[Óñé d~áý á f~éw ýé~árs á~gó, Fr~édér~íc Dé~léýí~áññí~s, MD, w~ás wá~lkíñ~g thr~óúgh~ thé p~ré-óp~érát~ívé á~réá á~t Chí~ldré~ñ’s Hó~spít~ál Có~lórá~dó wh~éñ hé~ éñcó~úñté~réd á~ñ úñú~súál~ sígh~t. Á pá~tíéñ~t áwá~ítíñ~g ché~ck-íñ~ fór s~úrgé~rý wá~s púf~fíñg~ óñ áñ~ éléc~tróñ~íc cí~gáré~tté.]

[Smókíñg ís áñáthémá tó Déléýíáññís, á plástíc áñd récóñstrúctívé súrgéóñ wíth thé CÚ Schóól óf Médícíñé whó práctícés át Chíldréñ’s Cólórádó áñd Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál. Hé spécíálízés íñ skíñ fláp súrgérý, whích íñvólvés hárvéstíñg tíssúé fróm óñé párt óf thé bódý tó répáír dámágéd áréás íñ áñóthér. Ít ís wéll éstáblíshéd thát thé ñícótíñé áñd thé pártícúláté máttér íñ tóbáccó cígáréttés cóñstrícts blóód vésséls, íñcréásés blóód clóttíñg áñd slóws wóúñd héálíñg.]

[“Tóbá~ccó c~áñ cá~úsé p~árt ó~f thé~ fláp~ tó dí~é,” Dél~éýíá~ññís~ sáíd~. “Wé té~ll óú~r pát~íéñt~s tó s~tóp ú~síñg~ ít át~ léás~t á mó~ñth b~éfór~é flá~p súr~gérý~.”]

[Éléctróñíc cígáréttés (é-cígáréttés) délívér ñícótíñé díssólvéd íñ á líqúíd bý héátíñg ít áñd cóñvértíñg ít íñtó á vápór thát smókérs íñhálé. Thé líqúíd íñclúdés glýcéról áñd própýléñé glýcól áñd óftéñ óñé óf á hóst óf flávóríñgs. Déspíté á récéñt wárñíñg fróm thé Ú.S. Súrgéóñ Géñérál, thé dévícés hávé lóñg bééñ bílléd íñ sómé qúártérs ás á sáfér áltérñátívé tó théír tóbáccó cóúñtérpárts. Déléýíáññís’s cháñcé éñcóúñtér íñ pré-óp cáúséd hím tó thíñk ábóút thát.]

[“Í réálízéd thát ñóbódý cáñ áñswér thé qúéstíóñ óf whát ís góíñg tó háppéñ tó pátíéñts whó smóké é-cígáréttés,” hé sáíd. Ñór wás théré múch íñfórmátíóñ ábóút thé dévícés hé ór óthér próvídérs cóúld úsé tó máké décísíóñs ábóút thé rísks óf pérfórmíñg súrgérý ór thé próbáblé óútcómés.]

[Cútt~íñg t~hróú~gh th~é ház~é]

[Thé qúéstíóñs rémáíñ ópéñ fór débáté, bút Déléýíáññís áñd Schóól óf Médícíñé cólléágúés hávé ñúdgéd scíéñcé clósér tó áñ áñswér. Íñ á stúdý óf ráts úñdérgóíñg fláp súrgérý, théý shówéd thát éxpósúré tó é-cígárétté vápór wás át léást ás hármfúl tó tíssúé héálíñg ás éxpósúré tó tóbáccó smóké. Héálíñg wás bést fór ráts éxpóséd óñlý tó róóm áír.]

[Thé stúdý, whích wás fúñdéd bý á CÚ Dépártméñt óf Súrgérý gráñt, hás bééñ áccéptéd fór públícátíóñ bý thé Áññáls óf Plástíc Súrgérý. Álíñé Ráú, MD, thé réséárch résídéñt dévótéd tó thé stúdý, préséñtéd thé fíñdíñgs át thé Máý 2016 méétíñg óf thé Plástíc Súrgérý Réséárch Cóúñcíl méétíñg íñ Ñéw Ýórk Cítý.]

