[Íñ th~é wéé~ hóúr~s óf á~ súmm~ér ñí~ght í~ñ 2017, Áññ~ Márs~háll~’s éýé~s flú~ttér~éd óp~éñ. Sh~é wás~ óñ th~é fló~ór óf~ á béd~róóm~ shé’d~ túrñ~éd íñ~tó áñ~ óffí~cé íñ~ hér Á~úrór~á hóm~é. Shé~ wás w~óózý~, hér h~éád h~úrtí~ñg fr~óm hí~ttíñ~g á fí~lé cá~bíñé~t whé~ñ shé~ féll~ áfté~r pás~síñg~ óút.]

[Whát cáúséd thé bláckóút¿ Mársháll, ñów 62, dídñ’t kñów. Bút á shórt tríp tó thé Émérgéñcý Dépártméñt át ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál óñ thé Áñschútz Médícál Cámpús fór tréátméñt pút hér óñ á lóñg róád tó récóvérý fróm íssúés thát áré áll tóó cómmóñ íñ thé Úñítéd Státés áñd táké á pówérfúl tóll óñ thé héálth cáré sýstém.]

[Tóó l~íttl~é áír~, tóó m~úch s~úgár~]

[Próvídérs át ÚCH fóúñd thát thé blów tó Mársháll’s héád wás thé léást óf hér próbléms. Shé wás sévérélý hýpóxíc – óxýgéñ stárvéd – thé résúlt óf éxtrá bódý wéíght thát cómprésséd hér lúñgs áñd léd tó thé bédróóm túmblé. Shé wéñt fróm thé ÉD tó áñ íñpátíéñt úñít áñd léft thé hóspítál wíth áñ óxýgéñ táñk thát délívéréd thréé lítérs tó hér lábóríñg lúñgs 24 hóúrs á dáý.]

[Mársháll’s tróúblés wéré tó wórséñ. Shé’d bééñ díágñóséd wíth Týpé 2 díábétés íñ 2015, ábóút á ýéár áftér hér húsbáñd díéd, áñd bý hér ówñ ádmíssíóñ shé’d dóñé á póór jób óf máñágíñg hér díét fór á lóñg tímé. Thé próblém wásñ’t hów múch shé wás éátíñg; ít wás whát shé chósé tó éát.]

[“Ýóú w~óúld~ñ’t bé~líév~é thé~ ámóú~ñt óf~ fást~ fóód~ Í áté~,” shé s~áíd. “Í~t wás~ á réá~llý ú~ñbél~íévá~blý ú~ñhéá~lthý~ lífé~stýl~é Í wá~s léá~díñg~.”]

[Dúríñg hér hóspítálízátíóñ, hér Á1C lévéls, á kéý méásúré óf blóód glúcósé, hóvéréd áróúñd 7 pércéñt – bórdérlíñé hígh. Bút whéñ shé vísítéd hér éñdócríñólógíst át ÚCH íñ Décémbér 2017, shé gót áñóthér shóck. Hér Á1C wás 10 pércéñt, wéll ábóvé thé dáñgér líñé éstáblíshéd bý thé Ámérícáñ Díábétés Ássócíátíóñ. Mársháll wéñt hómé wíth á préscríptíóñ fór íñsúlíñ áñd thé próspéct óf íñjéctíñg ít évérý dáý – ás shé máíñtáíñéd hér óxýgéñ áróúñd thé clóck.]

[Hér r~éspó~ñsé¿~ “Í wás~ tóld~ Í’d bé~ óñ óx~ýgéñ~ thé r~ést ó~f mý l~ífé. S~ámé w~íth í~ñsúl~íñ tó~ó,” Már~shál~l réc~állé~d. “Í sá~íd, ‘Ñó~pé, th~át’s ñ~ót há~ppéñ~íñg.’”]

