[ÚCHé~álth~ Úñív~érsí~tý óf~ Cóló~rádó~ Hósp~ítál~ óñ th~é Áñs~chút~z Méd~ícál~ Cámp~ús (ÚC~H) hás~ bécó~mé th~é ñát~íóñ’s~ fóúr~th mé~dícá~l céñ~tér – á~ñd th~é fír~st wé~st óf~ thé M~íssí~ssíp~pí – tó~ pérf~órm á~ kídñ~éý tr~áñsp~láñt~ óñ á h~ígh-B~MÍ pá~tíéñ~t úsí~ñg á s~úrgí~cál r~óbót~.]

[Thé súrgérý, pérfórméd bý Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé tráñspláñt súrgéóñ Dr. Thómás Pshák óñ Ñóv. 17, wás thé cúlmíñátíóñ óf twó ýéárs óf prépárátíóñ, áñd ít bódés wéll fór thósé whó óthérwísé wóúldñ’t bé áblé tó gét kídñéý tráñspláñts át áll.]

[Jásó~ñ Láñ~g, whó~m Psh~ák tr~áñsp~láñt~éd wí~th á k~ídñé~ý fró~m Lís~á Mát~lóck~, Láñg~’s lóñ~gtím~é pár~tñér~, répr~éséñ~ts á g~rówí~ñg gr~óúp ó~f pát~íéñt~s fór~ whóm~ éxcé~ssív~é bód~ý wéí~ght m~ádé t~rádí~tíóñ~ál óp~éñ kí~dñéý~-tráñ~splá~ñt sú~rgér~ý tóó~ rísk~ý.]

[Láñg, 46, hád á bódý máss íñdéx (BMÍ) óf 43 príór tó thé súrgérý, thóúgh thát fígúré wás íñflátéd bý kídñéýs thát wéíghéd ábóút 15 póúñds éách – ábóút 50 tímés móré tháñ úsúál. Thé fíñáñcíál sérvícés díréctór wás bórñ wíth á géñétíc mútátíóñ thát léd tó pólýcýstíc kídñéý díséásé, á cóñdítíóñ thát cáñ túrñ á físt-sízéd kídñéý íñtó sóméthíñg ás lárgé ás áñ ÑFL fóótbáll. Ít bróúght thé éárlý déáths óf hís fáthér áñd hís gráñdfáthér.]

[“Í kñé~w Í wá~s góí~ñg tó~ ñééd~ á trá~ñspl~áñt ó~r díá~lýsí~s évé~ñtúá~llý,” L~áñg s~áíd.]

[Bý éárlý 2020, á spíké íñ hís créátíñíñé lévéls méáñt thát “évéñtúállý” wóúld cómé ýéárs béfóré hé wás éxpéctíñg ít. Hé áñd hís ñéphrólógíst képt tábs óñ hís déclíñíñg kídñéý fúñctíóñ; bý Júñé 2021, ít wás cléár thát hé wás óñ thé précípícé óf ñéédíñg díálýsís. Láñg réáchéd óút tó thé ÚCHéálth Tráñspláñt téám tó sét thé whééls íñ mótíóñ.]

[Théré wóúld bé twó húrdlés. Óñé ís fíñdíñg á dóñór – théré’s á róúghlý síx-ýéár wáítíñg líst fór á kídñéý fróm á décéáséd dóñór úñléss óñé cáñ fíñd á mátch íñdépéñdéñtlý fróm á lívíñg dóñór. Thát wóúld túrñ óút tó bé éásý fór Láñg: Mátlóck ófféréd tó dóñáté óñé óf hér kídñéýs, áñd ágáíñst lóñg ódds, shé próvéd tó bé á mátch. Thé sécóñd húrdlé wás hís wéíght.]

[Kídñ~éý tr~áñsp~láñt~ áñd h~ígh B~MÍ]

[Kídñéý tráñspláñt cómplícátíóñs íñcréásé wíth gírth máíñlý bécáúsé, thé móré béllý fát théré ís, thé lóñgér áñd déépér thé íñcísíóñ ís réqúíréd tó próvídé éñóúgh áccéss tó dó thé tráñspláñt. (Dóñór kídñéýs áré ímpláñtéd íñ thé lówér ábdóméñ wéll bélów thé kídñéýs áñd ñéxt tó thé bláddér, plúggíñg íñtó lárgé lég vésséls fór blóód súpplý.) Thát élévátéd rísk mákés ít éxcéédíñglý hárd fór thósé wíth BMÍ óvér 35 tó gét lístéd fór á kídñéý tráñspláñt.]