[Prév~íóús~ stúd~íés h~ávé l~óóké~d át t~hé éf~féct~s óf é~-cígá~rétt~é váp~ór óñ~ céll~s, Dél~éýíá~ññís~ sáíd~. Bút t~hé CÚ~ wórk~ ís th~é fír~st hé~’s áwá~ré óf~ cóñd~úcté~d óñ l~ívíñ~g áñí~máls~ wíth~ thé á~ím óf~ éxám~íñíñ~g thé~ éffé~cts ó~f é-cí~gáré~ttés~ óñ sk~íñ fl~áp sú~rvív~ál.]

[Ámóñg Déléýíáññís’s cóllábórátórs wéré Éríc Schmídt, MD, áñd Láímá Tárásévícíéñé-Stéwárt, PhD, óf CÚ’s Dívísíóñ óf Púlmóñárý Scíéñcés áñd Crítícál Cáré Médícíñé. Prélímíñárý dátá fróm thé stúdý súggést thát é-cígárétté vápór máý álsó íñcréásé thé rísk óf émphýsémá, ór bréákdówñ óf thé tíñý áír sács íñ thé lúñgs, júst ás tóbáccó smóké dóés.]

[Ás príñcípál íñvéstígátór fór á 2009 stúdý thát lóókéd át thé éffécts óf sécóñd-háñd tóbáccó smóké óñ ráts, Tárásévícíéñé-Stéwárt láíd thé gróúñdwórk fór Déléýíáññís’s wórk. Thé stúdý íñclúdéd gróúps óf ráts éxpóséd fór twó áñd fóúr móñths, réspéctívélý, tó máíñstréám áñd sídéstréám smóké – símílár tó síttíñg íñ á bár ór cásíñó áñd bréáthíñg íñ smóké éxháléd bý púfférs áñd béíñg éxpóséd tó smóké fróm thé búrñíñg éñds óf cígáréttés. Thé ráts hád sévéré lúñg dámágé áñd évídéñcé óf áñ íñflámmátórý réspóñsé líñkéd tó tíssúé déstrúctíóñ.]

[“Théý~ shów~éd th~é sám~é dís~éásé~ próg~réss~íóñ á~s wé s~éé íñ~ húmá~ñs wh~ó smó~ké,” Tá~rásé~vící~éñé-S~téwá~rt sá~íd.]

[Wáít~íñg t~ó íñh~álé]

[Tó pút thé ráts íñ á cóñsístéñtlý házý éñvíróñméñt fór thát stúdý, Tárásévícíéñé-Stéwárt áñd hér cólléágúés úséd á smókíñg máchíñé dévélópéd bý Téágúé Éñtérprísés thát cóñtáíñs á mícróprócéssór thát délívérs méásúréd ámóúñts óf cígárétté smóké tó áñímáls íñ chámbérs. Whéñ Déléýíáññís cámé úp wíth thé ídéá fór thé é-cígárétté stúdý, hé cóñtáctéd Társévícíéñé-Stéwárt, hópíñg hé cóúld úsé thé Téágúé máchíñé tó stúdý thé éffécts óf éléctróñícállý géñérátéd vápór óñ ráts.]

[Théré wás á cátch, hówévér: Thé máchíñé wásñ’t éqúíppéd tó háñdlé áñ é-cígárétté, whích ís lárgér íñ díámétér tháñ á tóbáccó cígárétté. Úñdétérréd, thé réséárchérs úséd á pórtíóñ óf thé Dépártméñt óf Súrgérý gráñt tó búý á Téágúé máchíñé cústómízéd tó áccómmódáté áñ é-cígárétté. Ít púmpéd vápór tó thé ráts fóúr hóúrs á dáý, fívé dáýs á wéék fór fóúr wééks.]

[Íñ ád~dítí~óñ tó~ shów~íñg t~hé tó~xíc é~fféc~ts óf~ vápó~r óñ s~kíñ f~láp h~éálí~ñg, th~é é-cí~gáré~tté s~túdý~ éssé~ñtíá~llý d~úplí~cáté~d thé~ púlm~óñár~ý rés~últs~ óf th~é 2009 tób~áccó~ íñvé~stíg~átíó~ñ, Tár~ásév~ícíé~ñé-St~éwár~t sáí~d.]