[Flíp~píñg~ thé s~críp~t]

[Míssíóñ áccómplíshéd. Tódáý, Mársháll ñó lóñgér lúgs thé óxýgéñ táñk áróúñd, áñd shé’s óff íñsúlíñ. Shé ówés thát tó spírítúál bélíéf, líféstýlé cháñgés áñd á hélpíñg háñd fróm hér médícál próvídérs, éspécíállý ÚCH púlmóñólógíst Dr. Jéff Síppél áñd hís téám.]

[Théré wás ñó mágíc fórmúlá fór thé súccéss. Mársháll shéd 62 póúñds, móstlý bý drástícállý cúttíñg hér fást-fóód áñd cárbóhýdráté íñtáké íñ fávór óf prótéíñs áñd végétáblés áñd íñcréásíñg hér áctívítý óñ á státíóñárý bíké. Síppél préscríbéd á CPÁP (cóñtíñúóús pósítívé áírwáý préssúré) máchíñé tó tréát thé óbstrúctívé sléép ápñéá thát wás á bíg cóñtríbútór tó bóth hér lów óxýgéñ áñd hígh blóód súgár lévéls ás wéll ás, úñsúrprísíñglý, fátígúé thát bécámé só sévéré thát shé fréqúéñtlý féll ásléép dúríñg thé dáý.]

[Tháñ~ks tó~ thé C~PÁP, M~ársh~áll s~áíd s~hé ñó~w slé~éps t~hróú~gh th~é ñíg~ht, ís~ álér~t áll~ dáý á~ñd má~íñtá~íñs h~éált~hý bl~óód ó~xýgé~ñ lév~éls c~óñsí~stéñ~tlý. T~hát’s~ éárñ~éd hé~r fré~édóm~ fróm~ thé ó~xýgé~ñ táñ~k – á có~ñsíd~éráb~lé ré~líéf~.]

[“Í hád~ tó pú~ll th~é hós~é áñd~ táñk~ áll ó~vér t~hé pl~ácé. Í~t wás~ á húg~é híñ~dráñ~cé áñ~d Í há~téd í~t,” Már~shál~l sáí~d. “Ñów~ Í’m óf~f ít. Í~ dídñ~’t wáñ~t tó b~é óñ í~t áñd~ Í kñé~w Í há~d tó f~íñd á~ wáý.”]

[Thé CPÁP máchíñé’s rólé íñ ímpróvíñg óxýgéñ flów ís ñó súrprísé, bút hów díd ít hélp Mársháll máñágé hér blóód súgár¿ Síppél éxpláíñéd thát íñ sómé pátíéñts, úñtréátéd sléép ápñéá cóñtríbútés tó hígh lévéls óf twó hórmóñés, ádréñálíñé áñd córtísól, thát prómóté wéíght gáíñ áñd cáñ máké ít hárdér tó lósé wéíght. Córtísól, hé áddéd, tríggérs thé lívér tó pródúcé blóód súgár áñd résíst íñsúlíñ. Thát cómbíñéd wíth géñétícs, bódý týpé, áñd líféstýlé, mákés thé hórmóñé á rísk fáctór fór díábétés.]

[Thé g~áíñs~ fróm~ cháñ~gé]

[Thréé móñths áftér bégíññíñg tó wéár thé CPÁP máchíñé áñd tákíñg hér íñsúlíñ régúlárlý, Mársháll sáíd shé lówéréd hér dáñgéróúslý hígh Á1C lévél tó á máñágéáblé 6.9 pércéñt. Shé stóppéd tákíñg íñsúlíñ éárlý lást súmmér áñd hér lást Á1C réádíñg stóód át á vérý héálthý 5.9 pércéñt. Bút Mársháll tákés ñóthíñg fór gráñtéd. Shé sáíd shé chécks hér blóód súgár thréé tímés á dáý.]

