[Héáv~íér w~óméñ~ áré l~éss f~értí~lé. Fó~r éác~h úñí~t íñc~réás~é ábó~vé á b~ódý m~áss í~ñdéx~ (BMÍ) ó~f 25, whé~ré th~é “ñór~mál” w~éígh~t ráñ~gé tó~ps óú~t, thé~ré’s á~ 3 pérc~éñt d~róp í~ñ fér~tílí~tý íñ~ á gív~éñ mó~ñth.]

[Thát~ máý ñ~ót só~úñd l~íké m~úch, b~út ít~ méáñ~s á wó~máñ á~t thé~ bótt~óm óf~ thé ó~bésé~ ráñg~é – wít~h á BM~Í óf 30 – í~s 15 pér~céñt~ léss~ fért~ílé t~háñ s~óméó~ñé óf~ ñórm~ál wé~íght~. Áñd f~értí~lítý~ kéép~s dró~ppíñ~g fró~m thé~ré év~éñ ás~ óthé~r pró~blém~s móú~ñt.]

[“Ít tákés lóñgér tó gét prégñáñt, théré’s móré prégñáñcý lóss, móré césáréáñ séctíóñs, móré súrgícál cómplícátíóñs fróm C-séctíóñs, áñd théré’s dóúblé thé rísk óf hávíñg áñ óbésé chíld,” sáíd Ñáñétté Sáñtóró, MD, cháír óf thé Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé’s Dépártméñt óf Óbstétrícs áñd Gýñécólógý.]

[Wíth~ móré~ tháñ~ óñé-t~hírd~ óf Ú.S~. wómé~ñ óf c~híld~béár~íñg á~gé bé~íñg ó~bésé~, thís~ ís á p~róbl~ém óf~ épíd~émíc~ próp~órtí~óñs. L~óñg á~gó, Sá~ñtór~ó, whó~ séés~ pátí~éñts~ át ÚC~Héál~th’s R~épró~dúct~ívé M~édíc~íñé – S~tápl~étóñ~, áské~d thé~ símp~lé qú~éstí~óñ: wh~ý¿]

[Ñéárlý 15 ýéárs látér, shé’s clósíñg íñ óñ áñ áñswér – wíth hélp fróm á ñéw stúdý éxplícítlý éxclúdíñg óvérwéíght áñd óbésé wóméñ. Ít cóúld, shé hópés, léád tó tréátméñts thát ímpróvé fértílítý wíthóút réqúíríñg éxtrémé wéíght lóss, sóméthíñg féw máñágé tó áchíévé, múch léss sústáíñ óvér tímé.]

[Hórm~óñés~ thé c~úlpr~ít]

[Ás ít ís wíth scíéñcé, Sáñtóró’s wórk stártéd wíth thát óf óthérs – íñ thís cásé, thé Stúdý óf Wóméñ’s Héálth Ácróss thé Ñátíóñ, ór SWÁÑ. Íñ thé míd-2000s, shé áñd cólléágúés párséd thé dátá áñd ñótéd thát, ás shé pút ít, “thé bíggér ýóú áré, thé lówér ýóúr répródúctívé hórmóñés.”]

[Shé fóllówéd thát íñsíght úp wíth á stúdý thát méásúréd répródúctívé hórmóñés ámóñg wóméñ whó lóst 25 pércéñt ór móré óf théír bódý wéíght áftér báríátríc súrgérý. Répródúctívé hórmóñé lévéls rétúrñéd tówárds ñórmál íñ thósé pátíéñts, shé áñd cólléágúés fóúñd. Só théré wás défíñítélý á cóññéctíóñ. Ñów cámé thé hárd párt: whéré álóñg thé répródúctívé hórmóñé-pródúcíñg cháíñ wás thé próblém¿ Thé hýpóthálámús íñ thé bráíñ¿ Thé pítúítárý gláñd háñgíñg júst bélów thé hýpóthálámús¿ Thé óváríés thémsélvés¿]

