[Fívé~ ýéár~s ágó~, Bárb~árá H~ópé-G~áítí~ fóúñ~d hér~sélf~ íñ á b~áttl~é wít~h á dí~séás~é thá~t híd~és íñ~ pláí~ñ síg~ht.]

[Hópé-Gáítí, ñów 71, dídñ’t wórrý tóó múch ábóút thé réd, róúgh pátchés óf skíñ whéñ théý fírst áppéáréd. Shé dídñ’t líké théír lóóks áñd théý írrítátéd hér skíñ, bút théý wéréñ’t páíñfúl. Bút ás tímé wéñt óñ, thé mýstéríóús cóñdítíóñ cláíméd móré bódílý réál éstáté, évéñtúállý cóvéríñg swáths óf hér tórsó, bréásts, stómách, thíghs áñd báck wíth smáll búmps.]

[“Ýóú c~óúld~ ñót s~éé th~é skí~ñ,” Hóp~é-Gáí~tí sá~íd.]

[Shé v~ísít~éd dé~rmát~ólóg~ísts~ íñ Bó~úldé~r áñd~ íñ hé~r ñát~ívé Ñ~éw Ýó~rk Cí~tý, gó~íñg t~hróú~gh úp~wárd~s óf 40 s~kíñ b~íóps~íés á~ñd bl~óód t~ésts~ wíth~óút g~éttí~ñg áñ~ áñsw~ér fó~r thé~ áílm~éñt.]

[Ñóñéthéléss, thé cóñdítíóñ dídñ’t stóp Hópé fróm lívíñg á fúll lífé. Ít dídñ’t sáp hér éñérgý. Shé áñd húsbáñd Dóñáld cóñtíñúéd théír wórk wíth Whíté Kñíght Pródúctíóñs, á cómpáñý théý fórméd 13 ýéárs ágó tó sérvé ñót-fór-prófít órgáñízátíóñs. Hópé-Gáítí álsó hád óthérs tó wórrý ábóút. Hér ýóúñgér bróthér wás báttlíñg stágé 4 glíóblástómá, áñ ággréssívé bráíñ cáñcér thát últímátélý tóók hís lífé. Dúríñg thé sámé péríód, hér óldér bróthér wóúld álsó fáll íll áñd qúícklý páss áwáý.]

[Thé é~mótí~óñál~ órdé~ál lé~d Hóp~é-Gáí~tí tó~ súsp~éct t~hát h~ér sk~íñ pr~óblé~ms wé~ré st~réss~-rélá~téd. B~út th~éý pé~rsís~téd á~ftér~ hér b~róth~érs d~íéd. S~hé fí~ñáll~ý dét~érmí~ñéd s~hé há~d tó f~íñd á~ñ áñs~wér f~ór ít~.]

[“Í gót~ tó th~é póí~ñt th~át Í d~écíd~éd Í h~ávé t~ó ták~é cár~é óf m~é ñów~,” Hópé~-Gáít~í sáí~d.]

[Gétt~íñg b~élów~ thé s~úrfá~cé]

[Hópé-Gáítí’s séárch léd hér éárlý íñ 2017 tó thé Úñívérsítý óf Cólórádó Cáñcér Céñtér, whéré shé fíñállý fóúñd hér áñswér: á ráré cáñcér cálléd cútáñéóús T céll lýmphómá (CTCL). Thé díágñósís résúltéd fróm cóllábórátíóñ bétwééñ óñcólógíst Dr. Brádléý Hávérkós, áñd dérmátólógíst Dr. Thérésá Páchécó, áñd théír cáré téám.]

[Júst á móñth béfóré Hópé-Gáítí’s árrívál, Hávérkós áñd Páchécó hád láúñchéd thé Múltídíscíplíñárý Cútáñéóús Lýmphómá Clíñíc, thé óñlý óñé óf íts kíñd íñ thé Rócký Móúñtáíñ régíóñ, jóíñíñg fórcés wíth óthér próvídérs tó ásséss, díágñósé áñd dévélóp cóórdíñátéd pláñs óf cáré fór pátíéñts wíth á díséásé thát óftéñ báfflés évéñ híghlý skílléd skíñ díséásé áñd cáñcér spécíálísts.]

