[Íñsí~dé ÚC~Héál~th Ém~érgé~ñcý D~épár~tméñ~ts, ph~ýsíc~íáñs~ hávé~ délí~bérá~télý~ bééñ~ áddr~éssí~ñg áñ~ ópíó~íd cr~ísís~ thát~ ís sw~éépí~ñg Có~lórá~dó áñ~d thé~ ñátí~óñ.]

[Íñ á státé whéré 357 péóplé díéd íñ 2017 ás á résúlt óf ópíóíd páíñ médícátíóñ óvérdósés, múltíplé státé áñd ñátíóñál éffórts áré úñdérwáý tó prévéñt pátíéñts fróm bécómíñg áddíctéd tó ópíóíds áñd próvídé móré áccéss tó cáré fór pátíéñts whó álréádý áré áddíctéd.]

[“Wé’ré~ límí~tíñg~ thé ñ~úmbé~r óf ñ~árcó~tícs~ thát~ péóp~lé ár~é gív~éñ áñ~d wé g~ívé t~hém á~ltér~ñátí~vé ré~sóúr~cés á~ñd ch~óícé~s tó ó~píóí~d thé~rápý~,’’ sáíd~ Dr. Ké~llý B~óókm~áñ, sé~ñíór~ médí~cál d~íréc~tór f~ór ÚC~Héál~th Ém~érgé~ñcý S~érví~cés.]

 

[Íñ Cólórádó Spríñgs, fór íñstáñcé, át ÚCHéálth Mémóríál Hóspítál, phýsícíáñs íñ óñé ýéár rédúcéd bý óñé métríc tóñ thé ñúmbér óf ópíóíds préscríbéd. Át ÚCHéálth Ýámpá Válléý Médícál Céñtér íñ Stéámbóát Spríñgs, thé ñúmbér óf ópíóíds préscríbéd dróppéd bý 40 pércéñt íñ síx móñths. Áñd íñ thé émérgéñcý róóm át ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál íñ Áúrórá, préscríbíñg rátés hávé fálléñ bý 37 pércéñt.]

[Thé rédúctíóñ íñ pílls préscríbéd ís thé résúlt óf á múltí-fácétéd éffórt ácróss ÚCHéálth’s 10 hóspítáls tó próvídé pátíéñts wíth éfféctívé páíñ rélíéf whílé drívíñg dówñ thé ñúmbér óf préscríptíóñs wríttéñ fór ópíóíds, whích áré híghlý áddíctívé áñd áré díffícúlt tó stóp úsíñg fór sómé péóplé. Íñ sómé cásés, Bóókmáñ sáíd, á pérsóñ cáñ dévélóp á tóléráñcé tó ópíóíds íñ ás líttlé ás thréé dáýs.]

[“Wé wáñt tó hélp bé párt óf thé sólútíóñ tó thís próblém,’’ sáíd Dr. Géórgé Hértñér, chíéf óf émérgéñcý médícíñé fór Mémóríál Hóspítál. “Wé áré stíll áddréssíñg á pátíéñt’s páíñ bút ávóídíñg úsíñg ñárcótícs whéñ póssíblé. Wé’ré límítíñg thé ñúmbér óf ñárcótícs thát péóplé áré gívéñ.’’]

[ÚCHé~álth~’s múl~tí-fá~cété~d éff~órt í~ñcúd~és:]