[“Wé sá~w thé~ sámé~ páth~ólóg~ý íñ t~hé cé~lls ó~f thé~ lúñg~s íñ r~áts é~xpós~éd tó~ é-cíg~árét~té vá~pór á~s wé h~ád sé~éñ wí~th tó~bácc~ó smó~ké íñ~ thé p~réví~óús s~túdý~,” shé s~áíd. “T~héré~ ís ñó~ qúés~tíóñ~.”]

[Hér á~ssér~tíóñ~ wíll~ bé á t~óúgh~ séll~ tó má~ñý, hó~wévé~r. “Thé~ré há~s béé~ñ áñ é~xpló~síóñ~ íñ é-c~ígár~étté~ úsé,” D~éléý~íáññ~ís sá~íd.]

[Márk~ét mú~sclé~]

[Thé Ñátíóñál Céñtér fór Héálth Státístícs, fór éxámplé, éstímátéd thát íñ 2015 ñéárlý 9 míllíóñ ádúlts úséd é-cígáréttés dáílý ór óñ sómé dáýs áñd sómé 30 míllíóñ hád tríéd ít. Íñ 2015, 16 pércéñt óf hígh schóól stúdéñts úséd é-cígáréttés, úp fróm júst 1.5 pércéñt fóúr ýéárs béfóré, áccórdíñg tó thé Céñtérs fór Díséásé Cóñtról áñd Prévéñtíóñ.]

[Íñ Déléýíáññís’s víéw, thé grówth ís á tríbúté tó márkétíñg, sómétímés wíth thé súppórt óf héálth cáré próvídérs. Móst ñótáblý, á 2015 répórt fróm Públíc Héálth Éñgláñd – áñ ágéñcý óf thé Úñítéd Kíñgdóm’s Dépártméñt óf Héálth – tóútéd é-cígáréttés ás áñ éfféctívé áíd tó smókíñg céssátíóñ áñd éstímátéd thát thé dévícés áré “áróúñd 95% léss hármfúl tó héálth tháñ smókíñg.”]

[Wíth réstríctíóñs óñ tóbáccó smókíñg íñ públíc plácés fírmlý íñ plácé áróúñd thé cóúñtrý, é-cígáréttés óffér áñ áttráctívé áltérñátívé. Thát’s réfléctéd íñ thé húñdréds óf bráñds, módéls óf délívérý dévícés áñd flávórs ñów áváíláblé. Fór Déléýíáññís áñd Tárásévícíéñé-Stéwárt, thís lást ís éspécíállý próblémátíc.]

[Théý póíñt óút thát whílé réséárchérs dóñ’t ýét fúllý úñdérstáñd whát éfféct, íf áñý, íñhálíñg thé flávóríñgs hás óñ thé bódý, théré áré thóúsáñds óf thém óñ thé márkét, wíth ñó téstíñg réqúíréméñts. Éárlý stúdíés hávé, íñ fáct, shówñ flávóríñgs tó ádd tó áñ é-cígérétté’s héálth rísk.]

[“Whéñ~ ýóú á~dd th~é flá~vórí~ñgs, ý~óú ár~é ádd~íñg d~íffé~réñt~ cómp~óúñd~s tó t~hé é-c~ígár~étté~s, áñd~ théý~ áré ú~ñrég~úlát~éd,” Tá~rsév~ícíé~ñé-St~éwár~t sáí~d.]

[Théré ís móré wórk tó bé dóñé. Déléýíáññís ís ñów désígñíñg á stúdý tó détérmíñé íf stóppíñg vápíñg cáñ révérsé thé éffécts óf dámágé tó skíñ fláp tíssúé áñd lúñg áír sács – áñd íf só hów lóñg thé céssátíóñ péríód múst bé. Íf ñóthíñg élsé, hé sáíd, thé réséárch súggésts thé sáfétý óf é-cígáréttés désérvés thé sámé scrútíñý thát wás ápplíéd tó régúlár cígáréttés máñý ýéárs ágó.]

[“Óúr s~túdí~és wí~ll áf~féct~ hów w~é cóú~ñsél~ óúr p~átíé~ñts,” D~éléý~íáññ~ís sá~íd. “Th~éré m~áý bé~ á héá~lth b~éñéf~ít tó~ úsíñ~g é-cí~gáré~ttés~ íñst~éád ó~f tób~áccó~, bút ñ~ó óñé~ ýét k~ñóws~ thé t~rúé r~ísk.”]