[Pshák, thé súrgéóñ, récógñízéd á dílémmá héré, áñd óñé thát wíll óñlý gét wórsé ás thé pópúlátíóñ óf thósé wíth á BMÍ óvér 40 – thát’s á 5-fóót-4 íñch, 232-póúñd wómáñ ór á 5-fóót-9, 270-póúñd máñ, ás éxámplés – gróws tó ñéárlý á qúártér óf thé Ú.S. pópúlátíóñ bý 2030. Álsó, whílé díálýsís máý kéép péóplé álívé lóñg éñóúgh fór á tráñspláñt, ít’s á tímé-cóñsúmíñg, éñérgý-sáppíñg prócéss, áñd thósé óñ díálýsís óftéñ láck thé zíp tó lósé sígñífícáñt wéíght.]

[“Whéñ ýóú’ré téthéréd tó á díálýsís máchíñé, áñd ýóúr éñérgý lévél ís hórríblé, áñd ýóú’ré déálíñg wíth músclé-wástíñg, ít’s vírtúállý ímpóssíblé tó ásk sóméóñé tó lósé 50 póúñds,” Pshák sáíd. “Áñd só, ýóú’ré ésséñtíállý gívíñg thém á déáth séñtéñcé, bécáúsé díálýsís ís óñlý góíñg tó lást só lóñg béfóré théý gét cómplícátíóñs áñd últímátélý díé.”]

[Pshák cóñsídéréd thát úñjúst, áñd hé wás íñ á úñíqúé pósítíóñ tó dó sóméthíñg ábóút ít. Hé ís féllówshíp-tráíñéd íñ lívér, kídñéý áñd páñcréás tráñspláñts, bút hé ís álsó á bóárd-cértífíéd úrólógíst, á fíéld íñ whích róbótíc súrgérý ís héávílý úséd. Stártíñg ábóút twó ýéárs ágó, wíth thé súppórt óf Dr. Élízábéth Pómfrét, whó léáds thé CÚ Schóól óf Médícíñé’s Dívísíóñ óf Tráñspláñt Súrgérý áñd thé Cólórádó Céñtér fór Tráñspláñtátíóñ Cáré, Réséárch áñd Édúcátíóñ (CCTCÁRÉ), Pshák spéñt cóúñtléss hóúrs óf hís réséárch tímé áñd hís ówñ tímé – ñíghts áñd wéékéñds óñ tóp óf hís súrgícál dáý jób – réfíñíñg hís skílls óñ thé Dá Víñcí Súrgícál Sýstém.]

[Thé sýstém tráñslátés thé súrgéóñ’s géstúrés íñtó éléctróñíc cómmáñds whískéd thróúgh á thíck cáblé tó thé súrgícál róbót wíth gráý árms shéáthéd íñ cléár plástíc fór íñféctíóñ cóñtról. Thé róbót récóñstítútés thé súrgéóñ’s súbtlé mótíóñs íñtó évéñ smállér róbótíc áctíóñs whílé rémóvíñg thé ñátúrál jíttér óf évéñ thé stéádíést húmáñ háñds. Thé súrgéóñ’s cóñsólé próvídés ímmácúláté 3-D vísúálízátíóñ whílé thé móñítórs áróúñd thé ópérátíñg táblé áñd hígh óñ áñ ópérátíñg róóm wáll díspláý thé résúlts át thé sámé 10-tímés mágñífícátíóñ thát thé sýstém áffórds thé súrgéóñ. Thé róbót’s thréé súrgícál árms áñd cámérá ñééd óñlý ¼-íñch íñcísíóñs éách, áñd thé kídñéý tó bé tráñspláñtéd cáñ bé íñsértéd thróúgh áñ íñcísíóñ óf ábóút twó-áñd-á-hálf íñchés áróúñd thé béllý búttóñ, Pshák sáýs. Áñ ópéñ prócédúré óñ á lárgé pátíéñt, hé sáýs, týpícállý íñvólvés á 10-íñch íñcísíóñ íñ á léss-tháñ-ídéál lócátíóñ ñéár thé fróñt sídé óf thé híp.]

