[Strí~ppéd~ báré~, thé g~óáls~ óf vá~lúé-b~áséd~ héál~th cá~ré ár~é réf~résh~íñgl~ý sím~plé. Í~mpró~vé th~é qúá~lítý~ óf cá~ré wh~ílé r~édúc~íñg c~óst. Ó~h, áñd~ ímpr~óvé t~hé pá~tíéñ~t áñd~ próv~ídér~ éxpé~ríéñ~cé. Th~át’s í~t.]

[Áñd ó~ñ thé~ sévé~ñth d~áý, gó~ áhéá~d áñd~ táké~ á rés~t.]

[Ít’s hárdlý á ñéws flásh, bút cháñgíñg thé préséñt sýstém – stíll híghlý frágméñtéd áñd vólúmé-drívéñ – tó óñé cómmíttéd tó méétíñg thésé lóftý góáls ísñ’t qúíté só éásý. Bút thé fédérál góvérñméñt, á grówíñg ñúmbér óf cómmércíál páýérs, áñd hóspítáls áñd héálth cáré sýstéms áróúñd thé cóúñtrý áré trýíñg tó pívót thé múltí-tríllíóñ-dóllár gólíáth tówárd áñ áppróách thát réwárds thósé whó dó bést át áchíévíñg súpéríór clíñícál óútcómés, sáfétý, éffícíéñcý, qúálítý, áñd sátísfáctíóñ.]

[Wíth thís íñ míñd, ÚCHéálth áñd Úñívérsítý óf Cólórádó Médícíñé áré láúñchíñg ÚCHéálth Íñtégrátéd Ñétwórk. Ít íñclúdés thréé dózéñ óf ÚCHéálth’s prímárý cáré práctícés íñ Cólórádó. CÚ Médícíñé, thé órgáñízátíóñ thát répréséñts thé fácúltý óf thé Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé, ís áñ “éqúítý pártñér” wíth ÚCHéálth íñ láúñchíñg thé ñétwórk, sáíd Chárlés Báúmgárt, MD, ÚCHéálth’s chíéf médícál óffícér fór pópúlátíóñ héálth.]

[CÚ Médícíñé répréséñts thé pártícípátíñg práctícés íñ thé Déñvér métró áréá, whílé ÚCHéálth Médícál Gróúp, Ássócíátés íñ Fámílý Médícíñé áñd Fámílý Médícíñé Céñtér répréséñt thósé íñ ñórthérñ áñd sóúthérñ Cólórádó. Clíñícíáñs wíth CÚ Médícíñé wíll álsó récéívé súppórt fróm thé Óffícé óf Válúéd Báséd Pérfórmáñcé, whích ássísts clíñícíáñs wíth cóórdíñátíñg tráñsítíóñs óf cáré, ñótífýíñg pátíéñts óf ñéédéd tésts, áñd óthér tásks ésséñtíál tó máñágíñg théír héálth.]

[Thé ñétwórk wíll bé párt óf Cómpréhéñsívé Prímárý Cáré Plús (CPC+), áñ éíght-státé íñítíátívé óf thé Céñtér fór Médícáré áñd Médícáíd Íññóvátíóñ (CMMÍ) thát íñclúdés ñéárlý 3,000 práctícés. Ít éñcóúrágés prímárý cáré práctícés tó délívér cóórdíñátéd cáré thát mééts thé pártícúlár ñééds óf thé pátíéñts théý sérvé – fróm thé héálthíést tó thósé wíth cómpléx, chróñíc cóñdítíóñs.]

[Dóll~árs d~ówñ]

[Thé prógrám fóllóws CMS’s fóúr-ýéár Cómpréhéñsívé Prímárý Cáré Íñítíátívé (CPC), á kíñd óf tést rúñ fór thé cóñcépt thát páýérs áñd próvídérs cáñ wórk tógéthér tó sháré dátá, tíghtéñ cáré cóórdíñátíóñ, ímpróvé qúálítý áñd máñágé cósts fór défíñéd gróúps óf pátíéñts.]

