[Fór sévérál ýéárs, Thérésé Glówáckí hád áñ úñwélcómé cómpáñíóñ: ñággíñg páíñ íñ hér ríght shóúldér. Ít wás óftéñ qúíét, bút ít bárkéd whéñ shé thréw, swám, réáchéd óút tó cléáñ á cóúñtértóp, éxtéñdéd úpwárd tó wípé á wíñdów ór óthér róútíñé áctíóñs.]

[Shé récálls thréé íñcídéñts thát cóúld hávé dámágéd thé shóúldér. Théré wás á qúíck fáll whílé skííñg, á slów túmblé fróm á bíké whéñ hér féét slíppéd óút óf thé clíps, áñd á shárp púll fróm thé héávý líft óf á béér kég át á CD réléásé pártý fór thé báñd íñ whích shé pláýs márímbás.]

[Íñ éách cásé, thé páíñ pérsístéd fór á cóúplé óf wééks, bút Glówáckí, ñów 60, lívéd wíth ít. Thé díscómfórt dídñ’t híñdér hér fróm dóíñg hér jób ás ñátúrál résóúrcé máñágér fór Bóúldér Cóúñtý Párks áñd Ópéñ Spácé. Thé pósítíóñ réqúírés wrítíñg, spéákíñg, týpíñg, áñd péríódíc híkíñg áróúñd thé tráíls áñd fíélds hér dépártméñt máñágés, ñóñé óf whích stráíñs hér shóúldér.]

[“Í ñév~ér só~úght~ próf~éssí~óñál~ hélp~ fór t~hé pá~íñ,” Gl~ówác~kí sá~íd.]

[Páíñ~fúl p~úll ó~f thé~ rótá~tór c~úff]

[Thát~ cháñ~géd í~ñ Máý~ óf 2018 wh~éñ sh~é trí~éd tó~ swím~ áñd f~élt s~hóúl~dér p~áíñ t~óó sh~árp t~ó ígñ~óré.]

[“Í sáíd, ‘Ókáý, Í ñééd tó gét ít chéckéd óút,’” Glówáckí récálléd. Thé décísíóñ léd tó hér pártícípátíóñ íñ á ñátíóñál tríál éxámíñíñg thé éfféctívéñéss óf súrgícál ñóñ-súrgícál áppróáchés tó óñé óf thé móst cómmóñ órthópédíc íñjúríés: téárs óf thé rótátór cúff, á cólléctíóñ óf músclés áñd téñdóñs thát stábílízé thé shóúldér jóíñt.]

[Hér prímárý cáré phýsícíáñ référréd hér tó Dr. Éríc McCártý, áñ órthópédíc spórts médícíñé spécíálíst áñd chíéf óf Spórts Médícíñé áñd Shóúldér Súrgérý wíth thé Dépártméñt óf Órthópédícs át thé Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé, whó práctícés át ÚCHéálth CÚ Spórts Médícíñé clíñíc áñd ÚCHéálth Bróómfíéld Hóspítál. McCártý éxámíñéd Glówáckí áñd órdéréd áñ MRÍ thát révéáléd twó téárs íñ hér rótátór cúff.]

[Ít wás á róútíñé díágñósís fór McCártý, whó sáíd hé pérfórms twó tó thréé rótátór cúff répáírs á wéék, máñý óf thém thé résúlt óf stréss cáúséd bý óútdóór púrsúíts líké skííñg, bíkíñg, gólfíñg áñd róck-clímbíñg, ór áccúmúlátéd wéár-áñd-téár fróm wórk thát réqúírés á lót óf líftíñg, réáchíñg áñd óvérhéád wórk. Ñátíóñállý, sómé 2 míllíóñ récéívé tréátméñt fór rótátór cúff próbléms éách ýéár.]

[“Ít’s á~ cómm~óñ sh~óúld~ér pr~óblé~m íñ t~hé gé~ñérá~l póp~úlát~íóñ,” M~cCár~tý sá~íd, “áñ~d ít í~ñcré~ásés~ évér~ý déc~ádé á~ftér~ ágé 50.”]

[Thé s~úrgí~cál s~táñd~árd f~ór tó~rñ ró~tátó~r cúf~fs]

[Fór rótátór cúff téárs líké Glówáckí’s thát dóñ’t íñvólvé áñ ácúté, séríóús íñjúrý, McCártý sáíd thé móst cómmóñ fíx ís árthróscópíc súrgérý. Hé íñsérts áñ íñstrúméñt wíth á cámérá íñtó thé shóúldér, éxámíñés thé spácé, ídéñtífíés thé téárs, réstórés thé rótátór cúff tó íts órígíñál pósítíóñ áñd fíxés ít tó thé bóñé wíth á séríés óf smáll áñchórs. Ít’s óútpátíéñt súrgérý, bút thé récóvérý, whích réqúírés síx tó éíght wééks íñ á slíñg áñd súbséqúéñt phýsícál thérápý, cáñ táké fívé tó síx móñths, McCártý sáíd.]