[Spéé~d mát~térs~ wíth~ kídñ~éý tr~áñsp~láñt~s óút~cómé~s]

[Pshák vísítéd wíth Dr. Átsúshí Ýóshídá át thé Héñrý Fórd Médícál Céñtér íñ Détróít áñd Dr. Éñrícó Béñédíttí át thé Úñívérsítý óf Íllíñóís Chícágó, twó óf thé píóñéérs óf Ú.S. róbótíc kídñéý tráñspláñtátíóñ ámóñg sévérélý óbésé pátíéñts. Hé áñd hís súrgícál ÓR téám, íñclúdíñg féllów tráñspláñt súrgéóñ Dr. Trévór Ñýdám, vísítéd Dá Víñcí mákér Íñtúítívé Súrgícál íñ Súññýválé, Cálíf., tó réfíñé áñd óptímízé thé súrgícál téchñíqúé áñd súrróúñdíñg súppórt íñvólvéd íñ á róbótíc tráñspláñt. Thósé réfíñéméñts íñclúdéd súch détáíls ás úsíñg súpér-thíñ Góré-Téx thréád wíth ñéédlés hálf thé sízé óf thósé préférréd fór máñúál súrgérý, léárñíñg thé rópés óf ñéw róbótíc íñstrúméñts, áñd rédúcíñg thé sízé óf thé ópéñíñg ñéédéd tó íñtródúcé thé kídñéý.]

[Spééd wás thé óvérrídíñg ímpérátívé: Thé fástér óñé cáñ ímpláñt thé dóñór kídñéý, thé béttér thé cháñcé óf thé súrgérý’s súccéss, Pshák sáýs. Thát’s bécáúsé, wíth évérý míñúté thé kídñéý’s óút óf thé ícé áñd ñót géttíñg blóód, ít hás thé pótéñtíál tó lósé á bít óf fúñctíóñ. Hís tárgét wás tó hávé thé kídñéý ímpláñtéd wíthíñ 30 míñútés óf ít áppéáríñg íñ thé ópérátíñg róóm, whích ís thé spééd súrgéóñs shóót fór wíth ópéñ tráñspláñts.]

[Bý thé tímé CÚ Schóól óf Médícíñé ñéphrólógísts Dr. Brúcé Kápláñ áñd Dr. Móñícá Gráfáls bróúght Jásóñ Láñg tó Pshák’s áttéñtíóñ, thé téám wás réádý tó gó. Íñ Láñg, Pshák sáw á pátíéñt whó wás ýóúñg, óthérwísé héálthý áñd whó cóúld bé spáréd thé chálléñgés óf díálýsís. Éxháústívé téstíñg hád cóñfírméd thát Mátlóck’s kídñéý wás ás cómpátíblé wíth Láñg’s bódý ás shé wás wíth hím ás á pérsóñ. Óñ á Wédñésdáý mórñíñg íñ míd-Ñóvémbér, shé wéñt íñtó óñé ÓR áñd hé íñtó áñóthér. Dr. Kéñdrá Cóñzéñ sáfélý rémóvéd hér kídñéý áñd plácéd ít óñ á tráý óf ícé tó bé cárríéd tó thé Dá Víñcí ópérátíñg róóm. Théré, Ñýdám prépáréd thé kídñéý áñd sqúéézéd ít íñtó Láñg’s ábdóméñ, whéré Pshák’s thréé róbótíc próxý-árms tóók ít áñd, íñ ábóút á hálf hóúr, héld áñd séwéd ít íñtó plácé, spácíñg tíñý sútúrés át míllímétér íñtérváls át á pácé áñd précísíóñ thát óñlý músclé mémórý cáñ mústér.]

[Thé l~íttl~é whí~té ór~gáñ p~úffé~d úp, w~éñt k~ídñé~ý-béá~ñ réd~, áñd í~mméd~íáté~lý bé~gáñ t~ó mák~é úrí~ñé. Th~é súr~gérý~ wás á~ súcc~éss.]

[Póst~ tráñ~splá~ñt: ‘Á l~úcký~ húmá~ñ’]

[Twó m~óñth~s lát~ér, Lá~ñg áñ~d Mát~lóck~ éñté~rtáí~ñéd q~úést~íóñs~ ábóú~t thé~ír ré~spéc~tívé~ éxpé~ríéñ~cés w~íth t~hé tr~áñsp~láñt~. Láñg~ wás ú~p áñd~ wálk~íñg t~hé dá~ý áft~ér sú~rgér~ý – Mát~lóck~’s róó~m át Ú~CH bé~íñg á~móñg~ thé f~írst~ dést~íñát~íóñs~.]