[Cútáñéóús lýmphómá ís á týpé óf ñóñ-Hódgkíñ’s lýmphómá: Ít áttácks thé whíté blóód célls – T, B áñd ÑK, ór ñátúrál kíllér, célls – thát áré thé fóót sóldíérs óf thé bódý’s ímmúñé sýstém. Íts dístíñgúíshíñg féátúré ís thát thé ássáúlt árísés íñ áñd óñ thé skíñ. Róúghlý thréé-qúártérs óf thé cásés áré CTCLs, whích pródúcé réd skíñ, scálíñg, tíssúé thíckñéss áñd óftéñ íñtéñsé ítchíñg. Ít ís théréfóré éásílý místákéñ fór éczémá ór dérmátítís bý dérmátólógísts whó áré úñfámílíár wíth íts áppéáráñcé, Páchécó sáíd.]

[Éásí~lý mí~sséd~]

[Thát~ Hópé~-Gáít~í wéñ~t fóú~r ýéá~rs wí~thóú~t á dí~ágñó~sís í~sñ’t ú~ñúsú~ál, Há~vérk~ós sá~íd.]

[“Thé médíáñ tímé fróm préséñtíñg wíth á rásh tó díágñósís ís síx ýéárs,” hé sáíd. “Thé slów-grówíñg ñátúré óf thís cáñcér méáñs thát ít óftéñ hás á béáríñg óñ qúálítý óf lífé. Thé bíggést thíñg thát wé séé ís lóts óf áñxíétý thát búílds íñ pátíéñts bécáúsé théý féél thé cóñdítíóñ ís úñdértréátéd áñd thát théír próvídérs áréñ’t lístéñíñg tó thém.”]

[Íñ ád~dítí~óñ tó~ gétt~íñg á~ díág~ñósí~s áñd~ tréá~tméñ~t – mór~é óñ t~hát l~átér~ – Hópé~-Gáít~í cáñ~ cóúñ~t hér~sélf~ fórt~úñát~é íñ h~ér bó~út wí~th CT~CL: Sh~é díd~ñ’t há~vé áñ~ý ítc~híñé~ss.]

[“Máñý~ pátí~éñts~ hávé~ súch~ sévé~ré ít~chíñ~éss t~hát í~t cáñ~ líté~ráll~ý drí~vé th~ém cr~ázý,” s~áíd H~ávér~kós, ñ~ótíñ~g thé~ré ár~é cás~és óf~ íñdí~vídú~áls s~ó tór~méñt~éd th~át th~éý tá~ké th~éír ó~wñ lí~vés.]

[Thát éxtrémé díscómfórt áñd thé rísk óf cútáñéóús lýmphómás prógréssíñg fróm thé skíñ tó óthér párts óf thé bódý híghlíghts thé ímpórtáñcé óf éárlý détéctíóñ, Hávérkós sáíd. Ás íñ Hópé-Gáítí’s cásé wíth CTCL, róúgh pátchés óf skíñ cáñ prógréss tó pláqúés, défíñéd bý thé smáll búmps thát áré áctúállý túmórs. Íf thé díséásé íñvádés óthér órgáñs, ít ís hárdér tó tréát áñd óútcómés détéríóráté. Thé díséásé láýs síégé tó thé ímmúñé sýstém, léávíñg pátíéñts vúlñéráblé tó déádlý íñféctíóñs, hé ñótéd.]

[“Wíth~óút g~óód t~réát~méñt~, péóp~lé dó~ díé f~róm t~hé dí~séás~é, ésp~écíá~llý w~héñ t~héré~ ís bl~óód á~ñd ór~gáñ í~ñvól~vémé~ñt,” Há~vérk~ós sá~íd.]

[Thé óñlý “cúré” fór cútáñéóús lýmphómá ís á bóñé márrów tráñspláñt, Hávérkós sáíd, bút á váríétý óf tréátméñts cáñ dó á góód jób óf cóñtróllíñg ít. Sómé áré “skíñ-díréctéd” óptíóñs líké ÚV líght thérápý, tópícál médícátíóñs, súch ás stéróíds, áñd rádíátíóñ. Íñ óthér cásés, próvídérs túrñ tó “sýstémíc” thérápíés. Hópé-Gáítí, fór éxámplé, íñítíállý úñdérwéñt á prócédúré cálléd phótóphérésís, whích íñvólvéd dráwíñg hér blóód, sépárátíñg thé whíté blóód célls, míxíñg thém wíth á súbstáñcé thát séñsítízés thém tó ÚVÁ líght, áñd réíñfúsíñg thém íñtó hér bódý. Thé séñsítízéd célls stímúláté thé ímmúñé sýstém tó fíght thé rógúé T célls.]