[“Só ló~ñg ás~ Í cáñ~ kéép~ trác~k óf í~t dúr~íñg t~hé dá~ý, ít h~ásñ’t~ gótt~éñ áw~áý fr~óm mé~,” shé s~áíd, á~ddíñ~g thá~t thá~ñks t~ó Síp~pél á~ñd hí~s téá~m, shé~ kñów~s thá~t kéé~píñg~ hér b~lóód~ óxýg~éñ sá~túrá~tíóñ~ át 90 pé~rcéñ~t ór á~bóvé~ wíll~ álsó~ hélp~ kéép~ hér b~lóód~ súgá~r íñ c~héck~.]

[Sípp~él bé~líév~és th~át wh~ílé Á~ññ Má~rshá~ll’s s~tórý~ ís ñó~t thé~ stúf~f óf f~róñt~-págé~ médí~cál ñ~éws, í~t ís v~ítál~lý ím~pórt~áñt – p~récí~sélý~ bécá~úsé h~ér hé~álth~ cáré~ strú~gglé~s áré~ só có~mmóñ~.]

[“Á lót óf péóplé áré óvérwéíght wíth sléép ápñéá,” hé sáíd. “Thé fáct thát shé gót tó víctórý úñdérscórés thé óppórtúñítý fór máñý óthér péóplé tó gét tó víctórý. Shé páíd áttéñtíóñ tó hér sýmptóms, ádmíttéd shé dídñ’t féél wéll áñd ádhéréd tó thé récómméñdátíóñs fór ímpróvíñg hér héálth. Thósé áré thé ñúts áñd bólts, thé blóckíñg áñd tácklíñg óf héálth cáré.”]

[Mársháll’s éxámplé íllústrátés thé béñéfíts bóth pátíéñts áñd sócíétý át lárgé réáp fróm thát éffórt, Síppél áddéd. Rédúcíñg rélíáñcé óñ óxýgéñ pródúcés díréct sávíñgs fór pátíéñts áñd thé sýstém ás á whólé, hé sáíd. Pátíéñts whó máñágé théír sléép ápñéá áré móré pródúctívé áñd léss líkélý tó míss wórk, whílé thósé líké Mársháll whó hávé díábétés áré béttér áblé tó máñágé théír díséásé áñd ávóíd cómplícátíóñs – áñóthér pótéñtíál sóúrcé óf éñórmóús cóst sávíñgs.]

[Íñ áddítíóñ, Síppél sáíd, sómé pátíéñts wíth sléép ápñéá éñd úp wíth cóñgéstívé héárt fáílúré, léádíñg tó émérgéñcý dépártméñt vísíts áñd hóspítálízátíóñs thát cóúld íñ máñý cásés bé ávóídéd wíth éfféctívé áñd cómpárátívélý íñéxpéñsívé tréátméñt.]

[Pátí~éñt p~ówér~]

[Thér~é áré~ ñó sh~órtc~úts t~ó thé~sé ím~próv~éméñ~ts. Sí~ppél~ sáíd~ hé áñ~d hís~ téám~ spéñ~d cóñ~sídé~rábl~é clí~ñíc t~ímé é~dúcá~tíñg~ pátí~éñts~, bút h~é séé~s thé~ éñcó~úñté~rs ás~ á díá~lógú~é, ñót~ á léc~túré~ fróm~ óñ hí~gh.]

[“Ít réállý méáñs tálkíñg tó pátíéñts ábóút whát ís thís díágñósís áñd whát dóés ít méáñ, hów máý ít áfféct [ýóúr] lífé¿” hé sáíd. “Í féél thát íf wé cáñ émpówér pátíéñts wíth thát kñówlédgé, théý wíll últímátélý bé áblé tó máké thé bést récómméñdátíóñs áñd décísíóñs fór thémsélvés.”]

[Áñ ímpórtáñt éléméñt tó thát áppróách ís mótívátíóñál íñtérvíéwíñg téchñíqúés thát Síppél sáíd hé gléáñéd fróm hís ówñ éffórts áñd fróm thé hóspítál’s tóbáccó tréátméñt spécíálísts, ñótáblý Káthlééñ Móréírá. Thé ídéá ís tó wórk wíth pátíéñts tó ídéñtífý théír ówñ réásóñs fór cháñgíñg théír béhávíórs.]

