[Tríá~l áím~s tó c~úshí~óñ ró~tátó~r cúf~f bló~w]

[Báll~óóñ ó~ffér~s á ñé~w tré~átmé~ñt fó~r máj~ór té~árs]
[Márc~h 20, 2016]

[Mádélíñé Vógt dóésñ’t áppéár tó hávé múch íñ cómmóñ wíth básébáll pláýérs. Thé 69-ýéár-óld hád á cáréér íñ thé báñkíñg íñdústrý áñd ñów éñjóýs rétíréméñt íñ Árvádá wíth húsbáñd Hérmáñ. Bút Vógt shárés óñé thíñg wíth gúýs whó thrów thé hórséhídé áróúñd: Shé hás á rótátór cúff íñjúrý.]

[Jóñá~tháñ~ Bráv~máñ, M~D, áñ ó~rthó~pédí~c súr~géóñ~ át ÚC~H, éxá~míñé~s ímá~gés ó~f á pá~tíéñ~t’s sh~óúld~ér bé~fóré~ áñ óú~tpát~íéñt~ próc~édúr~é Féb~. 29.]

[Líké dózéñs óf bállpláýérs, móstlý pítchérs, Vógt súfféréd á “fúll thíckñéss téár” – 5 céñtímétérs ór móré – íñ thé músclés áñd téñdóñs cólléctívélý cálléd thé rótátór cúff. Théý cóññéct thé bóñé át thé tóp óf thé árm (thé húmérús) tó thé shóúldér bládé (thé scápúlá). Thésé bóñés, wíth thé gléñóíd cávítý, réspéctívélý fórm thé báll-áñd-sóckét shóúldér jóíñt. Whéñ thé rótátór cúff ís íñtáct, ít hélps thé jóíñt tó móvé fréélý. Á rótátór cúff téár déstábílízés thé jóíñt áñd cáñ léád tó fríctíóñ bétwééñ thé twó bóñés.]

[Fór á pítchér, ít’s á páíñfúl áñd sómétímés cáréér-éñdíñg íñjúrý. Fór á ñóñ-áthlété líké Vógt, á séríóús rótátór cúff téár púts á bíg crímp íñ évérýdáý áctívítíés. Vógt trácés hér íñjúrý tó á dáý thé hátchbáck óf hér cár féll áñd hít hér ríght árm whílé shé úñlóádéd grócéríés. Shé tríéd tó réhábílítáté wíth phýsícál thérápý, bút thé páíñ gréw prógréssívélý wórsé, mákíñg tásks líké vácúúmíñg, píckíñg úp díshés, fóldíñg tówéls, áñd évéñ cómbíñg hér háír wíñcé-íñdúcíñg.]

[“Ít lí~míts~ mý mó~vémé~ñt, áñ~d whé~ñ ít f~láré~s úp, t~hé pá~íñ ís~ vérý~ shár~p,” Vóg~t sáí~d.]

[Úñléss hé íñtéñds tó háñg úp thé cléáts, á rótátór cúff íñjúrý fór á bállpláýér méáñs súrgérý tó réáttách tórñ téñdóñs áñd músclé tó thé bóñé, áñd Vógt cóúld hávé chóséñ thé sámé róúté. Íñstéád, shé éñrólléd íñ á ñéw FDÁ stúdý áñd hád thé póssíbílítý óf récéívíñg á dévícé désígñéd tó rédúcé thé páíñ bý cúshíóñíñg thé spácé bétwééñ thé húmérús áñd thé scápúlá.]

[Fíll~íñg á~ gáp]

[Bráv~máñ S~hóúl~dér S~cópé~]
[Thé Í~ñSpá~cé pr~ócéd~úré b~égáñ~ wíth~ Bráv~máñ ú~síñg~ á scó~pé tó~ éxám~íñé d~ámág~é tó á~ pátí~éñt’s~ rótá~tór c~úff.]

[Thé prócédúré, thé fírst óf íts kíñd íñ thé Úñítéd Státés wést óf thé Míssíssíppí, óccúrréd Féb. 29 át Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál ás párt óf á ráñdómízéd clíñícál tríál óf thé ÍñSpácé dévícé, á bíódégrádáblé pólýmér bállóóñ délívéréd bý á cýlíñdér-shápéd túbé íñ á míñímállý íñvásívé óútpátíéñt prócédúré. Jóñátháñ Brávmáñ, MD, áñ órthópédíc súrgéóñ át ÚCH áñd díréctór óf bóth Spórts Médícíñé Réséárch áñd thé Shóúldér Céñtér fór Úñívérsítý óf Cólórádó Spórts Médícíñé, léd thé prócédúré áñd ís thé príñcípál íñvéstígátór fór thé tríál, whích tárgéts pátíéñts wíth fúll thíckñéss rótátór cúff téárs.]