• [Pártícípátíñg íñ thé Cólórádó Préscríptíóñ Drúg Móñítóríñg Prógrám, whích hélps rédúcé préscríptíóñ drúg mísúsé, ábúsé áñd dívérsíóñ áñd hélps phýsícíáñs máké móré íñfórméd décísíóñs whéñ cóñsídéríñg préscríbíñg ór díspéñsíñg á cóñtrólléd súbstáñcé tó á pátíéñt.]
• [Émbéddíñg óf á clíñícál súppórt tóól íñtó thé évérýdáý wórkflów fór phýsícíáñs áñd ádváñcéd práctítíóñérs. Thé tóól állóws phýsícíáñs tó séé áltérñátívé médícátíóñs tó tréát páíñ. Íf ópíóíds áré ñéédéd fór ácúté páíñ, thé ñúmbér óf pílls préscríbéd ís límítéd. Íñclúdéd íñ thé dátábásé ís scríptíñg fór phýsícíáñs só théý máý cléárlý cómmúñícáté whý á médícíñé óthér tháñ áñ ópíóíd ís béíñg préscríbéd, áñd hów ít ís éfféctívé áñd léss áddíctívé tháñ áñ ópíóíd.]
• [Préscríbíñg búpréñórphíñé fór pátíéñts whó áré áddíctéd tó ópíóíds áñd íñdícáté théý wóúld líké tó stóp tákíñg ópíóíds. Pátíéñts whó áré préscríbéd búpréñórphíñé dó ñót gét á féélíñg óf wéll-béíñg ór á hígh fróm thé médícátíóñ, mákíñg ít ídéál fór tréátíñg ñárcótíc áddíctíóñ.]
• [Pártícípátíñg íñ 2017 íñ thé Cólórádó Hóspítál Ássócíátíóñ’s Cólórádó Ópíóíd Sáfétý Pílót, á stúdý thát wás cóñdúctéd íñ 10 hóspítál émérgéñcý dépártméñts (ÉDs) óvér á síx-móñth spáñ wíth á góál óf rédúcíñg thé ádmíñístrátíóñ óf ópíóíds íñ thósé ÉDs bý 15 pércéñt. Thé hóspítáls áchíévéd á 36 pércéñt rédúctíóñ íñ thé ádmíñístrátíóñ óf ópíóíds dúríñg thósé síx móñths, ás wéll ás á 31.4 pércéñt íñcréásé íñ thé ádmíñístrátíóñ óf áltérñátívés tó ópíóíds (ÁLTÓs).]
• [Ádmíñístéríñg á ráñdóm drúg scrééñíñg prógrám fór áll phýsícíáñs, ádváñcéd práctícé próvídérs áñd áll ÚCHéálth émplóýéés whó wórk íñ pósítíóñs ór áréás thát gívé thém áccéss tó ópíóíds. ÚCHéálth ís óñé óf thé fírst sýstéms íñ thé ñátíóñ wíth á ráñdóm drúg scrééñíñg prógrám thát íñclúdés bóth émplóýéés áñd próvídérs.]

[Íñ ém~érgé~ñcý d~épár~tméñ~ts ác~róss~ ÚCHé~álth~, phýs~ícíá~ñs áñ~d ádv~áñcé~d pró~vídé~rs ár~é háv~íñg m~óré c~óñvé~rsát~íóñs~ wíth~ pátí~éñts~ tó tá~lk áb~óút t~hé bé~ñéfí~ts óf~ ñót p~résc~ríbí~ñg tó~ó máñ~ý ópí~óíds~.]

[Gárý Kúshñér, whó bróké fóúr ríbs áñd spráíñéd hís áñklé lást súmmér íñ á mótórcýclé áccídéñt, éxpéríéñcéd fírst-háñd hów ÚCHéálth ís límítíñg thé ñúmbér óf ópíóíd pílls préscríbéd íñ thé Émérgéñcý Dépártméñt át Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál. Íñstéád óf récéívíñg á scrípt fór dózéñs óf pílls, Kúshñér wás préscríbéd síx pílls óf óxýcódóñé. Hís cáré próvídér tóld Kúshñér thát hé cóúld cáll báck íf hé ñéédéd móré pílls, bút thé góál wás tó gét Kúshñér thróúgh thé éárlý dáýs, whéñ thé páíñ wás móst sévéré.]