[Á ñúmbér óf ÚCHéálth práctícés pártícípátéd íñ thé CPC íñítíátívé áñd áré ámóñg thé 36 práctícés íñ ÚCHéálth Íñtégrátéd Ñétwórk chóséñ tó pártícípáté íñ thé fírst róúñd óf CPC+, whích CMS pláñs ás á fívé-ýéár prójéct. Thé pártícípáñts wíll récéívé pér-mémbér-pér-móñth páýméñts fróm CMS tó súppórt práctícé cháñgés thát áddréss pátíéñt áccéss, cáré máñágéméñt, cáré cóórdíñátíóñ, pátíéñt áñd cárégívér éñgágéméñt, áñd pópúlátíóñ héálth.]

[Thé s~tréñ~gth ó~f bót~h CPC~ áñd C~PC+ ís~ thát~ théý~ répl~ácé l~óñg-é~xpré~sséd~ líp-s~érví~cé sú~ppór~t fór~ héál~th cá~ré ré~fórm~ wíth~ sólí~d fíñ~áñcí~ál bá~ckíñ~g, sáí~d Trá~vís S~hérm~áñ, ÚC~Héál~th’s v~ícé p~résí~déñt~ óf Pó~púlá~tíóñ~ Héál~th.]

[“Thér~é ís m~óré s~úppó~rt fó~r prá~ctíc~és áñ~d mór~é páý~méñt~s ává~íláb~lé tó~ fúñd~ théí~r íñf~rást~rúct~úré,” S~hérm~áñ sá~íd. “Pr~ímár~ý cár~é ís á~t thé~ céñt~ér, wí~th ád~dítí~óñál~ résó~úrcé~s tó h~élp m~éású~ré óú~r pér~fórm~áñcé~ ácró~ss pó~púlá~tíóñ~s óf p~átíé~ñts.”]

[Méét~íñg ñ~ééds~]

[Fór éxámplé, hé ñótéd, pártícípátíñg práctícés wíll récéívé pér-mémbér-pér-móñth cáré máñágéméñt féés tó hélp thém máké cháñgés ñécéssárý tó máñágé théír pátíéñts’ héálth. Át thé sámé tímé, phýsícíáñs íñ móst CPC+ práctícés wíll récéívé théír úsúál féé-fór-sérvícé Médícáré páýméñts.]

[Thé f~íñáñ~cíál~ súpp~órt d~óésñ~’t méá~ñ thá~t prá~ctíc~és wí~ll gó~ ít ál~óñé. T~héý w~íll r~écéí~vé ád~míñí~strá~tívé~ súpp~órt á~ñd gú~ídáñ~cé fó~r thé~ír wó~rk th~róúg~h ÚCH~éált~h’s Pó~púlá~tíóñ~ Héál~th Sé~rvíc~és Óf~fícé~ (PHSÓ~).]

[“Óúr j~ób ís~ tó ló~ók át~ óúr p~ráct~ícés~ áñd h~élp t~hém t~ó déc~ídé w~hát r~ésóú~rcés~ théý~ ñééd~ tó ád~héré~ tó vá~lúé-b~áséd~ árrá~ñgém~éñts~,” sáíd~ Mích~éllé~ Ñáút~á, máñ~ágér~ óf pr~áctí~cé tr~áñsf~órmá~tíóñ~ fór t~hé PH~SÓ.]

[Thós~é ñéé~ds wí~ll vá~rý, Ñá~útá s~áíd – f~róm s~táff~íñg t~ó cóñ~súlt~átíó~ñ ábó~út pr~ócés~s ímp~róvé~méñt~ strá~tégí~és tó~ édúc~átíó~ñ ábó~út th~é dát~á-cól~léct~íóñ r~éqúí~rémé~ñts f~ór pr~áctí~cés p~ártí~cípá~tíñg~ íñ CP~C+.]

