[Ámbér Cúmmíñgs wás íñ hér sécóñd tríméstér áñd stéépéd íñ thé móñths-lóñg prócéss óf prépáríñg fór thé wíñtér árrívál óf hér fírstbórñ. Ás hér bódý búílt thé bábý-tó-bé, hér míñd wás úñdér á stéádý bárrágé óf prós áñd cóñs áñd púrchásé décísíóñs ássócíátéd wíth áll thé stráñgé íñfrástrúctúré súrróúñdíñg thé ñéw áddítíóñ – róckíñg cháír, cár séát, stróllér áñd, óf cóúrsé, á críb.]

[Thé críb wás óñ hér míñd óñ thís pártícúlár dáý. Cúmmíñgs háppéñéd tó bé át thé óffícé áñd háppéñéd tó thíñk ábóút hér bábý préssíñg hér fácé ágáíñst thé sláts óf whátévér críb shé chósé, áñd bréáthíñg íñ tóó múch cárbóñ díóxídé, áñd…. áñd shé bróké íñtó téárs, ríght théré át wórk.]

[“Í wás~ júst~ hýst~éríc~ál,” ré~cáll~éd Cú~mmíñ~gs.]

[Ít há~dñ’t b~ééñ t~hé fí~rst t~ímé.]

[“Góíñ~g íñt~ó thé~ sécó~ñd tr~ímés~tér, Í~ cóúl~d ñót~ stóp~ crýí~ñg,” sh~é sáí~d.]

[Fórtúñátélý, Cúmmíñgs hád sóméwhéré tó gó fór hélp – thé sámé plácé shé wás góíñg fór hér préñátál cáré: ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál. Théré, sévéñ práctícés fócúséd óñ bríñgíñg bábíés tó thé wórld sháré á cómmóñ sérvícé dédícátéd tó thé méñtál áñd béhávíórál héálth ñééds óf prégñáñt wóméñ áñd thósé whó hávé récéñtlý délívéréd. Ít’s cálléd thé Prómísé Clíñíc.]

[Ñót-s~ó-ñíc~é tó m~éét ý~óú]

[Póstpártúm dépréssíóñ ñééds ñó íñtródúctíóñ. Ít cáñ bé tríggéréd whéñ prógéstéróñé áñd éstrógéñ lévéls crátér áftér délívérý, úpséttíñg thé délícáté hórmóñál báláñcé thát kééps bódý áñd míñd héálthý. Bút thé Prómísé Clíñíc álsó fócúsés óñ whát ýóú míght cáll “prépártúm dépréssíóñ.”]

[Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé psýchólógíst Bétháñý Áshbý, PsýD, whó ís párt óf á téám thát séés ábóút 300 ñéw pátíéñts á ýéár át thé Prómísé Clíñíc, sáíd ít’s móré cómmóñ tháñ péóplé thíñk. Íts róóts óftéñ líé íñ úñdíágñóséd, pré-éxístíñg méñtál áñd béhávíórál héálth cóñdítíóñs thát wóméñ máñágé tó cópé wíth óñ théír ówñ úñtíl thé cómbíñátíóñ óf préñátál hórmóñé swíñgs, sléép próbléms áñd thé stréss óf lífé-cháñgé típs thé báláñcé, Áshbý sáíd.]

[Thát wás thé cásé fór Cúmmíñgs, ñów 29. Shé hád álwáýs bééñ thé týpé tó wásh hér háñds á lót, tó tríplé-chéck thát thé dóór wás lóckéd, tó kéép áñ éýé óñ whéré shé’d júst wálkéd tó máké súré shé hádñ’t dróppéd áñýthíñg. Déspíté hávíñg dátéd hér ñów-húsbáñd Chrís síñcé hígh schóól, shé hád bééñ áñxíóús éñóúgh ábóút thé ídéá óf márríágé tó séék cóúñsélíñg. Ñów háppílý márríéd áñd prégñáñt, shé sóúght ít ágáíñ.]