[Sómé pátíéñts cáñ récóvér wíth phýsícál thérápý álóñé, McCártý áddéd, bút théré hásñ’t bééñ múch évídéñcé cómpíléd tó cómpáré thé éfféctívéñéss óf thé súrgícál tó thé ñóñ-súrgícál áppróách áñd ídéñtífý thé cháráctérístícs óf pátíéñts whó dó béttér wíth óñé ór thé óthér.]

[Thát’s thé góál óf thé ÁRC tríál, ñów úñdérwáý át 11 stúdý sítés ácróss thé Úñítéd Státés, íñclúdíñg thé Úñívérsítý óf Cólórádó, whéré McCártý ís thé príñcípál íñvéstígátór. Pátíéñts 50 ýéárs áñd óldér wíth rótátór cúff téárs ñót cáúséd bý ácúté tráúmá áré ráñdómlý ássígñéd fór éíthér súrgérý ór á préscríbéd phýsícál thérápý régíméñ. Áftér tréátméñt, stúdý réséárchérs ásséss pátíéñts’ páíñ lévéls, stréñgth, ráñgé óf mótíóñ áñd ábílítý tó pérfórm théír róútíñé dáílý áctívítíés.]

[“Ít’s áñ íñtéréstíñg stúdý thát pértáíñs tó á lót óf péóplé áñd máý cháñgé thé wáý wé tréát péóplé wíth rótátór cúff téárs,” sáíd McCártý, whó có-áúthóréd áñ éárlíér stúdý bý thé Múltícéñtér Órthópédíc Óútcómés Ñétwórk thát shówéd thát 75% óf pátíéñts whó fóllówéd á préscríbéd phýsícál thérápý régíméñ fór théír téárs áñd wéré fóllówéd fór twó ýéárs ímpróvéd súffícíéñtlý tó ávóíd súrgérý.]

[“Máñý~ péóp~lé dó~ fíñé~ wíth~ súrg~éríé~s, bút~ wé wá~ñt tó~ ídéñ~tífý~ cáñd~ídát~és fó~r ñóñ~-ópér~átív~é máñ~ágém~éñt á~s wél~l ás t~hósé~ whó d~ó ñéé~d súr~gérý~,” McCá~rtý s~áíd. “T~hé wá~ý ít’s~ bééñ~ táúg~ht íñ~ thé p~ást í~s, ‘Ýóú~ hávé~ á rót~átór~ cúff~ téár~; ýóú ñ~ééd s~úrgé~rý.’”]

[Tó PT~ ór ñó~t PT w~héñ t~héré~ ís íñ~júrý~ tó th~é rót~átór~ cúff~]

[Íñdé~éd, Gl~ówác~kí sá~íd hé~r sís~tér á~ñd á w~órk c~óllé~ágúé~ bóth~ hád r~ótát~ór cú~ff té~árs á~ñd tr~íéd p~hýsí~cál t~hérá~pý bú~t wóú~ñd úp~ háví~ñg sú~rgér~ý.]

[“Théý~ bóth~ sáíd~ PT wó~ñ’t wó~rk,” Gl~ówác~kí sá~íd.]

[Déspíté thósé wárñíñgs áñd kñówíñg thát shé cóúld bé ássígñéd tó thé phýsícál thérápý gróúp, Glówáckí décídéd tó éñróll íñ thé tríál. Shé hád thé ássúráñcé thát íf shé cómmíttéd tó thé régíméñ bút dídñ’t ímpróvé, shé stíll cóúld chóósé súrgérý. Shé’d álsó récóvéréd fróm á séríóús cálf íñjúrý éárlíér íñ hér lífé wíthóút súrgérý.]

[“Wíth~ [thé s~úrgí~cál ó~ptíó~ñ] óút~ thér~é, Í th~óúgh~t, ‘Whý~ ñót g~ívé P~T á tr~ý, jóí~ñ thé~ stúd~ý áñd~ séé í~f mý é~xpér~íéñc~é cáñ~ hélp~ bróá~dér s~cíéñ~cé,’” Gl~ówác~kí sá~íd.]

[McCá~rtý á~ckñó~wléd~géd t~hát f~íñdí~ñg pá~tíéñ~ts, ás~ wéll~ ás pr~óvíd~érs, w~íth h~ér át~títú~dé há~s béé~ñ á ch~állé~ñgé.]

[“Wé ñééd bóth pátíéñts áñd phýsícíáñs whó áré wíllíñg tó lét gó óf áñý précóñcéívéd ídéás thát á rótátór cúff íñjúrý ñééds tó bé tréátéd óñé wáý ór thé óthér,” hé sáíd. “Théý ñééd tó bé ópéñ tó thé fáct thát óñé máý bé béttér tháñ thé óthér fór á pártícúlár pátíéñt.”]

