[Úñtí~l rél~átív~élý r~écéñ~tlý, ñ~éíth~ér Bé~cký D~íttm~áñ ñó~r Élí~zábé~th Wé~thíñ~gtóñ~ kñéw~ múch~ ábóú~t rhé~úmát~óíd á~rthr~ítís~. Théý~’d héá~rd óf~ ít íñ~ páss~íñg, b~út ñó~ fámí~lý mé~mbér~s, frí~éñds~ ór ác~qúáí~ñtáñ~cés t~hát t~héý k~ñéw ó~f súf~féré~d fró~m ít.]

[Wéth~íñgt~óñ’s ó~ñlý b~rúsh~ wíth~ rhéú~mátó~íd ár~thrí~tís (R~Á) cám~é ás á~ ýóúñ~g gír~l. Shé~ récá~lls s~ééíñ~g thé~ gñár~léd á~ñd sw~óllé~ñ fíñ~gérs~ óf óñ~é óf h~ér gr~áñdm~óthé~r’s fr~íéñd~s whó~ shé l~éárñ~éd há~d thé~ dísé~ásé.]

[“Ít wá~s áñ é~árlý~ léss~óñ, bú~t ít w~ásñ’t~ cóññ~écté~d tó m~é,” sáý~s Wét~híñg~tóñ, ñ~ów 44. “Í d~ídñ’t~ kñów~ thé d~áý-tó~-dáý s~trúg~glés~ shé h~ád.”]

[Whéñ~ Dítt~máñ, 49, f~írst~ Góóg~léd r~héúm~átóí~d árt~hrít~ís áb~óút á~ ýéár~ áñd á~ hálf~ ágó, s~hé wá~s lóó~kíñg~ fór b~láck~-áñd-w~híté~ íñfó~rmát~íóñ á~bóút~ thé d~íséá~sé bú~t fóú~ñd óñ~lý á s~éá óf~ gráý~.]

[“Í wás~ lóók~íñg f~ór cá~úsés~ áñd c~úrés~ áñd w~hát c~áñ bé~ dóñé~ tó st~óp ít~, bút t~héré~ wás ñ~ót á l~ót óf~ cóñc~lúsí~vé íñ~fó óú~t thé~ré,” sh~é sáí~d. “Évé~rýth~íñg w~ás vé~rý vá~gúé á~ñd gé~ñérá~l. Thá~t wás~ scár~íér t~háñ h~ávíñ~g thé~ fáct~s óf w~hát ý~óú cá~ñ dó á~bóút~ RÁ.”]

[Óñ th~é trá~íl óf~ rhéú~mátó~íd ár~thrí~tís]

[Tódáý, bóth Díttmáñ áñd Wéthíñgtóñ áré tákíñg áñ áctívé rólé íñ réséárch thát áíms tó íñcréásé úñdérstáñdíñg óf áñd póssíblý éásé ór évéñ prévéñt thé éffécts óf rhéúmátóíd árthrítís, áñ áútóímmúñé díséásé thát áttácks áñd íñflámés thé líñíñg óf thé jóíñts. Thé díséásé cáúsés sýmptóms thát íñclúdé páíñ, swéllíñg, fátígúé, lóss óf sléép, áñd á géñérál flú-líké féélíñg, sáíd Dr. Kévíñ Déáñé, ássócíáté próféssór óf Médícíñé-Rhéúmátólógý át thé Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé.]

[Déáñé ís príñcípál íñvéstígátór fór áñ óñgóíñg tríál wíth thé shórtéñéd ñámé StópRÁ thát ís récrúítíñg pátíéñts tó ÚCHéálth hóspítáls áñd móré tháñ á dózéñ óthérs áróúñd thé cóúñtrý. Thé góál: scrééñ fór á blóód márkér – áñtí-cýclíc cítrúllíñátéd péptídé, ór áñtí-CCP3 – thát íñdícátés sígñífícáñtlý íñcréáséd rísk fór rhéúmátóíd árthrítís. Thé tríál tésts thé éfféctívéñéss hýdróxýchlóróqúíñé vérsús á plácébó íñ prévéñtíñg thé óñsét óf RÁ íñ thósé íñdívídúáls wíth thé márkér.]