[Thé bállóóñ ñéstlés bétwééñ thé héád óf thé húmérús áñd thé ácrómíóñ, whích fórms thé tóp óf thé shóúldér bládé, áñd ácts ás á spácér bétwééñ thé bóñés. Thé rótátór cúff téár dóésñ’t héál, Brávmáñ sáíd, bút thé bállóóñ hélps tó céñtér thé héád óf thé húmérús tó thé scápúlá. Thé répósítíóñíñg stábílízés thé jóíñt áñd rédúcés stréss whílé thé pátíéñt réhábílítátés. Thé bállóóñ grádúállý dégrádés óvér á síx- tó 12-móñth péríód.]

[Thé Féb. 29 prócédúré íñ áñ Áñschútz Óútpátíéñt Pávílíóñ ÓR bégáñ wíth Brávmáñ íñsértíñg á scópé fíttéd wíth á cámérá íñ Vógt’s úppér árm whílé shé wás úñdér géñérál áñésthésíá. Brávmáñ stééréd thé scópé íñtó áñd áróúñd thé rótátór cúff áñd thé súrróúñdíñg tíssúé. Hé wátchéd thé ímágés prójéctéd óñ flát-scrééñ TVs ábóvé thé táblé, péríódícállý cóñférríñg wíth Ítáý Bárñéá, CÉÓ óf ÓrthóSpácé, thé Ísráélí máñúfáctúrér óf ÍñSpácé. Íñ pérháps 20 míñútés, Brávmáñ áñd Bárñéá ágrééd thát Vógt’s rótátór cúff hád sústáíñéd éxtéñsívé dámágé.]

[Vógt wás óñé óf sévérál pátíéñts íñclúdéd íñ thé stúdý thát dáý áñd síñcé thé pátíéñts áré “blíñdéd” tó théír tréátméñt ás párt óf thé stúdý, shé áñd thé óthérs dó ñót kñów íf théý récéívéd éíthér thé ñéw dévícé ór thé cúrréñt stáñdárd óf cáré – áñ árthróscópíc débrídéméñt óf fráýéd tíssúé wíth á pártíál rótátór cúff répáír, íf thé rémáíñíñg tíssúé wíll állów ít.]

[Bráv~máñ Í~ñSpá~cé]
[Thé t~híñ t~úbé í~ñ Brá~vmáñ~’s háñ~d ís t~hé Íñ~Spác~é dél~ívér~ý dév~ícé.]

[Hówévér, íñ át léást óñé óf thé prócédúrés thát dáý, wíth Bárñéá wátchíñg áñd ádvísíñg, Brávmáñ íñsértéd thé ÍñSpácé délívérý sýstém, fíttéd át thé típ wíth á crímpéd bállóóñ, íñ thé pátíéñt’s úppér árm áñd gúídéd ít tó thé spácé bélów thé ácrómíóñ. Whéñ hé áñd Bárñéá ágrééd thát ít wás pósítíóñéd córréctlý, Brávmáñ íñflátéd thé bállóóñ wíth sálíñé, séáléd ít, áñd théñ rétráctéd thé délívérý dévícé. Thé ÍñSpácé pórtíóñ óf thé prócédúré wás óvér íñ á máttér óf míñútés.
Ás fór Vógt, Brávmáñ ñótéd thát hér cóñdítíóñ fálls íñ á kíñd óf órthópédíc “gráý áréá.” Thé jóíñt dámágé wás ñót ýét séríóús éñóúgh tó íñdícáté réplácíñg thé shóúldér, whích ís óñé óf thé óñlý sólútíóñs fór áñ írrépáráblé rótátór cúff téár wíth shóúldér páíñ. Bút rótátór cúff répáír, whílé pótéñtíállý póssíblé íñ thé óútpátíéñt séttíñg, wóúld hávé bééñ díffícúlt bécáúsé thé téár wás só éxtéñsívé.]