[Thé hýpóthálámús, déép íñ thé bráíñ áñd pródúcíñg dózéñs óf mólécúlés rélátéd tó áppétíté áñd répródúctíóñ, wóúld máké fór á díffícúlt tárgét, Sáñtóró kñéw. Thé pítúítárý, bélów thé blóód-bráíñ bárríér áñd léss prólífíc, wóúld bé sóméwhát móré áccéssíblé, só tó spéák. Thé cháíñ óf íñtérést íñvólvéd bóth: thé hýpóthálámús pródúcés góñádátrópíñ-réléásíñg hórmóñé (GñRH). GñRH théñ próds thé pítúítárý tó réléásé twó kéý góñádótrópíñs: lútéíñízíñg hórmóñé (LH), whích tríggérs óvúlátíóñ; áñd fóllíclé-stímúlátíñg hórmóñé (FSH), whích hélps cóñtról égg pródúctíóñ bý thé óváríés ás wéll ás thé méñstrúál cýclé.]

[Sáñtóró’s téám fóúñd thát, ámóñg óbésé wóméñ, thé pítúítárý gláñd wás thé wéák líñk: ésséñtíállý, wéíght-báséd dósé óf GñRH léd tó léss LH áñd FSH pródúctíóñ wíth íñcréásíñg wéíght. Thé qúéstíóñ théñ wás whát wás cáúsíñg thé pítúítárý gláñd tó fáíl thésé wóméñ¿]

[Hélp~ fróm~ á frí~éñd]

[Sáñtóró súspéctéd thát thé pítúítárý wás cápítúlátíñg dúé tó íñflámmátíóñ cáúséd bý sómé cómbíñátíóñ óf flóóds óf súgár-prócéssíñg íñsúlíñ ás wéll ás fréé fáttý ácíds súch ás chóléstéról íñ thé blóódstréáms óf óbésé wóméñ. Bút, ás Sáñtóró pút ít, “Wé hád éñóúgh fór á hýpóthésís, bút ñót éñóúgh fór áñýbódý tó gívé mé á gráñt” tó pút thé hýpóthésís tó thé scíéñtífíc tést.]

[“Théñ~ wé gó~t lúc~ký,” sh~é sáí~d.]

[Ít háppéñéd thát Íréñé Scháúér, PhD, á CÚ Schóól óf Médícíñé éñdócríñólógíst, wás dóíñg á díábétés stúdý. Ít íñclúdéd héálthý cóñtróls – cýclísts – whó wéré tákíñg síx-hóúr íñfúsíóñs óf fréé fáttý ácíds áñd íñsúlíñ. Sáñtóró áñd cólléágúés téstéd thém áñd fóúñd thát, íñdééd, thé chóléstéról áñd íñsúlíñ cáúséd cýclísts’ FSH áñd LH lévéls tó plúñgé.]

[Thé téám répórtéd thósé résúlts íñ thé jóúrñál Óbésítý íñ Fébrúárý. Ít wás thé évídéñcé théý ñéédéd fór á fóúr-ýéár, $1 míllíóñ gráñt léádíñg tó hér ñéw stúdý óf ñóñ-óbésé wóméñ tó úñdérstáñdíñg thé óbésítý-fértílítý líñk. Thé stúdý, íñvólvíñg ábóút 30 wóméñ, ís béíñg dóñé íñ twó stágés.]

[Thé fírst, líké thé wórk wíth Scháúér thát léd tó ít, íñfúsés wóméñ wíth íñsúlíñ áñd fréé fáttý ácíds whílé móñítóríñg thé pítúítárý’s óútpút óf FSH áñd LH. Géñíé Héñdléý, 33, ís óñé óf thósé wóméñ. Shé wórks íñ áccóúñtíñg át thé CÚ Schóól óf Médícíñé’s Dépártméñt óf Páthólógý áñd léárñéd ábóút thé stúdý thróúgh áñ émáíl blást.]

[“Í’m íñ~téré~stéd~ íñ sc~íéñc~é áñd~ thé é~vólú~tíóñ~árý p~árt ó~f méd~ícíñ~é, áñd~ íf Í c~áñ dó~ mý pá~rt, th~át’s á~wésó~mé,” Hé~ñdlé~ý sáí~d.]

[Hér p~árt í~ñclú~déd b~éíñg~ íñfú~séd w~íth s~álíñ~é fór~ síx h~óúrs~ ás só~méóñ~é díd~ á bló~ód dr~áw év~érý t~éñ mí~ñúté~s, wít~h á ré~péát~ – thís~ tímé~ wíth~ íñfú~síóñ~s óf í~ñsúl~íñ áñ~d fré~é fát~tý ác~íds á~ñd bl~óód c~héck~s évé~rý fí~vé mí~ñúté~s – sch~édúl~éd fó~r thí~s móñ~th.]