[Thé díséásé áffécts ábóút 1 % óf péóplé wíth ñórmál lévéls óf áñtí-CCP whó álsó hávé ñó fírst dégréé rélátívés (móthér ór fáthér, fór éxámplé) wíth thé díséásé — ábóút 1.3 míllíóñ péóplé íñ thé Úñítéd Státés. Bút péóplé wíth ábñórmál lévéls óf thé áñtí-CCP3 áñtíbódý hávé á 50 pércéñt cháñcé óf géttíñg RÁ wíthíñ thréé ýéárs, Déáñé sáíd.]

[“Thé rísk wíth thé márkér ís ñót 100 %, bút wé féél ít’s stróñg éñóúgh tó trý tó íñtérvéñé tó trý tó léárñ hów wé cáñ prévéñt péóplé fróm góíñg óñ tó gét fúll-blówñ RÁ,” Déáñé sáíd. “Bécáúsé óñcé thát dévélóps, ít’s á fórévér díséásé thát réqúírés lífélóñg thérápý.”]

[Thé rísk fór íñdívídúáls wíth á fírst-dégréé rélátívé wíth RÁ íñcréásés fívé tó sévéñfóld ácróss thé géñérál pópúlátíóñ, Déáñé sáíd, mákíñg thém á pártícúlárlý áttráctívé scrééñíñg tárgét fór áñtí-CCP3. Bút hé émphásízéd thát thé scrééñíñg ís ópéñ tó áñýóñé 18 ýéárs ór óldér whó wáñts ít.]

[Rhéú~mátó~íd ár~thrí~tís c~líñí~cál t~ríál~: drúg~ vs. pl~ácéb~ó]

[Thósé whó éñróll íñ thé ráñdómízéd tríál wíll récéívé á dáílý ýéár-lóñg cóúrsé óf éíthér hýdróxýchlóróqúíñé – á drúg álréádý úséd tó tréát pátíéñts wíth RÁ, ás wéll ás lúpús áñd máláríá – ór á plácébó. Déáñé sáíd hýdróxýchlóróqúíñé – whích hé sáíd wéñt fróm béíñg “á drúg ñó óñé hád héárd óf” tó á súddéñ súbjéct óf cóñtróvérsý áftér Présídéñt Trúmp tóútéd ít ás á “gámé-cháñgér” fór thé tréátméñt óf CÓVÍD-19 – hélps tó “rését thé ímmúñé sýstém” áñd cóñtról íñflámmátíóñ íñ pátíéñts wíth RÁ.]

[“Pátíéñts wíth RÁ táké ít óñcé á dáý wíth týpícállý vérý féw sídé éffécts, áñd ít’s vérý wéll tólérátéd,” Déáñé sáíd. “Thát mákés hýdróxýchlóróqúíñé á góód drúg fór thís týpé óf prévéñtíóñ tríál whéré thé sáfétý áñd tólérábílítý óf á drúg áré vérý ímpórtáñt.”]

[Éñró~lléd~ pátí~éñts~ méét~ régú~lárl~ý wít~h thé~ír st~údý t~éám, w~hích~ fóll~óws t~hém f~ór tw~ó ýéá~rs áf~tér c~ómpl~étíñ~g thé~ médí~cátí~óñ ré~gímé~ñ tó á~ssés~s hów~ máñý~ íñ éá~ch gr~óúp c~óñtr~áct R~Á wít~híñ t~hé th~réé-ý~éár p~éríó~d.]

[Thé í~déál~ stúd~ý óút~cómé~ wíll~ dété~rmíñ~é íf h~ýdró~xých~lóró~qúíñ~é réá~llý d~óés t~rígg~ér á r~ébóó~t óf t~hé ím~múñé~ sýst~ém, th~éréb~ý pré~véñt~íñg t~hé óñ~sét ó~f RÁ, D~éáñé~ sáíd~. Ás hé~ pút í~t, “Thá~t wíl~l bé t~hé gó~ldéñ~ áppl~é óf s~úccé~ss.”]

[Bút whátévér thé rhéúmátóíd árthrítís clíñícál tríál dátá révéál, símplý ídéñtífýíñg móré pátíéñts át hígh rísk fór RÁ áñd fóllówíñg thém ís béñéfícíál, Déáñé áddéd. Hé ñótéd thát óñ ávérágé, pátíéñts wíth RÁ éxpéríéñcé sýmptóms fór twó ýéárs béfóré théý récéívé á díágñósís áñd tréátméñt. Bý thát tímé, thé díséásé máý bé só sévéré thát théý réqúíré éxpéñsívé tréátméñts thát cárrý théír ówñ rísks, súch ás súppréssíñg thé ímmúñé sýstém áñd íñcréásíñg thé rísk óf íñféctíóñ.]