[Áñóthér wéápóñ ís drúgs, íñclúdíñg á gróúp thát tárgéts áñd blócks céllúlár prótéíñs ímplícátéd íñ lýmphómás. Hávérkós éñrólléd Hópé-Gáítí íñ á tríál óf áñ órál médícátíóñ, Téñálísíb, thát fór ñów hás cléáréd hér skíñ óf thé pláqúés thát hád cóvéréd thém. Thé drúg, dévélópéd bý Rhízéñ Phármácéútícáls, tréáts á spécífíc týpé óf CTCL áñd ís áíméd át pátíéñts fór whóm prévíóús tréátméñts hávé fáíléd ór thósé whó hávé rélápséd. Téñálísíb récéívéd “Fást Tráck” désígñátíóñ fróm thé FDÁ íñ Ápríl, méáñíñg thát thé clíñícál révíéw péríód ís síx móñths ráthér tháñ thé úsúál 10.]

[Hávérkós, whó hás préséñtéd fíñdíñgs fróm thé clíñícál tríál óf thé Rhízéñ thérápý, ófféréd á ñóté óf cáútíóñ ábóút Téñálísíb áñd óthér sýstémíc tréátméñts. “Ñóñé óf thé drúgs ás ýét áré hómérúñs,” Hávérkós sáíd. “Ít’s tríál áñd érrór áñd théý máý táké á cóúplé óf móñths tó wórk.”]

[Héáv~ý líf~tíñg~]

[Thé cómpléxítý óf thé díséásé démáñds thé cóórdíñátéd réspóñsé óf á múltídíscíplíñárý clíñíc, bút láýíñg thé gróúñdwórk fór ít át ÚCHéálth réqúíréd móñths óf prépárátíóñ. Bóth Hávérkós áñd Páchécó hávé lóñg récógñízéd thé ñééd. Hé cómplétéd á thréé-ýéár féllówshíp íñ hémátólógý áñd óñcólógý wíth thé Óhíó Státé Úñívérsítý Hóspítál Prógrám, dúríñg whích hé có-áúthóréd á pápér détáílíñg thé ímpórtáñcé óf múltídíscíplíñárý cáré íñ tréátíñg pátíéñts wíth cútáñéóús lýmphómás.]

[Páchécó bégáñ hér cáréér át thé Cáñcér Céñtér íñ 2000 wórkíñg wíth óñcólógísts áñd cútáñéóús lýmphómá spécíálísts Jóhñ Áélíñg áñd Páúl Búññ, bóth óf whóm shé sáýs wéré ímpórtáñt méñtórs áñd súppórtérs ás shé búílt hér éxpértísé íñ díágñósíñg áñd tréátíñg thé díséásé. Áélíñg évéñtúállý rétíréd, áñd óvér thé ýéárs Páchécó stéádílý búílt hér pátíéñt cásélóád. Bút wíthóút á dédícátéd múltídíscíplíñárý clíñíc, shé fréqúéñtlý hád tó cóñsúlt wíth Búññ – whóm shé déscríbéd ás á stróñg áñd úñsélfísh méñtór – óñ thé flý.]

[Áftér Hávérkós árrívéd fróm Óhíó Státé íñ 2015, Páchécó sáýs shé bégáñ méétíñg wíth hím móñthlý, áñd théír cóñvérsátíóñs évéñtúállý léd tó íróñíñg óút thé détáíls fór á ñéw clíñíc. Thé twó álsó mádé théír cásé tó Cláý Smíth, MD, ássócíáté chíéf óf thé Dívísíóñ óf Hémátólógý át thé Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé áñd díréctór óf thé ÚCHéálth Blóód Dísórdérs áñd Céllúlár Thérápíés Céñtér, áñd Dávíd Ñórrís, MD, cháír óf thé Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé’s Dépártméñt óf Dérmátólógý, áñd gót áppróvál fróm bóth tó móvé fórwárd, Páchécó áddéd.]

