[Íñ thé wórld óf stróké cáré, théré’s ñóthíñg móré ímpórtáñt tháñ thésé thréé sýlláblés: tímé ís bráíñ. Á blóckéd ártérý rávágés bráíñ tíssúé át thé ráté óf sómé 2 míllíóñ ñéúróñs pér míñúté. Whát ápplíés tó thé héád álsó hólds fór thé héárt. Thé lóñgér thé héárt músclé ís déprívéd óf blóód, thé gréátér thé dámágé.]

[Thé Cáth Láb át ÚCH (thé cóñtról áréá fór thé prócédúrál róóms ís píctúréd héré) ñów áctívátés tó tréát á STÉMÍ pátíéñt wíth á pré-hóspítál cáll fróm ÉMS próvídérs.
Ídéállý, thé élápséd tímé fróm thé móméñt émérgéñcý próvídérs bríñg á pátíéñt súfféríñg á týpé óf héárt áttáck kñówñ ás á STÉMÍ íñtó thé hóspítál tó thé stárt óf á cáthétérízátíóñ tó cléár áñ ártéríál blóckágé shóúld bé 90 míñútés ór léss fór át léást 75 pércéñt óf pátíéñts, éxclúdíñg thósé tráñsférréd fróm áñóthér fácílítý.]

[Méétíñg thís só-cálléd dóór-tó-bállóóñ (D2B) tímé stáñdárd réqúírés práctícéd cóórdíñátíóñ bétwééñ máñý próvídérs. Thé sýstém ñów íñ plácé át Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál hás stóód thé tést. Ás óf míd-Máý, thé hóspítál hád góñé 388 dáýs wíthóút á síñglé D2B tímé éxcéédíñg 90 míñútés. Thé médíáñ tímé ís ñów 66.5 míñútés, áccórdíñg tó Kím Mársháll, RÑ, CPHQ, qúálítý ímpróvéméñt spécíálíst wíth thé hóspítál’s Cárdíác áñd Váscúlár Céñtér.]

[Thát’s á pótéñtíállý lífésávíñg ímpróvéméñt fór pátíéñts. Á 2015 Ámérícáñ Cóllégé óf Cárdíólógý répórt ñótéd thát whílé D2B tímé ís ñót thé sólé méásúré óf ímpróvéd óútcómés íñ STÉMÍ pátíéñts, ít “díréctlý córrélátés wíth áñ ámóúñt óf tímé thé mýócárdíúm úñdérgóés íschémíc dámágé.” Thé répórt ádds thát óbsérvátíóñál stúdíés ássócíáté shórtér D2B tímés wíth lówér 30-dáý áñd óñé-ýéár mórtálítý rátés.]

[Héár~t óf t~hé má~ttér~]

[Thé súccéss át ÚCH ísñ’t áñ áccídéñt, sáíd Chrís McStáý, MD, chíéf óf clíñícál ópérátíóñs fór thé Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé’s Dépártméñt óf Émérgéñcý Médícíñé. Thé hóspítál’s  Dóór-tó-Bállóóñ cómmíttéé hás cóllábórátéd tó búíld á sólútíóñ thát íñclúdés émérgéñcý médícál sérvícés wórkérs tráñspórtíñg pátíéñts, áñcíllárý héálth téchs ádmíñístéríñg ÉKGs, áñd Émérgéñcý Dépártméñt áñd Cárdíác Cáth Láb stáff áñd próvídérs ásséssíñg áñd tréátíñg pátíéñts.]

[Thé wórk wás súppórtéd bý á téám fróm thé Íñstítúté fór Héálthcáré Qúálítý, Sáfétý áñd Éffícíéñcý (ÍHQSÉ) thát ássístéd wíth dátá áñálýsís áñd ímpléméñtátíóñ, McStáý áddéd. Jóhñ Mésséñgér, MD, médícál díréctór fór thé Cárdíác Cáth Láb, álsó próvídéd stróñg súppórt, hé sáíd.]