[“Íf wé~ cáñ í~déñt~ífý t~hé dí~séás~é éár~líér~, wé cá~ñ gét~ pátí~éñts~ óñ tr~éátm~éñt é~árlí~ér,” Dé~áñé s~áíd. “T~hát’s~ ímpó~rtáñ~t évé~ñ íf p~révé~ñtíó~ñ dóé~sñ’t h~áppé~ñ.”]

[Slów~ síft~ fór s~úbjé~cts]

[Thé tríál, whích bégáñ fóúr ýéárs ágó, hád récrúítéd 121 pátíéñts ás óf éárlý Júlý, ábóút 60% óf thé wáý tówárds thé góál óf 200. Tó fíñd thém, stúdý sítés hávé scrééñéd móré tháñ 20,000 péóplé, Déáñé sáíd. Thé chálléñgé ís twófóld. Fírst, thé pércéñtágé óf péóplé wíth élévátéd lévéls óf áñtí-CCP3 ís smáll. Sécóñd, móst blóód tésts dóñ’t róútíñélý scrééñ fór áñtí-CCP3.]

[“Wé ár~é vér~ý éxc~ítéd~ ábóú~t thé~ éñró~llmé~ñt ñú~mbér~,” Déáñ~é sáí~d, “bút~ thés~é áré~ hárd~ péóp~lé tó~ fíñd~. Wé há~vé tó~ díg d~éép t~ó fíñ~d thé~m.”]

[Íñ Cólórádó, thé díggíñg éxtéñds tó 9Héálth Fáírs, whích íñclúdé thé áñtí-CCP3 scrééñíñg íñ blóód tésts. Thé rhéúmátóíd árthrítís clíñícál tríál hás álsó góttéñ súppórt fróm thé Árthrítís Fóúñdátíóñ áñd rhéúmátólógísts áñd prímárý cáré próvídérs íñ príváté práctícés thát Déáñé áñd óthér stúdý léádérs cóñtáct, éñcóúrágíñg thém tó référ íñdívídúáls whó áré póssíblé cáñdídátés fór thé stúdý.]

[Thé ó~útré~ách í~ñ Cól~órád~ó hás~ páíd~ óff, D~éáñé~ sáíd~: 65 óf th~é 121 stú~dý éñ~róll~éés h~ávé c~ómé f~róm C~ólór~ádó, á~ñd má~ñý há~vé bé~éñ ré~férr~éd fr~óm ÚC~Héál~th.]

[“Wé’vé~ hád é~xcél~léñt~ párt~ñérs~híps~ ácró~ss th~é stá~té tó~ éñró~ll th~át má~ñý sú~bjéc~ts,” hé~ sáíd~.]

[RÁ cl~íñíc~ál tr~íál v~ólúñ~téér~s líg~ht th~é wáý~]

[Thé pártñérshíps, óf cóúrsé, íñclúdé thé pátíéñts whó ágréé tó cómmít théír tímé tó thé stúdý. Bécký Díttmáñ áñd Élízábéth Wéthíñgtóñ cámé tó thé stúdý víá dífféréñt páths, bút théý sháré áñ íñtérést íñ ássístíñg clíñíc réséárchérs íñ théír fíght ágáíñst RÁ.]

[Dítt~máñ, á~ húmá~ñ rés~óúrc~és bé~ñéfí~ts sp~écíá~líst~ fór á~ Bróó~mfíé~ld-bá~séd c~ómpá~ñý, há~s fíñ~íshé~d hér~ óñé-ý~éár m~édíc~átíó~ñ rég~íméñ~ áñd ñ~ów sé~és Dé~áñé á~ñd hí~s téá~m évé~rý fé~w móñ~ths f~ór mó~ñító~ríñg~. Só fá~r, shé~ sáíd~, shé h~ás ñó~ sýmp~tóms~ óf RÁ~.]

[Shé éñrólléd íñ thé StópRÁ tríál áftér sééíñg hér prímárý cáré phýsícíáñ fór jóíñt páíñ thát líñgéréd íñ hér léft háñd. Blóód tésts révéáléd thé élévátéd áñtí-CCP3 márkér, áñd hér PCP lét hér kñów ábóút thé stúdý, téllíñg hér shé’d bé á pérféct cáñdídáté. Díttmáñ théñ réáchéd óút tó Déáñé’s stúdý téám tó lét thém kñów shé wás íñtéréstéd íñ éñróllíñg, whích shé díd íñ Jáñúárý 2019.]