[Íñ áddítíóñ tó Hávérkós áñd Páchécó, thé téám íñclúdés á ñúrsé ñávígátór tó háñdlé áll thé prépárátíóñ wórk fór pátíéñts – óbtáíñíñg médícál récórds, schédúlíñg bíópsíés áñd láb wórk, résólvíñg príór áúthórízátíóñ áñd íñsúráñcé qúéstíóñs, áñd só óñ – béfóré théý méét wíth Hávérkós áñd Páchécó íñ thé clíñíc. Skílléd ñúrsés íñ thé Dérmátólógý áñd Cútáñéóús Óñcólógý clíñícs wórk clósélý wíth pátíéñts tó áñswér qúéstíóñs, próvídé édúcátíóñ, áñd géñérállý díréct thém thróúgh whát cáñ bé á mázé óf cáré. Á dédícátéd páthólógíst, clíñícál phármácíst, rádíátíóñ óñcólógíst áñd wóúñd cáré spécíálísts próvídé kéý clíñícál súppórt.]

[Búíldíñg thát téám réqúíréd á gréát déál óf héávý líftíñg, múch óf ít tákéñ óñ bý á páír óf ñúrsés, Káréé Hútchés, wíth thé Bóñé Márrów Tráñspláñt Clíñíc óñ thé óñcólógý sídé áñd Crístíñé Géñtért, íñ thé Dérmátólógý Clíñíc. Hútchés wórkéd óñ thé prójéct ás párt óf éárñíñg hér Lévél 3 crédéñtíál fór ÚÉXCÉL, ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál’s próféssíóñál dévélópméñt láddér fór ñúrsés. Géñtért, whó ís ñów á ñúrsé ñávígátór íñ thé Tráñspláñt áñd Hépátólógý clíñícs át ÚCH, sáíd shé wás fréqúéñtlý ássígñéd tó wórk wíth Páchécó áñd wás “hóñóréd” tó bé párt óf thé pláñ tó stréámlíñé cáré tó pátíéñts wíth cútáñéóús lýmphómá.]

[Hútchés sáíd pláññíñg fór thé ñéw clíñíc bégáñ íñ Óctóbér 2016, thréé móñths béfóré íts óffícíál ópéñíñg íñ Jáñúárý 2017. Áñ éárlý décísíóñ wás fór próvídérs tó séé pátíéñts íñ thé Dérmátólógý Clíñíc, bécáúsé óf íts prócédúrál róóm spácé fór bíópsíés. Júst ás Hávérkós áñd Páchécó lóókéd tó Óhíó Státé, Stáñfórd Úñívérsítý áñd Mémóríál Slóáñ Kéttéríñg ás módéls fór á cútáñéóús lýmphómá clíñíc, Hútchés áñd Géñtért dréw óñ thé éxpéríéñcé óf óthér múltídíscíplíñárý clíñícs át ÚCH – Gástróíñtéstíñál áñd Bréást Cáñcér, fór éxámplé – fór gúídáñcé óñ kéý ópérátíóñál détáíls líké schédúlíñg. Óñé ímpórtáñt décísíóñ: Hávérkós áñd Páchécó wóúld séé pátíéñts tógéthér whéñévér póssíblé.]

[Ñúrs~íñg l~íñk]

[Íróñíñg óút thé máñý ópérátíóñál détáíls wás ñót áñ éñd íñ ítsélf bút á méáñs tó ímpróvíñg pátíéñt cáré, Hútchés émphásízéd. “Wé wáñtéd tó íñcréásé áccéss tó cáré fór pátíéñts wíth á ráré díséásé áñd máké théír tímé wíth ús á góód éxpéríéñcé,” shé sáíd.]

[Áñ éf~fící~éñt ó~pérá~tíóñ~ méáñ~s thá~t á pá~tíéñ~t whó~ ñééd~s rád~íátí~óñ tr~éátm~éñt, f~ór éx~ámpl~é, cáñ~ ófté~ñ gét~ ít óñ~ thé s~ámé d~áý fr~óm rá~díát~íóñ ó~ñcól~ógís~t Rác~hél R~ábíñ~óvít~ch, MD~.]

[“Wé há~vé hé~r óñ s~pééd~ díál~,” Hútc~hés s~áíd. L~íkéw~ísé, á~ cért~ífíé~d wóú~ñd cá~ré ñú~rsé í~s géñ~érál~lý ré~ádíl~ý ává~íláb~lé fó~r tré~átmé~ñt wí~thóú~t háv~íñg t~ó sch~édúl~é á sé~párá~té áp~póíñ~tméñ~t.]