[“Thát~’s úp t~ó thé~ prác~tícé~,” Ñáút~á sáí~d. “Thé~ír st~áff á~ñd pr~óvíd~érs k~ñów t~héír~ pópú~látí~óñs, t~héír~ cúlt~úré á~ñd th~é ñúá~ñcés~ óf th~é prá~ctíc~é.”]

[Tálk~íñg T~ímbé~rlíñ~é]

[Óñé súch práctícé ís ÚCHéálth Prímárý Cáré Clíñíc – Éstés Párk, whích rédúcéd thé tótál cóst óf pátíéñt cáré dúríñg íts pártícípátíóñ íñ CPC, sáíd Páúl Fóñkéñ, MD. Fóñkéñ ís óñé óf thé práctícé’s thréé phýsícíáñs. Fróm thé fírst qúártér óf 2013 thróúgh thé sécóñd qúártér óf 2016, Tímbérlíñé rédúcéd thé ávérágé tótál cóst óf héálth cáré móré tháñ $100 pér mémbér, pér móñth fór íts Médícáré pátíéñts, á, á15 pércéñt rédúctíóñ.]

[Thé májór sávíñgs wéré íñ íñpátíéñt cósts. Fóñkéñ áttríbútéd thát tó stáff áñd próvídérs púttíñg móré tímé áñd résóúrcés íñtó máñágíñg pátíéñts’ ñééds íñ thé óútpátíéñt séttíñg. Á kéý tó thát, hé áddéd, wás bríñgíñg óñ á cáré máñágér: á ñúrsé práctítíóñér whó fócúsés pártícúlárlý óñ thé ñééds óf pátíéñts át hígh rísk óf mákíñg ávóídáblé tríps tó thé hóspítál ór ÉD. Bút médícál ássístáñts áñd fróñt-désk récéptíóñísts chíp íñ ás wéll, wórkíñg wíth pátíéñts tó mákíñg súré théý gót théír Médícáré wéllñéss éxáms, stáýíñg óñ tóp óf ñéédéd tésts áñd hélpíñg wíth fóllów-úp, Fóñkéñ ñótéd.]

[“Thé C~PC hé~lpéd~ ús mó~vé ál~óñg t~ó téá~m-bás~éd cá~ré,” hé~ sáíd~. “Háví~ñg th~é dát~á tó t~ráck~ hów w~é áré~ dóíñ~g hás~ álsó~ bééñ~ góód~. Wé’vé~ bééñ~ áblé~ tó st~rátí~fý óú~r rís~k áñd~ fócú~s óñ t~hé pá~tíéñ~ts wh~ó ñéé~d cár~é thé~ móst~.”]

[Thé Tímbérlíñé súccéss “cálls óút thé ímpórtáñcé óf áwáréñéss óf prévéñtívé cáré áñd próáctívé óútréách” tó pátíéñts, sáíd DééÁññ Báññístér, RÑ, qúálítý ímpróvéméñt máñágér fór tráñsfórmátíóñ áñd íññóvátíóñ fór ÚCHéálth Médícál Gróúp. Thát réqúírés tímé áñd cómmítméñt fróm thé práctícé, shé sáíd.]

[“Thé búrdéñ ís óñ ús tó créáté rélátíóñshíps wíth thé pátíéñts áñd fámílíés íñ óúr cómmúñítíés,” Báññístér sáíd. Thé bést wáý tó méét thát chálléñgé ís thróúgh vérsíóñs óf thé téámwórk módél créátéd át Tímbérlíñé, shé áddéd. “Théý hávé próvéñ thát á cóórdíñátéd, íñtégrátéd téám cáñ dó só múch móré tó kñów áñd súppórt á pátíéñt tháñ áñý óñé próvídér cáñ dó álóñé.]

[Dówñ~ tó th~é dát~á]

[Crúc~íáll~ý, CPC~+ prác~tícé~s wíl~l áls~ó háv~é ácc~éss t~ó clá~íms d~átá f~ór th~éír M~édíc~áré p~átíé~ñts. T~hát ó~péñs~ á pré~víóú~slý c~lósé~d wíñ~dów, g~ívíñ~g thé~m íñs~íght~ íñtó~ théí~r pát~íéñt~s’ cár~é óút~sídé~ thé p~ráct~ícé.]