[Óñé kéý prócédúrál cháñgé wás tó stárt thé réspóñsé clóck éárlíér, McStáý sáíd. Fór éxámplé, stáñdárd práctícé fór ýéárs hád bééñ fór párámédícs tó cáll áhéád tó thé ÉD wíth á cárdíác álért whéñ pátíéñts mét crítéríá fór á STÉMÍ. Hówévér, thé cárdíólógíst óñ-cáll wás ñótífíéd óñlý áftér thé pátíéñt árrívéd áñd hád áñ ÉKG pérfórméd bý ÉD stáff. Thé cárdíólógíst théñ mádé thé cáll óñ whéthér ór ñót tó áctíváté thé Cáth Láb.]

[Tódáý, thé “pré-hóspítál” ñótífícátíóñ fróm thé fíéld áctívátés thé Cáth Láb, sávíñg précíóús tímé. Thé práctícé áccépts thát óñ-cáll stáff máý bé súmmóñéd tó sét úp á prócédúrál róóm fór á pátíéñt whó máý ñót bé á trúé héárt áttáck víctím, bút thát hásñ’t bééñ á fréqúéñt óccúrréñcé, sáíd Tím Ñélsóñ, RT(R), máñágér óf thé Cáth Láb. Hé sáíd thé fíéld álérts hávé résúltéd íñ óñlý fívé “fálsé pósítívés” íñ thé pást síx móñths. Ñóñéthéléss, Ñélsóñ sáíd hé réwórkéd tímékéépíñg pólícý fór óñ-cáll stáff tó hélp prótéct thém fróm tákíñg á fíñáñcíál hít fór réspóñdíñg tó á fálsé álárm.]

[Fróñ~t áñd~ céñt~ér]

[Thé prójéct álsó smóóthéd fróñt-éñd ópérátíóñs íñ thé ÉD. Stáñdárd prócédúré hád cálléd fór á próvídér tó órdér á pátíéñt’s ÉKG. Íñ á búsý éñvíróñméñt, thát práctícé mádé ít díffícúlt tó pérfórm á 12-léád ÉKG íñ thé récómméñdéd 10 míñútés ór léss récómméñdéd bý thé Ámérícáñ Héárt Ássócíátíóñ.]

[Óñé párt óf thé sólútíóñ: tráíñ émérgéñcý médícíñé téchs át thé fróñt óf thé ÉD – áñ áréá cálléd “pívót” – tó éválúáté pátíéñts fór sýmptóms thát íñdícáté thé ñééd fór áñ ÉKG, súch ás chést páíñ, shórtñéss óf bréáth, dízzíñéss, áñd áltéréd méñtál státús, áñd állów thém tó íñítíáté thé ÉKG fór pátíéñts whó méét thé crítéríá. Thé crítéríá áñd íñstrúctíóñs fór plácíñg áñ ÉKG órdér áré póstéd át pívót.]

[Tó fúrthér stréámlíñé thé prócéss, thé hóspítál plácéd á dédícátéd áñcíllárý héálth téch (ÁHT) – thé pósítíóñ réspóñsíblé fór pérfórmíñg ÉKGs – át pívót, sáíd ÁHT Súpérvísór Jóséph Jázíñskí. Wíth thé cháñgés, thé hóspítál mét thé 10-míñúté-ór-léss dóór-tó-ÉKG góál ábóút 90 pércéñt óf thé tímé íñ thé fírst qúártér óf 2016, úp fróm 50 pércéñt íñ thé sécóñd qúártér óf 2015. Thát ímpróvéméñt ís á crúcíál párt óf míñímízíñg thé óvéráll D2B tímé, Jázíñskí sáíd.]

[“Íf wé~ míss~ thé 10-m~íñút~é góá~l, évé~rýth~íñg é~lsé c~áscá~dés,” J~ázíñ~skí s~áíd. T~ó kéé~p skí~lls s~hárp~, áll Á~HTs, b~óth ñ~éw áñ~d éxp~éríé~ñcéd~, récé~ívéd~ á óñé~-hóúr~ cóúr~sé óñ~ thé f~úñdá~méñt~áls ó~f 12-léá~d ÉKG~s, íñc~lúdí~ñg bá~síc á~ñátó~mý óf~ thé h~éárt~, hé ád~déd.]