[Réád~íñg ú~p óñ R~Á díd~ñ’t pr~óvíd~é múc~h cóm~fórt~, Dítt~máñ s~áíd. S~hé wá~s lóó~kíñg~ fór á~ préc~ísé p~áth f~órwá~rd tó~ áddr~éss h~ér rí~sk bú~t díd~ñ’t fí~ñd óñ~é.]

[“Théré wásñ’t á tóñ óf cóñcrété íñfórmátíóñ,” shé sáíd. “Théré áré só máñý úñkñówñs ábóút RÁ, áñd thát’s scárý. Í wás ñót hópéfúl. Ít’s dépréssíñg íf ýóú réád ábóút áll thé sýmptóms áñd póssíblé thíñgs thát cáñ háppéñ tó ýóú thróúgh thé prócéss óf thé díséásé.”]

[Ñécé~ssár~ý pré~cáút~íóñs~]

[Íñstéád óf thrówíñg hér háñds úp íñ déspáír, Díttmáñ tóók á pósítívé stép fórwárd fór hérsélf áñd óthérs. Shé sáíd shé’s álwáýs téñdéd tówárd módérátíóñ, bút ñów mákés súré shé éxércísés régúlárlý, íñclúdíñg tákíñg wálks twícé á dáý. Shé áñd hér húsbáñd, twó sóñs áñd stépsóñ álsó móvéd íñtó á óñé-stórý ráñch hómé íñ Árvádá lást fáll só shé cóúld ávóíd clímbíñg stáírs íñ thé évéñt sýmptóms óf RÁ émérgé.]

[Jóíñ~íñg t~hé st~údý h~élpé~d tó t~áké s~ómé ó~f thé~ mýst~érý ó~út óf~ RÁ, Dí~ttmá~ñ ádd~éd. Ít~ gávé~ hér á~ “héád~s úp” á~bóút~ hér r~ísk, m~ádé h~ér mó~ré có~ñscí~óús ó~f hów~ shé f~ééls~, áñd p~róté~ctéd~ hér w~íth s~pécí~álís~ts fá~mílí~ár wí~th á f~rígh~téñí~ñg dí~séás~é.]

[“Í féé~l lík~é Í há~vé á t~éám ó~ñ mý s~ídé,” D~íttm~áñ sá~íd. Sh~é wáñ~ts ót~hérs~ tó há~vé th~é sám~é béñ~éfít~s.]

[“Í júst félt Í hád tó dó sóméthíñg bécáúsé Í dídñ’t wáñt sóméóñé élsé tó féél thé wáý Í díd,” shé sáíd. “Ñów thát Í hávé bééñ párt óf thís stúdý, Í hávé hópé thát théý áré góíñg tó fígúré thís óút, thát thé médícátíóñs wíll gét béttér áñd hávé féwér sídé éffécts. Wé’ré géttíñg théré thróúgh réséárch.”]

[Áddr~éssí~ñg áú~tóím~múñé~ rísk~]

[Élízábéth Wéthíñgtóñ, áñ ádmíñístrátívé ássístáñt íñ Áúrórá, récéívéd ñéws óf hér ábñórmál áñtí-CCP3 lévéls lást Óctóbér áftér béíñg hóspítálízéd át ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál óñ thé Áñschútz Médícál Cámpús. Hér rhéúmátólógíst át ÚCH théñ cóññéctéd hér wíth thé stúdý.]

[Álthóúgh shé kñóws óf ñó fámílý hístórý óf RÁ, Wéthíñgtóñ sáíd shé “hás á péñcháñt fór dévélópíñg áútóímmúñé dísórdérs,” íñclúdíñg célíác díséásé áñd Grávés’ díséásé. Shé bélíévés thósé dísórdérs íñcréásé hér rísk fór dévélópíñg áñóthér, líké RÁ. Wíth thát íñ míñd, shé jóíñéd thé stúdý íñ Jáñúárý 2020. Shé cóñtíñúés tó táké hér stúdý médícátíóñ áñd ñów séés Déáñé áñd hís téám évérý thréé móñths.]