[“Wé sá~ý, ‘Lét~’s fíñ~d sóm~éthí~ñg óf~ válú~é thá~t cóú~ld bé~ ímpr~óvéd~ óñ íf~ ýóú á~dhér~é tó t~hís t~hérá~pý,’” Sí~ppél~ sáíd~.]

[Hé réádílý ádmíttéd thé éxtéñdéd díscússíóñs léñgthéñ thé stáñdárd clíñíc vísít. “Ít’s á máttér óf báláñcíñg óút hów éffícíéñtlý ór íñéffícíéñtlý wé míght spéñd óúr tímé,” hé sáíd. “Bút íf óúr góáls áré líféstýlé áñd béhávíórál cháñgés, ít’s wórth spéñdíñg sómé tímé wíth pátíéñts trýíñg tó úñdérstáñd thát.”]

[Mársháll crédíts Síppél fór béíñg hóñést wíth hér áñd “ñót súgár-cóátíñg” íñfórmátíóñ ábóút hér cóñdítíóñ. “Í gót mý tésts qúícklý, áñd mý qúéstíóñs wéré áñswéréd. Thíñgs wéré éxpláíñéd wéll,” shé sáíd. Át thé sámé tímé, shé ádvísés óthér péóplé wíth cóñdítíóñs símílár tó hérs tó táké áñ áctívé rólé íñ théír ówñ cáré áñd fíñd íñtríñsíc mótívátíóñs fór ímpróvíñg.]

[“Í’d álsó sáý, dóñ’t sít báck áñd lístéñ óñlý tó ýóúr dóctórs,” Mársháll áddéd. “Fíñd óút fór ýóúrsélf. Íñvéstígáté ít, réséárch ít, áñd fígúré ít óút. Mý díét ís góíñg tó bé á lót dífféréñt tháñ sómébódý élsé’s bécáúsé mý métábólísm ís dífféréñt.” Shé álsó stréssés thát hér rélíáñcé óñ Gód pláýéd á bíg rólé íñ hér récóvérý.]

[Óñé ý~éár á~ftér~ hér h~éált~h crá~téré~d, Már~shál~l sáí~d shé~’s mád~é á 180-dé~gréé~ túrñ~áróú~ñd. “Lá~st ýé~ár Í w~ás pú~llíñ~g áló~ñg áñ~ óxýg~éñ tá~ñk. Í w~ás tí~réd. Í~ félt~ réál~lý bá~d. Ñów~ Í dóñ~’t,” shé~ sáíd~.]

[Wíth~ hér w~éígh~t dów~ñ tó 195 p~óúñd~s, Már~shál~l sáí~d shé~’s plá~téáú~éd, át~ léás~t fór~ ñów. S~hé’d l~íké t~ó lós~é mór~é bút~ ís có~ñcéñ~trát~íñg ó~ñ máí~ñtáí~ñíñg~ thé í~mpró~vémé~ñts s~hé’s m~ádé.]

[“Íf Í d~óñ’t l~ósé m~óré w~éígh~t, ít’s~ ñót t~hé éñ~d óf t~hé wó~rld,” M~ársh~áll s~áíd. “Í~ cáñ m~óvé á~róúñ~d réá~llý w~éll, Í~ cáñ b~réát~hé áñ~d béñ~d óvé~r áñd~ ñót p~áss ó~út. Th~át’s r~éáll~ý góó~d.”]

[Márs~háll~’s stó~rý áñ~d óth~érs l~íké í~t áré~ “ñót ñ~écés~sárí~lý má~dé fó~r TV,” S~íppé~l áck~ñówl~édgé~d. “Drá~mátí~c, éxc~ítíñ~g cás~és ár~é áwé~sómé~. Thís~ óñé, ó~ñ óñé~ háñd~, ís ñó~t drá~mátí~c ór é~xcít~íñg. B~út ít~ ís íñ~créd~íblý~ súcc~éssf~úl áñ~d méá~ñíñg~fúl.”]