[Íñ áddítíóñ, Hútchés áñd Géñtért – áñd ñów Dérmátólógý ñúrsé Jámíé Váñg – wórkéd clósélý tógéthér tó sérvé ás á “líáísóñ bétwééñ thé pátíéñt áñd phýsícíáñ,” ás Hútchés pút ít. Théý próvídé édúcátíóñ fór pátíéñts, gó óvér théír áftér-vísít súmmáríés, áñswér qúéstíóñs ábóút théír prógñósés, áñd só óñ. Éárlý óñ, Hútchés áñd Géñtért gót phóñés dédícátéd tó cómmúñícátíóñs ábóút cútáñéóús lýmphómá pátíéñts.]

[“Wé wéré óftéñ thé íñítíál póíñt óf cóñtáct fór pátíéñts,” Géñtért sáíd. Fór pátíéñts whó óftéñ hád góñé fívé ór móré ýéárs wíthóút á díágñósís, ít wás ímpórtáñt thát shé áñd Hútchés “éxpláíñ thé prócéss áñd búíld ráppórt wíth thém.” Thát wórk, íñclúdíñg póíñtíñg pátíéñts tó úséfúl wébsítés líké thát óf thé Cútáñéóús Lýmphómá Fóúñdátíóñ, éñcóúrágéd thém tó ásk Hávérkós áñd Páchécó áñd óthér próvídérs “qúéstíóñs réléváñt tó théír cóñdítíóñ,” Géñtért sáíd.]

[“Wé’ré stíll wórkíñg óñ pátíéñt édúcátíóñ fróm á ñúrsíñg pérspéctívé,” Hútchés áddéd. “Í’vé mádé á spécífíc éffórt tó íñcréásé mý ówñ édúcátíóñ áñd léárñ fróm mý dérmátólógý cólléágúés, súch ás hów tó tréát á lésíóñ whéñ ít póps úp áñd hów médícátíóñs cáñ írrítáté thé skíñ. Wé sháré kñówlédgé.”]

[Thé w~órk ó~f Géñ~tért~ áñd H~útch~és “có~mplé~télý~ cháñ~géd t~hé cá~ré wé~ próv~ídé í~ñ á bé~ttér~ wáý,” P~áché~có sá~íd. “Ít~’s fás~tér, m~óré c~óórd~íñát~éd áñ~d mór~é éff~ícíé~ñt. Wé~’vé ré~líéd~ óñ á s~tríñ~g óf v~érý s~márt~ ñúrs~és.”]

[Thé éffórt hás páíd óff. Hávérkós sáíd thé clíñíc, whích ís ópéñ óñé hálf-dáý á wéék, róútíñélý séés twó ór thréé ñéw pátíéñts éách séssíóñ áñd ábóút á dózéñ tótál cásés thróúghóút á týpícál áftérñóóñ. Thát’s wéll ábóvé thé ñúmbérs sééñ béfóré thé clíñíc ópéñéd.]

[Mýst~érý ú~ñráv~éléd~]

[Thé cóllábórátívé spírít át thé héárt óf thé clíñíc páíd óff fór Bárbárá Hópé-Gáítí. Áftér récéívíñg á référrál tó thé ÚCHéálth Dérmátólógý Clíñíc fróm hér Bóúldér dérmátólógý spécíálísts láté íñ 2016, shé íñítíállý sáw Ñórrís, whó órdéréd áñóthér bíópsý áñd blóód tésts thát wéré íñcóñclúsívé. Ñórrís récómméñdéd áñ áppóíñtméñt íñ thé théñ-ñéw Múltídíscíplíñárý Lýmphómá Clíñíc. Hávérkós áñd Páchécó cóñclúdéd thát Hópé-Gáítí ñéédéd áddítíóñál blóód tésts. Shé wás stártléd whéñ shé léárñéd thát méáñt dráwíñg 13 víáls óf blóód tó bé séñt fór éxháústívé téstíñg.]

[Dáúñ~tíñg~ ás th~át só~úñdé~d, Hóp~é-Gáí~tí wá~s réá~dý tó~ gét ó~ñ wít~h ít.]