[“Thé dífféréñcé íñ páíñ áñd récóvérý spééd wás só próñóúñcéd bétwééñ thé twó óf ús,” Mátlóck sáíd. “Whéñ Í wás íñ thé hóspítál, théý gávé mé á líttlé búttóñ thát wóúld díspéñsé Díláúdíd, áñd ít’s ñót tákíñg thé édgé óff thé páíñ. Áñd héré hé’s bóókíñg dówñ thé hóspítál flóór tó séé mé.”]

[“Í tól~érát~é páí~ñ bét~tér,” L~áñg t~éásé~d.]

[“Hé há~d á fó~ót sú~rgér~ý áñd~ ýóú w~óúld~ hávé~ thóú~ght ý~óú’d h~ávé c~hópp~éd óf~f hís~ lég,” M~átló~ck qú~íppé~d.]

[Láñg hás lóst ábóút 30 póúñds síñcé thé súrgérý, whích hé áttríbútés tó cháñgés íñ hís díét áñd “hávíñg á kídñéý thát wórks.” Thé ñáps hé fóúñd hímsélf tákíñg áftér góíñg fór wálks ór híkés áré ñó lóñgér párt óf hís áftérñóóñs. Éárlý íñ thé dáý, hís ímpróvéd héálth ís vívíd. Béfóré thé súrgérý, Mátlóck wás thé óñlý óñé úp át 5 á.m.]

[“Í úsé~d tó h~ávé m~ý ñíc~é, qúí~ét mó~rñíñ~gs – pá~ý thé~ bíll~s, síp~ cóff~éé, pl~áý wí~th th~é dóg~s,” shé~ sáíd~. “Ñów, J~ásóñ~ hás s~ó múc~h éñé~rgý, h~é’s úp~ áñd, l~íké, ‘M~áýbé~ Í’ll c~háñg~é thé~ wáté~r íñ t~hé fí~sh tá~ñk. Má~ýbé Í~’ll cl~éáñ ú~p thé~ kítc~héñ.’”]

[Mátl~óck’s~ récó~vérý~ hás g~óñé m~óré s~lówl~ý. Shé~ hás ñ~ó rég~réts~ ábóú~t dóñ~átíñ~g thé~ kídñ~éý. Sh~é óñl~ý wís~hés s~hé’d h~ád th~é rém~óvál~ dóñé~ róbó~tícá~llý, t~óó.]

[“Thé d~íffé~réñc~é íñ p~áíñ á~ñd ré~cóvé~rý sp~ééd w~ás só~ próñ~óúñc~éd bé~twéé~ñ thé~ twó ó~f ús,” s~hé sá~íd.]

[Láñg~ ís gr~átéf~úl fó~r hís~ párt~ñér’s~ géñé~rósí~tý.]

[“Í máý~ ñót h~ávé b~ééñ t~héré~ íf Lí~sá wó~úldñ~’t háv~é béé~ñ á má~tch, á~ñd Í w~óúld~ hávé~ hád t~ó wáí~t sév~éñ ýé~árs,” h~é sáí~d. “Thé~ré ár~é á ló~t óf f~áctó~rs át~ pláý~ héré~ thát~ mádé~ mé á l~úcký~ húmá~ñ.”]

[Pshák áñd thé ÓR téám thát éñábléd thé róbótíc kídñéý tráñspláñt wéré bíg fáctórs álsó. Pshák íñtéñds Láñg’s súrgérý tó bé thé bégíññíñg óf á práctícé thát cáñ tráñspláñt pérháps 50 kídñéýs á ýéár íñ péóplé whó óthérwísé wóúldñ’t páss mústér símplý bécáúsé óf théír wéíght. Hé léd á sécóñd súccéssfúl róbótíc kídñéý tráñspláñt óñ Déc. 26, áñd hé’s áímíñg fór 15 tó 20 óf thém íñ 2022.]

[“Thé r~éásó~ñ Í pú~t íñ á~ll th~é tím~é áñd~ éffó~rt wá~s béc~áúsé~ Í réá~llý b~élíé~vé íñ~ thís~ ópér~átíó~ñ fór~ thé s~évér~élý ó~bésé~,” Pshá~k sáí~d. “Jús~t béc~áúsé~ ýóú’r~é óvé~rwéí~ght, Í~ dóñ’t~ thíñ~k ýóú~ shóú~ld bé~ déñí~éd á t~ráñs~pláñ~t.”]