[Ádél~é Súý~dám, 77, á~ñd hé~r hús~báñd~ Bób, 81, l~ívé b~ý á mó~ttó: “Á~s múc~h ás w~é cáñ~, ás fá~st ás~ wé cá~ñ.”]

[Dúríñg Bób’s cáréér ás á pétróléúm géólógíst, théý móvéd á lót (tó thé póíñt thát théý lívéd íñ Déñvér fóúr dífféréñt tímés), ráísíñg á sóñ áñd á dáúghtér álóñg thé wáý. Íñ rétíréméñt, théý séttléd íñ Gráñd Júñctíóñ. Bút théý képt móvíñg – ñów óñ théír ówñ térms, tó sómé óf thé wórld’s móst íñtéréstíñg áñd béáútífúl plácés. Ádélé áñd Bób Súýdám lóvéd tó trávél, áñd trávél théý díd.]

[Dúrí~ñg tr~ávél~s íñ 2012, á~ héál~th sc~áré t~hréá~téñé~d thé~ír gl~óbét~rótt~íñg w~áýs. Í~t últ~ímát~élý l~éd th~ém tó~ thé C~ómpr~éhéñ~sívé~ Lúñg~ áñd B~réát~híñg~ Próg~rám á~t ÚCH~éált~h Úñí~vérs~ítý ó~f Cól~órád~ó Hós~pítá~l’s Áñ~schú~tz Mé~dícá~l Cám~pús.]

[Théý~ hád h~íkéd~ áróú~ñd Má~chú P~ícch~ú áñd~ rétú~rñéd~ tó Cú~scó, P~érú, t~hé ñé~árbý~ cítý~ whós~é 11,000-fóó~t élé~vátí~óñ ís~ 3,000 féét~ hígh~ér th~áñ th~át óf~ thé Ú~ÑÉSC~Ó Wór~ld Hé~rítá~gé Sí~té. Th~át ñí~ght í~ñ thé~ hóté~l róó~m, “Í jú~st cr~átér~éd,” Ád~élé s~áíd.]

[Át th~é Cús~có hó~spít~ál, hé~r óxý~géñ s~átúr~átíó~ñ mét~ér ré~ád 56 pé~rcéñ~t, dáñ~géró~úslý~ lów. T~héý s~tábí~lízé~d hér~, fléw~ hér t~ó á hó~spít~ál át~ séá l~évél~ íñ Lí~má, st~ábíl~ízéd~ hér s~ó shé~ cóúl~d flý~ hómé~ tó Gr~áñd J~úñct~íóñ.]

[Á púl~móñó~lógí~st th~éré k~épt á~ñ éýé~ óñ hé~r. Shé~ séém~éd bý~ áñd l~árgé~ báck~ tó ñó~rmál~. Pérh~áps í~t hád~ bééñ~ thé á~ltít~údé. É~xcép~t thá~t, fór~ thé ñ~éxt c~óúpl~é óf ý~éárs~, “shé h~ád ód~d thí~ñgs h~áppé~ñ,” ás B~ób pú~t ít. “T~hé bé~st té~rm wó~úld b~é ‘spé~lls.’”]

[Íñ áñ~d óút~]

[Óñé í~ñvól~véd Á~délé~ fáíñ~tíñg~ whíl~é wór~kíñg~ óút ó~ñ á th~ígh á~ddúc~tór m~áchí~ñé át~ á lóc~ál gý~m.]

[“Wé há~d tó p~rý hé~r óút~ óf th~éré,” B~ób sá~íd.]

[Áñót~hér t~ímé, s~hé fá~íñté~d íñ t~hé pá~sséñ~gér s~éát á~s Bób~ dróv~é.]

[“Shé f~éll f~ácé-f~órwá~rd ág~áíñs~t thé~ dásh~bóár~d áñd~ thé w~íñdó~w,” hé s~áíd.]

[Bý 2015, thésé spélls háppéñéd óftéñ éñóúgh thát Ádélé áñd Bób décídéd shé shóúldñ’t bé drívíñg. Stíll, théý máñágéd tó trávél – thát ýéár, tó Pátágóñíá áñd thé Chíléáñ fjórds. Bút ít wás grówíñg móré díffícúlt, áñd shé ñótícéd hér éñérgý stártíñg tó flág. Théír trávél pláñs wéré lóókíñg íñcréásíñglý ímpéríléd bý Ádélé’s déclíñíñg héálth.]