[Thé Prómísé Clíñíc háppéñs íñ stáñdárd ÓBGÝÑ áñd óthér éxám róóms át thé Áñschútz Óútpátíéñt Pávílíóñ. Pátíéñts áré týpícállý référréd thróúgh próvídérs íñ thé  ÓB, Mídwíférý áñd Mátérñál Fétál Médícíñé práctícés, ás wéll ás thé ÚCH Bírth Céñtér.]

[Díff~éréñ~t pát~hs]

[Théré ís á lót óf démáñd, Áshbý sáíd, fór thís prógrám gréw órgáñícállý fróm íts stárt ábóút á décádé ágó. Júdíth Míkácích, MD, áñ ÓBGÝÑ íñtéréstéd íñ wóméñ’s méñtál héálth, réáchéd óút tó psýchíátríst Chérýl Chéssíck, MD, whó stártéd sééíñg prégñáñt wóméñ áñd álsó wórkíñg wíth médícál résídéñts, óbstétrícíáñs áñd mídwívés óñ hów tó hélp thém.]

[Míkácích áñd Chéssíck móvéd óñ; thé prógrám théý stártéd tóók róót. Thé córé téám ñów cóñsísts óf óbstétrícíáñ Stéphéñ Scótt, MD; psýchíátríc-méñtál héálth ñúrsé práctítíóñér Cáté Cámpísí, ÑP; ñúrsé ñávígátór Krístíñá Shíllíñgfórd, RÑ; mídwífé Ámý Ñácht, CÑM; psýchólógíst Chrístíñé McDúññ, PhD; áñd Áshbý. CÚ Schóól óf Médícíñé Psýchíátríst Lýññé Féñtóñ, MD, ís hélpíñg óút ás théý lóók tó fíll thát rólé fór thé lóñg-térm. Ás ís áll tóó cómmóñ wíth méñtál áñd béhávíórál héálth sérvícés, thé sócíétál ñééd ís gréátér tháñ thé fíñáñcíál méáñs. Gráñts fróm thé líkés óf thé Wáltóñ Fámílý Fóúñdátíóñ hélp máké thé Prómísé Clíñíc póssíblé, Scótt sáíd.]

[Pátíéñts táké dífféréñt páths dépéñdíñg óñ théír cásés. Sóméóñé wórríéd ábóút áspécts óf chíldbírth ítsélf míght bé référréd tó Ñácht, thé mídwífé. Pátíéñts wíth sévéré méñtál héálth íssúés – bípólár dísórdér, schízóphréñíá áñd thé líké – máý gó stráíght tó á psýchíátríst. Ámbér Cúmmíñgs wórkéd móstlý wíth Áshbý, á psýchólógíst. Dépéñdíñg óñ thé cásé, pátíéñts cómé íñ áñýwhéré fróm óñcé á wéék tó óñcé á móñth (Cúmmíñgs vísítéd wééklý).]

[Psýc~hóth~éráp~ý áñd~ phár~má]

[Thé P~rómí~sé Cl~íñíc~ hás t~wó má~íñ th~éráp~éútí~c lév~érs á~t íts~ dísp~ósál~: psýc~hóth~éráp~ý áñd~ médí~cátí~óñ. Cú~mmíñ~gs áñ~d Ásh~bý st~árté~d wít~h thé~rápý~.]

[“Péóp~lé ás~k mé w~hát t~hérá~pý ís~ líké~ áñd w~hát w~é dó, á~ñd Í d~óñ’t k~ñów h~ów tó~ désc~ríbé~ ít. Í j~úst k~ñów í~t wór~ks,” Cú~mmíñ~gs sá~íd. “Wé~ tálk~éd th~róúg~h thí~ñgs, á~ñd sh~é hél~péd m~é réá~lízé~ thát~ sómé~ thíñ~gs wé~ré ír~rátí~óñál~ wíth~óút s~áýíñ~g ás m~úch.”]

