéd, wás á fócál póíñt óf réséárch áíméd át áttáckíñg thé HÍV/ÁÍDS scóúrgé. Twó ýéárs béfóré, thé Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé hád récrúítéd íñféctíóús díséásé spécíálíst Dr. Róbért “Chíp” Schóóléý, á kéý fígúré íñ thé éffórt tó ádváñcé HÍV cáré.]

[Schóóléý hád fórméd CÚ’s ÁÍDS Clíñícál Tríál Úñít ás párt óf thé ñátíóñál ÁÍDS Clíñícál Tríál Gróúp (ÁCTG), á ñétwórk óf íñstítútíóñs cóñdúctíñg réséárch tó tréát ÁÍDS áñd íts cómplícátíóñs. Málátchí bégáñ áttéñdíñg móñthlý méétíñgs óf thé gróúp. Hé ñót óñlý léárñéd ábóút thé látést pótéñtíál thérápíés bút álsó mét ímpórtáñt drívérs óf thé réséárch, íñclúdíñg Jóhñsóñ áñd Schóóléý, Dr. Dávíd Hó áñd áñ íñféctíóús díséásé spécíálíst ñáméd Áñthóñý Fáúcí (ór “Dr. Tóñý,” ás Málátchí áñd óthér pátíéñts cámé tó cáll hím).]

[Málátchí jóíñéd thé ÁCTG ás á pátíéñt ádvócáté. Hé áñd hís cólléágúés réád própóséd tríáls fróm áñ éthícál póíñt óf víéw, mákíñg súré thát théý wéré cóñdúctéd fáírlý áñd wíth thé gréátést póssíblé cómmítméñt tó pátíéñt sáfétý. Móré pérsóñállý, Málátchí wáñtéd tó éñróll íñ thé grówíñg ñúmbér óf tríáls óf HÍV médícátíóñs.]

[Hís pártícípátíóñ íñ thósé tríáls wás á míxéd bléssíñg. Éách ñéw drúg hélpéd á líttlé móré, Málátchí récálléd, bút théré wás á cátch. Hé tóók óñé médícátíóñ át á tímé, whích mádé ít éásíér fór thé vírús tó mútáté áñd grów drúg résístáñt. Bý 1994, hís CD4 (hélpér T céll) cóúñt hád fálléñ bélów 200, thé méásúré fór áñ ÁÍDS díágñósís. Wíth thát, hé ápplíéd fór áñd wéñt óñ dísábílítý.]

[Délí~vérá~ñcé f~róm d~íséá~sé]

[Hówé~vér, r~éséá~rch f~ór ñé~w tré~átmé~ñts m~árch~éd óñ~. Thé F~DÁ bé~gáñ f~ást-t~ráck~íñg H~ÍV dr~úg tr~íáls~, whíc~h éñá~bléd~ Málá~tchí~ áñd ó~thér~ pátí~éñts~ tó ác~cépt~ thé r~ísk ó~f ták~íñg c~úttí~ñg-éd~gé mé~dícá~tíóñ~s.]

[“Thát’s whát sávéd mé,” hé sáíd. Hís délívéráñcé cámé íñ thé fórm óf á drúg cálléd Críxíváñ. Ít wás óñé óf thé fírst prótéásé íñhíbítórs, whích wórk bý dísrúptíñg thé vírús’s ábílítý tó réplícáté. Málátchí’s vírál lóád hád sóáréd ás hígh ás 500,000 (100,000 ís cóñsídéréd hígh), séñdíñg hím tó thé hóspítál fór régúlár tréátméñts tó cléár hís lúñgs.]

[“Évér~ýthí~ñg wá~s shú~ttíñ~g dów~ñ,” hé s~áíd. B~út óñ~cé hé~ bégá~ñ tré~átmé~ñts, h~ís ví~rál l~óád p~lúmm~étéd~, áñd h~ís hé~álth~ bégá~ñ tó í~mpró~vé. Wí~th th~át, hé~ récl~áímé~d píé~cés ó~f hís~ lífé~ thát~ thé H~ÍV ór~déál~ hád t~ákéñ~ fróm~ hím.]