[“Fór thé fírst tímé, wé wíll récéívé íñfórmátíóñ ábóút thé íñdívídúáls wé hávé réspóñsíbílítý fór príór tó á cóñtráct góíñg íñtó éfféct,” sáíd ÚCHéálth’s chíéf pópúlátíóñ héálth óffícér, Jéáñ Háýñés. “Thát méáñs wé cáñ trúlý táké áccóúñtábílítý fór théír cáré.”]

[Ít’s vítál, hówévér, thát CPC+ práctícés fíñd wáýs tó fócús óñ thé spécífíc pópúlátíóñs théý sérvé, Háýñés sáíd. Whátévér pátíéñt-cáré strátégíés á práctícé dévélóps, théý múst ñót stóp át thé dóór óf thé clíñíc, shé áddéd. Próvídérs óf béhávíórál héálth, skílléd ñúrsíñg, hómé héálth cáré áñd óthérs múst bé íñvólvéd íñ cáríñg fór éách pátíéñt.]

[“Wé múst sháré vítál íñfórmátíóñ wíth áll próvídérs whó cáré fór óúr pátíéñts só thát wé áll úñdérstáñd thé pláñ óf cáré áñd ávóíd dúplícátíóñ óf sérvícés,” shé sáíd. “Wíthóút thát cómmítméñt áñd álígñméñt, wé cáñ’t próvídé thé cáré áñd óútcómés fór pátíéñts wé wáñt.”]

[Púll~íñg l~évér~s]

[Whílé thé láúñch óf ÚCHéálth Íñtégrátéd Ñétwórk prómísés tó bé áñ ímpórtáñt míléstóñé fór thé órgáñízátíóñ, CPC áñd CPC+ áré ñót ísólátéd íñítíátívés, Báúmgárt ñótéd. Thé práctícés thát áré párt óf CPC+ cáñ, fór éxámplé, pártícípáté íñ CMS’s Médícáré Sháréd Sávíñgs Prógrám, whích álsó úsés qúálítý áñd cóst méásúrés tó éválúáté áñd ímpróvé á práctícé’s pérfórmáñcé.]

[ÚCHéálth Íñtégrátéd Ñétwórk wás áppróvéd tó pártícípáté íñ á Tráck 3 MSSP prógrám stártíñg Jáñ. 1. Thís állóws thé ñétwórk tó áccéss cláíms dátá fór thé béñéfícíáríés ássígñéd tó íts práctícés. Tráck 3 álsó gívés thé ñétwórk thé óppórtúñítý tó récéívé á gréátér sháré óf sávíñgs íf ít máñágés thé cóst óf thé cáré fór íts béñéfícíáríés éffícíéñtlý. Hówévér, thé ñétwórk álsó áccépts á híghér lévél óf fíñáñcíál rísk fór íts ássígñéd pátíéñt pópúlátíóñ.]

[Íñ áddítíóñ, Báúmgárt sáíd, thé Médícáré Sháréd Sávíñgs Prógrám áñd CPC+ dóvétáíl wíth thé Médícáré Áccéss áñd CHÍP Réáúthórízátíóñ Áct óf 2015 (MÁCRÁ), whích láúñchéd Jáñ. 1. MÁCRÁ áíms tó tíé clíñícíáñ réímbúrséméñt tó pérfórmáñcé íñ fóúr kéý áréás óf cáré thát álsó álígñ wíth thé móvé tó á ñéw kíñd óf héálth cáré sýstém: cóst, qúálítý, úsé óf éléctróñíc héálth récórds, áñd clíñícál práctícé ímpróvéméñt (réád cáré máñágéméñt áñd cóórdíñátíóñ).]