[Kúsh~ñér í~s thé~ éxéc~útív~é dír~éctó~r óf Ú~CHéá~lth’s~ CéDÁ~R – Céñ~tér f~ór Dé~péñd~éñcý~, Áddí~ctíó~ñ áñd~ Récó~vérý~. Hé th~áñké~d hís~ cáré~gívé~r áñd~ tóld~ hér: “W~é ñéé~d tó b~é dóí~ñg th~ís, úñ~ápól~ógét~ícál~lý, fó~r évé~rý pá~tíéñ~t.’’]

[“Í rém~émbé~r ñót~ tóó l~óñg á~gó, ýó~ú’d há~vé á r~óót c~áñál~ át á d~éñtí~st’s ó~ffíc~é, áñd~ ýóú’d~ récé~ívé á~ prés~críp~tíóñ~ fór 30 h~ýdró~códó~ñé, wí~th tw~ó ór t~hréé~ réfí~lls,’’ K~úshñ~ér sá~íd.]

[Thát kíñd óf óvér-préscríbíñg hás cóñtríbútéd tó á ñátíóñál ópíóíd crísís. Ñátíóñwídé, áñ éstímátéd 11.8 míllíóñ péóplé mísúséd ópíóíds íñ 2016, íñclúdíñg 11.5 míllíóñ páíñ rélíévér mísúsérs áñd 948,000 héróíñ úsérs, áccórdíñg tó thé Ñátíóñál Súrvéý óñ Drúg Úsé áñd Héálth. Á Whíté Hóúsé Cóúñcíl óf Écóñómíc Ádvísérs áñálýsís sáíd thé ópíóíd épídémíc cóst bétwééñ $293.9 bíllíóñ áñd $622.1 bíllíóñ íñ 2015, wíth á préférréd éstímáté óf $504 bíllíóñ.]

[Át Mé~mórí~ál Hó~spít~ál Cé~ñtrá~l, thé~ búsí~ést é~mérg~éñcý~ dépá~rtmé~ñt íñ~ Cóló~rádó~, óñé ó~f thé~ kéý q~úést~íóñs~ phýs~ícíá~ñs th~íñk á~bóút~ whéñ~ á pát~íéñt~ hás p~áíñ í~s whé~thér~ thé p~áíñ í~s cóñ~sídé~réd á~cúté~.]

[Íf á p~átíé~ñt có~més t~ó thé~ émér~géñc~ý dép~ártm~éñt w~íth á~ brók~éñ áñ~klé, f~ór íñ~stáñ~cé, th~éré í~s, íñd~ééd á~cúté~ páíñ~. Hért~ñér s~áíd t~hát í~ñ thá~t cás~é, ás í~ñ Kús~hñér~’s, thé~ pátí~éñt w~óúld~ récé~ívé  é~ñóúg~h méd~ícát~íóñ t~ó máñ~ágé t~hé íñ~ítíá~l bóú~t óf p~áíñ.]

[“Í’vé brókéñ á lót óf bóñés,’’ Hértñér sáíd. “Thé fírst dáý ór twó, ít húrts, bút áftér thát, thé páíñ ís réállý máñágéáblé áñd réásóñáblé. Ýóú dóñ’t ñééd á móñth óf ñárcótícs tó táké cáré óf ýóúr áñklé fráctúré. Ýóú ñééd thé íñítíál páíñ áddrésséd, áñd á pláñ fróm théré.’’]

[Thé p~láñ c~óúld~ íñcl~údé í~mmób~ílíz~átíó~ñ, ícé~, íñfl~ámmá~tórý~ cóñt~ról m~édíc~átíó~ñs áñ~d á fó~llów~-úp áp~póíñ~tméñ~t wít~h á pr~ímár~ý cár~é phý~sící~áñ.]

[Pátí~éñts~ whó h~ávé c~hróñ~íc pá~íñ áñ~d cóm~é tó t~hé ém~érgé~ñcý d~épár~tméñ~t cóm~pláí~ñíñg~ óf bá~ck pá~íñ ór~ tóót~h páí~ñ, áré~ géñé~ráll~ý ñót~ prés~críb~éd óp~íóíd~s.]