[“Í pré~ttý m~úch s~ít íñ~ á béd~ fór s~íx hó~úrs,” H~éñdl~éý sá~íd. “Ít~’s réá~llý ñ~ót th~át bá~d.”]

[Whíl~é thé~ stúd~ý ís ó~ñgóí~ñg, Sá~ñtór~ó sáý~s stú~dý sú~bjéc~ts’ dá~tá só~ fár h~ávé b~ácké~d úp t~hé có~ñclú~síóñ~s óf t~hé té~ám’s p~réví~óús w~órk, S~áñtó~ró sá~íd.]

[Bácó~ñ]

[Thé s~túdý~’s séc~óñd p~hásé~ wíll~ pút w~óméñ~ óñ á c~lósé~lý có~ñtró~lléd~ hígh~-fát d~íét f~ór á m~óñth~. Ít’s h~éávý~ óñ th~íñgs~ líké~ pótá~tó ch~íps, é~ggs, c~héés~é, bác~óñ, pó~rk ch~óps, p~éáñú~t bút~tér á~ñd pé~áñút~s. Sáñ~tóró~ tríé~d ít h~érsé~lf fí~rst.]

[“Í’m á v~égét~áríá~ñ, bút~ Í áté~ bácó~ñ fór~ scíé~ñcé f~ór tw~ó wéé~ks,” sh~é sáí~d. Thé~ díét~ ís ñó~ hígh~ér íñ~ cáló~ríés~ tháñ~ móré~ stáñ~dárd~ fáré~, shé á~ddéd~. “Thát~ wás í~mpór~táñt~, bécá~úsé ñ~óbód~ý’s gó~íñg t~ó dó í~t íf t~héý’r~é góí~ñg tó~ gáíñ~ wéíg~ht.”]

[Thé réséárch téám wíll méásúré dáílý úríñé sámplés fór á fúll súíté óf répródúctívé hórmóñés álóñg thé wáý. Théý thíñk thé áddéd fát – lárgélý íñ thé fórm óf íñflámmátíóñ-pródúcíñg ómégá-6 ráthér tháñ áñtí-íñflámmátórý ómégá-3 fáttý ácíds – máý álsó búmp úp íñsúlíñ lévéls. Thát wóúld ñátúrállý créáté thé pítúítárý-úñfríéñdlý cómbíñátíóñ délívéréd bý thé stúdý’s íñfúsíóñs.]

[Thé w~órk, á~s Sáñ~tóró~ pút í~t, “ís á~t thé~ íñté~rfác~é óf m~étáb~ólís~m áñd~ répr~ódúc~tíóñ~.”]

[Íf Sáñtóró áñd cólléágúés’ húñchés áré córréct, áñ íñtéréstíñg qúéstíóñ árísés: whát íf ít’s ñót óbésítý pér sé, bút ráthér thé díéts óf óbésé wóméñ thát áré stréssíñg só máñý pítúítáríés áñd súppréssíñg fértílítý¿ Thát máý bé á góód thíñg, íñ fáct. Shóúld thé résúlts fróm Héñdléý áñd hér féllów ñóñ-óbésé stúdý vólúñtéérs próvé óút ás hýpóthésízéd, Sáñtóró áñd cólléágúés wóúld fóllów úp wíth stúdíés óf tréátméñts thát cóúld bé ás símplé ás cúttíñg báck óñ bád fáts, bóóstíñg ómégá-3 íñtáké, ór évéñ júst tákíñg áñtí-íñflámmátóríés súch ás bábý áspíríñ ór lów-dósé stéróíds.]

[“Íf wé~’ré gó~íñg t~ó fíx~ thís~ áñd t~rý tó~ ímpr~óvé r~épró~dúct~ívé f~úñct~íóñ, w~é réá~llý w~áñt t~ó tár~gét t~hé pí~túít~árý g~láñd~,” Sáñt~óró s~áíd. “T~hát’s~ wáý é~ásíé~r thá~ñ mák~íñg ó~bésé~ péóp~lé úñ~-óbés~é.”]