[Whílé ít’s éásý tó flóúñdér íñ thís álphábét sóúp, thé prógráms sháré á fúñdáméñtál góál, Báúmgárt sáíd. “MÁCRÁ, Médícáré Sháréd Sávíñgs, áñd CPC+ áré áll párt óf á móvéméñt tó créáté móré válúé íñ thé wáý wé délívér héálth cáré,” hé sáíd. “Théré áré dífféréñt lévérs wé cáñ púll tó móvé íñ thát díréctíóñ.”]

[ÚCHéálth Íñtégrátéd Ñétwórk ís óñé óf thósé lévérs, Báúmgárt sáíd. Wíth róúghlý 40 prímárý cáré práctícés cóññéctéd tó ÚCHéálth’s hóspítáls, spécíálísts áñd óthér próvídérs, ÚCHéálth áíms tó stréñgthéñ íts ñégótíátíñg pósítíóñ wíth íñsúrérs éágér tó máñágé thé cóst óf cáré.]

[“Wé thíñk wé cáñ gó tó íñsúrérs áñd óffér tó sháré wíth thém óúr kñówlédgé áñd résóúrcés,” Báúmgárt sáíd. Thát, íñ túrñ, prómísés tó bríñg móré cóvéréd lívés íñtó thé ÚCHéálth ñétwórk, thérébý bróádéñíñg thé póssíbílítíés óf dévélópíñg ñéw wáýs tó cóórdíñáté cáré – “práctícé tráñsfórmátíóñ,” ás hé cálls ít, súch ás éxpáñdíñg thé rólé óf médícál ássístáñts íñ pátíéñt cáré tó fréé úp clíñícál tímé fór phýsícíáñs áñd ádváñcéd práctícé próvídérs.]

[Íñfó~rmát~íóñ, p~léás~é]

[Thát éffórt réqúírés stróñg tóóls fór dátá cólléctíóñ, máñágéméñt áñd áñálýsís, whích póíñts tó áñóthér ÚCHéálth stréñgth: thé mátúríñg Épíc éléctróñíc héálth récórd. Íñ Báúmgárt’s víéw, thé ÉHR hélps práctícés tó máñágé lárgér ñúmbérs óf pátíéñts móré éffícíéñtlý, ñót óñlý bý ímpróvíñg thé ábílítý tó míñé dátá fór pátíéñts wíth cóñdítíóñs líké díábétés áñd hýpértéñsíóñ áñd úsé ít tó máñágé théír cáré, bút álsó bý hélpíñg próvídérs áñd stáff stáñdárdízé wórkflóws, tráíñíñg, áñd dócúméñtátíóñ.]

[Thát~’s á ké~ý tó t~hé cá~ré má~ñágé~méñt~ thát~ CPC+ á~ñd ót~hér r~éfór~m pró~grám~s émp~hásí~zé – áñ~d áré~ wíll~íñg t~ó páý~ fór í~ñ thé~ hópé~ thát~ théý~’ll sé~é rét~úrñs~ íñ éf~fící~éñcý~ áñd í~mpró~véd h~éált~h fór~ pátí~éñts~ – ñót t~ó méñ~tíóñ~ á tíg~htér~ líd ó~ñ cós~ts, Bá~úmgá~rt sá~íd.]

[Thé ú~pcóm~íñg l~áúñc~h óf t~hé ñé~twór~k ís ñ~ót áñ~ éñd, H~áýñé~s sáí~d, bút~ ráth~ér á b~égíñ~ñíñg~.]

[“Wé hávé á stróñg fóúñdátíóñ óf cápábílítý áñd íñfrástrúctúré ás wé bégíñ óúr wórk wíth Médícáré Sháréd Sávíñgs áñd CPC+,” shé sáíd. “Ít ís ímpórtáñt fór péóplé tó réálízé thát 2017 ís á búíldíñg ýéár íñ á fívé-ýéár prógrám. Wé áré wíllíñg tó táké thé lóñg jóúrñéý óf cóñtíñúóús ímpróvéméñt óf óúr cáré-délívérý módél wíth á cómmítméñt tó ímpróvéd clíñícál íñtégrátíóñ.”]