[“Thé tréátméñt shóúld réfléxívélý bé ñót tó gívé thém á ñárcótíc, ít shóúld bé tó tréát thé úñdérlýíñg dísórdér áñd gívé thém súppórt tó táké cáré óf ít ráthér tháñ tó cóñtíñúé tó cóñtríbúté tó thé rísk óf dépéñdéñcé ór áñ áddíctíóñ,’’ Hértñér sáíd.]

[Whéñ á pátíéñt cómés tó thé émérgéñcý dépártméñt whó ís ídéñtífíéd ás hávíñg ópíóíd áddíctíóñ, á dífféréñt kíñd óf cóñvérsátíóñ úñfólds. Pátíéñts máý sélf-ídéñtífý ás béíñg áddíctéd tó ópíóíds; á próvídér máý déém thém át rísk, ór á ñúrsé cáñ dó SBÍRT – scrééñíñg, bríéf íñtérvéñtíóñ áñd référrál tó tréátméñt. Fór pátíéñts whó áré áddíctéd ór át rísk fór áddíctíóñ, á sócíál wórkér íñtérvéñés áñd cóñdúcts á móré íñ-dépth scrééñíñg.]

[“Óúr gráñt (thróúgh thé Cólórádó Óffícé óf Béhávíórál Héálth) fór thát stártéd thís ýéár, áñd wé hávé íñcréáséd sócíál wórk résóúrcés tó brídgé thé gáp íñ tréátméñt fór péóplé íñ émérgéñcý dépártméñts, whích ís réállý tó gívé péóplé á wárm háñdóff tó thé cómmúñítý próvídérs,’’ sáíd Dr. Jásóñ Hóppé, ássócíáté próféssór át thé Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé’s Dépártméñt óf Émérgéñcý Médícíñé.]

[Íf á pátíéñt ís át rísk áñd ís íñtéréstéd íñ récéívíñg búpréñórphíñé, thé émérgéñcý phýsícíáñ wrítés á préscríptíóñ fór thé médícíñé áñd á sócíál wórkér schédúlés á fóllów-úp áppóíñtméñt wíth á phýsícíáñ íñ thé cómmúñítý, týpícállý wíthíñ thréé dáýs.]

[ÚCHéálth álsó hás tóóls íñ plácé tó próvídé dátá tó phýsícíáñs óñ hów máñý ópíóíd pílls áré béíñg préscríbéd. Mémóríál, Hértñér sáíd, sáw á vást rédúctíóñ íñ thé pílls préscríbéd bý próvídíñg pósítívé féédbáck tó phýsícíáñs, shówíñg thém théír préscríptívé hábíts áñd hów théý cómpáré wíth théír cólléágúés.]

[“Phýs~ícíá~ñs ár~é cóm~pétí~tívé~ áñd í~f thé~ý áré~ áñ óú~tlíé~r, thé~ñ thé~ý wáñ~t tó b~é mór~é cóñ~síst~éñt w~íth t~héír~ cóll~éágú~és, áñ~d thá~t wás~ kíñd~ óf á t~íppí~ñg pó~íñt w~héré~ wé há~d á hú~gé ré~dúct~íóñ,’’ H~értñ~ér sá~íd.]

[Hért~ñér s~áíd h~é bél~íévé~s thá~t hás~ rédú~céd t~hé ñú~mbér~ óf pá~tíéñ~ts wh~ó rép~éáté~dlý c~ómé t~ó émé~rgéñ~cý dé~párt~méñt~s séé~kíñg~ páíñ~ médí~cátí~óñs.]

[“Ít’s ñót thát wé stóp tákíñg cáré óf thém ór tréátíñg thém ór sééíñg thém, ít’s júst thát wé áré tréátíñg thém ápprópríátélý,’’ Hértñér sáíd. “Ít’s ñót tó sáý thát wé dóñ’t wríté préscríptíóñs fór ñárcótícs. Wé stíll dó, bút wé áré réállý dílígéñt ábóút próvídíñg thém tó thé ríght péóplé fór thé ríght réásóñs.]