[Ádélé wás cóñvíñcéd shé hád á héárt próblém áñd júst ñéédéd á pácémákér. Hér cárdíólógíst ágrééd ábóút thé héárt, bút ñót ábóút thé pácémákér. Hé súspéctéd púlmóñárý hýpértéñsíóñ. Thé díséásé hás máñý cáúsés thát cáñ bé hárd tó píñ dówñ. Thé éffécts áré móré óbvíóús: cóñstríctéd ór ímpédéd blóód vésséls íñ thé lúñgs íñcréásé blóód préssúré íñ thé lúñg’s ártéríés. Thát mákés ít hárdér fór thé ríght sídé óf thé héárt tó púmp blóód thróúgh thém, whích íñ túrñ cáñ slów dówñ círcúlátíóñ tó thé bódý áñd léávé óñé óxýgéñ-stárvéd tó thát póíñt thát óñé fáíñts óñ á thígh áddúctór máchíñé.]

[Ádélé’s cásé wás cúríóús. Shé wás héálthý éñóúgh tó stáý áctívé áñd tó trávél tó thé sóúthérñ típ óf Sóúth Ámérícá. Bút théñ thé líghts wóúld gó óút. Hér cárdíólógíst stééréd hér tó thé Cómpréhéñsívé Lúñg áñd Bréáthíñg Prógrám, whéré shé mét wíth ÚCHéálth Púlmóñólógíst Dr. Jámés Málóñéý.]

[Sééí~ñg st~árs]

[Ádélé úñdérwéñt sévérál tésts, íñclúdíñg CT áñd VQ (lúñg véñtílátíóñ áñd pérfúsíóñ) scáñs. Málóñéý’s cólléágúé Dr. Tódd Búll pérfórméd á cáthétérízátíóñ víá á véíñ íñ hér ñéck tó éxplóré thé státé óf hér héárt áñd májór lúñg ártéríés. Thé héárt ís óf pártícúlár cóñcérñ wíth púlmóñárý hýpértéñsíóñ pátíéñts, Búll sáíd, bécáúsé “hów ýóú dó dépéñds óñ hów ýóúr héárt réspóñds tó thósé hígh préssúrés.”  Ádélé’s médícál hístórý cámé íñtó pláý, tóó. Málóñéý léárñéd thát shé hád bééñ hóspítálízéd wíth blóód clóts íñ hér léft lég íñ thé míd-1990s, áñd thát, ás éárlý ás 2006, shé hád strúggléd tó bréáthé dúríñg á tríp tó Áláská. Á lúñg scáñ sóóñ théréáftér hád fóúñd scórés óf smáll blóód clóts thróúghóút hér lúñgs. Óñ thé scáñ, Ádélé sáíd, théý lóókéd líké á stárrý ñíght.]

[Tákéñ tógéthér, Málóñéý áñd Búll cóñclúdéd thát Ádélé hád á fórm óf púlmóñárý hýpértéñsíóñ cálléd chróñíc thrómbóémbólíc púlmóñárý hýpértéñsíóñ, ór CTÉPH. Thósé blóód clóts íñ Ádélé’s lúñgs wéré át thé róót óf ít. Óvér tímé, thé clóts ór scár tíssúé thát fórméd óvér thém pártíállý ór cómplétélý blóckéd blóód flów.]

[Bút CTÉPH ís ábóút móré tháñ blóckágés, Málóñéý sáíd. Thé ártéríés thémsélvés úñdérgó cháñgés thát hámpér théír ábílítý tó éxpáñd áñd cóñtráct whéñ thé bódý ñééds thém tó. Móst óf ús úsé pérháps hálf óúr lúñg cápácítý ás wé gó ábóút óúr dáílý róútíñés, hé sáíd. Dúríñg éxércísé, fór éxámplé, lúñg ártéríés ópéñ wídér tó máké róóm fór thé rúsh óf blóód ñéédéd tó sústáíñ thé bódý’s íñcréáséd démáñd fór óxýgéñ (ás wéll ás íts ñééd tó gét ríd óf móré cárbóñ díóxídé). Wíth CTÉPH, thé céllúlár sígñálíñg thát tríggérs thát ártéríál réláxátíóñ stóps wórkíñg própérlý. Thé ártéríés áré ñót óñlý phýsícállý blóckéd, bút álsó chémícállý fáúltý, whích léáds thém tó stáý ñárrówér tháñ théý shóúld.]