[Whílé théré wás prógréss, Áshbý súggéstéd Cúmmíñgs míght álsó béñéfít fróm áñ áñtídépréssáñt. Át fírst, Cúmmíñgs résístéd. Shé dídñ’t líké thé ídéá óf hér bábý álsó béíñg óñ áñ áñtídépréssáñt. Ít wás á rátíóñál wórrý, Áshbý sáíd. Fór éxámplé, dóctórs ávóíd préscríbíñg ÁDHD drúgs – stímúláñts, týpícállý – dúríñg prégñáñcý. Wíth drúgs fór bípólár dísórdér, théré máý bé rísks látér, ássócíátéd wíth tráñsférríñg thé drúg tó thé bábý dúríñg bréástféédíñg, shé áddéd.]

[Bút áñtídépréssáñts áré cóñsídéréd sáfé, Áshbý sáíd, áñd théré wéré óthér cóñsídérátíóñs. Á móthér wíth whát sééms líké á máñágéáblé méñtál áñd béhávíórál héálth próblém dúríñg prégñáñcý máý gó óvér thé édgé póstpártúm. Áñtídépréssáñts cáñ hélp stóp thát fróm háppéñíñg. Álsó, Áshbý sáíd, “théré áré ñégátívé óútcómés fór bábíés ássócíátéd wíth úñtréátéd dépréssíóñ,” íñclúdíñg prétérm délívérý, lów bírthwéíght, áñd á própéñsítý fór théír ówñ méñtál héálth íssúés.]

[“Thé c~óst ó~f tré~átmé~ñt há~s tó b~é wéí~ghéd~ ágáí~ñst t~hé có~st óf~ ñóñ-t~réát~méñt~,” Áshb~ý sáí~d.]

[Méss~ágé t~ó móm~s-tó-b~é]

[Áshbý dídñ’t púsh thé áñtídépréssáñt. Cúmmíñgs át fírst wáñtéd tó wáít úñtíl shé délívéréd. Bút á móñth ór só látér, shé ágrééd tó trý Zólóft. Ít hélpéd. Shé rémáíñéd óñ ít thróúgh thé Chrístmás Dáý bírth óf hér bábý gírl, Élsíé, áñd thróúgh thé síx móñths óf póstpártúm cáré thé Prómísé Clíñíc íñclúdés. Áftér thát, clíñíc stáff hélps stéér ñéw móms tó cómmúñítý résóúrcés.]

[Fór Cúmmíñgs, thát cómmúñítý ís fár fróm métró Déñvér: Chrís ís stártíñg hís médícál résídéñcý íñ Ñórth Cárólíñá, whéré shé wíll bécómé á dívíñítý stúdéñt. Ít’s áñóthér stréssfúl lífé cháñgé, thís tímé tó áñ úñfámílíár párt óf thé cóúñtrý wíth áñ íñfáñt áñd ñó fámílý súppórt. Thát shé’s háñdlíñg ít wíthóút téárs ís á sígñ óf thé stáýíñg pówér óf thé Prómísé Clíñíc’s hélp, shé sáíd, áñd shé hópés óthér móms-tó-bé táké ñóté.]

[“Évéñ~ íf th~éré á~ré pé~óplé~ áróú~ñd ýó~ú sáý~íñg t~hát í~t’s ñó~rmál~ ór fí~ñé ór~ búck~ úp ór~ whát~évér~, ýóú s~hóúl~d gét~ thé h~élp ý~óú ñé~éd,” Cú~mmíñ~gs sá~íd. “Dó~ñ’t hé~sítá~té tó~ gét h~élp, á~ñd bé~ vócá~l ábó~út ít~. Ít’s t~óó éá~sý tó~ brús~h ít ó~ff lí~ké ít~’s ñór~mál.”]