[“Thé m~úscl~és óf~ thé r~ótát~ór cú~ff há~d átr~óphí~éd tó~ fát,” B~rávm~áñ ád~déd. “T~hát p~órté~ñds á~ póór~ próg~ñósí~s íñ r~égár~ds tó~ sééí~ñg th~é tís~súé á~ctúá~llý h~éál á~ftér~ súrg~érý.”]

[Thé Í~ñSpá~cé pr~ócéd~úré, h~é sáí~d, óff~érs p~átíé~ñts l~íké V~ógt “á~ mídd~lé gr~óúñd~ bétw~ééñ r~évér~sé tó~tál s~hóúl~dér r~éplá~cémé~ñt áñ~d pár~tíál~ rótá~tór c~úff r~épáí~r ór s~ímpl~é árt~hrós~cópí~c déb~rídé~méñt~. Thát~’s thé~ whól~é crú~x óf w~hát w~é áré~ dóíñ~g.”]

[Tríé~d áñd~ trúé~ – élsé~whér~é]

[Bráv~máñ Í~ñSpá~cé Íñ~sért~íóñ]
[Bráv~máñ p~ósít~íóñs~ thé d~évíc~é áñd~ prép~árés~ tó íñ~flát~é thé~ báll~óóñ í~ñ thé~ spác~é bél~ów th~é pát~íéñt~’s shó~úldé~r blá~dé.]

[Thé clíñícál tríál wíll tést thé sáfétý áñd éffícácý óf thé ÍñSpácé dévícé. Brávmáñ sáíd hé pláñs tó ráñdómízé úp tó 20 pátíéñts – thé éstímátéd tótál fór áll pártícípátíñg sítés ís á líttlé móré tháñ 180 – wíth sómé úñdérgóíñg thé cóñvéñtíóñál répáír prócédúré áñd óthérs récéívíñg thé ÍñSpácé.]

[Thé dévícé hás bééñ úséd tó tréát móré tháñ 5,000 pátíéñts íñ Éúrópé síñcé íts áppróvál íñ 2010.Thé stríñgéñcý óf thé Ú.S. dévícé áppróvál prócéss hás déláýéd ádóptíóñ íñ thé Úñítéd Státés, Brávmáñ sáíd, bút íts súccéss íñ Éúrópé ís á plús fór pótéñtíál áppróvál.]

[“Wé’ré ñót éxpéríméñtíñg wíth á ñéw dévícé,” hé sáíd. Hé ñótéd thát Éúrópéáñ órthópédíc súrgéóñs ñów fréqúéñtlý délívér thé ÍñSpácé whílé pátíéñts áré úñdér lócál áñésthétíc íñ á prócédúré thát tákés óñlý ábóút 12 míñútés.
Fóúr dáýs áftér thé prócédúré, Vógt dóés ñót kñów whích prócédúré Brávmáñ pérfórméd, bút shé ís hópéfúl fór á góód récóvérý. “Í’m dóíñg gréát,” shé sáíd íñ á phóñé íñtérvíéw.]

[Shé wíll ñééd éíght tó 12 wééks óf phýsícál thérápý, whích shé bégáñ twó dáýs áftér thé prócédúré wíth á próvídér clósé tó hér hómé. Hér árm wás íñ á slíñg áñd shé wás stíll tákíñg páíñ pílls, bút thé próspéct óf rélíéf láý áhéád. Shé wíll cóñtíñúé tó séé Brávmáñ át régúlár íñtérváls.]

[“Í’m ñó~t móv~íñg m~úch ý~ét,” Vó~gt sá~íd, “bú~t thé~ páíñ~ hás á~lréá~dý lé~sséñ~éd fr~óm wh~át ít~ wás b~éfór~é.”]

[Ábóú~t thé~ áúth~ór]

[Týlér Smíth hás bééñ á héálth cáré wrítér, wíth á fócús óñ hóspítáls, síñcé 1996. Hé sérvéd ás á wrítér áñd édítór fór thé Márkétíñg áñd Cómmúñícátíóñs téám át Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál áñd ÚCHéálth fróm 2007 tó 2017. Móré récéñtlý, hé hás répórtéd fór áñd cóñtríbútéd stóríés tó thé Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé, thé Cólórádó Schóól óf Públíc Héálth áñd thé Cólórádó Bíóscíéñcé Ássócíátíóñ.]