[Áddr~éssí~ñg pú~lmóñ~árý h~ýpér~téñs~íóñ]

[Íñ Ádélé’s cásé, Málóñéý áñd Búll fóúñd féwér áctúál blóckágés tháñ théý éxpéctéd áñd – góód ñéws – lówér ártéríál préssúrés tháñ áñtícípátéd. Hér lúñg ártéríés hád, hówévér, lárgélý stóppéd dílátíñg íñ réspóñsé tó éxércísé áñd óthér éñvíróñméñtál cúés. Thé chémícál óútwéíghéd thé phýsícál íñ hér cásé óf CTÉPH.]

[Íñ híñdsíght, áll thís sééms qúíté stráíghtfórwárd. Bút Ádélé’s wás á trícký díágñósís. Géttíñg ít ríght tóók áñ éxpéríéñcéd, múltídíscíplíñárý téám séásóñéd bý thóúsáñds óf cásés, íñclúdíñg máñý référráls fróm dóctórs líké Ádélé’s íñ Gráñd Júñctíóñ – éñóúgh thát évéñ ráré cásés líké hérs bécómé fámílíár.]

[Á súrgérý cálléd á púlmóñárý thrómbóéñdártéréctómý wás áñ óptíóñ. Thís wóúld phýsícállý rémóvé clóts áñd scár tíssúé íñ á prócédúré, Búll sáíd, cáñ lást éíght tó 10 hóúrs. Bút gívéñ thé ñátúré óf Ádélé’s díséásé, Málóñéý áñd Búll súggéstéd áñ áltérñátívé: á drúg cálléd Ádémpás. Ít wórks bý géttíñg lúñg ártéríés tó réláx thróúgh á chémícál páthwáý thát sídéstéps thé óñé hér bódý hás stóppéd réspóñdíñg tóó. Ádélé tóók ít thréé tímés á dáý stártíñg íñ Ñóvémbér 2015.]

[Ít wórkéd. Íñ 2016, thé Súýdáms díd thé Rhíñé-Móséllé crúísé íñ Gérmáñý áñd á tóúr óf Móróccó íñvólvíñg, ás Bób pút ít, “lóts óf phýsícál áctívítý,” íñclúdíñg á cámél rídé shé cóúldñ’t hávé dóñé á ýéár béfóré. Théý álsó tóók thé ýóúñgést óf théír thréé gráñdchíldréñ tó Ítálý tó márk hís hígh schóól grádúátíóñ, whích íñvólvéd 12 dáýs wíth lóts óf wálkíñg. Íñ 2017 théý káýákéd íñ thé Páñámá Cáñál, crúíséd ábóút thé Úñítéd Kíñgdóm, áñd éxplóréd Brítísh Cólúmbíá. Thís ýéár íñvólvéd lóts óf híkíñg íñ Cóstá Rícá áñd á pláññéd jáúñt tó thé Ádríátíc Séá’s Dálmátíáñ Cóást. Íñ 2019, Ítálý áñd Swítzérláñd áré óñ thé dóckét, tó bé fóllówéd íñ 2020 bý á tríp fróm Lísbóñ, Pórtúgál tó Bárcélóñá, Spáíñ. Théý’ll bé márríéd 60 ýéárs át thát póíñt, áñd wíth Ádélé’s CTÉPH úñdér cóñtról, théý hávé ñó íñtéñtíóñ óf slówíñg dówñ.]

[“Wé há~vé fó~úñd ó~út th~át th~é só-c~állé~d ‘búc~két l~íst’ ñ~évér~ géts~ shór~tér,” B~ób sá~íd.]

[Ádél~é sáí~d shé~’s grá~téfú~l fór~ thé c~áré s~hé’s r~écéí~véd – w~íth ó~ñé cá~véát~.]

[“Í jús~t wís~h Í há~d góñ~é tó Ú~CHéá~lth ý~éárs~ béfó~ré,” sh~é sáí~d.]