[“Í fél~t lík~é Í wá~s íñ t~hé rí~ght p~lácé~ át th~é ríg~ht tí~mé,” sh~é sáí~d. “Í fó~úñd b~óth D~r. Háv~érkó~s áñd~ Dr. Pá~chéc~ó íñc~rédí~blý c~ómmú~ñícá~tívé~, áñd Í~ ñééd~éd th~éír f~ócús~ áñd d~íréc~tíóñ~. Ít wá~s tím~é fór~ mé tó~ kñów~ whát~ wás g~óíñg~ óñ.”]

[Whéñ thé tésts cóñfírméd thé CTCL díágñósís, Hópé-Gáítí bégáñ thé phótóphérésís, whích réqúíréd tréátméñt óñ cóñsécútívé dáýs évérý óthér wéék. Ádmíttédlý léérý óf ñéédlés, shé’d bééñ rélíévéd wíth hów smóóthlý dráwíñg 13 víáls óf blóód hád góñé óñ hér íñítíál vísít. Thé phótóphérésís tréátméñts méáñt régúlár véíñ púñctúrés thát ágáíñ pródúcéd líttlé díscómfórt – ímpórtáñt fór á pátíéñt déálíñg wíth á mýstéríóús díséásé wíth áñ úñcértáíñ prógñósís.]

[Thé phótóphérésís pródúcéd sómé rélíéf, rédúcíñg thé rásh bý ábóút á thírd wíthóút áñý sídé éffécts, Hópé-Gáítí sáíd. Íñ Ñóvémbér 2017, Hávérkós áñd Páchécó áskéd hér tó cóñsídér éñróllíñg íñ thé Téñálísíb tríál, ñót áñ éásý décísíóñ ás ít réqúíréd ñót óñlý á PÉT scáñ bút álsó á bóñé márrów sámplé tó éñsúré thé cáñcér hádñ’t spréád béýóñd thé skíñ. Hópé-Gáítí ágrééd, áñd Ñóvémbér 27 bécámé á réd-léttér dáý: Ít wás hér 71^st bírthdáý áñd shé bégáñ thé stúdý.]

[Shé stártéd óñ á régíméñ óf fóúr pílls á dáý wíth régúlár blóód tésts áñd áñtí-vírál médícátíóñs tó prótéct hér súpprésséd ímmúñé sýstém fróm íñféctíóñ. Tódáý Hópé-Gáítí tákés twó pílls wíth thé áñtí-víráls, géts blóód tésts évérý twó wééks áñd séés Hávérkós áñd Páchécó régúlárlý íñ thé clíñíc. Shé dóés só gládlý. Hér skíñ rémáíñs cléár. Shé ñów áwáíts thé FDÁ’s décísíóñ óñ áppróvíñg Téñálísíb.]

[“Ít’s g~ívéñ~ mé á l~ót óf~ hópé~ thát~ óthé~r [tré~átmé~ñts] w~íll b~é fóú~ñd ás~ wéll~,” Hópé~-Gáít~í sáí~d.]

[Íñ th~é méá~ñtím~é, shé~ cóñt~íñúé~s tó w~órk ó~út áñ~d sáv~ór éá~ch dá~ý óf h~ér lí~fé. “Th~át’s ó~ñé óf~ thé l~árgé~st lé~ssóñ~s Í’vé~ léár~ñéd,” s~hé sá~íd. “Í’m~ íñcr~édíb~lý gr~átéf~úl tó~ Dr. Há~vérk~ós áñ~d Dr. P~áché~có áñ~d thé~ éñtí~ré úñ~ít.”]

[Hópé-Gáítí wáñts hér éxpéríéñcé tó hávé bróádér ímpáct. Éárlíér thís ýéár, shé áttéñdéd á cóñféréñcé óñ léúkémíá áñd lýmphómá áñd áñóthér óñ CTCL, whéré shé mét wíth óthér pátíéñts déálíñg wíth thé díséásé. Shé álsó wróté tó dérmátólógísts whó hád tréátéd hér tó íñfórm thém óf hér díágñósís.]

[“Í wáñ~t mór~é dér~mátó~lógí~sts t~ó kñó~w ábó~út ít~,” shé s~áíd, á~ddíñ~g thá~t shé~ stró~ñglý~ bélí~évés~ máñý~ péóp~lé há~vé úñ~díág~ñósé~d CTC~L. “Í wá~ñt tó~ bé mó~ré óf~ á vóí~cé bé~cáús~é Í dó~ñ’t fé~él CT~CL há~s á vó~ícé.”]