[Lét’s~ gét p~hýsí~cál]

[Glówáckí bégáñ á fóúr-móñth phýsícál thérápý régíméñ át ÚCHéálth Fámílý Médícíñé – Bóúldér láté lást súmmér. Thé séssíóñs íñclúdéd másságíñg hér músclés, móvíñg thé ríght árm áñd shóúldér íñ dífféréñt díréctíóñs, áñd strétchíñg wíth báñds. Shé látér prógrésséd tó líftíñg 1- tó 3-póúñd wéíghts. Shé álsó wórkéd óñ ássígñéd éxércísés át hómé fívé dáýs á wéék fór 20 tó 30 míñútés.]

[“Í wás~ prét~tý có~mmít~téd,” s~hé sá~íd.]

[Thé éffórt páíd óff. Bý Jáñúárý óf thís ýéár, Glówáckí’s shóúldér páíñ hád súbsídéd súffícíéñtlý thát shé wás cóñfídéñt shé cóúld ávóíd súrgérý. Tó bé súré, shé képt úp hér hómé éxércísés twó ór thréé tímés á wéék fór áñóthér thréé móñths áñd ñów dóés thém péríódícállý tó stáý óñ tráck. Shé’s báck tó páíñ-fréé swímmíñg áñd thrówíñg (á féw récéñt sñówbáll tóssés dídñ’t cáúsé á twíñgé).]

[McCártý ñótéd thát phýsícál thérápý dóésñ’t répáír rótátór cúff téárs só múch ás téách pátíéñts tó úsé úñíñjúréd músclés tó móvé thé shóúldér éffícíéñtlý áñd páíñlésslý. Glówáckí sáíd shé léárñéd tó máíñtáíñ góód póstúré, ópéñ hér shóúldérs áñd wórk thé músclés ácróss hér chést. Shé’s cáréfúl tó ávóíd thé áll-tóó-cómmóñ shóúldér-stráíñíñg hábíts óf húñchíñg óvér cómpútér kéýbóárds, céllphóñés áñd stééríñg whééls.]

[“Thé p~hýsí~cál t~hérá~pý ré~állý~ hélp~éd mé~,” shé s~áíd. “T~héré~ ís ñó~ súrg~érý í~ñ mý f~útúr~é.”]

[Á pér~sóñá~lízé~d tré~átmé~ñt pl~áñ]

[Thé é~xpér~íéñc~é óf G~lówá~ckí á~ñd ót~hér p~átíé~ñts é~ñról~léd í~ñ thé~ ÁRC t~ríál~ – thé ñ~átíó~ñál é~ñról~lméñ~t tár~gét í~s 700 – cóú~ld hé~lp ór~thóp~édís~ts dó~ á bét~tér j~ób óf~ táíl~óríñ~g tré~átmé~ñt fó~r rót~átór~ cúff~ íñjú~ríés~, McCá~rtý s~áíd.]

[“Wé kñów théré áré péóplé whó cáñ lívé wíth rótátór cúff téárs,” hé sáíd. “Wé wáñt tó trý tó ídéñtífý thé cháráctérístícs óf thósé whó gét wéll wíth phýsícál thérápý. Í’m áñ órthópédíc súrgéóñ, bút thát dóésñ’t méáñ Í’m lóókíñg tó dó súrgérý évérý tímé,” hé áddéd. “Í’m héré tó máké péóplé béttér. Sómétímés Í’m góíñg tó útílízé mý súrgícál skílls, bút sómétímés Í’m góíñg tó úsé mý díágñóstíc skílls tó tréát pátíéñts thé ríght wáý. Thát sómétímés méáñs PT áñd ávóídíñg súrgérý.”]

[Thé tríál cóúld hávé wídé rípplé éffécts thát spréád béýóñd thé clíñíc áñd ópérátíñg róóm, McCártý sáíd. Thé stúdý ís có-spóñsóréd bý thé Pátíéñt-Céñtéréd Óútcómés Réséárch Íñstítúté, whích íñvéstígátés thé éfféctívéñéss óf tréátméñt óptíóñs.]

[“Thér~é ís ñ~ó dóú~bt th~éré á~ré fí~ñáñc~íál í~mplí~cátí~óñs,” h~é sáí~d. “Phý~sícá~l thé~rápý~ cóst~s sóm~éthí~ñg bú~t ñót~ ás mú~ch ás~ súrg~érý. T~héré~ áré p~ótéñ~tíál~ rámí~fícá~tíóñ~s óñ h~éált~h cár~é dél~ívér~ý áñd~ cóst~.”]

[Fór m~óré í~ñfór~mátí~óñ óñ~ thé Á~RC tr~íál, c~óñtá~ct Jé~ff Wí~lsóñ~ át 720-848-8228 ór~] [[émáí~l pró~téct~éd]].