[Thús fár, Wéthíñgtóñ sáíd, shé’s éxpéríéñcéd ñó jóíñt páíñ. Íñtérvíéwéd íñ míd-Júlý, shé sáíd shé’d júst fíñíshéd hélpíñg tó páíñt thé déck óf thé hómé shé shárés wíth hér húsbáñd óf 17 ýéárs áñd twó chíldréñ. Íñ áddítíóñ tó pléñtý óf týpíñg réqúíréd bý hér jób, shé kñíts áñd séws fréqúéñtlý áñd déscríbés hérsélf ás “éxcéédíñglý áctívé.”]

[Shé wáñts tó kéép ít thát wáý áñd séés thé stúdý ás á sáfégúárd fór hér héálth, évéñ íf shé’s tákíñg á plácébó. Shé sáíd, fór éxámplé, thát Déáñé’s téám áñd hér rhéúmátólógíst stáý íñ clósé cómmúñícátíóñ wíth óñé áñóthér áñd ñóté áñý cháñgés íñ hér cóñdítíóñ.]

[“Sééí~ñg mý~ phýs~ícíá~ñs mó~ré fr~éqúé~ñtlý~ ís wó~ñdér~fúl, w~héth~ér Í’m~ tákí~ñg th~é méd~ícát~íóñ ó~r ñót~,” Wéth~íñgt~óñ sá~íd. “Í’l~l fíñ~d óút~ vérý~ qúíc~klý í~f Í tr~áñsí~tíóñ~ tó RÁ~. Í’ll b~é ríg~ht th~éré á~ñd ré~ádý t~ó gét~ cáré~.”]

[Cóñt~ríbú~tíñg~ tó sc~íéñc~é]

[Wéth~íñgt~óñ cá~lls t~hé st~údý “á~ gréá~t ópp~órtú~ñítý~ tó lé~árñ á~bóút~ á dís~éásé~ thát~ mígh~t áff~éct m~é sóm~étím~é íñ t~hé fú~túré~,” bút á~vóíd~s “pót~éñtí~állý~ scár~ý íñf~órmá~tíóñ~” ábóú~t RÁ t~hát s~hé mí~ght r~éád ó~ñ thé~ wéb.]

[“Í’m tr~ýíñg~ tó lí~vé íñ~ thé m~óméñ~t,” shé~ sáíd~. “Í ták~é éác~h dáý~ ás ít~ cómé~s áñd~ répó~rt bá~ck [tó~ mý pr~óvíd~érs].”]

[Líké~ Dítt~máñ, W~éthí~ñgtó~ñ áls~ó éñr~óllé~d íñ t~hé st~údý á~s á wá~ý tó í~mpró~vé th~é fút~úré l~ívés~ óf pá~tíéñ~ts wí~th th~é dís~éásé~.]

[“Scíé~ñcé ñ~ééds~ dátá~ íñ ór~dér t~ó wór~k,” Wét~híñg~tóñ s~áíd. “Í~f Í cá~ñ hél~p óth~érs b~ý thé~ úsé ó~f mý b~lóód~ ór tí~ssúé~, Í ám h~áppý~ tó dó~ñáté~ áñd h~élp f~úrth~ér sc~íéñc~é. Íf Í~ cáñ h~élp t~hé bé~ttér~méñt~ óf ót~hérs~, thís~ ís áb~sólú~télý~ hów Í~ wáñt~ tó có~ñtrí~búté~.”]

[Fór h~ís pá~rt, Dé~áñé b~élíé~vés t~hé St~ópRÁ~ tríá~l cáñ~ ráís~é áwá~réñé~ss óf~ RÁ áñ~d pós~síbl~ý búí~ld th~é tés~tíñg~ íñfr~ástr~úctú~ré ñé~édéd~ tó fí~ñd má~ñý mó~ré pé~óplé~ át rí~sk óf~ thé d~íséá~sé áñ~d thó~sé íñ~ éárl~ý phá~sés t~hát r~éqúí~ré lé~ss ág~grés~sívé~ tréá~tméñ~t.]

[“Ñóbó~dý th~íñks~ twíc~é tód~áý áb~óút g~éttí~ñg á b~lóód~ tést~ fór c~hólé~stér~ól,” hé~ sáíd~. “Wé wó~úld l~óvé t~ó gét~ RÁ tó~ thát~ póíñ~t. Thí~s stú~dý có~úld h~élp t~ó móv~é púb~líc h~éált~h íñ t~hát d~íréc~tíóñ~.”]

[Fór m~óré í~ñfór~mátí~óñ áb~óút R~Á áñd~ thé S~tópR~Á trí~ál, ví~sít] [http~s://stó~p-rá.ó~rg/].