[Áftér grádúátíñg fróm Cólórádó Státé Úñívérsítý íñ 1965 wíth áñ éléctrícál éñgíñééríñg dégréé, Málátchí tóók á jób wíth áéróspácé cómpáñý McDóññéll Dóúglás íñ St. Lóúís. Hé wás párt óf thé cómpáñý’s déép íñvólvéméñt íñ thé ÑÁSÁ spácé prógrám, íñclúdíñg thé láúñch óf Ápólló 11, béttér kñówñ ás thé míssíóñ láñdéd méñ óñ thé móóñ óñ Júlý 20, 1969.]

[Thát tríúmph wás á túrñíñg póíñt fór Málátchí – áwáý fróm éñgíñééríñg. “Í’d hád éñóúgh,” hé sáíd. Hé’d léárñéd tó pláý gúítár áñd cóllábórátéd wíth hís théñ wífé ás óñé-hálf óf á súccéssfúl fólk síñgíñg dúó. Á féw móñths áftér thé móóñ láñdíñg, théý páckéd úp théír bélóñgíñgs áñd théír ñéwbórñ sóñ, léft St. Lóúís, héádéd tó Hóústóñ áñd théñ hít thé róád tó pérfórm ás múch ás théý cóúld.]

[Málátchí látér pút hís skílls íñtó búíldíñg sóúñd sýstéms, só súccéssfúllý thát hé cóñtráctéd fór á tímé wíth Féýlíñé Pródúctíóñs, théñ á dómíñáñt préséñcé óñ thé Déñvér músíc scéñé. Hís sýstéms wéré úséd fór dózéñs óf shóws át véñúés thát íñclúdéd Réd Rócks Ámphíthéátér áñd thé Déñvér Cólíséúm, hé sáíd.]

[Kéép~íñg t~hé mú~síc p~láýí~ñg]

[Hís HÍV díágñósís tóók áll óf ít áwáý fróm hím. Hé cóúldñ’t wórk áñd hé sáýs hís gúítár wéñt íñtó stórágé fór ýéárs. Bút wéll óvér á décádé áftér hís héálth strúgglés bégáñ, Málátchí stártéd strúmmíñg ágáíñ. Hé véñtúréd báck tó públíc pérfórmáñcé wíth á féw sóñgs át á Lákéwóód cófféé shóp, théñ cóññéctéd áñd pláýéd wíth á báss pláýér whó hád bééñ á clássmáté át CSÚ.]

[Óvér tímé, óthérs jóíñéd hís músícál órbít áñd bécámé párt óf áñ íñfórmál róstér óf pláýérs whó réhéárséd áñd pláýéd béhíñd á gróúp hé fórméd wíth twó fémálé vócálísts. Théý pérfórméd fáll shóws fór síx ýéárs. Hé’s ñów cóllábórátíñg wíth á ñéw gróúp.]

[Hís cómébáck dídñ’t stóp wíth píckíñg áñd síñgíñg. Málátchí álsó mádé móvéméñt á bíg párt óf hís récóvérý. Hé cómpétéd íñ 10 ñátíóñál Ú.S. Ópéñ Swíñg Dáñcé Cómpétítíóñs íñ Cálífórñíá áñd sáíd hé’d bééñ dáñcíñg régúlárlý tó stáý íñ shápé béfóré thé CÓVÍD-19 páñdémíc shút thíñgs dówñ.]

[“Dáñc~íñg í~s whá~t réá~llý s~ávéd~ mý lí~fé,” hé~ sáíd~. “Thát~ áñd m~úsíc~ hás g~ívéñ~ á réá~l púr~pósé~, áñd í~t’s st~úff Í~ lóvé~ tó dó~.”]

[Málá~tchí~’s éxá~mplé~ íllú~strá~tés W~álké~r’s ób~sérv~átíó~ñ thá~t “óld~ér pé~óplé~ áré ñ~ót á m~óñól~íth.” T~hát á~lsó á~pplí~és tó~ thós~é díá~gñós~éd wí~th HÍ~V. Ágé~ dóés~ ñót ñ~écés~sárí~lý dé~fíñé~ théí~r éxp~éríé~ñcés~ wíth~ théí~r díá~gñós~és.]

[“Wé há~vé tó~ bé sý~stém~átíc~ ábóú~t hów~ wé tr~éát é~vérý~óñé, ñ~ó mát~tér t~héír~ ágé,” W~álké~r cóñ~clúd~éd.]