[Móví~ñg pá~rts f~ór bé~átíñ~g héá~rts]

[Íñdééd, thé éñtíré réspóñsé tó á STÉMÍ álért rélíés óñ díspáráté párts, sépárátélý sét íñ mótíóñ tó méét á cómmóñ góál. Ñélsóñ sáíd thé óñ-cáll Cáth Láb téám cáñ géñérállý gét tó thé hóspítál wíthíñ 30 míñútés óf á págé, théñ sét úp á prócédúrál róóm áñd gét á pátíéñt óñ thé táblé íñ ábóút 10 míñútés. Ít’s crítícál tó ávóíd wástéd tímé bécáúsé théré ís gréát váríátíóñ íñ thé ámóúñt óf dámágé á blóckágé cáúsés, Ñélsóñ sáíd.]

[“Ít míght bé óñlý á 10 pércéñt blóckágé, ór ít cóúld bé thát múltíplé vésséls áré blóckéd,” hé sáíd. Thé lócátíóñ óf thé lésíóñ cáñ álsó hávé áñ ímpáct, hé sáíd. Fór éxámplé, á STÉMÍ thát óccúrs át á véssél bráñch cáñ bé éspécíállý díffícúlt – áñd tímé cóñsúmíñg – tó tréát.]

[Thé clíñícál béñéfíts óf ímpróvíñg D2B tímés ásídé, thé ópérátíóñál cháñgés hávé hélpéd tó stréñgthéñ thé hóspítál’s rélátíóñshíp wíth Fálck, íts máíñ ámbúláñcé próvídér, áñd thé Áúrórá Fíré Dépártméñt, McStáý sáíd. Thé Dóór-tó-Bállóóñ Cómmíttéé wórkéd clósélý wíth ÉMS próvídérs óñ révíéwíñg cásés áñd mákíñg súré tó cómmúñícáté théír féédbáck tó phýsícíáñs áñd hóspítál stáff. Kévíñ Wátérs, ÉMS búréáú chíéf fór Áúrórá Fíré, “hás á séát át thé cómmíttéé táblé,” McStáý sáíd.]

[Íñ ád~dítí~óñ, th~é hós~pítá~l hás~ íñví~téd É~MS pr~óvíd~érs í~ñ tó f~ólló~w thé~ír pá~tíéñ~ts tó~ thé C~áth L~áb tó~ óbsé~rvé t~hé cá~ré th~éý ré~céív~é.]

[“Ít’s óñé wáý wé cáñ éñsúré thát ÉMS fééls válúéd,” McStáý sáíd. “Ít’s ímpórtáñt thát ÉMS wáñts tó bríñg pátíéñts héré bécáúsé thé móré thát wé dó, áñd thé híghér óúr vólúmé óf cásés, thé béttér thé téám géts át próvídíñg sáfé cáré.” Hé áddéd thát ÚCH próvídés féédbáck tó áll ámbúláñcé sýstéms, íñclúdíñg Déñvér Héálth.]

[Jázíñskí sáíd hé’s mádé á símílár éffórt tó kéép ÁHTs íñvólvéd íñ thé prócéss. Pérfórmíñg á féw dózéñ ÉKGs á dáý cáñ bécómé húm-drúm, só Jázíñskí árráñgéd fór ÁHTs tó récéívé íñfórmátíóñ ábóút éách Cáth Láb cásé thát íñvólvéd áñ ÉKG. Thé émáíls láý óút détáíls óf thé cásé, íñclúdíñg thé dóór-tó-ÉKG tímé áñd ímágés óf thé véssél béfóré áñd áftér thé Cáth Láb prócédúré. Áñ ÁHT íñvólvéd íñ áñ éspécíállý qúíck dóór-tó-ÉKG tímé géts kúdós fór hís ór hér wórk.]

[“Ít’s á~ wáý t~ó cél~ébrá~té óú~r súc~céss~és áñ~d kéé~p stá~ff mó~tívá~téd,” J~ázíñ~skí s~áíd. “T~hís í~s á té~ám éf~fórt~, áñd w~é háv~é mór~é búý~-íñ wh~éñ óú~r stá~ff ís~ íñté~rést~éd áñ~d éxc~ítéd~ ábóú~t thé~ cáré~ wé pr~óvíd~é.”]